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    [感冒问诊] 感冒病案(供大家学习参考)

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    发表于 2016-2-15 15:24:41 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    x
    一、寒热
    % U/ h7 q- ?5 f2 [2 [
    恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次?
    " Z, B# R/ c* F3 V, u* p) ^2 G8 s4 F& z' f8 n% I
    无寒热。0 e; ?/ S  a& y1 ~# R
    / J+ c0 I) E8 J- d$ I! |
    二、汗
    2 W3 U- S: U, Z4 w# z2 r
    额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗? ) P' w8 g6 G' x& H/ M7 I  p
    4 v8 ]8 y2 y% o" i
    有微汗。6 H) ]# M0 J7 C4 M3 k, F
    7 }" l( k: ~; j: j7 p
    三、口渴
    , T' x4 @5 C* h3 N
    嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑? . Y1 t0 _, X  w+ G9 x

    - [8 [$ z1 `/ ^5 ?% S
    嘴皮干有竖纹,想喝冷水。喉咙不舒服,声音有些哑。

    3 t9 [) W' N) l+ d6 E
    四、小便
    ' }. Q) L* D1 ~
    色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?比平时多?比平时少?
    9 p0 B5 H! N" s5 }0 k0 M! G* Y7 R! e+ V5 N5 q
    小便黄。
    ( G# C- }0 b; G- z) e* Q5 ?: {
    五、大便 ! C) p# V2 H. k0 K$ X+ }
    稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?今日几次?r2 |7 e1 F$ L; g% {

    7 Z* c4 B3 v* L% h' g# q
    白天一直在睡觉,还无大便。' {0 H5 z# N& u' j8 Q/ ^

    , d3 z) y* g& s, A2 `
    六、口感食欲 # e3 P! `: J1 @$ V
    恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?
    ; H3 c1 ]: [" B8 Q* B* t- \
    " T. _- a7 F! C5 ?0 k
    晚上吃过饭,食欲似乎没受影响。
    * D. R& _0 Z) a" @
    七、痰涕眵睑
    ! F3 Q' H" W- G1 `/ b  UA
    、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?
      ~( ~) P( m8 k$ w9 n( i  T' B+ G. o" Y+ s6 `1 D* c
    偶尔咳嗽,喉咙有些痰,不易咳出。

    " x2 h' ]+ Y0 x" D! V5 i8 qB
    、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?
    ) s: j6 F& c9 F9 U" T8 e8 M5 X
    - m1 l% Z4 e0 d; h; S5 w& Q
    ( K) e. j; s, ?C
    、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?
    , s: M# [1 y* q( j
    & o* z1 {! m1 u% ~% k; @, i6 t3 v' d" b0 i2 E) A# v
    八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)
    ; X- H9 @# n6 L, e% v+ Z2 [# [3 l! r6 N' f& T
    白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了? 2 E0 A3 p. @$ s+ f0 I8 S2 z

    $ `; z$ D( a9 g# p
    " E+ ~! \- {2 O% d
    九、咳嗽
    / M6 |$ `2 E" k1 G
    不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?
    8 p' U) }8 t9 T
    偶尔咳嗽,喉咙有些痰,不易咳出。5 c" d. F8 c- N, @0 H: W
    0 m" E; r, T5 i# `4 X7 g2 o
    十、舌与苔
    ( D2 q5 i: r" T; o) F2 kA
    舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?8 t! b3 d9 _* U$ T  T
    * x' A/ v+ O7 i/ \! B8 {* [. E
    9 c& o% f0 z# H3 J! m2 y  I. r# F4 {
    B
    、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓? , D  [! D0 f7 E! o8 [$ l  L8 B

    7 `- R" U( a# i* I) F
    舌苔白厚。
    1 M$ V' U1 _) Q5 k$ J9 V5 m8 G4 \# l. |
    C
    、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?! c+ p$ X6 F0 U7 M! g" h9 ]+ L" n
    门牙干燥有光泽$ O, g( E* R" l: L1 R, @* `. c
    , z. e$ J- |% |5 H! _
    D
    :牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?1 S% N0 o4 ~6 j
    6 J. `# t' S0 T* m9 C" C7 p

    1 d5 |+ l8 ^$ n) r' u
    十一、其它不适应症状 0 U) U% E% v: }* y; ]% ]0 p
    痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重)?
    + Z- Z* Q, [8 X1 X, T/ n
    1 X; k3 @9 s9 l  c
    痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?胸痛?腹痛?腹胀?心窝口堵?心窝口痛?7 E- J% T* q$ G8 t6 L0 ~) B' m
    四肢倦怠?四肢水肿?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?
    额头和头顶不舒服。

