处方在23楼。1 q3 U, Y9 i/ Y% ]- k8 ?
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郎中好!
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5 y5 n6 t6 z) {2 ~. g) n8 _1点多学校诊所来电:孩子发热。2点左右接到她:孩子怕冷,整天绒抓外套都穿着,身热,精神不好,头晕,说话有气无力,带着鼻音和哭腔,盈盈欲泪的。赶紧一把搂住:没事没事,回家睡一觉,吃西瓜和冰淇淋去……" p' w( U, D2 F7 E" o
% R3 ^/ I) x( X# d4 a- r1 X到家喝了冷水,睡了约2小时,起来精神好多了,吃了两块西瓜。依然身热怕冷,右侧鼻塞。唇色红,尿色清,今天没大便。6 ~9 i2 V% y; t/ Y2 w0 C
1 j2 z: ?/ e+ R# Z9 j4 `麻烦郎叔叔看看源源的感冒问诊单。谢谢!
" O! i: n' ?/ Y6 P3 ?# ]最近这里天气较潮较热。8 f: w* T) ^$ \ c
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一、寒热
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恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次? 4 k8 G5 e8 H0 @' C! e9 b+ H' p
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身 热. 华氏98.2v上下 怕冷 B% i3 z3 H
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二、汗 : M. W1 h9 F! M$ c7 {0 S4 m
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额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?
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无
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; X! X% ]$ A- r: n2 ~* C8 V三、口渴 5 z: V% M6 G0 n% L V
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+ r# B1 O7 C5 j: X8 |嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?
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唇色鲜红,渴饮冷水。3 A5 Q3 [0 B' L4 d- a& l |
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3 `( ^6 @' l M* N7 |四、小便 1 r' u ]. N+ m, u
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色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?比平时多?比平时少?1 ^: u6 V+ T0 U8 @! W' a
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8 C: U% v4 A, k; a小便畅,色清如水,比平时多。
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A E4 t. |. w4 c( q五、大便 * ^6 y% H9 a0 v# f ]% O) j5 J/ D0 G* K2 v
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. Y6 ^4 u# `+ \) D% i稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?今日几次?r+ u, g0 h6 U0 p {% c/ ?
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今天没有。
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六、口感食欲 - A0 G% h- v3 e' V* T% e$ f5 A% N
恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?
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没胃口。口酸。
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0 ~+ \6 H! V7 q0 H七、痰涕眵睑
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& b$ G' t4 e, g/ |) b/ `0 ^A、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出? # q2 m5 ~, ^8 v, {* U! T- A _! r; y7 O8 y5 O4 i
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6 y( I2 R2 f" w4 w3 y+ }4 V喉咙有点痰音,但不咳嗽。# b& M* f6 C7 u' @, j D! F! X
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B、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?5 U# D& O1 k2 B& M, l. y6 G: m
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先是右侧鼻塞。现在左侧塞。 `) H* g" I2 [! t
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C、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?4 q+ u$ ^' B3 z2 T3 r' Y0 G. E& x" y( h- t1 D E& @
有一点点眼屎,她已清理掉。' l' {$ ~7 F Z) @2 i5 ^# a
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$ o- [, ^# M/ h6 ?0 V7 Q0 k6 J八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)+ s' V+ C) l2 _; ? p! {1 U$ B+ V4 N/ M* K- Y
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白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了? " M5 C! y6 j! b' B( f4 f# v0 Y* G0 ^0 b3 p2 ^0 I
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今天开始
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# h# ^' {8 X$ o! a7 V! \九、咳嗽 + ~- v% H2 _$ G! T. u
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; d* {5 ]4 F" p8 l0 o2 l) N不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重? $ s8 P d7 t# u! B6 D) w
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3 z U. J% }, g( y/ n/ s十、舌与苔 : j% W" n9 n$ y V2 s! b: P& F
) c3 w6 w2 T8 i: g e1 {! k3 O/ ?- v- f3 F# L
- E: s+ c9 S6 J- W+ E# _: kA、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?# ^( y2 c* d n% j) J, _; v
舌面湿,淡红 0 U N2 S8 y1 j+ j6 K
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v$ s2 U+ B _B、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓? / {3 t8 F' q6 n" D
. i( e: T N9 R* p$ @' E" W$ v/ i7 a舌苔少而,斑驳
7 ^" o* t/ v9 g E- O! N" \0 qC、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?/ i) w' x1 d$ o4 _# `. }
7 k; ^3 C/ b' @, z# p3 f干燥有光泽 . N; D( ~! T, V J9 @9 q
D:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?
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3 g7 i1 L% d* s1 g十一、其它不适应症状
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5 q- ]- S2 p8 w1 \, x* k3 r痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重)?! D/ \. S6 ^6 g& t7 k. _: K! [/ L; z
接到她时,说头感觉有点晕。" L5 h) r6 ]% v' j
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( S" g& B# l+ D9 Q$ J2 d( Z$ P7 k痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?胸痛?腹痛?腹胀?心窝口堵?心窝口痛?)
& u* }( D) \) N( \ _2 J四肢倦怠?四肢水肿?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?# n4 Z3 B# T+ O4 d. @
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