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    [感冒问诊] 小舞,感冒案例来了

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    发表于 2017-10-3 19:41:17 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    x
    % O  i1 T. G& H* J7 m
    年龄:  1性别: 身高:       体重:   1种族:
    + m( a! j) b! v8 r! [; K; n
    6 P: [/ O* g. a9 N5 [. f% C" z$ E一、寒热
    / L) ^' N2 K$ _
    5 i3 H/ [4 ~1 I! \4 P" q恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?

    8 ~: i- n6 Y9 J8 b/ P7 X

    + x3 W& |- b  e0 G一日摸着身体热,自己觉得鼻子出热气。
    ' `5 p. |7 n" g6 v5 I( p2 k5 A8 k/ _: m6 y# l2 |
    二、汗
    & q5 t2 Q# e' [. j7 j额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?

    & c$ I$ i7 M7 V% s3 Z4 z$ S6 w* J
    皮肤有油感
    ! x2 W; J2 C5 J" T7 f
    7 ?% [8 }# p( r: W三、口渴 ! J8 r4 @9 @+ V/ N& n

    * r% z1 y8 @8 d; B5 K* S1 I嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑? ' \( d% W% v: U
    嘴皮有点干,喝冷水,
    ; G1 ]' |  [' f6 e" e7 _/ J- \; V  ]% C5 B
    四、小便 ' x' Z' Q7 Y5 Y, ~, b3 H9 e
    色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?比平时多?比平时少?
    3 ~# V  U! V) S0 {1 _/ L- u" B* B+ M
    微黄8 }+ w7 @- H+ y$ E+ s! V
    , i8 m- V& z8 w) Z* ~6 T) E& |
    五、大便 ! o% l$ ?& z9 `6 F! z- s3 C
    稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?今日几次?r4 V( l0 ]8 ]  X( x) T! Z9 f; ~

    , V& e2 ]7 ]- h) ]今早感
    1 U5 J0 h6 a: M' V
    ; V# X( l9 z6 R六、口感食欲
    - }: |& E4 ^2 K7 D* Y: _6 W! z0 y: {恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?
    ; O  M0 r# Q" _0 r" J# J一般

    / @( a& a' ^* Z: ^- @+ h8 f# M! y+ C# P. d/ s) b( k. k
    七、痰涕眵睑
    " D" O/ z4 j4 K+ ]A、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出? ( I6 |; o' n5 |& N% g. A! Q# P5 n
      Q. z3 [* G+ u( X# b" x2 g5 J! g
    有时有痰,色绿,宜咳出
    # Z. L6 u6 Y; C. ?+ t1 v4 {1 Y! s
    / Z, b  u: D5 W
    B、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?! m. o1 h) T; @) ^, k5 |
    鼻塞,水涕5 ^9 G+ I2 X' @
    ( l+ ?: c, b4 l4 d/ W6 ~
    C、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?
    / X+ u* q. U) C6 v7 e# p% ]' ?. w; X# S- }+ L/ N5 _9 l" I/ H
    八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律). ~$ Z8 w: Z9 J8 c  ?8 r

    5 L: H0 Q( W( Q4 J6 p0 r白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了?
    0 R8 g* R0 U2 q  L* |' T1 q& `3 c
    $ ]! u# _8 s2 x0 C' @九、咳嗽
    # [( V+ O1 T$ L" l
    1 P  w; u& `. S+ p不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?
    ' G) Z  _: n8 J2 g
    2 D0 [- b: d3 R9 q
    # D4 u) F) r  Z: O. _十、舌与苔
    $ e! V% g+ D) r0 B- p. w( t" i; J6 z, w0 g  t4 i4 U" B, n" S
    A、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?
    / u" H& A9 k* i3 A, S( @. k  U6 }/ }( h0 b- r6 s& r
    B、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?

    ) A# R6 U% z" [- M  N6 c6 v2 `/ E
    C、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?! X8 Q( ?; c* c' @4 {; N8 z

    % I5 I4 {5 O8 a: HD:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?
    : }1 r/ [! E$ J3 S. L' z! O/ o) |9 f4 f& r3 q; M" z% D
    十一、其它不适应症状
    $ r' Q" J! v! c) ~2 ~" }# \, K* b5 Y; G/ G* P! l0 Y/ ]# h0 c
    痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重)?
    . p. p; X) L% i* _, a8 T3 [( l/ i( M
    痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?胸痛?腹痛?腹胀?心窝口堵?心窝口痛?)
    2 I8 K  @) K3 x; }
    0 x1 e& |5 D2 ~: ]" p3 M四肢倦怠?四肢水肿?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?5 p  z0 Y* W) d2 D
    " ~* v6 |& E% e
    ' U- L: a0 |& V9 ^2 y
    ! {6 H) g) i& K& u

