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    [感冒问诊] 老妈感冒发烧问诊(葛根芩连汤加大黄)

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    发表于 2017-3-5 23:16:35 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    我老妈也感冒发烧了,现在主要是头疼,整个头都疼,前额疼得厉害。还有点恶心。我一天不在,她下午开始发烧,就喝了老爸的一点白虎汤加苍术。: g  \3 p# t" f" R8 i) k) t
    $ w+ o: X/ M( G0 z( S5 I* H
    65岁,身高164,体重62公斤,汉族。
    $ ~, Z; ?( N7 _$ H
    - I# T' e" H! ~4 k9 k一、寒热 0 t' c% C& k/ F$ |: O) ]8 d/ k

    5 ^% G- t5 G  F$ [# g6 {* @# {
    4 A% B2 _2 o! u& n0 l- p6 k9 Q恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次? ) B3 M* ?" r) f* t. g, i+ ?: i
    5 B4 b0 r3 p  o" {8 I# f8 f9 Y' W
    一天觉得怕冷,尤其腿脚,下午烫了脚,躺下盖上被子还觉得凉。现在晚上七点不那么怕冷了。& n" M8 R! x$ C+ O0 I
    ( V3 r8 V# I* F2 p& r- E! P# h' ?. R$ ]
    二、汗 ( d" V8 `7 J! N& A2 v2 B& Y" b" S- x( }6 D: e3 J9 v; S0 h  Q: u3 k
    ; o2 Z# D9 k. R* p' s1 E
    " Q9 {# B5 J& J' S1 b- s
    额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗? ) U; T0 @. H9 l" y. E) Q4 e# p3 S8 F. [' t0 N
    " n' ]. a2 j) H9 G8 u% F
    0 @' d+ ?4 ?$ z7 C+ `/ ]9 r* r6 z
    没有汗8 |  x! y% I1 a7 A6 q4 J
    1 Q, v  s' l; u. e  @- I  x: `

    ! o  L0 V- e- h: }" z) e9 O0 {4 M三、口渴 4 f4 M) g# S) ?2 k) H: J0 V& d$ p. n$ S* b4 g( P! y% o
    9 a# B' w0 s" f( f$ @5 E7 E( d7 V. [+ d2 P# R6 {# ?

    % |5 e: c8 H. e嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?
    9 I5 d3 T1 F: f$ X5 L( ?% r# C) U# J# s/ ]' j
    , O; C6 H, l& }1 [+ M% h. _* k, T嘴皮干,口渴想喝水。想喝凉水。嗓子疼,一咳嗽就疼,有痰,不多,吐出来是土色,不知道是不是喝了点药的关系。! P: [# F0 o7 k
    4 \7 x$ [7 X: ?1 O6 N( h0 Q
    2 Q, i$ e4 }/ ~: i. y6 {$ p* l8 Z4 i3 V0 S
    四、小便 6 k) Y& R+ Q$ j2 Z  n0 x0 S; _  ?9 ~( s& h, Q9 {, A/ c" j1 K0 J% G+ O

    5 Z3 d5 |% e, z8 X* w+ I( z
    ( ~* l* g" P+ J7 A$ ?色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?比平时多?比平时少?2 \5 j9 q& m4 N' c# ?6 c. |3 }" Y
    一直喝水不少,小便畅。 R) _
    7 s0 D3 `" H$ \4 q9 B" X( J* J/ _* `
    : V( P- H; `; J; O: N8 F. ?+ z4 _: [* k; v! K2 s' K" f0 {6 e9 v, t4 _3 C9 ~" z
    : [" T( w7 O% y$ X( T! T% G  A/ r; e3 W; |& t+ h
    五、大便 2 j$ C9 h/ e) n/ ^- L
    ; |) r# c0 g6 A: m
    - J4 N+ h: F0 q$ F: C' E6 t0 S. l( \/ S  P0 d4 g, G5 g2 E
    稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?今日几次?r( J3 @- m) F' H: L
    两天没有大便了,平时都是大便干结。
    : G0 F" B3 T) D1 p  u7 K1 h3 z! W3 N/ ]" i/ d5 Z* P7 y
    / ]7 @4 ?  t# {. P4 i" s6 {& l7 m# t3 M$ d2 }2 Y4 Z5 y7 X# J
    - H+ j2 i$ d# k: E8 G六、口感食欲 , p! R3 U) }" h: x6 C5 N
    - M; N0 H1 Y, E! U9 _- U, b恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?# `$ A9 J' O( O6 T$ w, I* T6 }# @% R6 {) H' _) ]

