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这是我一个朋友，咳嗽三周了不好，最早是感冒引起，医生看了不少，没用，我极力要求她请郎中出手，单子是我通过电话和她填的。3 h7 C0 H8 A3 B6 k/ z1 q
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基本情况：2 ^- u. ^1 H8 ?" y
年龄： 46 性别： 女 身高： 177 体重： 150 种族：# d0 Q1 y/ Y4 C, Q8 N: ?# Z3 c
" p% ~. v- @7 [; v 一、寒热
# s5 r8 V- N8 e9 X. ?/ } 恶寒？发热？同时恶寒同时发热？恶寒重？发热重？几时发热？几时恶寒？恶风？一日几次？ 1 E6 _: z; T. l- s/ G
$ d8 D$ H. j% w e' t恶寒，比别人怕冷，觉得骨头缝里冒凉气。
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二、汗 ) i- ~1 G" a' Y0 x1 B
额头皮肤干？脸上摸上去没油滑感？脸上有油感？有汗？汗出部位？汗如雨下？汗珠粘身？汗出时间规律？无汗？一直高热无汗？
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( Q$ U4 h. ]. I6 v) Z! k4 X不干，无汗2 t' S6 p3 ~/ o2 E
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三、口渴
$ j3 f- M, X% R& D$ N6 u. ^6 u 嘴皮干裂起皮屑？嘴皮有竖纹？唇色暗红？唇色鲜红？渴欲饮水？大渴大饮？渴但不欲饮水？饮冷？饮热？喝热汤舒服还是拒绝？咽痛？咽肿？声哑？
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嘴皮有竖纹，渴喝水，饮热，* ]- P1 D& c$ L: g/ ~
! \9 r$ ], a4 x4 r/ P0 v: Y 四、小便
9 o: o" ?8 O p8 x! r$ x( B0 x% W 色黄赤？色微黄？色如酱？色清如水？味骚？小便不通？小便痛？小便畅？小便过频？尿道口热灼？尿道口寒凉？ 遗尿？比平时多?比平时少?
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9 z2 z) |2 x0 @1 b5 b, O# j8 f色微黄，
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五、大便
6 i [, e [. ?0 V 稀溏？干结？水泻？色青（青绿或墨绿）？色黑？色土黄？便后还想便？肛门热灼？肛门寒凉？便秘？臭味比平时重？ 大便失禁？今日几次?2 P9 L. {9 o+ V' ^0 [
7 w2 } |& z# }" M' I+ z/ m一日一次，没注意观察过，但得用几张纸的样子。0 ^; b4 U& ^7 e- V* l* _
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六、口感食欲 ' h5 y1 M! E* ~: a4 c9 h
恶心？欲吐？呕吐（吐出物是什么？什么样子，什么色？）？口甜？口苦？口酸？口辣？口咸？ 易饿？胃口好？5 p8 F c5 ?# F( a( r
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咳嗽厉害会有恶心感觉，
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: _) Z& G4 b$ V9 L 七、痰涕眵睑
, Z/ I! b+ Y/ Q! G4 f. }2 ?A、有痰？无痰？痰鸣？痰粘？痰黄？水样痰？易咳出（或易吞下不再马上有）？不易咳出？
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有痰，白色，可不出时觉得从肺到嗓子都呼噜噜的。咳出来就没声音了。2 i5 C, z8 q0 p( e2 G
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B、鼻塞？一个塞？交替塞？睡时塞？醒时塞？一直塞？黄涕？浊涕？水涕？ 鼻干？鼻屎干结？鼻血干结？- d. P. N3 b% x% W/ A) P
4 D ]/ v: Z6 Z: ^8 z$ a无( w# T& h+ s- x8 ~
8 ~: t5 M1 R9 n: \ [C、有黄色干硬眼屎？黄色软眼屎？偏白色软眼屎？眼发干？眼白发红？下眼皮肿？上眼皮肿？眼睁怕光不开？昏然睡眼朦胧？- n4 }. |' G2 q4 B& @
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八、发作规律 （指大多数不适症状的轻重程度，可详细注明是哪种症状有何规律）
$ h* W* x* `: p& }5 M6 }& p 白天重夜里轻？白天轻夜里重？晨起重？傍晚重？午后重？病程多久了？
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% t4 X/ ?* Y3 h4 ]( [白天重夜里轻7 j( z) ]3 p* G# G) N
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九、咳嗽
( K8 Q ~1 t" d9 Q 不咳？带痰？干咳？一天里什么时候重（晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点）？运动加重？遇冷加重？遇热加重？
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遇冷加重* C( R1 C3 B- q4 F, u
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十、舌与苔
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A、 舌质：舌面干？湿？红？深红？黑？白？淡红？舌底发干？ 紫？舌上生疮？
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' r; E, t% U O( Q淡红/ v5 Q) J) W! E* P8 ?+ |
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B、舌苔：厚？薄？白？起粉霜？黄？腻？湿？焦？黑？无？有芒刺？象草莓？ 7 \. ^# W- E& d2 m5 ~+ `
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厚，白$ D# t- a0 L: R4 J$ M4 W
* O7 j. q% W4 a# g3 ?+ \. AC、门牙干燥有光泽？门牙干燥无光泽？门牙干燥似枯骨？
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D：牙龈色红？牙龈色淡？牙龈红肿？牙龈生疮？
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十一、其它不适应症状
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6 I+ M8 p/ y/ B0 z 痛性（胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重）？
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& [" i, E, J. a* Z& G! t/ e 痛的部位（头的哪个位置痛？周身关节哪个关节痛？胸痛？腹痛？腹胀？心窝口堵？心窝口痛?）( P6 c2 N9 X. u; }% Q% `4 _
四肢倦怠？四肢水肿?嗜睡？鼾眠？无精神？内心烦燥、起卧不宁？说胡话？神智不清？抽搐？角弓反张？
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7 X5 X( |0 u, Z) h- v咳厉害会胸痛。
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发表于 2015-5-11 14:13:33
楼主
发表于 2015-5-11 14:22:15
发表于 2015-5-11 15:09:09
发表于 2015-5-11 15:53:23
