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    [感冒问诊] 小舞,感冒案例来了

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    发表于 2017-10-3 19:41:17 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    x

      h1 `* x" U8 D! Y# @8 N( \" t6 n9 s
    年龄:  1性别: 身高:       体重:   1种族:: X) y. N, M, l+ b/ U" }+ T

    . P5 |+ f6 j+ H$ a! J7 o' F+ ]# e一、寒热 7 Q% E/ s, Y. n5 t
    : s( F  {( d6 F6 S
    恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?

    ' \3 P/ M3 `* C; Y8 v
    ( h/ W/ b8 v" F1 j/ _: ]
    一日摸着身体热,自己觉得鼻子出热气。
    6 h' a8 `+ d3 |) L+ n, W3 o" J& D) |6 U2 ?
    二、汗
    8 ]- `* B% ~5 t: V% B$ r# b4 a# _' H( |额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?
    3 R3 |" s- W4 u3 N0 _) s6 ~  R
    # w4 X7 Q3 O8 U. d* S! [" c
    皮肤有油感
    ! f6 f$ R, }. N
    7 t; |1 L# r- r" W三、口渴
    + B7 Y7 e* H6 O. v, }: e) ?* T( f3 ]! d8 n  c
    嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?
    / I& C4 q' o' @, U嘴皮有点干,喝冷水,
    8 s% p# ^0 Z* C# K9 o4 s8 G5 w6 Z: k* h, Q5 ]" ]
    四、小便 - y4 A, C+ |3 I) D' F
    色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?比平时多?比平时少?& e+ W; q: v$ }. r' P2 q7 u
      ]/ e+ f" {0 [) K2 R8 \4 c  `
    微黄; i  h6 u! \5 l9 M  X, b; p7 ?
    6 E6 M5 K1 I# Y8 D
    五、大便 3 X9 @- e5 v) S" E4 Z3 }1 \
    稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?今日几次?r
    ; L2 O. w0 e1 N! t2 y

    4 q* e: f: f8 ~, z今早感- ?3 {( l8 s( K5 ~' _' Y

    / }( W$ W* \3 |' u六、口感食欲 # k0 w2 t' r$ F) E9 g# @/ p
    恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?1 k& B% J0 ~3 r, {& F4 V/ n. [
    一般
    - [$ y( Y- _9 T5 _1 C0 C  {
    & V, \" H6 ?$ J/ L5 [
    七、痰涕眵睑* N7 L$ \  Y& S4 C
    A、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?
    6 [" R4 l8 G6 s( q
    , W1 X& L( V% U: N0 Q有时有痰,色绿,宜咳出

    % Y0 v" }& m! g: ~9 t! m* W/ h0 |6 ]+ v5 v8 ~5 n$ P4 ~( e
    B、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?* r( `3 P" Z# r$ g' f5 P
    鼻塞,水涕
    + ?5 O( L1 n$ h, c4 ]: f

    7 W9 H( R+ q3 T0 G5 ?C、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?3 q1 U  }- a- z

    5 M8 I1 \) R0 e0 c- Y! D* ?: w0 d八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)0 q  D0 E. R/ l/ |

    ' I1 u2 n" k  T8 A( {白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了? ! p" S" b3 D. v6 t7 f! T1 v+ C. U
    3 A( Z% Q0 `% V. q$ G
    九、咳嗽
    - e4 t+ _) C- C$ @5 u, C2 ]' Y" B0 i' k7 F
    不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?
    ! y  S- _$ O' ~) ~- O' H1 T* e9 z" f2 X7 }: y+ W. b
    2 H% B! \; N" g& E% L
    十、舌与苔   d1 S  m: u( P  {2 a5 R( g  w

      N% k4 G! q$ \& E' HA、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?& U6 u/ ~3 e( i9 l/ s# Y, L4 s9 l

    # \" J# ?0 I; b0 m1 qB、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?
    ! }! z, [' f6 Q
    + k8 a! `$ M5 F) Y. c
    C、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?
    1 L7 L/ {) }( n) P" A. d% @5 A. q, u! ?; O
    D:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?, H& n! ^' C2 p  z

    6 b8 }( R+ W. |5 v十一、其它不适应症状   C0 G) z+ D1 t5 A$ u+ X& A- r( U3 D

    7 I( l& `, O$ p8 v) o& s' w痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重)?6 G  C, H5 s8 J( o- \& y  r

    ; v9 k% t2 w5 f% C0 O
    痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?胸痛?腹痛?腹胀?心窝口堵?心窝口痛?)
    & V; N2 Q# e7 ^& @: q
    4 T, Q0 Q2 X+ M# `7 _四肢倦怠?四肢水肿?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?& P* j0 y) X! s5 d* B! |. ?  n