    / m3 g9 k% F: a) E有点恶心。
    1 f+ E1 E! e( q1 o: @这两天都吃得少,今天发烧以后,晚饭没有吃。& d9 w3 O, _3 |! F$ B& q, C8 O  V
    , J% A5 K, w* J, a: U$ J2 F+ Z1 N; [/ _
    % ?4 N* T5 C9 z! X6 t) d
    七、痰涕眵睑2 D5 x' t8 s( H: u/ J. ]% x4 K0 b9 X) }
    4 ^" ^, {% B7 D
      c: U- ]1 q6 B* a4 y% |& T0 X& C3 Z- a2 r4 b; \8 `
    A、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出? ) @& x9 j# o9 q3 E; V4 {( o* k* m' }2 G$ c2 Q- m2 b
    多数时间干咳,有一点痰,容易咳出,土色。' K; \7 d: G5 e- F+ m
    0 S) O4 ^, Z+ q, V& p! s* n" w$ }. T7 t( |- y/ l. ~; M! i+ U

    2 ?/ e/ a6 w' V9 M! _B、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?# r. k* j2 }2 W" ?) _  Z) A4 T
    , B/ |: n% _8 `- H0 D" E# k不鼻塞,没有鼻涕- U* }7 I  E( t3 Z* n/ i

    & j% o1 t  s* i+ S3 A3 |3 L) ?9 z3 p8 a# x0 z# @" Y
    . }, @$ F( Q6 A8 R( l8 t3 u* J5 e- k/ l" t2 ~$ n: ]6 I9 E; d
    ( v) s9 v2 G/ x1 h( |4 y* S+ }( c6 H
    ) W3 K/ l0 a) `C、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?
      T* ~! ~) A; O8 a: q$ y眼睛一直干。, `7 n" j3 o! h  _# C5 Y5 @7 e" D
    & H5 m8 I6 E% o0 s& S; ^4 p
    1 C+ q* Y; H- U' I$ Q
    8 K/ W& R6 x% c+ ~  ~% u/ N: w8 q" g/ Z" A* W4 k4 d# h
    ! C" W  }0 V; u2 v3 M8 W+ U八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)' I. ?. @# C# h' ~7 w
    ; a2 h$ k9 m5 s- K; R' h
    ( O  a  F* K$ F: ^1 D5 L7 K白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了? ( G  E- e* N6 \& ^8 h6 q
    " h8 ~7 T6 E2 g3 z  y) \8 m0 ~
    : P3 Z0 k; ]* g& p& T+ u
    一直有点不太舒服,大概有一个礼拜了,主要就是有点嗓子不舒服,她没有特别当回事。昨天开始有点感冒症状,今天下午开始发烧。 5 H: C& {- r* Q" R9 \  \0 i
    : f- [2 H) J' X& E& Z& I% X' c, d9 |+ p( M( }* M$ Q$ |4下午4 F+ b, b+ M1 q- @* p2 \. y+ _) R) `# E
    0 _( k7 c, |2 C9 R% D1 C" I7 |; U4 u) H/ b: M) l' q; a- l% \5 L
    2 d+ p+ o# X( X. T1 E( c# p
    6 j  s6 n; @: W& J! |九。咳嗽 + C- O; z7 p& @- P5 D5 }6 B- v' {! J  K/ A- u1 i5 ^
    1 o  j9 O; P5 X/ H) c' T5 ?* R% r$ p$ E* Q' r0 K7 n5 \3 M
    不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重? 3 i6 Z3 V. F* K( R3 b( w
    / m( A: g/ B6 T1 k. U* X1 _" g; Z6 I% u: n- h" b* O& N
    干咳,偶尔带痰。3 L5 b" ^! }6 ^" n* v
    : g* B/ i) Q* Z% o9 f
    # I" `" Z/ P; M- C. M% S$ r$ D  ^# S6 e/ H+ l3 Z- s
    8 L; }, D6 M$ o! H% d* L
    5 `6 F: _# a' e! E' T3 D3 l( y! Y4 I9 O* ]2 Z8 X
    * ~3 q' `: H7 d$ j! x+ ~5 M8 y' V  G十、舌与苔 5 D4 @& L5 p, D$ [
    3 A5 l) K3 C6 x2 L6 Y& W
    / Z! M& `2 n7 a1 w) N5 D# jA、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?8 j6 W: e! M9 R7 i$ V* l1 Z; |: V1 g
    舌体偏红。6 H  t- c4 N% C7 z! h1 E0 Q+ B+ e. ^  }7 L3 r+ T5 y
    + T8 ^- p" ~7 K) d2 i" s& U$ [8 g+ h( q) h5 H3 E
    7 S. @. `' `& ~& q3 T! Y  K. I+ @5 T

