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    [感冒问诊] 儿子感冒(白虎承气汤)

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    发表于 2018-2-23 18:01:35 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    x
    实习医生们,开方咯。
    . r  ^$ \, U/ D. E+ [2 d% _
    . C4 M) X( _; q# h! k& }再上周六儿子生病,不知道是普通感冒还是传染上流感。开始几天大渴,偶尔咳嗽,后来咳嗽很厉害。
    1 h# Z8 M4 c5 U, q# F开始没吃药,冰水,酸奶,香蕉之类顶了几天,最后还是郎中出手吃了药才好了。
    ( S8 g- Q/ F0 J6 p8 _  U! S( ]+ J# q上一周都没去上学。现在已经好了。- U0 x, ^/ [' w6 V; G+ A" ?, o* I
    # X: r- o+ d: c
    " x; S+ A8 I2 F$ a- e* i
    年龄:    11               性别:        男                  
    # Y; N" n( m" |) n% z
    一、寒热
    $ B1 M  J' B2 W$ X7 D' K# i( s  O
    恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次?

    & L; Z$ M+ w. R1 ]
    6 }7 }$ x% }" O% q# ~
    无恶寒,无发热  p5 S) a. W+ l3 K7 [, P* y
    4 r% T- [1 l; b( f3 \
    二、汗

    7 U) m: w8 e! }; ^- \
    额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?

    & b% Z" ]6 Z' |6 J3 w$ q9 `6 E

    9 A" r/ g# c. y0 o1 u2 ?皮肤干,无汗
    ) i0 v1 r: v, S

    0 m5 V$ ^5 w: I8 k; V. h7 }% ^
    三、口渴

    6 Q/ b3 \- u: M' ]* H
    嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?
    + x6 D2 y$ J! I. b

    + I; ^: c9 }" f) v
    很口渴。嘴皮干,没裂。从星期六就一直说很渴,早上一起来就说渴,喝不少水,一直不停喝水,冷水。星期一早上7点起来声音哑,后来又睡,10点多起来声音好一些,' Z4 s( Z& c! e
    正常能说话,但是高声说不出
    , p& @/ u* R  x/ ?4 G' O5 S) A4 ^( V; R( G; Y) R
    四、小便

    : r9 F; x1 f2 q
    色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?比平时多?比平时少?  u: }" X- R. A9 M/ }

    * r, k/ b# P& L9 t, [因为喝水多,尿色不黄。
    - W% m& k0 O1 q. g" C

    6 {0 B0 d; c2 b. Y4 ^1 m' y
    五、大便
    1 V8 h, R8 Q+ t3 i0 E
    稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?今日几次?r
    , p5 p% z5 K% d( t
    4 Q' H2 t! |& y0 E# K- P
    星期日早上大便一次,成形,不太干,下午一次,成形,比上午干一些,香蕉大小,长度一般香蕉长,颜色青色。

    8 V6 d6 e* A3 Z2 r% t1 @
    昨天没大便,今天也没大便。昨天就吃了两次小半碗稀饭。. d- e! O" @* ]! I
    ( G( _: v- _+ R" o& C9 o
    六、口感食欲
    $ B/ f2 h' S1 a; Q& M5 J* V0 {
    恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?4 N. o/ B9 ]' r# Z) y; q& t% L+ C* C

    - X: ]2 n3 M5 o% }; H7 r( }/ u
    没有说饿。昨天吃了2小半碗稀饭。今天基本没吃东西。
    5 H0 i  i% ], R* @- s
    早上起来有点恶心,他说是喝水急了。恶心不严重。# ?; \+ K$ O- L

    ( G% X/ b& t0 c# T& Y' l
    七、痰涕眵睑' i; ]# Z+ w7 \+ x" d" G8 H! n6 Z
    A、有痰?
    昨天偶尔咳嗽。今天早上咳嗽不多。刚才下午开始咳嗽频繁。
    : g5 M4 F8 f' n2 o3 j
    无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出? ' P* s' O1 K4 F/ d

    3 q0 a9 G7 t0 J
    昨天偶尔咳嗽。今天早上咳嗽不多。刚才下午开始咳嗽频繁。9 |* l7 ]9 Z8 H3 c" p7 i4 y

    & a6 T0 R4 [! _+ T# l
    B、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?! L) S" B* I9 e. m9 j
      h' }) d; A! }0 v, M  Q& M
    昨晚鼻塞。今天好一些。有一些清鼻涕,不是太多。
    5 @' a8 w9 \: x, z
    % L; e2 b2 P- A* v' Z2 O9 W
    C、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?

