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基本情况:
% D8 s) p* F) B* f年龄: 13 性别: 男 身高: 1.76 体重: 160lb 种族:汉2 L4 `1 U. f/ v. w4 o
; n) r' J. m( p* J) [* r4 |
一、寒热
+ C; B4 `2 r- @: G恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?一日几次? + w/ J# V) M! s' x0 `# P
发热重,有恶寒,下午放学开始。最高到39度。, _, g% |. E( I4 p+ x: J5 w
! e; y$ L& B1 N: ]) j0 I2 h二、汗
9 ]; l, {$ f; Z2 z- F1 p0 w% H' y额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?
L3 S1 B, N8 w6 B' u0 Q0 ]脸上有油感
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& M. ?) s* z% |! x三、口渴
1 u' [/ `0 x: Q) q嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?
# q) n$ [7 l7 |1 s% V嘴唇干,有竖纹" A$ v6 K* J$ W8 q* V; x0 o- O
& T- ^4 G0 s- r
四、小便 # g! ]7 d- p3 x) j3 G
色黄赤?色微黄?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? / {. W" T9 H* d7 ^, `8 B
色微黄
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3 o/ ^4 q- ?. n( k; N5 a五、大便 0 t& o( e* M. |, R# ^3 v& p5 }
稀溏?干结?水泻?色青?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?味臭?
' n* c2 D5 x) j! \' K S# w7 ?5 {干。7 D; `8 `/ {) o* W1 ?- @6 @
8 F0 t8 c' @, s: i" P8 A六、口感食欲 4 p$ [8 X. _8 V1 `5 [& ^
恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 1 c% h5 W% t5 ?1 J F5 v) l
无食欲,恶心,吐了一次) p$ {1 |# @. X
6 `8 _3 _1 _6 `, n& r
七、痰涕
8 {7 R4 A* D) b9 a8 i0 b" \ k5 J* CA、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出? ; K1 Q, Y) W+ p- P6 p
无
$ `) g, c+ X& B( L( B) q& K/ I+ T' e, X$ N/ s/ H1 [5 k. f' ?
B、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕?
4 h$ W/ f& P8 ?无
* `0 S1 [, r' g& u
$ Y2 H7 i! E# x7 i9 \# P八、发作规律
) M- C' M$ V5 i+ H6 Z白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了?
- a" C& m" H" M+ E0 g7 p下午开始4 s0 t( j2 |* s% Q) g( ?! a) [
* p0 w1 C& ~0 ?5 d7 `; G- U九、咳嗽
; t, Z; {! V4 ` r不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重? - u# Z% d, |+ W
无
$ f/ B- J- S( M4 T" A$ m
- U6 Q* j( r8 R8 R* l5 @十、舌与苔
* i( S1 h( o; T* W2 jA、 舌质:干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干?
3 k0 K3 I+ h6 Z: I: C. x; T淡红
6 S, b- g) Q/ | h4 @5 O+ L, S: |: b5 h% m
B、舌苔:厚?薄?白?粉?黄?腻?无?有芒刺?象草莓?
% u( M& z R, ^ E( ?白,有草莓。7 l3 ]1 G2 X1 K
% A- E+ W3 J! X& u十一、其它不适应症状
0 j( `0 p' S7 d8 Y1 g j0 Z痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹)?痛的部位?/ L. _- c$ e) E7 ^
后脑勺紧痛。 |