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来源:小E 于 2013-05-23 o! c* y C/ b& u% a
t8 o" a8 a* s0 B8 K6 `博士:
- C2 j; w' T6 Z; Q+ _8 M& E! c9 p& S症状: 头痛,低热,头晕,脖子梗的有点疼,无汗,轻微怕冷。舌苔白。/ ~' G+ }! Y/ s* Y) p$ \7 g; s
脉象: 略浮,玄
% B$ `; ^$ ^, f# U: _: ?; U其他正常,没有口渴,咽痛,小便利。, g! e. x& R( E1 H! H( }4 o( @' M
今天早上感觉不舒服的,中午的时候脉真正浮起来了。 V+ n$ F, i2 i/ ~# s: h$ P
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贝贝妈:
/ l+ Z$ D; n, f; {+ t"太阳病,项背强几几,无汗,恶风,葛根汤主之"? / z; j+ k. m5 V( d6 r0 C! w7 k
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郎中:
9 x* M: A7 \+ B他这种是感冒,但这种感冒属于相对较重的感冒。远不是姜糖水啊、葱白水啊、西瓜之类就能解决的。, {! ^! C. E* l U
十病九感冒引起,十死九误治导致。
, e; Q2 c! o6 j所以,大家在应对感冒时,不要儿戏。也同样应该慎重。
. c! u$ H$ F# E/ _' a2 |9 p# S6 K用经方,就是依据经文中的一字一句来用,所以引经据典是必须的。) r$ Q/ P1 p( z! Q$ Z) H: Q2 n
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朗中,小e有症状: 头痛,低热,头晕,脖子梗的有点疼,无汗,轻微怕冷。舌苔白。
* }! `/ T+ V* }; U, M脖子梗的有点疼,可以对葛根汤的症,那头晕呢?小柴胡不是有但有一症,既可用之。
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郎中:5 w9 K/ w# p r' E
但有一证,是在有半表半里或是少阳病上,才行。9 w7 C* t0 Q) E% K* |& f/ O% E
头晕并非只有少阳病有头晕。六经病都有头晕。
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# N( G5 Z$ m8 D- ~: c4 L9 y: i3 h博士:
: j3 f6 e- ]4 S4 C汇报一下,药煮成3碗。第一碗下去,只出了点汗,没有出透。三小时后服第二碗,10分钟后全身发热开始发微汗,遍身漐漐微似汗,微汗持续一个小时左右。剩下的药可能要倒掉了。$ F% D9 o5 Q; r# t: Q9 [# V7 A
现在全身轻松了,没有发热,后脖子不梗了,就剩下头还有点痛,一会吃点东西接着睡,明天应该能好透。! m1 h. X7 y* a$ W6 j* v9 }
5 S' v& t0 }) ?* _( F& N猫蛋:9 j- q% ?* d, i3 U
郎中请问下,如果一时之间拿不到中药,这样的状况有什么应急的处理方法吗? f+ `3 N4 z- A3 q+ N/ X
是不是宗旨就是一个,发汗?. B- c: p6 q# K! x1 E0 {
见到过很多人和鬼,感冒生病了,不管热的寒的,基本上就是熬着。很疑惑。
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郎中:
7 x" \% J! W9 d! r, k2 P4 b% [葛根汤证,如果严格意义地来说,属于太阳阳明合病。也属于温病初起阶段。6 X+ z0 U" w: {) o" `3 h6 D2 f
阳明病的头痛,就是前额发际那块儿痛,严重的眼眶痛。这都是葛根治的。葛根一能解肩背拘紧,二能缓阳明头痛。就是甘寒来滋润阳明和太阳经脉。, P/ L1 Z# h: w: R
广东人、南方人还吃的沙葛,是葛根类,但不是葛根,没葛根时可代用下。大量地生吃沙葛也能解痉。
& h( y% X5 `+ ~葛根汤证,有津伤,又有恶寒,是表里同病,所以普通的食疗的方法是难胜任的。一般应急是先发汗,汗尚未出时就得补津。这很难控制,有时这补津的甘寒之物下肚,这汗出不来了,汗不出来,热就不退,反而转阳明病了。
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博士:4 i: j$ ]6 I8 p& U5 Z# G8 M6 C+ Q
谢谢郎中讲解, 我的头痛正是额头痛. 8 r. ^0 g5 c7 ~) `2 q0 H9 Y1 C
我记得看到一个评论, 感冒初起的三个方子, 麻黄桂枝和葛根. 分别对应着太阳伤寒中风和温病. 这里面我就有一个疑问, 葛根汤这个方子基本上也是纯辛温的一个方子, 为什么就能治温病呢?0 i d8 B0 u3 f6 f0 Y
实际使用中, 如果葛根汤症咽痛不严重,没有黄痰的话, 连石膏都不用加也有效. 明显的温病症状却可以用热药来解决, 从理论上来说这点我还没有整明白.
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5 V3 |: ]/ i5 K: t4 O6 x; s; E& i( ?/ K郎中:
+ J4 E/ d) `) Y. C! @葛根汤能治温病初起,就在于葛根这味药的甘寒,而且是入里的药。
4 q& \) q: j% U3 o1 [/ c) R3 l有些注家把葛根汤归到麻黄系列中,这是不对的。葛根汤,是桂枝汤中桂芍二味减一两,再加麻黄三两、加葛根四两。
1 [, e/ z3 L3 E }0 X: \不能因为有了一味麻黄,就把它列入麻黄类。象刘渡舟就把它列到葛根汤类,就有拨乱反正的味道了。; m- E# h- |" Z* R' R! Y. Q4 }
这伤寒论,因为一版再版的原故,特别是很多版本是后世人用了前世人的手抄版的,所以连一些评注也当成原文写进去了。
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0 Z1 f+ Q, r: J6 v9 V2 b/ R比如所有的加减味,这就不是原文的。加一味、减一味,甚至是剂量有加减,如果有效的话,张仲景会取过一个名字,做为另外一种方子。而这加减用方,就明显是时方派的思想。胡希恕提出这种理论后,经临床检验,他说的就很对,这也是一种拨乱反正。
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5 Z8 B+ G$ U, v# K' a% ]( L: i肩背拘紧,就是经输不利了,就是伤津了。
; |* ^7 `: k9 i( J" `不渴只是暂时现象,很快就会渴了。+ p6 e$ t" Z4 |1 x2 _% \9 S
5 i' B3 b H; W- V) j. h% P5 r t阳郁的,就是因为伤津,所以才有肩背拘紧不舒。
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% P6 H3 Z" K9 K# |任何时候肩背拘紧都代表了经输不利 |
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