    3 j! n2 u. G; P
    没有眼屎。无痰.

    ) ~  p8 J. W5 e
    八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)

    3 u3 Q. v+ Q/ z5 T6 }
    白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了?
    8 \% x3 g2 z8 c( r7 H& n2 u
    7 |2 a$ a3 Z0 O2 _
    白天晚上都很渴。
    从星期六就一直说很渴,喝不少水,一直不停喝水,冷水。星期一早上7点起来声音哑,后来又睡,10点多起来声音好一些。
    % f. w8 _; Y7 r- ^. Y( t
    & {' _% C8 x6 n  o3 ^  x9 r2 v& A
    儿子昨天晚上一直说渴,晚上保温瓶装了一瓶冰水,不断喝。自己说11点多才睡着。
    今天早上4点钟又起来装冰。早上睡到10点起来。
    * F. D) g  |: d2 h: S
    还是一直说很渴,嗓子痛。今天咳嗽多一点。有一点鼻涕。
    ! v; |# W+ a+ k! r% R; A
    昨晚鼻子有点堵。尿了很多次。昨天没大便,就吃了几口稀饭。
      y; G) Y& U; N& X& M- d, F0 z
    今天早上我去买了一个西瓜。叫他小口慢吃几块。刚才小口的吃了点冰淇淋。还是很渴,没有太多改善; n4 [- r% u( s! k. r
    ) B4 T: B3 p' J- s; K' t
    九、咳嗽   b% u. o7 v/ q( S
    不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重? $ \. D. W8 L- I! B9 H6 L! `
    : |/ Y! o& Z6 t
    昨天偶尔咳嗽。今天早上咳嗽不多。刚才下午开始咳嗽频繁。

    2 B1 \( y  j8 a' n
    十、舌与苔
    A、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?, [4 ?9 K4 Y" |; X! L
      P3 d" ^$ l% |* }, I, g7 W# ?
    舌质红,% {8 L- U4 B% j% b) ]6 n' E

    ' l; a8 W& b; f& S& S/ {* ]
    B、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?
    , ]' s5 ~* I8 w0 Q" M& c. l
    - P, N4 p0 n8 f# J$ p, i
    舌苔后面有些黄厚腻
    / ]5 p: y5 y/ w  q
    9 b# i; o) w/ U/ L3 g
    C、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?! T# r$ s: u+ _: c) d

      j* l7 `" [9 `  Q
    D:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?
    ) @: V3 C8 G( K- T( N8 f  ^9 N
    $ i" X. c( }; ^4 x& ]' }$ c' L
    十一、其它不适应症状 . u' c) _1 r$ r2 P9 F0 J
    痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重)?

    " k$ A4 Z; M( l# a  ~; A3 L
    嗓子痛。尤其是咳嗽喝水的时候

    ; N! o3 b- v8 u/ x$ n
    发表于 2018-2-23 19:16:17 | 显示全部楼层
    这么长时间没大便了。也没了胃口。。这热是从气分入了腑。
    , u! F" _3 g9 X8 ~% [* P* g) D( j要用承气汤类。
    3 ]  ]5 N0 z1 c9 \, @
    * E- _/ c# l9 W) {+ D3 w咽痛。口渴。不畏寒。
    8 `6 O, Q1 v8 L0 ^% L( g记一下。等下看郎中的答案。
    9 W6 J/ u( ]; j7 U+ ~8 D
    发表于 2018-2-23 19:32:19 | 显示全部楼层
    不会看。但正巧在读小儿消渴那三课。高手们看看能不能联系那几课的内容。

    点评

    勤奋学习的好学生  发表于 2018-2-23 21:57
    发表于 2018-2-23 19:33:08 | 显示全部楼层
    一开始渴的时候就上一个大西瓜是不是就没后面这些问题了?现在两天没大便是不是得白虎承气汤了?

