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这是我一个朋友,咳嗽三周了不好,最早是感冒引起,医生看了不少,没用,我极力要求她请郎中出手,单子是我通过电话和她填的。3 E* Q; G5 T6 p& |1 N' U) ~
- B# K, C* `. }% T基本情况:, H1 p. t1 f4 d6 c; V7 U
年龄: 46 性别: 女 身高: 177 体重: 150 种族:2 ~0 ^, P: \. F: `
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一、寒热
. j4 L$ R$ f7 Q, U( Z) U 恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次?
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9 \+ y$ J" V1 [恶寒,比别人怕冷,觉得骨头缝里冒凉气。6 y3 C' U: B$ {( u' K# {4 B
+ M9 x' r# k' ]) `1 ~& l1 s 二、汗 ]! D6 T# K' M8 i3 Z" Y- o: Z; k$ S
额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?
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5 n5 a, o& n. F8 l5 a不干,无汗4 A( _( n1 [! o, E% x
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三、口渴 , j' b$ W5 F8 A* r! d6 i
嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?
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- {# X$ n9 O9 R; [- ^嘴皮有竖纹,渴喝水,饮热,
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5 r% @7 Q2 {- k7 L# h; y 四、小便 7 ~6 P% i+ G5 j* N! i% A7 v1 P
色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?比平时多?比平时少?
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色微黄,
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五、大便
* Y2 W' e- P6 v. v3 _ 稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?今日几次?
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9 ^# S3 n( Q9 Z# P- a. u一日一次,没注意观察过,但得用几张纸的样子。: ]4 K& d1 Q) z
# x1 F1 Z. b- G \4 ]六、口感食欲 + A' W# Z) O$ M; i
恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?3 E; @, I) t+ F/ p
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咳嗽厉害会有恶心感觉,
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七、痰涕眵睑
5 b+ _* s2 \+ X, J3 \! AA、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?
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有痰,白色,可不出时觉得从肺到嗓子都呼噜噜的。咳出来就没声音了。
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B、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?
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C、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?; d% r, R* m Y
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八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)( y2 }( }: e: U- A1 r
白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了? : s+ h5 w: }6 ~( z
8 _9 q7 q x1 Q$ v白天重夜里轻5 i- E& n2 t' `" j7 D
D) H4 T1 `1 `2 X' n* L 九、咳嗽 + c) j4 p( V4 K: h. R6 r2 S" C k
不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?
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' ^' U) N% j7 D4 x: N2 R% E% i遇冷加重
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1 l! O- l" p4 q3 P% ` 十、舌与苔 ( h$ u& @, ]$ m9 g* p% V
& C! v; J9 Y; x4 KA、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?/ t# ^* @/ y- G, B( l) P) T
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淡红
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B、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓? : u" I$ j& T2 o
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厚,白( r! `+ u+ x" M* c. }
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C、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?
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0 P5 T4 A+ u: J/ LD:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?, m+ ~1 I0 r& [: n, u8 R( I( E
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十一、其它不适应症状 # l. D3 A2 t0 C
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痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重)?4 M- K$ h; ^. F. p: ]4 D
g7 R7 C8 E% \! X% f* x 痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?胸痛?腹痛?腹胀?心窝口堵?心窝口痛?)
" c8 ^ q6 s0 L# O) _" y 四肢倦怠?四肢水肿?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?
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* x7 l% W; D1 ? w' X8 E2 m$ G咳厉害会胸痛。2 f5 {6 r% Q( n1 R
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