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    [辨证论治] 经方药效的快与慢

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    发表于 2013-7-9 13:56:55 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    最近较忙,一直抽不出时间来这看看,甚至连QQ空间都疏于打理了。今天偶得半日闲,把最近较特殊的两个病案写写,希望能为朋友们学经方提供一点儿思路。$ J" l* |9 ?2 [; Z+ H- I- o# k

    - v& V7 y* R& }7 p( V: d" l( Q      这两个病案有意思,都是“皮肤病”,也都是西医无法确诊的,两个患者又都是和我同教会。
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    # g# Y" l2 s6 j9 P$ a      病例一、男;四十岁;自诉近年来饮食与二便都正常,也无特别寒热,身上的确是几无他苦。就很奇怪的是,右肘窝、右胫处、右胳肢窝处长“癣”,但西医给排除了,不是“癣”。三年多,一直就发着,也没退下去过,美加两国,看了好几个皮肤专科医生,都无法确诊。无非给些无用的外用药,含类固醇的,稍好点,能消下去点,不含的几乎看不到疗效。三年来,也试了香蕉皮一类的偏方、土方,也无效。最近,因胳肢窝开始长一个“肉瘤”,且越长越大,西医建议手术,于是托我团契中一弟兄来问我,愿否接诊。% J3 F. q% R4 N3 y; y* ~3 r

    / K* z# w1 c6 U# d       问寒热、二便、饮食,的确没什么很特别之处。看舌苔,苔薄有津,只是舌边有齿痕。左脉弦滑有力,右脉细濡无力。思右路为气,胫部皮肤因无血荣而枯、而起屑。很类似我原来曾治的一个肝癌晚期又犯瘰疬的一个病案。于是手书小柴胡汤原方,嘱其按要求煎制,每五剂一买。
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          头五剂,妄效。细问,原来,一没放生姜,自谓从不吃姜。二不是按和剂,分三次共煎而成。第二个五剂,诉说效果相当明显,很神奇!要求继续守方守法服下去。前后共二十剂,诸病全无,“癣”退。( x  X. ~5 J) f: H0 ^9 g& y' f% _  @

    ' b4 }/ w. W' \1 ?  O9 Q2 K      该患者说,“中药疗效好是好,就是时间长,药效来得慢。”
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          我回了一句:“是慢,第一批五剂,没按要求。后面共三批,十五剂。半个月的时间治好了,西医三年都没治好的。还是神医治来得快,有时摸一下,有时说一下,就立时好了。”
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    5 f! b' t  h* j4 `1 G6 F' |% G' W      病例二,女;六十岁左右;和我同属一个团契、一个查经小组。和我家走的也较近,我们两家常一起聚个餐什么的。香港移民过来的,一直就知道她有多年的风湿。因为蒙特利尔找了几家中药房都没好附子,所以就准备等我回国后,找到好附子再来治她这风湿。4 z1 _* G! O3 L! T- G

    , g! u/ ]# r6 ?* O& H/ ]      前两月,她双手突然爆发“鹅掌风”似皮疹,先是手指开始掉皮,接着向肘部发展。这边西医是免费的,自然她一样是先看的西医,也是给了类固醇药。但香港过来的,很抵制用激素类药物,特别抵制长期使用激素类药物,所以决定还是由我来医。) w9 a$ x* k/ {! R$ J4 U0 @

    ! Y' k4 @6 T0 j8 F      我当时就说了句,趁这个机会,让你身上的湿毒发出来吧,连着你的风湿也给治了。先就不收,继续让手发着,冬病夏治,到夏至时,我们再动手?
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    " o- O, c7 X: S0 k9 r      感谢主,香港人多喜看中医,喜用中药,也明白冬病夏治这一说,她同意了。一直就这“烂”着,痛的很难受时,我让她喝点“美酒加咖啡”。就这么熬了两个月,以至于发展到全身都有“烂”的地方。终于到了夏至这天,她到我家,就喊着,夏至了。
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          在没买药前,我家刚好煮有薏米水,就用薏米水放了两个生鸡蛋黄,让她先喝了。喝了半小时左右,她说,感觉现在的刺痛是往里收的,不是象原来一样往外发的。
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    # r+ G$ A" {) r# T6 c      黄连阿胶鸡子黄汤,也是原方,让她服用。初是,每剂分成三服,有效果,但作用不明显。连服十剂时,我让她改成分两次服用。一改服法,第二天就电话告之。很有效,两三月来,头一次睡得这么舒服,虽也在睡梦中醒了两三次,但都不是痛醒的。$ O  ?; ?0 _) N) Y  {
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          继续用一剂两次服用的方法,再服用十剂,手指部分开始长出新皮,除了细嫩如婴儿皮肤外,和正常人皮肤差不多。颈部、腹部、大腿部不再流水,鲜红的疹子,开始变暗,开始疹子消退成团块。0 H0 ?7 T  X3 e8 ^1 K5 p7 n