    " m7 F# V3 J9 {: w* o" Y

    6 y$ j6 n0 R1 W, |" M: F9 T* G' N, s9 p8 K  T
    ; {3 H, o- C# _% N7 J* v# U' F4 F/ M
      _; }$ J3 s' @
    * w+ z8 V/ U1 J
    5 S5 Z# g& D/ z
    IMG_3666.JPG

    点评

    谢谢你发照片,让我们更好地学习看舌苔!  发表于 2017-10-5 13:40
    发表于 2017-10-3 20:51:01 | 显示全部楼层
    我给你编辑了一下,感觉像是湿热。郎中开方了?
    发表于 2017-10-3 23:15:52 | 显示全部楼层
    本帖最后由 OceanSound 于 2017-10-3 22:18 编辑 " v; b4 w! t+ U8 G

    6 v% {" s+ Q3 s不是小舞也能跟贴吗?& o3 u  x2 g3 S+ I
    麻杏甘石汤?
    3 k6 G. Z' M/ y6 ?7 w$ z3 f+ E$ U  h: b% v) n. B8 p7 W! U3 `3 C3 A
    发表于 2017-10-4 10:22:48 | 显示全部楼层

    5 i, ^  i! H- V+ k4 `是刚开始感冒吗。是怎么发生的。最近有暴饮暴食吗。天气降温的时候没有及时保暖?
    " T8 O! h/ f, m; F3 @- P! s; J& R0 J5 _
    有咳嗽气喘吗。精神状态怎么样?头重困乏吗。大便是干燥难下?
    + t4 L! J, P2 W5 h' [
    $ a3 r$ X& K5 d: \( ^$ y7 h+ k" `如果没有胸振气喘咳嗽。就是很多绿痰。。。。试下白虎汤加苍术。3 \3 b6 C. Q! O. `4 p* ]
    如果没有中药~~~可以试下冰的黑咖啡~~~

    点评

    小舞厉害!  发表于 2017-10-4 14:17
    发表于 2017-10-4 10:52:13 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2017-10-4 09:22/ ^" N  A" g3 P
    是刚开始感冒吗。是怎么发生的。最近有暴饮暴食吗。天气降温的时候没有及时保暖?% W, G9 C$ h. |( |% @6 ]$ W

    , f4 F, m; U9 p' f有咳嗽气喘吗。精神状 ...
      {: ^8 K1 f3 @4 Z
    小妞,水平滴不错。
    + u2 u4 y# F9 c/ [3 K. E  S9 B* z3 |
    发表于 2017-10-4 11:00:24 | 显示全部楼层
    蒙城郎中 发表于 2017-10-4 09:52; I  y# q; [! m" |
    小妞,水平滴不错。
    " {3 K- k# t( j+ t, s% {- y$ C
    紧紧抱住郎中!!!!!!!亲100下!!!!!感谢!!!!!感谢!!!!!感谢!!!!!感谢郎中N年的指导!!!!!!!!!!!
    2 Y  O# u' u; A3 e8 }- l8 H
    / M% _$ m' ]5 A( |: `, m$ X5 w) q' M) n% k% m3 c& d
    他这个舌红无苔。没有恶寒表证。呼吸热气饮冷说明内热明显。
    " ]1 ^  i" G9 U  Y/ z- }7 n1 A小便还没有赤黄。说明热还在气分。, V% ~+ a. ?9 W( _9 Z$ l
    有绿痰说明脾湿不化。要健脾去湿。" A" H8 [' o% ~9 W) [* k+ L
    所以不能发汗。要内清。要芳香开窍。要走尿。6 i" _7 e# z! \: ^6 X6 {

    % a+ ?# M! }# i3 E1 L3 ?+ ~! W# b+ i  n

    2 K$ e  n$ g4 i+ L1 K7 A
    发表于 2017-10-4 12:42:15 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2017-10-4 23:00- `' {3 \) e4 X9 D2 S
    紧紧抱住郎中!!!!!!!亲100下!!!!!感谢!!!!!感谢!!!!!感谢!!!!!感谢郎中N年的 ...
    9 [! f5 D5 o' O4 K0 W
    学习了!+ i& }) l1 i+ v
    舌红无苔,说明了......那如果有苔,表示什么呢?$ j# B' j2 V6 r$ k1 c4 N) c
    发表于 2017-10-4 12:43:10 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2017-10-4 23:00
    1 v! j  r# O8 f, G' s紧紧抱住郎中!!!!!!!亲100下!!!!!感谢!!!!!感谢!!!!!感谢!!!!!感谢郎中N年的 ...

