|
|
注册成为会员，享用更多功能，查看更多专业帖文。
您需要 登录 才可以下载或查看，没有帐号？注~册
x
本帖最后由 king00227 于 2015-6-27 19:57 编辑
! [) u; o7 U5 j9 _( m6 l% ^+ b4 A* t7 n" C
事情是这样子的，我一个朋友，独自在外地工作，已经病了4天了，连走路都累。所以我发出来麻烦大家看看。问诊单是我打电话一项一项填的。
( H3 |6 G: ?3 A" E, i: D7 Q& X) Z0 p
最初的时候，他连续吃了一天多的辣菜，突然喉咙有点不舒服，有咳嗽有症状。以为只是上火，就没有管。结果第二天起来。咳嗽加重，但喉咙肿痛情况并不明显。眼睛特别干，一点眼药水要滴好多次。就这几天，体重轻了2斤左右。
4 O& l+ G0 k7 k6 d; O第一天症状：只是稍微有点咳嗽% ~5 M, I) [- M: l8 f; a
第二天症状：咳嗽加剧，皮肤摸起来痛。（自己吃了牛黄解毒片和清开灵颗粒）* @# H7 Q1 n% v ~/ |3 @4 t0 q' [
第三天症状：咳嗽减轻，鼻塞，大量鼻涕。/ O* m7 h$ ?5 @+ Z, t1 ^
第四天症状：咳嗽减轻，鼻塞轻微，鼻涕比前一天少一点。轻微头痛。但是一咳嗽，就感觉脑袋充血一下，非常痛。（这是早上刚起来。发帖的时候，咳嗽，就感觉脑袋充血的症状减弱）
4 C2 J; F# _5 w2 B9 B2 O2 s8 ~& ?- v0 D3 @' |% w
1 q, _0 ?& T0 Z8 w) U; x! u1 U) ?
9 j) E: D2 a3 ]9 R! h' q, [
基本情况：0 z$ P' u$ _9 D* U
* x" w0 e5 l0 b' V 年龄：32岁 性别：男 身高：178 体重：70公斤 种族：汉
3 `3 ^3 {% ^- |* S1 W+ ^* M7 A6 R: Y# G; X( z
0 [/ x: j9 C3 U7 w: c" d
一、寒热 & [3 r- p: R; N c4 M
, y6 J$ H6 T, k
, e6 f1 @* R7 o% O7 u- P 恶寒？发热？同时恶寒同时发热？恶寒重？发热重？几时发热？几时恶寒？恶风？一日几次？
* I" J, E* D/ D" y% o轻微低热
* h/ O! \# s6 ]6 h
( N) b7 I( b. Y7 {0 n! C |) `" a0 {) w6 h( h c7 `5 H, R6 m
' x4 _6 P# g& C+ s
二、汗
& R- Q; Y3 H2 [; r9 E
: L9 p$ N7 h; _- n
8 k) D+ J3 S2 ]- j 额头皮肤干？脸上摸上去没油滑感？脸上有油感？有汗？汗出部位？汗如雨下？汗珠粘身？汗出时间规律？无汗？一直高热无汗？ & F1 ], g! y, w- V
他是混合性皮肤，夏天脸上一直挺油的。热的时候有汗( ?, {+ X7 T- L. ?- U0 B# Z6 }
9 R$ N; y* B. f" f$ b
, N( m9 s7 N/ J4 `8 }
- d. n4 C+ i9 }1 O! d 三、口渴
3 o- p3 g' p B+ Y3 b9 z2 ~& Y+ S* s8 F
2 s6 Y3 v8 p m5 f* L- ]( w 嘴皮干裂起皮屑？嘴皮有竖纹？唇色暗红？唇色鲜红？渴欲饮水？大渴大饮？渴但不欲饮水？饮冷？饮热？喝热汤舒服还是拒绝？咽痛？咽肿？声哑？
% w4 c) y# I7 j' ]4 Z+ E嘴皮干裂，嘴皮有竖纹，唇色暗红，大渴大饮，喝热汤舒服，（咽痛，咽肿，但状况比较轻微）声哑。
8 N1 g ?& w* d, \1 V) H# `# Z0 e5 D8 B5 N8 m% E# y$ f6 y* A- |! ]
6 b' D% o k6 ?% S) `* z" E2 {1 G5 j' ]6 v* }1 F8 H
四、小便 6 R; N& {" q R/ l
/ X6 a9 I, D& v+ U3 G& R( ~
4 v2 H! G }& ~+ B0 b0 `5 p
色黄赤？色微黄？色如酱？色清如水？味骚？小便不通？小便痛？小便畅？小便过频？尿道口热灼？尿道口寒凉？ 遗尿？比平时多?比平时少?% s$ K* n$ H& c
色微黄，小便畅，0 r5 s6 z( J& j$ c4 ?5 `/ _
3 a9 x5 H" h5 q/ G: W/ R/ \9 g& q7 a' a5 L5 H% Z. O$ M