    ) b8 W7 v) l: B" `+ i5 F      再改成,每剂药煎好后,分成两份,每份放两个生鸡蛋黄。再服用十剂,效果更为明显。目前全身,有出过疹的地方,都长出了新皮,只是接触硬物会有些刺痛。同时,原来变天必犯的风湿,真的没了,而且现在上楼,感觉身轻如燕。$ Q% D) |8 F' I1 N+ i7 g

    1 `' K  D" m( C" L% C     这两个方子,小柴胡汤和黄连阿胶鸡子黄汤,都用的是原方。从我临床应用来看,两个方子都守原法煎制,效果远强于随便煎制。8 j, @3 [2 b$ N7 h0 M
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         小柴胡汤:柴胡、黄芩、党参、生半夏、生姜、炙甘草、大枣对半剖去核5 P* m! a# ?/ f* U
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         先用水两碗小火煎成一碗,取汁。再用水两碗小火煎药渣成汁一碗。两碗汁再小火共煎成一碗,分早、中、晚三次,饭后温服。5 z. w9 Z; o6 C8 f$ L
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          不共煎、或不温服、不饭后、不用小火,效果都要差很多。
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          黄连阿胶鸡子黄汤:黄连、黄芩、白芍、阿胶(烊化)、鸡子黄两个。( M. A' \) r7 K! U  y
         
    / N& b/ ]1 y( w+ n" E      水两碗,先煎黄连、黄芩、白芍,小火煎至一碗,去药渣,入阿胶搅拌烊化,待药汤温度接近室温时,放鸡子黄。% b; c: K# C9 w$ b$ I

    8 e1 Q# Y4 Y& B- X7 H     鸡子黄必须要汤冷时放,如果鸡子黄一下去就成蛋花了,药效就没用了。再一个药冷服效果强于温服。7 U" ~6 M5 }. ]
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    由蒙城郎中原创于 @ 2012-08-03 05:32:17
    发表于 2013-11-8 17:06:25 | 显示全部楼层
    第二个鹅掌风的例子是热入营血,兼有湿毒吗?黄连阿胶鸡子黄也能除湿吗?
    " A: w* A" Y& {/ P0 v; R
    0 q- }4 }( y9 U. f4 d* r冬病夏治是什么道理呢,避其锋头吗?
    发表于 2013-11-8 17:17:24 | 显示全部楼层
    说起皮肤病,我儿子最近手上长了,不知道是什么, 开始时手背上靠手指关节处, 裂了一条,像PAPER CUT,慢慢的变成3条,皮肤变得很毛糙,厚,不痛不痒,前几天医生给了可地松。
    发表于 2013-11-8 18:15:09 | 显示全部楼层
    第二个鹅掌风的例子是热入营血,兼有湿毒吗?黄连阿胶鸡子黄也能除湿吗?
    $ v+ T2 x' s3 L7 F, D* q, D% {# K4 {) |
    冬病夏治是什么道理呢,避其锋头 ...! v% b$ a- p2 m: H9 {3 V3 c" _2 p- p
    shamrock100 发表于 2013-11-8 17:06
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    - g' p$ `4 C* w& F4 O( t) S

