找回密码
 注~册
查看: 2621|回复: 123

[病案探析] 女儿的口腔溃疡 (黄连阿胶鸡子黄汤病案)

 火... [复制链接]
发表于 2013-9-24 12:51 | 显示全部楼层 |阅读模式

注册成为会员,享用更多功能,查看更多专业帖文。

您需要 登录 才可以下载或查看,没有账号?注~册

×
昨天晚上女儿告诉我她中午饭没有吃,原因是嘴巴里痛,一检查有三个溃疡,据她说已经痛了两天了(一直忍着怕我担心没告诉我)。溃疡具体位置是右侧上犬齿之上的唇粘膜处,有小黄豆大,颜色黄白。另外两个在上下门牙中线也是唇粘膜(分别在上、下唇)上,比较小(半颗小绿豆大),也是黄白色。
# B/ ^4 y& o( u5 P# [! [9 X' R; q0 d. x2 L* v2 F
想给同学们提供个病例,先填个感冒问诊单。待会再填杂病问诊单跟郎中问诊。
3 l9 s+ [' E+ o8 V) o8 m4 m# z
# C* G/ z% z, [6 a5 i. u% U/ v基本情况:; P$ Q1 ^1 }2 \) r

) a. I: H0 I. P. h年龄:15                  
) v6 w' G! T# V! y0 i性别:                        
; R8 p" U' L, L5 t身高:163 cm                       3 ]# V6 i9 u5 `# M' r
体重:110 磅                           1 N* v- V7 f& a" m! y4 m6 ^9 L
种族:' k/ ]7 m) S# v6 m+ A

: H2 X0 Q5 S7 T9 Q一、寒热
6 G1 C9 N3 j0 c6 z# w) X  `恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?一日几次? ; U# [' k6 d3 G6 V
; A, a* W: {5 E9 v$ h
无寒热。" }) @$ P- ~9 \1 v+ K/ R
1 Y; }3 e1 T# |
二、汗 - i6 O# L4 O- T* D
额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗? ) x8 f8 Z% d7 `4 y6 T+ L, O
9 t% `# a5 |) Z$ v$ m
额头皮肤滋润,无汗。( u' O% v2 ]2 v) W( v+ z( }4 b

( J4 d7 p, N- s5 I# G6 j三、口渴 : z/ |' d, J6 }! Y# W( c* ]
嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?
& a3 r7 T8 s1 Y3 P) R' x7 x8 ~
. J+ b- X, O! n: n唇上有竖纹、不渴。1 ?; A+ H2 ^1 ~2 v; F

, L, v. i  C& j' R3 |* c" s5 l8 ]2 A; M四、小便
' J7 s+ i. F5 x) d3 |色黄赤?色微黄?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉?
! {  ]* F) B/ g1 U/ ]
# u. T# |( B/ z; B晨起小便色黄,平常不知道(没注意)。
( `. J  B1 r5 E5 o+ ?
7 r  h' J4 W. D五、大便 1 M/ G4 h) o. Z
0 c1 g( h+ |1 L
稀溏?干结?水泻?色青?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?味臭? : ?3 w7 g- V$ i0 [1 J
! g! S1 _" l- w2 ]! I4 H# u0 a
大便开始干、难解,后正常,色土黄。1 |4 {2 J( G9 n" L  f! m

: y' V1 l7 C; Y% K2 O) @" L六、口感食欲
1 ~/ ]: g6 _) r* M+ J恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸?
$ l# ]  W: S; [' u1 F+ c; a  y; K& W* f" A( ^% j/ J1 `
无。  q0 k" Y+ @/ t: b6 C
) I9 z! m- ~  T& z, K
七、痰涕 7 R6 d! S, \8 P  O0 `/ ]
A、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?
+ M- o% s. u; T9 F0 k% i0 l: l/ G9 j( E. J2 ^
无痰。
" K; G2 {2 V( ^  i- c" p+ v2 a
; E( T7 R; s2 zB、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 0 p% ^" r, T4 c" t7 u
+ g% i- o2 c# j! W, ^
无鼻塞,无涕。9 l6 A6 I/ B. w% \- R; L8 ?) C3 l, o
) I5 v" x& A9 x+ y
八、发作规律 * x0 D$ a3 Z9 g8 E
白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了? 5 I5 N0 z: ^' J: r- q# m0 n: Y

