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h1 `* x" U8 D! Y# @8 N( \" t6 n9 s年龄: 1性别: 身高: 体重: 1种族:: X) y. N, M, l+ b/ U" }+ T
. P5 |+ f6 j+ H$ a! J7 o' F+ ]# e一、寒热 7 Q% E/ s, Y. n5 t
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恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?
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一日摸着身体热,自己觉得鼻子出热气。
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二、汗
8 ]- `* B% ~5 t: V% B$ r# b4 a# _' H( |额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗? 3 R3 |" s- W4 u3 N0 _) s6 ~ R
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皮肤有油感
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7 t; |1 L# r- r" W三、口渴
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嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?
/ I& C4 q' o' @, U嘴皮有点干,喝冷水,
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四、小便 - y4 A, C+ |3 I) D' F
色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?比平时多?比平时少?& e+ W; q: v$ }. r' P2 q7 u
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微黄; i h6 u! \5 l9 M X, b; p7 ?
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五、大便 3 X9 @- e5 v) S" E4 Z3 }1 \
稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?今日几次?r
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4 q* e: f: f8 ~, z今早感- ?3 {( l8 s( K5 ~' _' Y
/ }( W$ W* \3 |' u六、口感食欲 # k0 w2 t' r$ F) E9 g# @/ p
恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?1 k& B% J0 ~3 r, {& F4 V/ n. [
一般- [$ y( Y- _9 T5 _1 C0 C {
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七、痰涕眵睑* N7 L$ \ Y& S4 C
A、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?
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, W1 X& L( V% U: N0 Q有时有痰,色绿,宜咳出
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B、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?* r( `3 P" Z# r$ g' f5 P
鼻塞,水涕
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7 W9 H( R+ q3 T0 G5 ?C、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?3 q1 U }- a- z
5 M8 I1 \) R0 e0 c- Y! D* ?: w0 d八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)0 q D0 E. R/ l/ |
' I1 u2 n" k T8 A( {白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了? ! p" S" b3 D. v6 t7 f! T1 v+ C. U
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九、咳嗽
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不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?
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十、舌与苔 d1 S m: u( P {2 a5 R( g w
N% k4 G! q$ \& E' HA、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?& U6 u/ ~3 e( i9 l/ s# Y, L4 s9 l
# \" J# ?0 I; b0 m1 qB、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓? ! }! z, [' f6 Q
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C、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?
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D:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?, H& n! ^' C2 p z
6 b8 }( R+ W. |5 v十一、其它不适应症状 C0 G) z+ D1 t5 A$ u+ X& A- r( U3 D
7 I( l& `, O$ p8 v) o& s' w痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重)?6 G C, H5 s8 J( o- \& y r
; v9 k% t2 w5 f% C0 O痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?胸痛?腹痛?腹胀?心窝口堵?心窝口痛?)
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4 T, Q0 Q2 X+ M# `7 _四肢倦怠?四肢水肿?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?& P* j0 y) X! s5 d* B! |. ? n
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6 y$ j6 n0 R1 W, |" M: F9 T* G' N, s9 p8 K T
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