    % Z* r# }- f- ]8 W; ?- A- O( D! M! pB、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓? 8 Z8 g4 ^) I# ?7 x+ i' u. q
    # j5 r" D0 p! a' Q) k舌苔中部白偏厚。
    " V$ b  Y8 W. d2 Q* K% D3 h1 g( Z8 J5 X0 m' z
    ; X; o# b8 e% o  v9 Q2 Z9 ~4 C$ @0 ~- C/ `+ ~
    C、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?8 g/ Q5 Y& Y" _4 x4 M1 s: W5 y1 @/ L
    门牙有光泽+ t! G9 k0 D4 e1 v4 J
    ; s; ~( J: O' p& v* ?( G& X! X( ]8 c# |# ~% I
    8 D0 w/ a) `) Q1 J- L( P  B- w6 h7 [' B
    6 v9 R. y7 ]. W' V) t
    0 z8 Z# s$ f6 P6 m) D6 `3 l5 Y9 LD:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?2 g: \1 _: i& D
    牙龈色淡红。
    0 J) ]* ?" e0 M: |! P  B( h; |% w1 F* O3 @5 c) N, x9 f. ]
    # R/ y6 |* i, A0 V/ @7 m! {$ ^" |- r! a
    十一、其它不适应症状
    $ m+ c1 P5 M6 B, B! Q
    & R; S( |6 S/ [5 O7 e+ Q, S痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重)?7 u8 a0 [  c- d# I) p2 \
    头疼厉害,尤其额头。从腰往下关节酸疼。  l8 G8 S  S- C) t, O2 @4 Y
    # e1 o: u. ]6 z: M& F7 \* g% B/ |2 A
    # ?2 l) y+ v) S9 J4 b2 O1 p* @6 z) @; [( K% @
    痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?胸痛?腹痛?腹胀?心窝口堵?心窝口痛?)( o: C% F4 Q2 g% S" v- b
    四肢倦怠?四肢水肿?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?5 P1 Y& D0 x# c( Q8 R7 M* R7 J% }# Q" T. J7 h3 ?0 p
    想躺在床上休息。
    ' n0 H8 C5 D+ E1 H# Q+ K; b# \  k: [+ D3 i- D3 T& v

    : v2 D  o, f8 L; u
    发表于 2017-3-6 00:01:48 | 显示全部楼层
    又一个啊。 谢谢MM分享。
    ! b9 s. s) p$ w* O8 _9 @* \1 I我这回把嘴巴闭上, 不开方了, 因为开出的都是蒙汗药。
    6 N4 ~# y$ {) O; U0 ~9 H0 r- h, |/ ^# a) }
    就乖乖地呆边上学习,等答案。; Q( F& z, t& ~# U& `% v