% W; c# g) L( _5 Z白天重。病程两天左右。- E& `+ R& f- q

5 A+ @( m5 H) x4 d  F九、咳嗽
! }( t% C5 m2 _1 q5 X不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?
& k' ^. Z8 b+ U& {: _& `
5 d) V: R4 w. J6 C# }' B# T2 I% r不咳。
% P6 t1 [: Y& L6 a
) Z* }# R' n% u! X9 ?
# N9 ?$ H# b( Z& Q/ x十、舌与苔 - [. K4 L" Q% w
A、 舌质:干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 8 v) p- r& Z  |6 W% v# x
" [+ w7 W! \' N7 _$ d; O
舌边尖红赤,有瘀斑。舌底不干。6 {4 _/ t. s0 O( T$ w4 O7 y

  f2 {: y* i- k* r. j) yB、舌苔:厚?薄?白?粉?黄?腻?无?有芒刺?象草莓? ! |0 P9 _0 E# n# I8 [2 p

' `. C+ h3 L& Q/ j  ^- L舌苔薄白。. U# U, V0 y+ z1 b% W. [
! _9 ?1 x/ d$ `# Q: M* S
3 l1 \. U6 Z/ Z( j# g& g
十一、其它不适应症状
5 s. C0 u  h7 q痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹)?痛的部位?
' M: H6 c) ~( V0 A1 @" }( E% Z; X# n
刺痛。溃疡具体位置是右侧上犬齿之上的唇粘膜处,有小黄豆大,颜色黄白。另外两个在上下门牙中线也是唇粘膜(分别在上、下唇)上,比较小(半颗小绿豆大),也是黄白色。
9 z, L' o7 z1 X- B1 D- _7 G! k- O$ ^9 ?% Y
补充:; C- u% }/ M) q6 k0 ~% x
3 e( \  H: ~- w  i) U+ `+ j  ?( Q3 x
正在经期。
+ l  q" C2 `1 }& L4 g# l0 k4 |最近功课多压力大,睡得较少,身体无其他不适,但是精神不佳。
发表于 2013-9-24 12:59 | 显示全部楼层
我猜一个,命门火衰,吃肉桂卷。
发表于 2013-9-24 13:00 | 显示全部楼层
易易MM,我判断不了。
0 W# N' D+ C7 U3 C) v但我女儿多次口腔溃疡,上次还专题讨论过,郎中说说是命门火衰,桂皮伺候。
& v% v9 _4 g0 x5 H, u( e但不知道情况是不是一样的。还是请郎中辨证。免得郎中又说,郎中的爸爸长胡子,长胡子的都是郎中的爸爸。
发表于 2013-9-24 13:04 | 显示全部楼层
抱抱,这样的溃疡特疼。 我觉得还是要肉桂煮水,上次我有这样的溃疡,吃过西瓜,没什么帮助。
发表于 2013-9-24 13:10 | 显示全部楼层
回复 3# 健健康康 9 H8 t4 Q3 J2 J3 w& d7 g4 e0 ~- f

# V# P7 M4 U  g; }' L0 }
- b& `+ l1 Q7 Y! g) @    康M 能把上次的讨论帖放在这里吗?这样好比较。
发表于 2013-9-24 13:12 | 显示全部楼层
袖手旁观之
发表于 2013-9-24 13:13 | 显示全部楼层
像是心火,苦瓜、白果之类的..
发表于 2013-9-24 13:19 | 显示全部楼层
回复 1# 医者易也
6 s% p3 H( U4 y# e3 D' S9 \7 k
- }: J& B, p9 Z5 W" k) R* y
9 V( ~# Q  S  r8 w, a2 ~' @4 [    易易,你家女儿晚上几点睡觉呀?太晚了也伤害身体。孩子很多时候在在网上和同学交流耽误了时间而效率不高的。
发表于 2013-9-24 13:19 | 显示全部楼层
1。 唇上有竖纹
7 D6 B3 ^2 }0 c) S- }. N2。 晨起小便色黄1 y8 p1 G+ Z7 f' U' N
3。 大便开始干、难解. a8 {7 Y+ }& a4 y& H5 k( ]
和我家老二一样,有胃热,蜂蜜,酸奶
发表于 2013-9-24 13:22 | 显示全部楼层

1 N6 s2 z3 Z6 C, u' x7 ~5 j1 a2 u+ z
( H$ b; Y, S1 W6 k  U2 P
    附议一个,感觉还是虚火上炎。
 楼主| 发表于 2013-9-24 13:23 | 显示全部楼层
我猜一个,命门火衰,吃肉桂卷。3 Z( Q/ O" }' @4 E3 s
冬青夏荷 发表于 2013-9-24 12:59

; R4 i; {" {( I4 _9 `, H2 ~/ r& q! @. U# M# {  W6 q
阿荷这是越练越勇,赞一个先!
发表于 2013-9-24 13:24 | 显示全部楼层
阿荷这是越练越勇,赞一个先!% S+ A5 l& H& E
医者易也 发表于 2013-9-24 14:23