    % M5 N( d9 ~& }6 ]
    7 J4 O2 `6 j7 ?3 w! L! o, N4 L  b
     楼主| 发表于 2016-2-15 15:25:19 | 显示全部楼层
    前一段儿的病案,供大家学习参考。9 G) c# P# o1 P+ h
    发表于 2016-2-15 15:39:18 | 显示全部楼层
    湿热?4 w7 @( W  P# H6 D" m+ q; @& S
    发表于 2016-2-15 16:41:27 | 显示全部楼层
    嘴皮子干、喜冷饮胃热,小便黄也是热,声音沙哑已经伤津液了,这个看起来应该是白虎汤?额头和头顶不舒服应该是湿气重,又好像是葛根汤? 舌苔白厚,如果不是白,而是黄苔又如何呢?
     楼主| 发表于 2016-2-15 23:02:57 | 显示全部楼层
     楼主| 发表于 2016-2-15 23:03:31 | 显示全部楼层
    Day801 发表于 2016-2-15 15:41 * B" u1 S: [7 X3 J. S/ @1 e7 C% d
    嘴皮子干、喜冷饮胃热,小便黄也是热,声音沙哑已经伤津液了,这个看起来应该是白虎汤?额头和头顶不舒服应 ...

    ; c8 G- ]& Q$ [) L, |明天公布答案。/ J0 v1 `4 ~0 B2 G6 o& `2 d1 G
    发表于 2016-2-16 00:58:00 | 显示全部楼层
    葛根莲芩?
    发表于 2016-2-16 00:58:41 | 显示全部楼层
    可乐,酸奶。  葛根芩连汤?
     楼主| 发表于 2016-2-16 07:06:02 | 显示全部楼层
    Hwq 发表于 2016-2-15 23:58 ' h5 S" [& M) a5 @" ~9 f' [
    葛根莲芩?

    5 }" }6 Z3 O3 Q: G7 |( q$ w# `; [不是。0 [5 F# X8 `5 w% V; J, o6 l
     楼主| 发表于 2016-2-16 07:06:36 | 显示全部楼层
    Peas 发表于 2016-2-15 23:58 - y% b7 H9 b4 R4 T1 B, x6 D4 E* ~: a
    可乐,酸奶。  葛根芩连汤?
    * _0 O& m! @: D9 y9 }7 b+ H
    再多猜几个。
    % A* k4 y9 Q. ^% @: j
    发表于 2016-2-16 08:22:29 | 显示全部楼层
    贝贝妈 发表于 2016-2-16 07:06
    : v- E* k3 E9 j2 J! a9 O' o" g$ @再多猜几个。
    + O+ m! J: x+ w  N- P" P1 i$ x# J1 {
    白虎加人参汤?
    ' c! L4 G/ V. ?2 O8 U
    发表于 2016-2-16 12:46:15 | 显示全部楼层
    7 q- @7 k" Y+ {+ ]5 e/ S) N3 a
    竹叶石膏汤?

    点评

    不对。  发表于 2016-2-16 19:53
    发表于 2016-2-16 12:49:34 | 显示全部楼层
    我也来猜个,竹叶石膏汤?

    点评

    不是。  发表于 2016-2-16 19:53
    发表于 2016-2-16 15:01:47 | 显示全部楼层
    舌苔白厚,嘴唇竖纹,白天精神不好,好像还是湿热,口渴以及头疼,阳明里热更重一些?  不会开方子,多吃西瓜多喝水多尿吧。
    发表于 2016-2-16 16:19:24 | 显示全部楼层
    舌苔白厚 额头和头顶不舒服。偶尔咳嗽,喉咙有些痰,不易咳出白天一直在睡觉~~无大便。~小便黄。嘴皮干有竖纹,想喝冷水。喉咙不舒服,声音有些哑有微汗。无寒热。1 v0 ~, k5 F5 _
    7 I$ Q, K' f0 X& W7 K2 V
    瞎说一个~~~~~~~~, H! h: _: R. B0 _# Y% i* v  i

    1 I$ S. N0 U- h3 G% e这个是湿温。
      L- d7 ]. I4 E* Z# @: T/ ~' x6 n: q
    9 }% c4 T4 H# T$ R9 s% H( J" p就是这个人本身脾胃不强大不健行就平时体内有湿。然后最近招惹上了外面的病毒。里外呼应。就病了。, |. G; A' ?9 Q) s' {; ]" k

    6 P( n& a% E; W$ g: `6 _我的判断是一睡一整天。额头和头顶不舒服。舌苔白厚 。身头都困都重,所以才会一直睡睡睡。。。。7 c, k/ `8 ]" I. W& b* P. A0 e: S! u
    无大便。~小便黄。这都是热蕴在内。但是体表无寒热。又舌头白厚苔。这是体表有寒。闭了。3 S  u( j' q( ?. j7 A

    7 {- e& m1 ~8 l& e$ a% M新加香薷饮OR藿香正气散。看其程度了。
    7 a: ?2 P0 h9 q# `
    ' v$ @1 e$ m  |, m  k# Z1 b如果一开始就小口小口一直喝薄荷茶。让身体上面微微出小汗。下面拉尿。。。。让湿和热一起一点一点慢慢出去。。。
    ; c& p! v- S3 O2 X/ Y
    " Y& D' B# }% T7 W/ }  J2 Z2 s* z2 n
    ; ?6 q" b. Q* `3 n& {+ K5 ~
    -----------------------------------------
    , W+ q4 @& E: W$ e3 x% b我觉得这个表达也很微妙。
    # \" A6 l: m5 _# Q; g7 M  |" S* m* n/ `3 N7 I3 _3 P
    如果是阳明病,会很明确地说"额头疼痛",而不是"额头和头顶不舒服".........
    2 H0 S9 d6 h1 _; p. x$ u: a
    + j( \' g. D3 s3 \不舒服........ is not 疼痛...........$ \& I( g9 }6 Q' c# P) H: Y  V