    , ~( @; `6 N! [, U# S8 N, d" r+ V
    % l) u" J% d/ s8 @" D8 `  E4 F( M+ g1 i% s/ a2 ~

    0 R2 a0 d: A4 I: Q/ m, {7 Y- L
    IMG_3666.JPG

    点评

    谢谢你发照片,让我们更好地学习看舌苔!  发表于 2017-10-5 13:40
    发表于 2017-10-3 20:51:01 | 显示全部楼层
    我给你编辑了一下,感觉像是湿热。郎中开方了?
    发表于 2017-10-3 23:15:52 | 显示全部楼层
    本帖最后由 OceanSound 于 2017-10-3 22:18 编辑
    4 u. o0 u" j: _0 ?6 n2 ?$ T9 U/ U, z' R1 E& A( A" q
    不是小舞也能跟贴吗?
    6 M" t! r  q' D( r: V3 C5 q麻杏甘石汤?
    , I$ D9 ]+ w# F; X" e
    : [( E9 f4 W& T. I' n
    发表于 2017-10-4 10:22:48 | 显示全部楼层
      d0 G: m$ J8 C3 u/ C
    是刚开始感冒吗。是怎么发生的。最近有暴饮暴食吗。天气降温的时候没有及时保暖?8 Y- \( C5 Z+ w4 V. M# Q
    ! x/ y5 c6 t  L0 f3 \
    有咳嗽气喘吗。精神状态怎么样?头重困乏吗。大便是干燥难下?4 e" q1 |- f1 T! {% {& j

    ) g' C+ _5 ?4 E5 ]+ n2 Q如果没有胸振气喘咳嗽。就是很多绿痰。。。。试下白虎汤加苍术。8 U4 m8 |) k3 d, d! @9 K% R
    如果没有中药~~~可以试下冰的黑咖啡~~~

    点评

    小舞厉害!  发表于 2017-10-4 14:17
    发表于 2017-10-4 10:52:13 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2017-10-4 09:22' }  I3 _1 }' _" T! `6 ]
    是刚开始感冒吗。是怎么发生的。最近有暴饮暴食吗。天气降温的时候没有及时保暖?* H* v" a) l" {8 ]  V0 x. T3 S

    0 R9 w3 n: }1 v$ M  X2 D( Z" U1 _有咳嗽气喘吗。精神状 ...

    ( @$ q$ H% r+ ?( ?小妞,水平滴不错。
    7 ^3 p# I5 g  L" x, t8 G' [
    发表于 2017-10-4 11:00:24 | 显示全部楼层
    蒙城郎中 发表于 2017-10-4 09:52
    - f- j# |# P2 H; T+ v& n& F' W. K小妞,水平滴不错。
    - ?( e: B+ w% m1 D% }
    紧紧抱住郎中!!!!!!!亲100下!!!!!感谢!!!!!感谢!!!!!感谢!!!!!感谢郎中N年的指导!!!!!!!!!!!
    ; M( |8 |$ Q# X) _0 G, N
    4 _1 k8 t2 i3 E
    5 R% [6 F: P5 _4 J6 A6 b0 J他这个舌红无苔。没有恶寒表证。呼吸热气饮冷说明内热明显。" u5 |4 g0 D" ~8 Q3 X: e* V
    小便还没有赤黄。说明热还在气分。1 ], a( v2 H" s/ |
    有绿痰说明脾湿不化。要健脾去湿。5 n  e/ ^' k! ~. t8 \
    所以不能发汗。要内清。要芳香开窍。要走尿。8 d! i3 t# M! p. p8 z
    9 u* k& E6 q+ o* r

    2 N" ]6 P* x4 `4 A# q8 y: u1 a) W3 w1 K
    发表于 2017-10-4 12:42:15 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2017-10-4 23:00; P& C% h7 H8 ~: M  v
    紧紧抱住郎中!!!!!!!亲100下!!!!!感谢!!!!!感谢!!!!!感谢!!!!!感谢郎中N年的 ...
    - {( D) }8 S& [) |6 k* {3 L
    学习了!! i8 @9 T; K3 P; ^
    舌红无苔,说明了......那如果有苔,表示什么呢?
    : U+ K  D, v3 I+ X5 E8 f
    发表于 2017-10-4 12:43:10 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2017-10-4 23:00
    * ^0 t" i4 a9 }- A, C" F紧紧抱住郎中!!!!!!!亲100下!!!!!感谢!!!!!感谢!!!!!感谢!!!!!感谢郎中N年的 ...