    点评

    顶呱呱  发表于 2018-2-23 21:55
    发表于 2018-2-23 20:27:34 | 显示全部楼层
    好像还是湿热,咳嗽可能是胃气怎么怎么样,我自己这样的时候是葛根芩连加调味承气汤的 。。

    点评

    赞一个  发表于 2018-2-23 21:56
    发表于 2018-2-23 20:29:27 | 显示全部楼层
    我觉着应该是小承气汤或者白虎汤+ L+ E! S( U5 T% s

    点评

    很棒  发表于 2018-2-23 21:55
    发表于 2018-2-23 21:02:55 | 显示全部楼层
    也猜个承气汤,呵呵。

    点评

    好学生  发表于 2018-2-23 21:55
     楼主| 发表于 2018-2-23 21:55:08 | 显示全部楼层
    一起回答了。, m% \) R: U( `6 L* n7 V. Y
    谢谢小医生们,真棒,都是好学生。郎中讲课的心血没有白费。% N+ ~$ e( G. t
    ! q8 R; p. ^& c3 I4 a
    白虎承气汤/ F5 c& u3 K  z, }" `
    生石膏30克、知母9克、薏米18克、枳实12克、厚朴12克、大黄12克、炙甘草6克
    发表于 2018-2-23 22:00:05 | 显示全部楼层
    谢谢提供学习资料。
     楼主| 发表于 2018-2-23 22:04:24 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2018-2-23 18:16. [6 a, t: l" Y. n
    这么长时间没大便了。也没了胃口。。这热是从气分入了腑。
    5 g- c( V! j% N要用承气汤类。

    6 e$ g4 y- r) F( z" f6 {4 N  J小五越学越扎实。; F; p) |/ w" Z8 K$ B3 ]5 n
    全靠你激励我才开始看秦白未中医入门,懂了一些了。
    1 D0 |& i7 }. B' G3 D$ S
    : x) w. |, f, H. H! F! E- |不过小五,我还是有点问题:
    " A/ o+ |% M# b2 i# x% W$ n) [8 N  `我一边觉得儿子2天没大便是有热,但是我觉得他2天都没基本吃饭(一天就喝了小半碗稀饭),我又觉得没大便也正常啊?
    8 ~( C8 d# \5 R4 v/ b: i% @9 L# g. R1 x6 t- j4 @
    发表于 2018-2-23 22:06:49 | 显示全部楼层
    上来赞一下楼上的高手们,个个都一下子抓到了
    ; {: p  h' M) k0 C' t4 c
    5 n$ h, g% Y: D5 T+ d好好学习中。。。
    发表于 2018-2-23 22:46:06 | 显示全部楼层
    请问喝了这个汤多久病就好了?
    发表于 2018-2-24 01:36:04 | 显示全部楼层
    健健康康 发表于 2018-2-23 21:04
    , a# Q  Z( `0 i! A6 b( Y小五越学越扎实。
    / T& E2 @. Q8 u; O6 {8 ~; d全靠你激励我才开始看秦白未中医入门,懂了一些了。
    $ u0 S9 i% }1 k/ h0 w
    这人类的身体。。也并不是。。吃多少就拉多少。。
    3 u8 F( k5 i' l8 a这个case的不拉。。并不是因为不吃。。
    2 v6 w6 Q4 y4 d- r! r) I( r, v而是热由阳明气分入腑实。。导致。。吃也吃不下。。拉也拉不出。。  v6 ]  Z0 h9 A) U
    承气汤。。这个承气。。就是承导胃气下行。。6 u* ^- c4 _  t# _' x9 u! D0 `
    否则胃气不下行,就会上逆。。导致吃不下饭。。咽痛。。咽喉堵堵的。。张大嘴喘气。。咳嗽。。, e+ t1 i& ^6 r: B  Y; R5 D6 ?! H
    发表于 2018-2-24 01:41:03 | 显示全部楼层
    健健康康 发表于 2018-2-23 21:04
    : g# t7 x& A3 b! d3 k小五越学越扎实。4 u5 G+ c& ?6 l6 |% D6 u: ?
    全靠你激励我才开始看秦白未中医入门,懂了一些了。