    8 E: u) d. ?( h/ R. Y) [2 b6 j   痰湿挟瘀,瘀是因湿久而气滞导致。并非单纯冬病夏治,湿瘀互结,就让他这汗多出一出,以免因用凉药过早导致湿邪不去。
    1 L1 Q8 U/ u  \2 C$ z' }9 G9 {5 @( v+ x5 |( @
    如果一开始就用药,不凉血镇痛,会认为你的药无效,承受不住,会去找别的人治。一直不治,他就有希望在,就咬牙熬到那天。
    发表于 2013-11-8 20:19:26 | 显示全部楼层
    本帖最后由 Dragoneyes 于 2013-11-8 19:30 编辑
    & Z" ?0 h5 Y; ]
    5 Y1 Y3 M0 T8 J) \& c% Z( g那天?
    / V0 R- ~5 Z* ~9 S# D6 E- P
    : S' Z1 N/ ?! ^: {, @. z* T哦,郎中也纠结。
    发表于 2013-11-8 21:45:03 | 显示全部楼层
    发表于 2013-11-9 18:38:32 | 显示全部楼层
    生鸡蛋黄的药性是什么呢?
    发表于 2013-11-11 01:49:46 | 显示全部楼层
    请教郎中:这位60风湿女,突发鹅掌风,你是如何判断她是少阴病的阴虚血热?
    发表于 2013-11-11 04:59:00 | 显示全部楼层
    回复 3# bz1 : P8 ~- [# s( l- Z
    7 a. W5 b6 X8 G! G( n. E1 _  F

    , S8 ]6 J! P$ L" k( w# R    赶紧填个问诊单吧
    发表于 2013-11-11 18:41:37 | 显示全部楼层
    发表于 2013-11-11 22:56:02 | 显示全部楼层
    回复 4# 蒙城郎中
    ! A2 t/ Z6 H' E7 l/ ]
    1 d' d* w& ^! Y% Y5 R, p5 P" v* N6 Y* D
        期待看郎中的讲解.

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    jespere + 18 + 120 欢迎

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    发表于 2013-11-12 15:59:54 | 显示全部楼层
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    发表于 2013-11-18 22:31:05 | 显示全部楼层
    发表于 2013-11-22 01:05:31 | 显示全部楼层
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    发表于 2013-12-2 13:42:02 | 显示全部楼层
    最喜欢听郎中讲病例。 有一问,如果是网诊,也能这样判断吗?,因为有的时候,我们自己也讲不清到底是怎么啦

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    notcertain + 20 + 200 欢迎提问~

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    发表于 2013-12-2 13:44:04 | 显示全部楼层
    回复 15# 青春无限
    1 H$ Y- [, v! n) B. ]  @/ @& m  Q6 a5 _& U4 s

    3 m6 Y; b; c5 Q5 K* X. m1 Y    网诊需要填问诊单,内容翔实,各种问题一网打尽,帮助你搞清楚身体到底有什么问题~~
    发表于 2013-12-6 16:06:27 | 显示全部楼层
    发表于 2014-1-5 16:20:54 | 显示全部楼层
    回复 4# 蒙城郎中
    - X* N2 M: _$ l! p7 {' s% V- J) T, C- H5 ?/ _9 m2 n

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    发表于 2014-2-12 20:31:29 | 显示全部楼层
    Kan kan kan

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    发表于 2014-3-23 20:28:04 | 显示全部楼层
    很喜欢这一篇,我相信只要方子对症,会很快有效果。因为我正在经历这种体验。
    发表于 2014-4-5 22:12:08 | 显示全部楼层
    Look look look
    发表于 2014-4-6 13:40:17 | 显示全部楼层
    看看郎中的讲解
    发表于 2014-4-6 18:44:08 | 显示全部楼层
    看看
    发表于 2014-4-6 20:38:49 | 显示全部楼层
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    发表于 2014-6-23 02:06:45 | 显示全部楼层
    学习4 _/ r# i* J6 _" a% W
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    发表于 2014-7-21 02:32:08 | 显示全部楼层
    学习~~~~~
    发表于 2014-7-21 03:26:12 | 显示全部楼层
    学习学习
    发表于 2014-8-19 10:46:23 | 显示全部楼层
    要知道答案

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    发表于 2014-8-19 14:17:56 | 显示全部楼层
    郎中妙手回春。

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    发表于 2015-2-14 14:04:57 | 显示全部楼层
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    ! Q; W* h2 m' u* X& P
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