, t% S4 ]2 U! Q/ a/ L
1 ]9 \; G- n  G/ C  T, o0 n. _1 e/ i! Y( n
    谢易易!
 楼主| 发表于 2013-9-24 13:25 | 显示全部楼层
易易MM,我判断不了。
6 {( N( d% T4 b' {5 P3 ?# m但我女儿多次口腔溃疡,上次还专题讨论过,郎中说说是命门火衰,桂皮伺候。% e! [% a5 B6 G5 q0 l1 y
但不知道 ...% |" f- e: j0 D8 Q# w' w, e) J
健健康康 发表于 2013-9-24 13:00
" q6 N" D2 }, M3 ~
' z7 r4 u/ d) L% @
康M,没有关系!反正郎中跟郎中爸爸都系长胡子滴,要是不长才有问题,是不?
 楼主| 发表于 2013-9-24 13:27 | 显示全部楼层
抱抱,这样的溃疡特疼。 我觉得还是要肉桂煮水,上次我有这样的溃疡,吃过西瓜,没什么帮助。 ...
, H* j6 J1 s( t2 Ocarriecatt 发表于 2013-9-24 13:04

) p  ], a7 z1 t0 H) N, ~7 d/ ~: |
0 o  Z: z$ R# UCC说的有道理,我已经蜂蜜、酸奶滴伺候一个多星期了,还是没挡住啊!孩子大了就不太听话了。
发表于 2013-9-24 13:27 | 显示全部楼层
回复 9# wangruima 7 L' Z5 v6 _* M/ f9 k" F( b3 r

1 Q( Z* h3 t$ w& G3 P3 ]& L8 w1 W我上次也是这么想的,吃了两天西瓜,对溃疡完全没有帮助,拖了一个星期才好   我想趁机少吃点减减肥,结果,低估了自己的毅力,就算嘴里疼还是照吃不误
发表于 2013-9-24 13:29 | 显示全部楼层
有道是“挖坑还得常念填土人”,大家伙说话得悠着点吧?
 楼主| 发表于 2013-9-24 13:33 | 显示全部楼层
回复  医者易也 & X6 ?/ I/ v) r; F' j$ m" Q
9 J& S" K5 y5 @
    易易,你家女儿晚上几点睡觉呀?太晚了也伤害身体。孩子很多时候在在网上和同学交流 ...
  x5 S# z4 f4 _5 ~$ c2 Y. G招财猫 发表于 2013-9-24 13:19
9 N% u8 c( J9 c9 \

) e$ d1 o% [9 A1 S# i, j  q5 j' |昨天晚上一点半睡的,前几天都是十二点以后,据说她同学这个时间上都还没睡呢,早晨困得起不来。
发表于 2013-9-24 13:33 | 显示全部楼层
有道是“挖坑还得常念填土人”,大家伙说话得悠着点吧?( V+ p* c5 s( V1 c, m
蒙城郎中 发表于 2013-9-24 14:29
1 g# d# w, N5 }* y* g
* P% A3 R1 m0 h6 t, x1 D1 x
' Z$ I6 U/ R8 X  C# z" D" s
    别人挖坑,你填土,你到底让不让人挖啊?
 楼主| 发表于 2013-9-24 13:35 | 显示全部楼层
1。 唇上有竖纹
6 n6 b0 N, g7 |5 v, t5 ?+ _+ T- E# s2。 晨起小便色黄5 H7 \0 z7 r" H: C; L; Z% H
3。 大便开始干、难解% V, ?8 c: t7 e8 ?  V
和我家老二一样,有胃热,蜂蜜,酸奶 ...- }1 I' a2 I6 V) O! `3 `, S1 _) V
wangruima 发表于 2013-9-24 13:19

- h% O2 }" h6 Q9 [  t8 i
7 u" g# }$ E1 E+ H! v; A( r对,我女儿一直有胃热的毛病,就没少给她喝蜂蜜水。现在再不好好睡觉,毛病更多了。
发表于 2013-9-24 13:36 | 显示全部楼层
有道是“挖坑还得常念填土人”,大家伙说话得悠着点吧?6 U, Y) N& [* c9 \2 h; _
蒙城郎中 发表于 2013-9-24 14:29
) d7 E& g5 f+ V( z5 B9 R4 V

8 h; R2 w1 r% T, U) s
. a. \7 q# ?: Q$ y4 `    郎中你那小猫手里晃悠的啥,呼拉圈?
发表于 2013-9-24 13:38 | 显示全部楼层
郎中你那小猫手里晃悠的啥,呼拉圈?
4 x4 F) D" V! iwangruima 发表于 2013-9-24 14:36
3 ?0 @/ f* _3 g! f
. L  r% g& C- _0 c' q  C. j