    点评

    我很赞同!: 5.0
    我很赞同!: 5
    我也站这 :)  发表于 2017-3-6 10:40
     楼主| 发表于 2017-3-6 00:28:01 | 显示全部楼层
    OceanSound 发表于 2017-3-5 20:01
    1 n0 Q* L0 d; I- r5 Z/ K3 v7 L又一个啊。 谢谢MM分享。
    $ {6 {5 d3 ~" M% {* o2 V我这回把嘴巴闭上, 不开方了, 因为开出的都是蒙汗药。
    " s% H1 m7 ]" x0 Y4 V2 `# b
    估计是传染啊。。。。。。
    发表于 2017-3-6 00:40:39 | 显示全部楼层
    本帖最后由 OceanSound 于 2017-3-6 00:12 编辑
    4 O8 C- Q( g+ M8 M
    静心 发表于 2017-3-5 23:28. C9 t7 f( O1 u; E" U# c
    估计是传染啊。。。。。。

    9 C6 }/ V* h3 }传染也不一定是同样的方啊。
    . T, e/ H; n7 {$ z+ R$ X1 |. s& o
    感冒病毒在不同时间不同地点不同人物身上走不同的路。- |0 E5 a% C! s/ ]1 n

    / |" S: Q' ?- _6 s( A7 [这病毒比我智商高多了,都知道挑距离最短阻力最小路径侵入人体。
    ( p: ]4 P5 g- W  I' d1 `) ~/ \$ Q) a  L
    * u: d$ j0 j7 A7 [7 Z0 G
    : m& ~' j" E4 \6 B( |, c. S0 W
     楼主| 发表于 2017-3-6 00:42:42 | 显示全部楼层
    OceanSound 发表于 2017-3-5 20:40$ t+ _$ C9 Y3 o+ @; L/ R
    传染也不一定是同样的方啊。
    0 P$ |+ E0 l! Z9 ~/ v感冒病毒在不同时间不同地点不同人物身上走不同的路。

    : U+ C$ Y; F( G6 o$ K你说得对啊,所以得接着填单子啊!0 E6 ^8 D) R$ w. v9 i
    发表于 2017-3-6 00:50:02 | 显示全部楼层
    头疼 关节酸痛 嗓子不舒服,貌似葛根芩连汤,嘴皮干 大便硬,加石膏?
    发表于 2017-3-6 15:20:44 | 显示全部楼层
    我倒觉得妈妈阳明上热重比较明显,白虎加苍术倒合适。- v8 Z+ g8 u/ E/ s) r
    只是没有出汗,好像郎中说白虎汤要有汗?
    发表于 2017-3-6 15:21:19 | 显示全部楼层
    静心MM 辛苦了!1 S( d& B( I5 ]3 [. U2 r! \# p
    祝你妈妈早日康复!
    2 n* r# C4 U: P
    发表于 2017-3-6 17:15:24 | 显示全部楼层
    不知道葛根汤加石膏怎么样。 如果继续不大便是不是要调胃承气汤下阳明了 。。。
     楼主| 发表于 2017-3-6 21:34:21 | 显示全部楼层
    这个郎中给的是葛根芩连汤加大黄。
    发表于 2017-3-6 22:31:33 | 显示全部楼层
    希望静mm家人早日康复。有郎中在这里,我们都很笃定。
    发表于 2017-3-6 23:30:41 | 显示全部楼层
    老人家已经好了吧?看到小朋友又病了。
    ) A/ J; L2 i- N+ E
    发表于 2017-3-8 08:56:06 | 显示全部楼层
    OceanSound 发表于 2017-3-5 23:404 J7 A* W2 k- {1 L9 C
    传染也不一定是同样的方啊。
    + @* L: n( W& A5 e+ R感冒病毒在不同时间不同地点不同人物身上走不同的路。

    7 g0 W! s9 M7 W9 B0 X这话幽默!病毒的智商。。。
    发表于 2017-3-8 08:58:58 | 显示全部楼层
    静心妹妹辛苦了,父母病了也很叫人揪心,现在妈妈好了吗?) i$ Q$ {- d. y) t! N9 S
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