    " j1 d( y. f! a& N& ~2 o还有黄痰和绿痰有什么区别呢?
    5 V( Q  M/ L( }5 `& M% x" Z
     楼主| 发表于 2017-10-4 13:11:55 | 显示全部楼层
    贝贝妈 发表于 2017-10-3 19:51, B- W% k5 _' X: j9 V$ ?# R" M
    我给你编辑了一下,感觉像是湿热。郎中开方了?
    1 j" v2 T- X4 ]. |0 \' X! r
    谢谢贝妈,
      X$ x1 V, J0 q- r% l
     楼主| 发表于 2017-10-4 13:13:41 | 显示全部楼层
    OceanSound 发表于 2017-10-3 22:15
    - S* G; ]$ i6 u; c不是小舞也能跟贴吗?5 t3 x% U& [% h6 ]; x/ s' }
    麻杏甘石汤?

    . n: @$ C% L7 g; L8 F亲爱的,我没写有喘啊,你上这个对证吗?' \2 I8 i% y8 |
     楼主| 发表于 2017-10-4 13:18:39 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2017-10-4 09:22
    / g- f* S) \. N% A是刚开始感冒吗。是怎么发生的。最近有暴饮暴食吗。天气降温的时候没有及时保暖?
    7 C1 B* ?  J* I: r/ a0 k# f' h
      F/ e+ y, @* {8 w3 {4 Y" W* T有咳嗽气喘吗。精神状 ...
    : [( l8 c( |3 ?1 u
    wow,小舞厉害!感冒初起,气温是变化比较大。没喘,大便干,成球状,精神还好。昨晚喝了一剂,今天鼻塞好很多,下午回来接着再喝。他打球出汗很多的。
    5 j6 `' x) y4 `% d0 V: l$ x$ w( T% F6 c8 f' j; Y' M' J
    发表于 2017-10-4 13:29:09 | 显示全部楼层
    Hwq 发表于 2017-10-4 12:13* f& [2 M# k( j2 r) z
    亲爱的,我没写有喘啊,你上这个对证吗?
    ! D& C" j3 A# q& q* I$ w3 [$ s. V
    亲爱的, 我错了, 我专门治病害人。
    . M  {" h2 B* J# D

    点评

    Hwq
    哈哈哈  发表于 2017-10-4 13:29
     楼主| 发表于 2017-10-4 13:29:15 | 显示全部楼层
    metamorphosis 发表于 2017-10-4 11:42
    1 h% `4 o8 d1 r, Y3 P; ?学习了!
    . s% m7 M# t! e/ x" G/ }' E舌红无苔,说明了......那如果有苔,表示什么呢?

    " l' C, ]" s3 \4 @0 w, |舌红无苔,在这应该是热大于湿,所以去热为主,有苔的话应该还有各种不同情况,得看具体情况了) S  O! O  O5 T5 k

    点评

    谢谢!  发表于 2017-10-4 15:29
     楼主| 发表于 2017-10-4 13:33:50 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2017-10-4 10:00
    . n" s6 ^/ G" a) f8 W紧紧抱住郎中!!!!!!!亲100下!!!!!感谢!!!!!感谢!!!!!感谢!!!!!感谢郎中N年的 ...
    : ?  i2 h6 l, X) h+ F: y
    你再看看舌头,我老是看不好他到底缺不缺津,没次都是郎中一出方,才焕然大悟起来
    ; z8 ]: y1 \/ {, o

    点评

    我不是"小舞",试着回一下。我看这舌面干,无津。  发表于 2017-10-4 14:21
    发表于 2017-10-4 14:16:36 | 显示全部楼层
    孩子好些了吗?
    $ N& C: z4 @) Q  g3 ~. \+ s祝早日康复!
    & ~) |" o# y: N

    点评

    Hwq
    谢谢  发表于 2017-10-5 16:06
    发表于 2017-10-4 15:07:56 | 显示全部楼层
    Hwq 发表于 2017-10-4 12:18
    ; J$ B+ b7 g  R; awow,小舞厉害!感冒初起,气温是变化比较大。没喘,大便干,成球状,精神还好。昨晚喝了一剂,今天鼻塞 ...