0 C* Z( K  I8 x0 O" J& F: G   有人五行欠抽,得用皮鞭!
 楼主| 发表于 2013-9-24 13:40 | 显示全部楼层
附议一个,感觉还是虚火上炎。6 x" ?4 L- Y9 C  u" d+ A5 u9 k2 S0 a& A
notcertain 发表于 2013-9-24 13:22
, I% r9 i7 l1 t, a" W* z  G
3 q- e: S& x( r0 q5 T
对,我女儿是有命门火衰的问题,前一段时间喝了不少桂皮水。
发表于 2013-9-24 13:42 | 显示全部楼层
有人五行欠抽,得用皮鞭!/ b6 n9 n' u9 \; k
蒙城郎中 发表于 2013-9-24 14:38
/ \. s% S1 m/ _: w: w! a3 x

# H, g% h" M, j" `- Y- D! H, C
$ ~( G: L. }7 \5 t    啧啧,郎中口味真重!
 楼主| 发表于 2013-9-24 13:44 | 显示全部楼层
啧啧,郎中口味真重!
9 |1 X! z0 G  G! {$ z4 u冬青夏荷 发表于 2013-9-24 13:42

1 h- u: B2 l6 H
7 l' o# C; I, [8 Z  d$ Q还是阿荷眼尖,看出问题来了。
2 _7 q1 y) |) ?% w0 f9 |; h' m
  _: ~* O# i+ O- L. r: B得马上出去一下,暂时不回帖啦!
发表于 2013-9-24 13:45 | 显示全部楼层
啧啧,郎中口味真重!' v0 q8 r# O$ G. L5 J
冬青夏荷 发表于 2013-9-24 14:42
% t) @/ U8 m$ Y0 M6 ^
& D) e$ w" i" {7 [5 D, p
4 n0 H/ _' A- v+ X" u# l
     啧啧 啧啧 肥冬看片口味不轻
发表于 2013-9-24 13:53 | 显示全部楼层
啧啧 啧啧 肥冬看片口味不轻* T" O# e, Q7 o- _$ ~
蒙城郎中 发表于 2013-9-24 14:45

& f7 }! `9 ^+ j0 \% L. [5 b: M, V7 o; ?+ ^
  T, [/ q7 q, O  R
    郎中,你暴露了!别转移目标了!
发表于 2013-9-24 14:15 | 显示全部楼层
阿荷你继续挖郎中,我战战兢兢来答一下易易家姑娘的问题,
8 D7 w" I2 M$ C2 z+ ]: H) ]; g: v' H+ K, f  b
我不知怎的就盯着大便了,结合上下文,觉得她有虚热,所以觉得象是脾阴虚导致的虚火。
1 s$ K; Q2 p  z, e# R& ^# J* F1 n7 t% O% Y. w) q6 r
脾阴虚也是命门火衰导致的。别酸奶西瓜,要桂皮水来着~
发表于 2013-9-24 14:27 | 显示全部楼层
溃疡点不红,也觉得是虚火。
发表于 2013-9-24 14:37 | 显示全部楼层
本帖最后由 招财猫 于 2013-9-24 15:42 编辑
# X- Q# }5 g' N; t0 x0 i2 F  j
回复  健健康康
: w% T0 r! X( @& C" T2 ?$ S  f+ _7 i' K' ]' e- d+ C  @3 Z

& V3 A5 S" z4 O, W/ h3 q    康M 能把上次的讨论帖放在这里吗?这样好比较。
1 o# ^) H2 k! a& g3 e& H+ y招财猫 发表于 2013-9-24 14:10

$ A5 H6 w0 ]" B; l' H3 c9 |0 ^. \8 i
5 w4 @" G0 t+ G; k- j
    招财猫MM,找了半天,找到了,) J3 V6 F' }4 y0 M2 W1 P8 K( ~
1 g3 ^% d, B1 K5 p( {
健康MM女儿口疮病案讨论
发表于 2013-9-24 14:45 | 显示全部楼层
回复 29# 健健康康 4 s+ g8 d- [2 `" s6 n. a

; i( q- p( r3 u  p/ o6 u
* w4 O  @+ r: Z6 p' {. `    这个病案我还有印象,这次正好复习一下,谢谢健康M。
快捷回复:
您需要登录后才可以回帖 登录 | 注~册

本版积分规则

联系邮箱

GMT-5, 2026-1-2 03:17

纯中医 chunzy.com

Authentic Chinese Medicine (ACM)

快速回复 返回顶部 返回列表