    " R4 r# L3 R6 B0 K- F有人几天不大便。。如果不为之苦。。就不是问题。。) s, V2 D" k6 T: J: z
    但是。这个case的不大便。。夜不能安眠。。口渴厉害很不正常的口渴。。咳嗽加剧。。吃不下饭。。( o7 C5 V" ~5 t( z
    那么这个不大便。。就是为之苦了。。就是问题了。。# o& s5 @  L3 [! X% d' j7 ?
    还有就是这个不大便。。并不是因为有燥shi。。而是因为有热。。
    1 l5 X- Y; r- ]+ f5 H% }- f不大便。是症。$ s/ C  r7 u( r# H
    有热。是证。
    ' `& s* i3 n5 t4 Z) K6 W2 b) _
    发表于 2018-2-24 02:18:49 | 显示全部楼层
    本帖最后由 OceanSound 于 2018-2-24 01:43 编辑
    / w+ n6 r" x3 B, M/ d
    4 W. T& y- G0 W3 x9 P8 s谢谢康妹妹布置作业。我来看答案。0 R) x  b1 m  Y7 n; D8 k- l6 K

    2 Y/ @4 c0 I6 D+ w; U5 _: n' b
    发表于 2018-2-24 08:37:40 | 显示全部楼层
    Sunny 发表于 2018-2-23 21:06  R' y5 Q# V$ l8 g! Y3 A
    上来赞一下楼上的高手们,个个都一下子抓到了 / k$ k/ D3 ]) y# U
    5 N/ o$ Z4 {$ j7 B( n# {
    好好学习中。。。 ...
    ; m3 [0 I6 @: e! c
    就是! 大家太厉害了! 郎中真是造福呀!
    " O8 ~2 n6 x7 E1 ^* h; T- r希望哪天自己也能达到这些姐妹们的水平。
    9 s! O# a/ o5 o
    ' L8 z0 h) }+ W: v
    发表于 2018-2-24 16:14:47 | 显示全部楼层
    本帖最后由 OceanSound 于 2018-2-24 15:52 编辑 " {6 Y/ z! p& G2 P* b" X8 \
    熊猫眼 发表于 2018-2-24 07:37! _1 Z* S8 v$ ^* v! j* S
    就是! 大家太厉害了! 郎中真是造福呀!: p1 ^6 p9 L4 G) e
    希望哪天自己也能达到这些姐妹们的水平。
    % E0 T/ s' F/ J6 e, K. s
    熊猫不要急, 郎中说的浸泡式学习包括了泡中医坛, 慢慢泡, 泡到一定时间泡熟了自然就靠拢了。安全起见,下药的事还是得靠郎中, 我们学些基本,找找感觉,懂得啥时找啥医生别被庸医所害就可以了。: Y3 T/ j/ x; N) ~" Q
    发表于 2018-2-24 17:57:11 | 显示全部楼层
    我猜错了。看看郎中怎么说的。谢谢康姐分享。8 m3 f0 n- |& @" s; Q/ Q
    发表于 2018-2-24 19:23:10 | 显示全部楼层
    OceanSound 发表于 2018-2-24 15:14
      ?8 l& [- @) X9 l$ n5 s' U熊猫不要急, 郎中说的浸泡式学习包括了泡中医坛, 慢慢泡, 泡到一定时间泡熟了自然就靠拢了。安全起见, ...