    * W5 g% x( \& }" n& a# Z还有黄痰和绿痰有什么区别呢?1 s  S# g6 T/ Z; l7 |
     楼主| 发表于 2017-10-4 13:11:55 | 显示全部楼层
    贝贝妈 发表于 2017-10-3 19:51
    $ j( N/ \( e& V) U6 h我给你编辑了一下,感觉像是湿热。郎中开方了?
    ; s3 ^9 o+ [( ?5 ?+ p
    谢谢贝妈,+ \% m) m$ O  Y' t+ `# m& V
     楼主| 发表于 2017-10-4 13:13:41 | 显示全部楼层
    OceanSound 发表于 2017-10-3 22:15
    6 R* `1 f, @, a# k. d4 z7 C' F不是小舞也能跟贴吗?: V5 y+ e; H2 Z8 {1 K6 ~: Y
    麻杏甘石汤?
    8 p7 G' r7 w# H; {% j
    亲爱的,我没写有喘啊,你上这个对证吗?
    ' \6 A% k0 q& F& K" C( W" \( j
     楼主| 发表于 2017-10-4 13:18:39 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2017-10-4 09:22" u+ P$ r6 d" ^
    是刚开始感冒吗。是怎么发生的。最近有暴饮暴食吗。天气降温的时候没有及时保暖?
    1 c, A5 o% n6 U/ P- e+ ]) B/ |$ W& ?# J# ^9 @+ f
    有咳嗽气喘吗。精神状 ...

    ) ?' M! l& s* P  G# ^( cwow,小舞厉害!感冒初起,气温是变化比较大。没喘,大便干,成球状,精神还好。昨晚喝了一剂,今天鼻塞好很多,下午回来接着再喝。他打球出汗很多的。: m" l7 Z' h) h0 H
    * t4 j6 ^! s' E% e9 D
    发表于 2017-10-4 13:29:09 | 显示全部楼层
    Hwq 发表于 2017-10-4 12:13
    1 e' v% s1 K+ M' E亲爱的,我没写有喘啊,你上这个对证吗?
    ! i/ E& ?! W+ i4 E' C1 y
    亲爱的, 我错了, 我专门治病害人。6 m8 }! e: c- x0 b

    点评

    Hwq
    哈哈哈  发表于 2017-10-4 13:29
     楼主| 发表于 2017-10-4 13:29:15 | 显示全部楼层
    metamorphosis 发表于 2017-10-4 11:42, o+ e( w5 I/ @7 S2 e: R
    学习了!
    8 z9 B  ?3 n7 c. Z5 d% L8 }( h5 d舌红无苔,说明了......那如果有苔,表示什么呢?
    % ~  q3 c1 q: G3 A2 h
    舌红无苔,在这应该是热大于湿,所以去热为主,有苔的话应该还有各种不同情况,得看具体情况了* O! u) H4 N3 g+ @( v

    点评

    谢谢!  发表于 2017-10-4 15:29
     楼主| 发表于 2017-10-4 13:33:50 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2017-10-4 10:00
    ; k; E2 Y2 ^1 d" S1 I紧紧抱住郎中!!!!!!!亲100下!!!!!感谢!!!!!感谢!!!!!感谢!!!!!感谢郎中N年的 ...

    ' e1 ~: K5 B! t* g  }) X. Y你再看看舌头,我老是看不好他到底缺不缺津,没次都是郎中一出方,才焕然大悟起来
    2 J" P) h5 d( P& M6 T- N

    点评

    我不是"小舞",试着回一下。我看这舌面干,无津。  发表于 2017-10-4 14:21
    发表于 2017-10-4 14:16:36 | 显示全部楼层
    孩子好些了吗?
    9 Y4 G8 q2 U, m. P# S: j祝早日康复!+ J2 a. s% b1 K

