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    [感冒问诊] 感冒头痛无汗病例 (葛根汤病案)

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    发表于 2013-7-31 01:18:03 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    x
    来源:小E  于 2013-05-23; T" T: z0 h5 B  x

    6 U- D' {* r' G, X" O# {博士:
    $ J0 ?/ m* B( ?' o, ^+ ?0 \症状: 头痛,低热,头晕,脖子梗的有点疼,无汗,轻微怕冷。舌苔白。
    ' X7 P: \; Z. P: \6 B# O* t脉象: 略浮,玄1 q, {5 k; }6 L* _
    其他正常,没有口渴,咽痛,小便利。/ r# }% X. C& r! }0 J& l
    今天早上感觉不舒服的,中午的时候脉真正浮起来了。 ! z. i' a' y) C- K% T* a
      E: W4 S* m& e( L, D* F
    贝贝妈:
    / E1 }) C9 E  ^" i" r"太阳病,项背强几几,无汗,恶风,葛根汤主之"? 9 C/ }4 C1 ?' X( N7 J

    4 D0 D# _  L" h" ^* l9 y% m( b- C郎中:

    ( p9 l5 V7 H' W1 B1 Y  A他这种是感冒,但这种感冒属于相对较重的感冒。远不是姜糖水啊、葱白水啊、西瓜之类就能解决的。
    ! C/ _& Y5 C# m4 q十病九感冒引起,十死九误治导致。2 e" R, w  K7 ~8 L: r* D9 D
    所以,大家在应对感冒时,不要儿戏。也同样应该慎重。
    $ R: W% j% i) I; @* R用经方,就是依据经文中的一字一句来用,所以引经据典是必须的。( A9 U3 H9 M* u

    1 a5 \& i/ ?# ]. `- yServerTooBusy:# l* f$ H9 V/ P
    朗中,小e有症状: 头痛,低热,头晕,脖子梗的有点疼,无汗,轻微怕冷。舌苔白。
    * ]% O, [5 \  H6 c: i脖子梗的有点疼,可以对葛根汤的症,那头晕呢?小柴胡不是有但有一症,既可用之。
    8 K9 _$ m7 V( V& N( O9 s2 q" a0 k1 Z1 h5 l& L& r/ K& m8 J
    郎中:
      P) V. g: _* U: {, M但有一证,是在有半表半里或是少阳病上,才行。! ?% d( ~- h5 C% j+ s* n
    头晕并非只有少阳病有头晕。六经病都有头晕。 & ^$ M; P. R3 T" k6 |" t

    % ?* U, b3 L% A9 _博士:
    ; a( d* t+ [4 @. d汇报一下,药煮成3碗。第一碗下去,只出了点汗,没有出透。三小时后服第二碗,10分钟后全身发热开始发微汗,遍身漐漐微似汗,微汗持续一个小时左右。剩下的药可能要倒掉了。) z% X1 y% `' H3 A2 `4 G
    现在全身轻松了,没有发热,后脖子不梗了,就剩下头还有点痛,一会吃点东西接着睡,明天应该能好透。
    * u. }6 Y# ?1 w* z/ K7 q/ i4 F* a' c$ q6 q& ~" o( t* G6 {
    猫蛋:* B* X2 \' i  z
    郎中请问下,如果一时之间拿不到中药,这样的状况有什么应急的处理方法吗?; m% j6 Z! R! h6 V% l6 o
    是不是宗旨就是一个,发汗?
    & K5 r+ r9 j0 m* O5 M见到过很多人和鬼,感冒生病了,不管热的寒的,基本上就是熬着。很疑惑。6 t% I# i+ W2 G, a9 ~) l. c
    6 \, V+ S& M( t+ F. t; a1 v
    郎中:
    2 t" M/ q8 q. G, @0 U( j葛根汤证,如果严格意义地来说,属于太阳阳明合病。也属于温病初起阶段。
    9 S1 t- A5 f, K# ?) |5 M阳明病的头痛,就是前额发际那块儿痛,严重的眼眶痛。这都是葛根治的。葛根一能解肩背拘紧,二能缓阳明头痛。就是甘寒来滋润阳明和太阳经脉。8 N7 X( ?$ }3 e4 v* m0 r1 y+ u
    广东人、南方人还吃的沙葛,是葛根类,但不是葛根,没葛根时可代用下。大量地生吃沙葛也能解痉。6 X& [$ }$ H0 _$ t' t+ O
    葛根汤证,有津伤,又有恶寒,是表里同病,所以普通的食疗的方法是难胜任的。一般应急是先发汗,汗尚未出时就得补津。这很难控制,有时这补津的甘寒之物下肚,这汗出不来了,汗不出来,热就不退,反而转阳明病了。
    # `. H, K0 h' K' d9 n/ Z
    & _7 P* f6 M4 _# P/ o# Y3 H( e博士:
    1 U9 s  R: C/ k( y8 K2 A. ^谢谢郎中讲解, 我的头痛正是额头痛.
    # y; h" U: `( m5 l/ c. |我记得看到一个评论, 感冒初起的三个方子, 麻黄桂枝和葛根. 分别对应着太阳伤寒中风和温病. 这里面我就有一个疑问, 葛根汤这个方子基本上也是纯辛温的一个方子, 为什么就能治温病呢?) i1 ]- i+ W3 E! h
    实际使用中, 如果葛根汤症咽痛不严重,没有黄痰的话, 连石膏都不用加也有效. 明显的温病症状却可以用热药来解决, 从理论上来说这点我还没有整明白. 5 W. o- v! o" i; }1 a

