注册成为会员,享用更多功能,查看更多专业帖文。
您需要 登录 才可以下载或查看,没有帐号?注~册
x
基本情况:
8 `3 a- i4 s% ~% D8 C2 Z# A
' f& s# W- N& M; n, u年龄:9岁 性别: 女 身高: 135cm # ^( D2 n( N+ F$ u, Q
. Q0 f' E+ O+ c5 A7 P$ x9 S体重: 29kg 种族:汉 & x5 e% J* j. P# F7 t- X) o7 n
: Q1 k0 s) v" ]
, s+ d* I8 {9 S$ e: r: I6 V一、寒热
1 c z% X. F3 v7 W5 V! t+ J# ]5 D
) q, Y# r8 d! v & U% s. X. ]: ~9 q
恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次?
7 v; @8 J: t7 m. }8 [7 D
# K. D5 }# a. Q不恶寒,不发烧 6 M5 M" M( F* [" t$ d3 _
j* n2 P) a0 b6 ^
% |& g, c/ f* P二、汗 : W- {4 O% v' u
( U' p4 _ T: s1 d: Z2 Y) @0 g, _ + P- G1 R ?1 s: ?, H2 _5 J
j% u: K' N) n; v$ _
额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?
4 F$ Z# n( f- K! i7 Y* _- q( ?5 `
4 H- j- o! U- u% E3 L额头皮肤干,无汗 / L3 z3 A6 U0 q p$ K, T* \
) C5 n. ?0 ] q2 T
8 ?5 b8 y8 o- W i
三、口渴
4 |7 f% W/ K x
! Y2 M+ x- q/ b' x" x$ ~, ] . K* t6 Q' [7 @/ M& ]
嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮,热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?
; r6 g+ ], d$ H: p
% V# U4 ?7 F& K, V7 p4 m9 C/ w嘴皮有竖纹,唇色暗红,有点渴,饮冷温都可以,感觉嗓子有点干 1 x6 H' ` K0 h% F3 p V& m
4 l& g6 U/ f/ O' u: L% I
四、小便 ' l( [8 J- o, \
1 ~$ x3 N0 J- J色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉?遗尿?
" z3 S9 K# J! B: |6 A色微黄,味骚 H7 {; i* Z! Z/ M1 i$ g: H+ K
五、大便 , f# a( ]; i r, Q" ]9 y* I3 `
稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重?大便失禁? 3 M) y$ N# w" u
. r/ e" \0 j/ D* o, e3 v/ @# D
昨天上午大便色棕色,今天没大便
5 w8 V- m! _* U3 d# @4 u
, ~9 D8 v: V7 J9 {六、口感食欲 9 q: W {/ B+ e
恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸?易饿?胃口好?
' U+ u# k- l3 @' ?& Q& D; p刚刚起床,问她饿不饿,她说不饿,这会儿又说想要吃点东西
9 H! `+ X Y& X. N& ^ % g/ `! s9 V$ `, ]4 R8 J% J! o% p
七、痰涕眵睑 4 I" N: Y$ p$ ]/ F9 s
A、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?
; b3 R+ }. d( Z; ~: q- U) G! l, T没看她咳痰,问她的时候说感觉嗓子有痰,咳出来是白痰 8 ]1 Y& b1 U# A' _' ^! u: C
* F! `5 V' S$ a: W" b! s4 _B、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?
/ P; Q8 x5 Q) J+ K5 O; s, t起床后说鼻塞,右侧鼻塞,刚打了几个喷嚏,一开始是黄涕,后来是白涕 & J: y. Y, ^5 F) E
) [% a: o" y8 L: o( e4 CC、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?
1 g. ?' ^6 J' Z8 b刚起床时有干眼屎 ,这会儿是偏白色软眼屎
: k' u' z& ]& ^8 z- n" D6 N) ]
7 } P0 ` L1 m/ {3 z) L$ `6 t八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)
$ J8 K" _ t* \8 X; F4 ~白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了?
: [# Z* [8 Z$ p% o7 j" x昨天还没什么事儿,今天起床鼻塞 2 p* V! [* |1 ~, M0 k+ y9 b. L) w
1 ~ P) \" i3 B2 u) c5 l
九、咳嗽
5 e6 M0 t& {8 a W, t: c0 f不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重? ; a, X5 N8 } d1 o
不咳嗽 4 H5 j* _& M; q4 x o
% U, {( I9 r( e2 l6 w( C
十、舌与苔
* k! O2 U: F# R& A6 tA、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?
' Q: U. ^) k! T) A7 x舍面湿,深红,(前天说嘴里有口疮,昨天就好了, ) ( c$ r$ U9 C6 P& t/ Q! e/ e6 J0 `% y
6 x/ ]1 f z; i" f. Q4 s, A* @B、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓? . Q% ~/ P2 H# K1 |) F7 I+ p) E
舌苔薄,有点白,舌尖红,舌尖有红点 ( j. f$ s1 `4 s" w9 `
' V" b" A; K- a' I
C、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨? : v) F! P" j7 r" W
门牙有光泽
- l6 L$ e, F' e6 y0 q4 T |6 S _% c, H! `6 \3 m/ s; S
D:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?
, O" |! A2 M: P! F3 Y b# u" F- Q牙龈色淡 / ]- w, V$ V% u& ^3 l( E+ M
+ | U: Q" K# ~& i( k十一、其它不适应症状 2 m2 b$ y" }9 B' G e
痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝)? & ^7 _% ^' `# e. s
痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?腹痛?腹胀?)?
+ J/ _! J: a, r# h" W! [四肢倦怠?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?
6 g. N, s h( `- d) ?7 c' a无
, u; `5 o& U& T s2 U
' \# _- `2 ~3 s S/ x用苦瓜煮水给孩子喝,室温以下,小口慢咽,尿多为佳。 m, F. h! g+ @2 I( C
7 Q5 o% r5 ~: \4 L) i6 z
每餐后,吃些酸奶。每餐不要吃多了,没胃口就不吃。
}: _% l- }+ o# P2 F/ H: M/ t8 C- Q5 ~# B1 y
p. E8 T& `1 g: R/ B
|