    点评

    Hwq
    谢谢  发表于 2017-10-5 16:06
    发表于 2017-10-4 15:07:56 | 显示全部楼层
    Hwq 发表于 2017-10-4 12:18
    8 T8 Q+ D5 p2 |wow,小舞厉害!感冒初起,气温是变化比较大。没喘,大便干,成球状,精神还好。昨晚喝了一剂,今天鼻塞 ...
    : a4 T5 z8 v& ]) n5 s/ \% l
    瞎猫撞死耗子~~~又蒙对一回~~~嘎嘎嘎嘎嘎嘎嘎~~~~+ H; i* K& \$ {- Y! u
    " H: u7 _1 c3 g' \5 \. S: G
    现阶段对感冒稍微比以前多了一点点认识。。。
    % ], b) m) M. y
    ( x$ `% c1 y" m+ K就是一定要辨表证的同时辨别一下有没有湿。要考虑这人是不是平常就是一个湿人。然后就是北美大陆的气候状态。现在是忽冷忽热。飓风多雨。6 d) m. ]$ u0 {# j2 L2 T
    有表证的,一定要解表或者同时表里双解。5 r! U& A* g4 o( z) R2 q
    这个舌~~~~红。舌前面部分都快草莓了~~~. r7 H! V5 u7 E9 c
    脾湿会生痰~~~~
    1 e, o9 i- @) A* Y1 r8 h# a
    6 w$ N/ R8 M, n; ~. ^/ c4 t6 T. f
    5 f" V/ D2 k2 O: F+ @6 t
    发表于 2017-10-4 15:15:15 | 显示全部楼层
    Hwq 发表于 2017-10-4 12:339 N$ |3 Z5 ]$ v3 v  a3 R
    你再看看舌头,我老是看不好他到底缺不缺津,没次都是郎中一出方,才焕然大悟起来
    - M% D) ]$ x. f0 l, i; L8 o; q. m1 I! T ...
    & u: g9 c; f; D
    反正我是瞎说的~~~~~这个舌面。。。不干。。内热还没有到伤津的地步。。他的脸上有油。。也不面干。。。。所以热在气分。。。。用白虎汤可清。。。
    7 ]( c' @2 Y9 S4 Z3 P8 m5 h
    $ S' r4 c8 o! a$ f4 n; p# [干的那种舌面。。。是。。。绛红。。。有芒刺。。。如果舌面都干了。。。。那。。。。身体。。。会。。抽的。。。就是容易角弓反张。。。。
    + `( E5 @+ {4 ~# v' F5 u
    发表于 2017-10-4 15:17:29 | 显示全部楼层
    metamorphosis 发表于 2017-10-4 11:42( o* j' ^* d: W; z$ B- D/ @# F6 U5 g
    学习了!
    7 p4 |3 W% f4 r舌红无苔,说明了......那如果有苔,表示什么呢?
    . Q8 H; |# A# b3 A1 N5 K+ \
    苔要分厚和薄~~~
    0 [0 K5 X1 I/ S( P2 O8 z, z& O正常的舌是有一层薄苔de.....
    % h5 b7 G; W  U6 g+ A8 z/ Q+ I: M0 h" J: f/ p8 t1 D4 }

    " b6 f# p9 a% S- J

    点评

    谢谢!  发表于 2017-10-4 15:31
    发表于 2017-10-4 15:22:24 | 显示全部楼层
    metamorphosis 发表于 2017-10-4 11:43: y2 h, w9 H. W4 G
    还有黄痰和绿痰有什么区别呢?
    3 r9 T1 i# f- P+ x( L
    有区别的~~~~到了黄痰红痰~~都是内热大起来了。。。
    . F* f- j. N# y! b* S$ d( k9 A
    + E, G+ U2 O0 P9 z5 {, G就是黄痰也有区别~~~~郎中有篇文章里写过~~有个老大爷~~~晨起有黄痰~~~很多人当成湿热去治~~一点用都没有~~~~就是辨证不细致。同样是黄~~要看是命门火衰真水枯的一夜的老痰。。还是湿热导致的。。。。不一样的。。。( l9 C; _. E+ B. D* `! H8 L

    & Q  h8 D2 p# |' b* x' g8 Z. b
    % `1 N  ?8 T* p) e6 J3 K

    点评

    谢谢!  发表于 2017-10-4 15:31
    发表于 2017-10-4 21:05:58 | 显示全部楼层
    Hwq 发表于 2017-10-4 12:29
    ; C  U3 w* ^* U9 C) W舌红无苔,在这应该是热大于湿,所以去热为主,有苔的话应该还有各种不同情况,得看具体情况了0 o% d" _9 H5 ~# Q
    ...

    # `/ G- w9 E' `怎么会有绿痰呢?只见过黄痰- T  O# Q* U- j0 m0 j

    点评

    Hwq
    准确的说是应该是淡青色。  发表于 2017-10-5 16:07
    发表于 2017-10-5 11:11:02 | 显示全部楼层
    跟着大家学习怎样看舌像。

    点评

    Hwq
    我看舌象特差  发表于 2017-10-5 16:08
     楼主| 发表于 2017-10-5 16:09:11 | 显示全部楼层
    答案,白虎人参汤加苍术

    点评

    谢谢!  发表于 2017-10-5 21:33
    发表于 2017-10-30 12:54:15 | 显示全部楼层
    舞美美真厉害,向你学习
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