      V- p0 e. }4 p) {+ K+ A- T: F郎中:) f7 B8 i+ E& k! T/ ?2 l- X8 C, Y/ c* }/ J
    葛根汤能治温病初起,就在于葛根这味药的甘寒,而且是入里的药。
    + Q+ Y9 W# j, Q# M9 Q  ]/ z$ P有些注家把葛根汤归到麻黄系列中,这是不对的。葛根汤,是桂枝汤中桂芍二味减一两,再加麻黄三两、加葛根四两。
    : n$ v/ a3 _# p: p- c不能因为有了一味麻黄,就把它列入麻黄类。象刘渡舟就把它列到葛根汤类,就有拨乱反正的味道了。
    7 H8 J1 L; q# |% G6 k" f' W这伤寒论,因为一版再版的原故,特别是很多版本是后世人用了前世人的手抄版的,所以连一些评注也当成原文写进去了。
    1 e+ ^( l! k% ~- L- Q+ O' j+ }2 U9 h4 C
    比如所有的加减味,这就不是原文的。加一味、减一味,甚至是剂量有加减,如果有效的话,张仲景会取过一个名字,做为另外一种方子。而这加减用方,就明显是时方派的思想。胡希恕提出这种理论后,经临床检验,他说的就很对,这也是一种拨乱反正。. s4 }7 I7 `, Q8 T/ G
    3 p- D( O* A7 B) b  h! {
    肩背拘紧,就是经输不利了,就是伤津了。
    " A) o5 ]' [# e" B8 K& j不渴只是暂时现象,很快就会渴了。
    5 Y0 d* S) l; I" o6 V" n0 Q7 j. {+ v. k& W. n2 {& y
    阳郁的,就是因为伤津,所以才有肩背拘紧不舒。 : @: M1 V5 l% c0 r/ q0 ~, e$ c) ~
    ! B& S% P# A# W( M5 h
    任何时候肩背拘紧都代表了经输不利
    发表于 2013-10-9 18:28:31 | 显示全部楼层
    hf
    发表于 2013-10-9 20:43:09 | 显示全部楼层
    hf
    发表于 2013-10-9 20:59:15 | 显示全部楼层
    回复
    发表于 2013-10-9 21:14:08 | 显示全部楼层
    看看。。。。
    发表于 2013-10-10 18:32:10 | 显示全部楼层
    KANKAN
    发表于 2014-6-28 19:29:27 | 显示全部楼层
    发表于 2014-6-28 20:45:46 | 显示全部楼层
    回复-----------------
    发表于 2014-6-29 07:30:52 | 显示全部楼层
    学习
    发表于 2014-7-29 13:35:04 | 显示全部楼层
    现学现用。
    发表于 2014-10-23 13:19:50 | 显示全部楼层
    UP
    发表于 2014-12-24 09:04:49 | 显示全部楼层
    hf
    发表于 2015-4-21 16:04:20 | 显示全部楼层
    学习 谢谢
    ' f8 E! l9 A% U- w: h: L. C
    发表于 2015-4-21 22:53:38 | 显示全部楼层
    虽然以前看过,但从新学习一遍,还是有收获。
    4 Y: I3 K7 j1 M" o温故知新。
    # ?% R5 Y0 \5 Q$ U- `谢谢分享。
    发表于 2015-4-22 23:18:02 | 显示全部楼层
    我以前对感冒的认知也是熬着
    发表于 2015-4-23 10:15:50 | 显示全部楼层
    学习
    发表于 2015-4-24 15:25:43 | 显示全部楼层
    谢谢
    1 @8 K( R. m- F# o: m
    发表于 2015-4-28 15:19:30 | 显示全部楼层
    DDD
    , r( o1 ?- {5 J. \
    发表于 2015-7-25 20:29:21 | 显示全部楼层
    我想知道没有药怎么办
    ! i! ~+ i2 A& B9 e0 D0 }

    点评

    填问诊单给郎中,郎中会有办法不让感冒往厉害方向发展。  发表于 2015-7-25 22:11
    发表于 2015-10-5 11:35:52 | 显示全部楼层
    回复,! C* T6 q( `) B

    4 q' v; E/ @$ P
     楼主| 发表于 2015-10-5 12:18:08 | 显示全部楼层
    以前错过了,要不就是忘掉了 重新学习 。。。
    发表于 2015-10-21 21:11:41 | 显示全部楼层
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    ) x( I. Z1 \2 Y6 s* Z
    发表于 2015-10-24 00:45:17 | 显示全部楼层
    好好学习。4 h6 \. ?7 M/ h& \2 E9 j: l( w
    发表于 2015-10-24 04:20:23 | 显示全部楼层
    Kankan
      Z% u9 I# Q4 |4 g
    发表于 2016-4-9 15:22:27 | 显示全部楼层
    学习学习
    发表于 2016-4-9 18:18:15 | 显示全部楼层
    study.
    3 a4 x+ Z! L# }" A- H# f+ c
    发表于 2016-6-8 21:13:03 | 显示全部楼层
    请指教$ y. \" J8 t: P: e2 l% Z: c
    发表于 2018-12-30 21:52:41 | 显示全部楼层
    学习1 p4 O7 b1 v. ~5 q7 P2 I/ ^
    发表于 2018-12-31 18:23:04 | 显示全部楼层
    学习
    & N9 M* w/ l% D9 x
    发表于 2019-1-14 09:38:53 | 显示全部楼层
    学习- i6 S: e$ A, g+ ?5 \9 E
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