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    [感冒问诊] 咳嗽三周不好(半夏厚朴汤合葛根芩连汤)

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    发表于 2015-5-11 14:13:33 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    x
    这是我一个朋友,咳嗽三周了不好,最早是感冒引起,医生看了不少,没用,我极力要求她请郎中出手,单子是我通过电话和她填的。3 E* Q; G5 T6 p& |1 N' U) ~

    - B# K, C* `. }% T基本情况:, H1 p. t1 f4 d6 c; V7 U
    年龄:   46                性别:      女                    身高:    177                     体重:   150                         种族:2 ~0 ^, P: \. F: `
    " u* z% E6 W0 H( Y  u, ?
    一、寒热
    . j4 L$ R$ f7 Q, U( Z) U 恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次?
    * \/ Q3 a: ^6 A* }# O
    9 \+ y$ J" V1 [恶寒,比别人怕冷,觉得骨头缝里冒凉气。6 y3 C' U: B$ {( u' K# {4 B

    + M9 x' r# k' ]) `1 ~& l1 s 二、汗   ]! D6 T# K' M8 i3 Z" Y- o: Z; k$ S
    额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?
    ' I9 T- n7 h7 r. a) B1 E
    5 n5 a, o& n. F8 l5 a不干,无汗4 A( _( n1 [! o, E% x
    ' V6 M0 _/ c+ g* `( I9 X+ J
    三、口渴 , j' b$ W5 F8 A* r! d6 i
    嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?
    & N4 W9 P8 L- f* R7 ?3 h
    - {# X$ n9 O9 R; [- ^嘴皮有竖纹,渴喝水,饮热,

    + P( h8 B  h4 w' @) A! |
    5 r% @7 Q2 {- k7 L# h; y 四、小便 7 ~6 P% i+ G5 j* N! i% A7 v1 P
    色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?比平时多?比平时少?
    - j+ Q4 h0 r) u0 s/ ]* z' A# E. D8 q
    色微黄,
    6 W, g" B+ X& G, |. G: K5 v3 m( n; M8 V4 w
    五、大便
    * Y2 W' e- P6 v. v3 _ 稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?今日几次?
    * `% g0 t( F/ {" h% _* z
    9 ^# S3 n( Q9 Z# P- a. u一日一次,没注意观察过,但得用几张纸的样子
    : ]4 K& d1 Q) z

    # x1 F1 Z. b- G  \4 ]六、口感食欲 + A' W# Z) O$ M; i
    恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?3 E; @, I) t+ F/ p
    4 y+ b" L# P9 z& z1 U3 c! q
    咳嗽厉害会有恶心感觉,

    6 j) T0 \& v5 A/ |6 n2 N: z+ S6 K- v1 z) R
    七、痰涕眵睑
    5 b+ _* s2 \+ X, J3 \! AA、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?
    5 w& G1 ~$ h) A  M* h; P* q1 \+ [& c% b; \- ]& G
    有痰,白色,可不出时觉得从肺到嗓子都呼噜噜的。咳出来就没声音了。
    8 L. e3 |- s; H2 D$ \' i0 ~/ s2 o/ {5 Q6 x/ c
    2 y% G6 y, E. V1 _' J+ L# f9 c
    B、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?
    9 g8 j: o( d, r8 Q" w3 q
    3 R1 s7 Y- `; f# B8 M; D1 z; q+ ?) y4 m# x
    : j& V2 @) a! t1 W
    C、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?; d% r, R* m  Y
    * b; a8 U9 m# Y1 z. j( }' N1 R
    9 V9 Y. Q6 m" T
    八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)( y2 }( }: e: U- A1 r
    白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了? : s+ h5 w: }6 ~( z

    8 _9 q7 q  x1 Q$ v白天重夜里轻
    5 i- E& n2 t' `" j7 D

      D) H4 T1 `1 `2 X' n* L 九、咳嗽 + c) j4 p( V4 K: h. R6 r2 S" C  k
    不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?
    5 \/ T0 o6 w" q8 J5 d
    ' ^' U) N% j7 D4 x: N2 R% E% i遇冷加重

    2 X# n+ s; x; g- c* K0 d1 Y- w
    1 l! O- l" p4 q3 P% ` 十、舌与苔 ( h$ u& @, ]$ m9 g* p% V

    & C! v; J9 Y; x4 KA、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?/ t# ^* @/ y- G, B( l) P) T
    8 l7 X/ x+ ?& u( v& t# ]0 }
    淡红
    " j$ d) L4 k. ]. \' _% E1 s* o4 R7 r$ A) Z( ?+ p+ ]
    B、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓? : u" I$ j& T2 o
    # _3 ?/ W4 R( y6 A
    厚,白( r! `+ u+ x" M* c. }
    9 w+ v! s' }% c2 u7 m) b
    C、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?
    6 c: z" X# N, c9 g0 R8 c9 X; C1 ?; K2 s, ~& g, x: T4 l3 T