    ! i& j5 J$ C* {8 L! z4 k" A  u瞎猫撞死耗子~~~又蒙对一回~~~嘎嘎嘎嘎嘎嘎嘎~~~~
    : ~( V' ]! c: h( ?( t
    , I4 Z6 t2 L* e现阶段对感冒稍微比以前多了一点点认识。。。- \4 w# P, g4 t, e; V8 y
    ' M; I$ w- N$ t2 ^# R
    就是一定要辨表证的同时辨别一下有没有湿。要考虑这人是不是平常就是一个湿人。然后就是北美大陆的气候状态。现在是忽冷忽热。飓风多雨。
    ; k# |9 z9 k. W& C  \1 j有表证的,一定要解表或者同时表里双解。
    # q$ N2 X8 {) y2 C# f这个舌~~~~红。舌前面部分都快草莓了~~~
    + d2 X: Z/ K9 {7 D+ u* k脾湿会生痰~~~~
    2 R8 q2 K( N. R, [2 f
    ! {! ]% {( |& m4 Y* f9 U4 H1 L5 v* x9 y9 f
    发表于 2017-10-4 15:15:15 | 显示全部楼层
    Hwq 发表于 2017-10-4 12:332 g* a) R9 }$ \( c
    你再看看舌头,我老是看不好他到底缺不缺津,没次都是郎中一出方,才焕然大悟起来0 ^4 Y3 e- ]& b) q0 m& p( n
    ...
    , l: T. Y, i# x, Z" ?. P
    反正我是瞎说的~~~~~这个舌面。。。不干。。内热还没有到伤津的地步。。他的脸上有油。。也不面干。。。。所以热在气分。。。。用白虎汤可清。。。
    9 Q* ?- z+ K5 a$ N0 c. n* f& g3 B
    4 o7 w& o# @0 o干的那种舌面。。。是。。。绛红。。。有芒刺。。。如果舌面都干了。。。。那。。。。身体。。。会。。抽的。。。就是容易角弓反张。。。。
    , ^8 ]# o( p) i
    发表于 2017-10-4 15:17:29 | 显示全部楼层
    metamorphosis 发表于 2017-10-4 11:42+ x+ q  p/ s' C0 R2 l0 U9 y' y4 E& z
    学习了!/ Q$ H: D1 n, L+ P
    舌红无苔,说明了......那如果有苔,表示什么呢?

    ) I: f" T1 O; ~1 k苔要分厚和薄~~~8 q$ `, t2 c% `' C
    正常的舌是有一层薄苔de.....
    2 |3 Q1 B" z# c! }+ a2 K, E1 @) L, e. k6 u) r
    + I8 w+ y  l9 @( h# q' M$ I$ e5 r

    点评

    谢谢!  发表于 2017-10-4 15:31
    发表于 2017-10-4 15:22:24 | 显示全部楼层
    metamorphosis 发表于 2017-10-4 11:43' \) c( Q& V" T  B( N4 g" l% A
    还有黄痰和绿痰有什么区别呢?
    7 P$ R5 `5 @9 [7 k
    有区别的~~~~到了黄痰红痰~~都是内热大起来了。。。
    6 D4 y, x& _9 B3 ]/ c( G$ f, F0 N0 Q' f0 ^$ r8 {. A8 z
    就是黄痰也有区别~~~~郎中有篇文章里写过~~有个老大爷~~~晨起有黄痰~~~很多人当成湿热去治~~一点用都没有~~~~就是辨证不细致。同样是黄~~要看是命门火衰真水枯的一夜的老痰。。还是湿热导致的。。。。不一样的。。。0 o1 C7 t" E7 `5 P
    % Y9 M# D) u: H* {" A, q; M; m7 }

    7 O* |2 ~- a1 P8 V2 u: b0 B" p

    点评

    谢谢!  发表于 2017-10-4 15:31
    发表于 2017-10-4 21:05:58 | 显示全部楼层
    Hwq 发表于 2017-10-4 12:299 ~) M2 u" Q1 P2 U3 R
    舌红无苔,在这应该是热大于湿,所以去热为主,有苔的话应该还有各种不同情况,得看具体情况了
    , y" J. S% I  y: w ...
    # U3 K* L; C5 ~, |+ C5 [0 `! w+ o
    怎么会有绿痰呢?只见过黄痰
    , Q3 J0 ~) c9 x+ e5 F+ L  I

    点评

    Hwq
    准确的说是应该是淡青色。  发表于 2017-10-5 16:07
    发表于 2017-10-5 11:11:02 | 显示全部楼层
    跟着大家学习怎样看舌像。

    点评

    Hwq
    我看舌象特差  发表于 2017-10-5 16:08
     楼主| 发表于 2017-10-5 16:09:11 | 显示全部楼层
    答案,白虎人参汤加苍术

    点评

    谢谢!  发表于 2017-10-5 21:33
    发表于 2017-10-30 12:54:15 | 显示全部楼层
    舞美美真厉害,向你学习
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