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[感冒问诊] 感冒头痛无汗病例 (葛根汤病案)

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发表于 2013-7-31 00:18 | 显示全部楼层 |阅读模式

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来源:小E  于 2013-05-23

博士:
症状: 头痛,低热,头晕,脖子梗的有点疼,无汗,轻微怕冷。舌苔白。
脉象: 略浮,玄
其他正常,没有口渴,咽痛,小便利。
今天早上感觉不舒服的,中午的时候脉真正浮起来了。

贝贝妈:
"太阳病,项背强几几,无汗,恶风,葛根汤主之"?

郎中:

他这种是感冒,但这种感冒属于相对较重的感冒。远不是姜糖水啊、葱白水啊、西瓜之类就能解决的。
十病九感冒引起,十死九误治导致。
所以,大家在应对感冒时,不要儿戏。也同样应该慎重。
用经方,就是依据经文中的一字一句来用,所以引经据典是必须的。

ServerTooBusy:
朗中,小e有症状: 头痛,低热,头晕,脖子梗的有点疼,无汗,轻微怕冷。舌苔白。
脖子梗的有点疼,可以对葛根汤的症,那头晕呢?小柴胡不是有但有一症,既可用之。

郎中:
但有一证,是在有半表半里或是少阳病上,才行。
头晕并非只有少阳病有头晕。六经病都有头晕。

博士:
汇报一下,药煮成3碗。第一碗下去,只出了点汗,没有出透。三小时后服第二碗,10分钟后全身发热开始发微汗,遍身漐漐微似汗,微汗持续一个小时左右。剩下的药可能要倒掉了。
现在全身轻松了,没有发热,后脖子不梗了,就剩下头还有点痛,一会吃点东西接着睡,明天应该能好透。

猫蛋:
郎中请问下,如果一时之间拿不到中药,这样的状况有什么应急的处理方法吗?
是不是宗旨就是一个,发汗?
见到过很多人和鬼,感冒生病了,不管热的寒的,基本上就是熬着。很疑惑。

郎中:
葛根汤证,如果严格意义地来说,属于太阳阳明合病。也属于温病初起阶段。
阳明病的头痛,就是前额发际那块儿痛,严重的眼眶痛。这都是葛根治的。葛根一能解肩背拘紧,二能缓阳明头痛。就是甘寒来滋润阳明和太阳经脉。
广东人、南方人还吃的沙葛,是葛根类,但不是葛根,没葛根时可代用下。大量地生吃沙葛也能解痉。
葛根汤证,有津伤,又有恶寒,是表里同病,所以普通的食疗的方法是难胜任的。一般应急是先发汗,汗尚未出时就得补津。这很难控制,有时这补津的甘寒之物下肚,这汗出不来了,汗不出来,热就不退,反而转阳明病了。

博士:
谢谢郎中讲解, 我的头痛正是额头痛.
我记得看到一个评论, 感冒初起的三个方子, 麻黄桂枝和葛根. 分别对应着太阳伤寒中风和温病. 这里面我就有一个疑问, 葛根汤这个方子基本上也是纯辛温的一个方子, 为什么就能治温病呢?
实际使用中, 如果葛根汤症咽痛不严重,没有黄痰的话, 连石膏都不用加也有效. 明显的温病症状却可以用热药来解决, 从理论上来说这点我还没有整明白.

郎中:
葛根汤能治温病初起,就在于葛根这味药的甘寒,而且是入里的药。
有些注家把葛根汤归到麻黄系列中,这是不对的。葛根汤,是桂枝汤中桂芍二味减一两,再加麻黄三两、加葛根四两。
不能因为有了一味麻黄,就把它列入麻黄类。象刘渡舟就把它列到葛根汤类,就有拨乱反正的味道了。
这伤寒论,因为一版再版的原故,特别是很多版本是后世人用了前世人的手抄版的,所以连一些评注也当成原文写进去了。

比如所有的加减味,这就不是原文的。加一味、减一味,甚至是剂量有加减,如果有效的话,张仲景会取过一个名字,做为另外一种方子。而这加减用方,就明显是时方派的思想。胡希恕提出这种理论后,经临床检验,他说的就很对,这也是一种拨乱反正。

肩背拘紧,就是经输不利了,就是伤津了。
不渴只是暂时现象,很快就会渴了。

阳郁的,就是因为伤津,所以才有肩背拘紧不舒。

任何时候肩背拘紧都代表了经输不利
发表于 2013-10-9 17:28 | 显示全部楼层
hf
发表于 2013-10-9 19:43 | 显示全部楼层
hf
发表于 2013-10-9 19:59 | 显示全部楼层
回复
发表于 2013-10-9 20:14 | 显示全部楼层
看看。。。。
发表于 2013-10-10 17:32 | 显示全部楼层
KANKAN
发表于 2014-6-28 18:29 | 显示全部楼层
发表于 2014-6-28 19:45 | 显示全部楼层
回复-----------------
发表于 2014-6-29 06:30 | 显示全部楼层
学习
发表于 2014-7-29 12:35 | 显示全部楼层
现学现用。
发表于 2014-10-23 12:19 | 显示全部楼层
UP
发表于 2014-12-24 08:04 | 显示全部楼层
hf
发表于 2015-4-21 15:04 | 显示全部楼层
学习 谢谢
发表于 2015-4-21 21:53 | 显示全部楼层
虽然以前看过,但从新学习一遍,还是有收获。
温故知新。
谢谢分享。
发表于 2015-4-22 22:18 | 显示全部楼层
我以前对感冒的认知也是熬着
发表于 2015-4-23 09:15 | 显示全部楼层
学习
发表于 2015-4-24 14:25 | 显示全部楼层
谢谢
发表于 2015-4-28 14:19 | 显示全部楼层
DDD
发表于 2015-7-25 19:29 | 显示全部楼层
我想知道没有药怎么办

点评

填问诊单给郎中,郎中会有办法不让感冒往厉害方向发展。  发表于 2015-7-25 21:11
发表于 2015-10-5 10:35 | 显示全部楼层
回复,

 楼主| 发表于 2015-10-5 11:18 | 显示全部楼层
以前错过了,要不就是忘掉了 重新学习 。。。
发表于 2015-10-21 20:11 | 显示全部楼层
查看本帖隐藏内容
发表于 2015-10-23 23:45 | 显示全部楼层
好好学习。
发表于 2015-10-24 03:20 | 显示全部楼层
Kankan
发表于 2016-4-9 14:22 | 显示全部楼层
学习学习
发表于 2016-4-9 17:18 | 显示全部楼层
study.
发表于 2016-6-8 20:13 | 显示全部楼层
请指教
发表于 2018-12-30 20:52 | 显示全部楼层
学习
发表于 2018-12-31 17:23 | 显示全部楼层
学习
发表于 2019-1-14 08:38 | 显示全部楼层
学习
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