    0 P5 T4 A+ u: J/ LD:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?, m+ ~1 I0 r& [: n, u8 R( I( E

    ) D' s* V2 _: @. _# Z/ }  T- G1 i; P! H
    十一、其它不适应症状 # l. D3 A2 t0 C
    ) u- N' L( c2 V# G: h! Q
    痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重)?4 M- K$ h; ^. F. p: ]4 D

      g7 R7 C8 E% \! X% f* x 痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?胸痛?腹痛?腹胀?心窝口堵?心窝口痛?)
    " c8 ^  q6 s0 L# O) _" y 四肢倦怠?四肢水肿?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?
    ' U7 I0 ?% t: t) a
    * x7 l% W; D1 ?  w' X8 E2 m$ G咳厉害会胸痛。2 f5 {6 r% Q( n1 R
     楼主| 发表于 2015-5-11 14:16:43 | 显示全部楼层
    小青龙汤?
    发表于 2015-5-11 14:22:15 | 显示全部楼层
    不懂,试着学习。恶寒和恶心,属寒? 大便显示湿气?  嘴皮竖纹,渴,温病?应该是多样夹杂吧?
    发表于 2015-5-11 14:46:04 | 显示全部楼层
    卧, 身高177

    点评

    好帖!: 5.0
    好帖!: 5
    我也是,恨!握手~~~  发表于 2015-5-11 14:55
     楼主| 发表于 2015-5-11 14:47:37 | 显示全部楼层
    发表于 2015-5-11 15:09:09 | 显示全部楼层
    177 !!!!150斤!!!!!爱马!!!!!!高个大美女苗条!!!!!爱马!!!!!!!!!!!!
    8 S" E- P- ^# S: S5 V4 c+ [. X4 U5 L+ i4 S8 Z
    减肥减的。。。。。。。伤了阳气。。。。命门火衰。。。。虚火上炎。。。。。。。这个咳嗽有可能是气虚而咳。。。。。  H5 D6 I  R* e) j# N/ S

    ) v3 J* J; i9 Z8 p. L+ N9 j- _
    3 m; T% L2 q( d) H- |. n0 S  v我瞎说。
    9 D( ?3 Y4 A9 |8 ?$ E# _你得等郎中的意见。。。。。。
    发表于 2015-5-11 15:53:23 | 显示全部楼层
    寒湿重?   
    发表于 2015-5-11 16:09:26 | 显示全部楼层
    可能吃了寒凉的感冒药。 我女儿湿温感冒, 不愿填问诊单, 结果吃了寒凉感冒药, 咳嗽立刻就厉害了, 也是拖了一个月才好。
    发表于 2015-5-11 16:41:33 | 显示全部楼层
    Hwq 发表于 2015-5-11 14:47 ' C- `) ]$ K. k3 R
    开方,别看这没用的。
    3 Z3 I) r( z3 \: S
    这是很重要的信息,不然郎中为什么要问?
    发表于 2015-5-11 17:44:39 | 显示全部楼层
    葛根黄芩。。。。。。外加紫苏。。。。。等等
    发表于 2015-5-11 17:46:54 | 显示全部楼层
    痰从胃出 昨天刚听到的 不知对不对
    发表于 2015-5-11 19:24:42 | 显示全部楼层
    不懂帮顶!
    2 \$ b; j$ X# E3 B% g) i3 @祝你朋友早日康复!
      G& w, O/ B7 {0 ^. H$ i5 A
    发表于 2015-5-11 19:57:42 | 显示全部楼层
    我猜郎中会打回去,让填杂病问诊单。
    发表于 2015-5-11 22:47:32 | 显示全部楼层
    我看也是寒湿重,麻杏意甘汤
    发表于 2015-5-12 10:51:02 | 显示全部楼层
    我也等着看郎中出手。- y: ^( T1 }; s7 v
    恶寒。。。有湿。。。痰。。。
    发表于 2015-5-13 17:00:55 | 显示全部楼层
    好了吗?
     楼主| 发表于 2015-5-14 14:23:25 | 显示全部楼层
    半夏厚朴汤合葛根芩连汤
    ' u# z( V# f$ X, A- l
    & X6 M  n1 ~( D: q& U1 ^ 葛根24克、黄芩9克、黄连3克、制半夏9克、厚朴9克、茯苓12克、苍术12克、生姜15克、苏叶9克! f2 Q4 ?/ y* ^' Z
    , }3 |3 K1 E, \. H9 U5 x: ^
    上药,除苏叶外,水1800毫升,煎至900毫升离火,泡苏叶五分钟。4 Z, ~8 u- P+ M1 P8 {$ I

    2 X$ C& y/ N2 r4 E' B. `) {/ G; ] 每150毫升为一份,有症状每二十分钟服一份。
    & U0 h- @4 A9 P8 R& |, N5 a8 B, I0 X" X7 W0 c# \3 U& O" ?2 U/ z) J
    一剂。
    发表于 2015-5-16 00:04:50 | 显示全部楼层
    Hwq 发表于 2015-5-14 13:23
    3 g$ x  i6 z1 ?7 \半夏厚朴汤合葛根芩连汤
    . ]; e$ H) B$ h) b, e
      h. B7 t$ B  }5 y4 {; x 葛根24克、黄芩9克、黄连3克、制半夏9克、厚朴9克、茯苓12克、苍术12克、生姜15 ...

    : w: a$ v, Q. g6 e. \3 G% X这是郎中开的方子吗?祝早日康复 2 `) J0 Y3 f* {2 e9 t
    - @; o. J* D8 D7 R  P5 H9 e
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