9 y: T! E5 g; ?/ A( Q9 V% o6 h
五、大便
6 {0 s# }/ ?$ z$ I' ]( C% U0 k/ N) Z+ H D" K" O
' r J8 a3 h) j+ p5 d3 X
稀溏？干结？水泻？色青（青绿或墨绿）？色黑？色土黄？便后还想便？肛门热灼？肛门寒凉？便秘？臭味比平时重？ 大便失禁？今日几次?r9 G' G3 C9 v. @3 \; l7 K
由于病了吃的少，所以不怎么大便，色土黄，稀。
& E* Y' o2 [; s( b Y& {
4 a" q" _1 |, G( E1 S; c: ^1 E, F8 n
# }0 X( w$ V+ U( _9 B1 p六、口感食欲
* _7 B9 Q8 o9 }( |$ ^% v- J 恶心？欲吐？呕吐（吐出物是什么？什么样子，什么色？）？口甜？口苦？口酸？口辣？口咸？ 易饿？胃口好？% R$ H g! n5 h- m _+ F, s: h9 q
口感食欲，胃口不好，口咸，这几天他也没吃什么，就蒸个鸡蛋，吃个馒头。8 w A6 Z: i6 J
) _ ~! n+ Y& i/ o; E: m0 l6 R! O3 t& Z, j: l5 C
' T6 t0 y( Y9 R8 I7 ~3 s
七、痰涕眵睑
( A" `' D+ q" F) B7 h: p
1 Z& K) ~, i/ d$ h( |2 z* V3 V
; H: n+ `1 t& vA、有痰？无痰？痰鸣？痰粘？痰黄？水样痰？易咳出（或易吞下不再马上有）？不易咳出？
0 F! ]. d) B3 b$ n$ m: c' X无痰，但咳嗽或清嗓子的时候，有种有痰的感觉。" }& M5 g5 f$ q6 R) c
: J3 ]: Z8 C" |) f) {! I
. K+ p6 ^- f' d8 O# v( X+ P" F( [( L, Q2 u; V- q
B、鼻塞？一个塞？交替塞？睡时塞？醒时塞？一直塞？黄涕？浊涕？水涕？ 鼻干？鼻屎干结？鼻血干结？% L5 f9 `1 k5 c1 }& V5 O+ s
9 L& w* {( V1 z0 c鼻塞，醒时塞，昨晚睡觉的时候没塞。大量鼻涕，水涕。这些症状是发病后第三天，也就是昨天才出现的。; q1 I2 |6 }3 t* R, {
8 P: ]1 f" n9 h5 R
3 H g% m2 O$ p. M0 j% D0 O+ x
8 o8 ]/ c& P0 `5 y: V7 \1 k. M9 }1 ]# G1 R
1 m& f. l9 E+ ~% Q xC、有黄色干硬眼屎？黄色软眼屎？偏白色软眼屎？眼发干？眼白发红？下眼皮肿？上眼皮肿？眼睁怕光不开？昏然睡眼朦胧？1 L; S5 ?; N5 E! n( r5 X
眼发干（非常厉害），眼皮不肿，! k* C% N$ V3 W4 t2 p6 y
+ T/ z1 \1 k2 z4 Z0 ~, w) H
. U2 \* f4 e6 x2 n3 l$ d* B
# ~; l* v! I% b! I" g. t
八、发作规律 （指大多数不适症状的轻重程度，可详细注明是哪种症状有何规律）
( X) v5 x$ W1 v
/ Z3 e# d) O3 o _, b 白天重夜里轻？白天轻夜里重？晨起重？傍晚重？午后重？病程多久了？
6 N2 M1 u7 z6 x, `8 V第一天症状：只是稍微有点咳嗽
; X- n0 `$ p! O( o第二天症状：咳嗽加剧，皮肤摸起来痛。
2 K/ S2 a' U* V, f第三天症状：咳嗽减轻，鼻塞，大量鼻涕。- {6 R Q6 \$ z1 [
第四天症状：咳嗽减轻，鼻塞轻微，鼻涕少。但是一咳嗽，就感觉脑袋充血一下，非常痛。（这是早上刚起来。发帖的时候，咳嗽，就感觉脑袋充血的症状减弱）
" w9 i" W7 m f* C7 D% L2 h, G
: h* h! h. Q. Y9 X ~7 o9 D
; _( c7 f! b/ V* ?+ f8 Y$ S7 y. m! S+ I/ r i% ~- B! N7 j6 _
九、咳嗽
7 M2 Y% M2 |. [4 E+ @; H
; z1 e% j/ n1 U 不咳？带痰？干咳？一天里什么时候重（晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点）？运动加重？遇冷加重？遇热加重？
( \5 D% Z. U- w8 p1 } p/ j' @6 b4 H8 [) b# \4 z' E/ {