    * U# x6 ?' R  C* S嗯嗯,我记下了,谢谢贴心。
    ( \3 k4 F. ]& D) V4 _4 G3 y6 N我慢慢泡,等泡熟了。。。等等。。。等泡熟了熊猫我不会被瓜分了吧? 这里有人对熊猫感兴趣的吧? 啊,坏了,那个叫野百合的。。。! V1 W( W( ?( T6 ^

    点评

    哈哈哈哈哈哈。。。。。。。。。。  发表于 2018-2-24 21:45
    发表于 2018-2-24 19:49:30 | 显示全部楼层
    赶紧看
    发表于 2018-2-24 21:50:08 | 显示全部楼层
    我想的不对。9 f' u( v; c0 U. m

    / F" H$ ^8 z# b+ `5 Q7 V+ j. E继续学习。。。
    发表于 2018-2-25 20:48:40 | 显示全部楼层
    学习学习: x/ J9 w& d/ A: m% S) [
    发表于 2018-2-25 21:15:35 | 显示全部楼层
    同学们都很厉害啊,猜的都很准,幸亏有郎中在,好了就好。
    ; @, n/ Z. B* m+ h
    发表于 2018-2-25 23:19:52 | 显示全部楼层
    回复
    发表于 2018-2-26 03:16:26 | 显示全部楼层
    每天的便便很重要啊。好了就太好了,健康MM可以放心了  r. F) d+ f3 A/ ~
    发表于 2018-2-26 08:43:21 | 显示全部楼层
    这么多好学生,我躲一边偷偷。。。。
    9 f- l9 q5 v$ z
    1 o5 m4 V$ r- f' o' e2 L# M. l% Z% d0 ]1 u3 L* P
    " I8 S( ]# P2 o* `5 |& T% ?

    ' p! U1 Y' O  D" N/ Z* z# ]1 @8 d吃喝玩了
    发表于 2018-2-26 10:37:10 | 显示全部楼层
    土豆 发表于 2018-2-26 08:43
    7 v1 Q  w4 m7 P这么多好学生,我躲一边偷偷。。。。
    3 m" Q. |, z  f- ]3 a8 R

    6 `8 ^' o6 T7 m
    发表于 2018-2-26 12:42:27 | 显示全部楼层
    学习学习
    6 p1 z6 L% T* P4 M
     楼主| 发表于 2018-2-26 20:20:23 | 显示全部楼层
    rinahao 发表于 2018-2-23 21:46
    . s" J# `4 l! g) |+ J请问喝了这个汤多久病就好了?
      ^8 h5 `& B0 U
    开始2天没吃药,给冰淇淋,酸奶之类没有控制住。
    0 L; G, \0 C" h7 n郎中开方后上午11点左右开始吃,半小时一次,第一剂吃完没有明显变化,接着开始吃第二剂,到下午5,6点钟时. _8 w1 ^9 ^7 y: C9 q
    开始好转,第二天2次拉稀。
    $ n/ d  T' X! y8 e- e, }
    儿子很乖,这么苦的药也勇敢喝下去。
      `2 z7 O( N% o- e# t  y( C
    ( W8 x* {) ]- u% g# R6 p% b' F
    * H: @! i. x; ]# @) P% Z3 x1 {" P
    发表于 2018-2-26 20:26:32 | 显示全部楼层
    健健康康 发表于 2018-2-26 19:201 Z% [- h3 S7 v! e& F7 t+ a6 L4 O
    开始2天没吃药,给冰淇淋,酸奶之类没有控制住。# v/ o& M5 e2 H% Y9 E2 b, ~* }
    郎中开方后上午11点左右开始吃,半小时一次,第一剂吃完 ...

    * d. u6 q9 `4 ^夸夸勇敢的小健康。我想他现在知道喝下去病会好的。/ r' P! J+ `# p# n  \2 M5 }: m
    7 c- Y) g5 x2 ~0 K7 }7 f
    再夸夸好妈妈,观察仔细及时联系郎中; i5 d) ^; Y" Z/ T" a% d

    2 Y2 j# u  O& C# l. q- o再夸夸郎中的仁医仁术
    * {" e9 Z" q# r+ z. V
    3 Q- E' i* d$ ^, a6 O  e
    6 U8 R0 F* C- U  L& k/ ^9 T1 Q2 L5 e3 U0 s
    & H. I* d. E7 a6 }( ~* ~. a

    ' L) l8 s9 N; D* E! r5 i
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