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来源:小E 于 2013-05-23
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/ D& Y% k( o2 x博士:# d& m N2 c1 j4 K6 }& W+ I' S; E# w$ I
症状: 头痛,低热,头晕,脖子梗的有点疼,无汗,轻微怕冷。舌苔白。1 v& {3 b$ v: W% @3 G
脉象: 略浮,玄
0 X4 Y: w6 s5 e$ E! c) X/ v其他正常,没有口渴,咽痛,小便利。, ?/ x3 v5 Q. d; c8 ~, w
今天早上感觉不舒服的,中午的时候脉真正浮起来了。 " D4 y6 Z4 W# [/ q- j# C
; d" i: ?$ [0 j5 q贝贝妈:
2 I# h* F) d( ~7 P, f9 H& G"太阳病,项背强几几,无汗,恶风,葛根汤主之"? & S! N! o3 y2 G# @
" K! x8 B) c; k% m; k: Z郎中:
: H/ [3 l: l6 c& w* l他这种是感冒,但这种感冒属于相对较重的感冒。远不是姜糖水啊、葱白水啊、西瓜之类就能解决的。. ~& b0 @5 X' f
十病九感冒引起,十死九误治导致。
" L) \# l/ _6 Y. s9 H( h$ a所以,大家在应对感冒时,不要儿戏。也同样应该慎重。
5 f8 o3 L6 [1 c' y4 n2 y6 `用经方,就是依据经文中的一字一句来用,所以引经据典是必须的。, j! n' _2 M/ ]+ \, y
" u. z8 d* x0 W( y3 d& k9 z& SServerTooBusy:* U4 H& @, l* }/ K7 k4 ?
朗中,小e有症状: 头痛,低热,头晕,脖子梗的有点疼,无汗,轻微怕冷。舌苔白。3 z8 m7 Z6 M4 r2 g8 ?8 C! X; K& N
脖子梗的有点疼,可以对葛根汤的症,那头晕呢?小柴胡不是有但有一症,既可用之。
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郎中:
& f9 e0 Q! ~& Y' u) b2 O7 T( {% E但有一证,是在有半表半里或是少阳病上,才行。
; e, m/ y, R" n! Z r- t头晕并非只有少阳病有头晕。六经病都有头晕。
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- I2 B4 V, J4 R7 S博士:+ v+ [; p8 r W/ E. P- ^' M3 Q1 q G
汇报一下,药煮成3碗。第一碗下去,只出了点汗,没有出透。三小时后服第二碗,10分钟后全身发热开始发微汗,遍身漐漐微似汗,微汗持续一个小时左右。剩下的药可能要倒掉了。
: i% t8 D* W2 [, @1 c; p! P" f8 T现在全身轻松了,没有发热,后脖子不梗了,就剩下头还有点痛,一会吃点东西接着睡,明天应该能好透。2 ]8 u% o, s2 M% D
9 ~) r2 N% ]6 x0 X% m4 [猫蛋:
" Z6 V& `: k" n& [郎中请问下,如果一时之间拿不到中药,这样的状况有什么应急的处理方法吗?
+ x+ z) r; ` Z- a: c是不是宗旨就是一个,发汗?
r; S$ C" |% Q见到过很多人和鬼,感冒生病了,不管热的寒的,基本上就是熬着。很疑惑。
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郎中:/ g7 S& u: E: \3 x
葛根汤证,如果严格意义地来说,属于太阳阳明合病。也属于温病初起阶段。
5 j" k8 v' h" C; b" d4 q r阳明病的头痛,就是前额发际那块儿痛,严重的眼眶痛。这都是葛根治的。葛根一能解肩背拘紧,二能缓阳明头痛。就是甘寒来滋润阳明和太阳经脉。
( Z5 L# W$ J2 @( d! {7 ^广东人、南方人还吃的沙葛,是葛根类,但不是葛根,没葛根时可代用下。大量地生吃沙葛也能解痉。 [) r7 Y, g& k) |, t5 ]
葛根汤证,有津伤,又有恶寒,是表里同病,所以普通的食疗的方法是难胜任的。一般应急是先发汗,汗尚未出时就得补津。这很难控制,有时这补津的甘寒之物下肚,这汗出不来了,汗不出来,热就不退,反而转阳明病了。( V/ o& I" X* ~2 K( A
+ s/ w# ]% ]" U博士:
+ u. r+ T- r. E9 m0 b- I谢谢郎中讲解, 我的头痛正是额头痛. : r$ O$ d8 l7 |2 Y' G% {. P
我记得看到一个评论, 感冒初起的三个方子, 麻黄桂枝和葛根. 分别对应着太阳伤寒中风和温病. 这里面我就有一个疑问, 葛根汤这个方子基本上也是纯辛温的一个方子, 为什么就能治温病呢?
6 U( h F( o8 \实际使用中, 如果葛根汤症咽痛不严重,没有黄痰的话, 连石膏都不用加也有效. 明显的温病症状却可以用热药来解决, 从理论上来说这点我还没有整明白. 6 Y2 V% O- B, t1 A2 U0 g
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郎中:
: n0 W, m( ^. c( }- g1 K$ p. p葛根汤能治温病初起,就在于葛根这味药的甘寒,而且是入里的药。8 L$ Y; }2 c, \' Z, a/ b
有些注家把葛根汤归到麻黄系列中,这是不对的。葛根汤,是桂枝汤中桂芍二味减一两,再加麻黄三两、加葛根四两。& Z3 K: p, H8 g$ q+ z6 g9 n- m' i
不能因为有了一味麻黄,就把它列入麻黄类。象刘渡舟就把它列到葛根汤类,就有拨乱反正的味道了。 I3 x; U$ I/ h D% @
这伤寒论,因为一版再版的原故,特别是很多版本是后世人用了前世人的手抄版的,所以连一些评注也当成原文写进去了。
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比如所有的加减味,这就不是原文的。加一味、减一味,甚至是剂量有加减,如果有效的话,张仲景会取过一个名字,做为另外一种方子。而这加减用方,就明显是时方派的思想。胡希恕提出这种理论后,经临床检验,他说的就很对,这也是一种拨乱反正。' N9 k6 q, W: g6 X$ V+ R
' I6 B) f2 I: v8 g) s( A8 I5 \肩背拘紧,就是经输不利了,就是伤津了。
; u& K$ y# |3 K8 j不渴只是暂时现象,很快就会渴了。; G% U+ C+ h- n* y% M. n+ D& z
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阳郁的,就是因为伤津,所以才有肩背拘紧不舒。 + {: n0 |1 u- `& g! w. M0 s3 v: a( y
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任何时候肩背拘紧都代表了经输不利 |
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