干咳，并没有加重! G, u% U9 \; G
1 l( r3 `7 J) f7 G8 O9 D2 u
7 B( L4 U# P8 e" `4 O
十、舌与苔 ) `* h8 L% x0 F1 l, Z0 c, c
( T) X+ k$ K: cA、 舌质：舌面干？湿？红？深红？黑？白？淡红？舌底发干？ 紫？舌上生疮？' q; }" {/ {" i4 u# h! |2 y
( D$ ^9 v% d0 I8 B2 }9 m
舌尖发红/ G7 o9 O7 Y# e2 r0 x
, c3 J, T: h& V2 ~, H8 ]" y
4 ~0 [) L4 y4 u A0 Y* } b7 g+ zB、舌苔：厚？薄？白？起粉霜？黄？腻？湿？焦？黑？无？有芒刺？象草莓？ T- `; ?' f1 Y2 }0 e- Y$ u
舌苔白; v, x9 o) J! q4 {5 n! n
, a+ ^. N5 }! A; X7 c! U3 d( p
C、门牙干燥有光泽？门牙干燥无光泽？门牙干燥似枯骨？
8 f+ F7 }. L- \3 f5 A/ q8 i& V0 p. \( L5 V5 i
舌苔白( G# u- z4 @; a ? f: r% G! b
" Q+ A6 I* Z) T; y& M" H
D：牙龈色红？牙龈色淡？牙龈红肿？牙龈生疮？& i, E C1 R/ x" n9 h. z# ^* g7 P
牙龈色红
/ y2 V1 u/ S# _/ F" X
U' s( f3 k9 O; u) y* ? 十一、其它不适应症状
6 k# I- [) a% ~$ t* {7 H! j7 K7 a& f: }. L- @9 {
痛性（胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重）？
$ C- t- @" G/ [# f7 E* V
- O. P# V& r9 q/ P2 g/ s- p! w% G: {8 W" E. x
痛的部位（头的哪个位置痛？周身关节哪个关节痛？胸痛？腹痛？腹胀？心窝口堵？心窝口痛?）
" g) S/ Y+ ?0 \7 [6 R% D 四肢倦怠？四肢水肿?嗜睡？鼾眠？无精神？内心烦燥、起卧不宁？说胡话？神智不清？抽搐？角弓反张？7 L* m; N( K6 w9 ^- Z
# m7 B: y! d$ X6 T% C% o头痛，感觉是左边脑子里有种隠隠的痛。咳嗽头痛加剧，像血全涌到脑子里去一样。4 e6 y7 o6 T9 Y& _# \
走路都累，没什么精神，发病第三天，也就是昨天，感觉全身都有点酸痛（主要是肩关节，后背和后腰）。但今天好多了。一直皮肤触痛。
) |) c% ?" h9 O' u: \
9 C% d$ b! ^5 \& ]! m8 }
9 f- j, B9 S$ w1 p0 b
' `4 u* o1 E+ ?! r! N$ M* F( a! h0 a {3 ~
白虎加苍术汤合麻杏薏甘汤
4 @5 Q- @6 u7 G D% z
: Z" D, e2 z7 L _5 C+ }5 m 生石膏30克、知母9克、玄参9克、麻黄9克、杏仁9克、薏米24克、苍术12克、炙甘草6克
* J- I1 Z" K% R1 g" C, A* j! U/ V! X1 ]: \1 l9 b6 K( W/ p3 I9 i3 G. M
水1800毫升，先煎石膏，水沸入余药，煎至900毫升。
7 G& \* S* I0 z* p3 S# o+ @ C @) ?
, i- c" _6 |/ b3 Q* h9 J* M 每150毫升为一份，药煎好后，有症状每半小时服一份。
7 I. `$ [ N7 I7 a1 A: y! k `' v7 o9 f8 F0 h3 l
第一日可两剂连服。持续两小时没症状了，停服。
5 ]7 w3 o# N4 H6 I& C+ T- y4 K' {3 k! [. i8 K4 x6 N' U0 d
睡一觉醒后，仍有症状，再进一剂。3 T& v/ p* @2 ] U( b8 O* p$ T1 D
: X' `- k; L6 q e
买三剂，一剂一剂的煎。
' \1 e& R( _0 t! |3 T |
|
[复制链接]
发表于 2015-6-25 22:45:40
发表于 2015-6-25 23:16:17
楼主
发表于 2015-6-26 05:23:59
发表于 2015-6-26 16:23:19
) V. n% A! g% s4 E2 j9 u