    ' m; H- r+ b1 ]8 K( T! R
    8 Q9 _( O0 j' a3 m
    ! W, B$ W, X  ?/ v1 e7 n5 ~6 i- {4 {
    发表于 2016-2-16 16:24:45 | 显示全部楼层
    carriecatt 发表于 2016-2-16 14:01 & K4 J: x/ N+ w4 j$ u. o: ^0 Y2 O
    舌苔白厚,嘴唇竖纹,白天精神不好,好像还是湿热,口渴以及头疼,阳明里热更重一些?  不会开方子,多吃西 ...

    . g& M2 D; s; }/ K# L" p我瞎点评一个~~互相掐个~~~当我们看到一个"舌苔白厚"的时候,我觉得不能用白虎汤。因为湿和热,是"如油入面"很难分离。白虎汤,去热助湿。当湿更加严重了,如果由湿热转换成了寒湿,那就更麻烦了。。。。- T8 F% W* o4 k6 T$ L( T

    点评

    嗯嗯,有道理,有次鬼妹就是吃了冰激凌接着就睡,郎中医嘱的另一半多小口抿水多尿忘了,结果湿更重了 :(  发表于 2016-2-16 16:42
    发表于 2016-2-16 16:33:51 | 显示全部楼层
    Hwq 发表于 2016-2-15 23:58
    - D- j% D! M! h2 q# b* n/ [0 b/ f& m3 j葛根莲芩?

    ( {- V, J: d9 V为啥?这里完全没有热下利甚至人家是没有大大。你怎么可以葛根莲芩........
    $ l& W: d1 `: S9 Z# t让我再想想why~~~1 Q; X6 L2 N4 L
    , Q( P& a9 V! S6 }- a

    8 V) a% v1 ?' d( R1 q% k/ J“太阳病,桂枝证,医反下之,利遂下止。脉促者,表未解也;喘而汗出,葛根芩连汤主之。”
    " G4 @3 ?2 N  K, \/ E& Y------
    4 B- h3 `9 G! W------
    2 A0 P' c- U! {0 y2 a4 _* D
    ( z; O8 r+ }1 m9 ~) UNo ~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~ wrong story here  to use 葛根芩连汤 ~~~8 ^5 i9 w4 }$ N$ n6 U
    发表于 2016-2-16 17:01:24 | 显示全部楼层
    最近忽然冷忽然热。很容易生病。大家一定要注意保暖。别去人多的地方。我老人家已经几个星期都不去跳舞了。。。。。
     楼主| 发表于 2016-2-16 19:54:49 | 显示全部楼层
    carriecatt 发表于 2016-2-16 14:01
    ! N4 X7 X3 e2 U4 A7 c/ p舌苔白厚,嘴唇竖纹,白天精神不好,好像还是湿热,口渴以及头疼,阳明里热更重一些?  不会开方子,多吃西 ...
    " `# @& f+ o( k# ]0 J
    阳明热是挺明显,多促尿是对的。8 Z9 ?( y" D1 c( b% ^
     楼主| 发表于 2016-2-16 19:56:53 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2016-2-16 15:19
    ! q+ R1 C+ k* Q. p" i  t! d, k舌苔白厚 额头和头顶不舒服。偶尔咳嗽,喉咙有些痰,不易咳出白天一直在睡觉~~无大便。~小便黄。嘴皮干 ...
      G3 T9 s: f, G% H) o
    是因为头难受才睡觉,而不是睡多了才头难受。
    ! f  n" }+ ~" g6 p; \
    * K0 i7 I, z  E7 L阳明热明显,要促尿才行。
    * D# _# R" p. F$ |  x
     楼主| 发表于 2016-2-16 19:58:22 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2016-2-16 15:24
    * B  w! L( ~) ~  h6 I7 y$ V我瞎点评一个~~互相掐个~~~当我们看到一个"舌苔白厚"的时候,我觉得不能用白虎汤。因为湿和热,是 ...

    1 w! d1 T+ [, s+ J/ x2 I郎中的方子:
    7 O! d+ W# e6 n# j用冰淇淋化水糊糊,慢慢的吃。含半口,等不再凉了,分三下慢慢咽下。
    4 Q' ?: e( q4 P3 H% i4 P: R

    / r0 k. Y  n+ w% z8 W. U
    尿多即好。如果要睡觉了,就不用再吃,没睡意,就这么着催尿就行。

    . i6 j9 ^: ~! N3 `
    当晚就减轻,第二天就好了。- ^% u5 z/ @% X' u9 a- c  V+ B
    发表于 2016-2-16 20:07:50 | 显示全部楼层
    看到这个方子都不知道该说什么了,谢谢贝贝妈把这个病例贴出来
    发表于 2016-2-16 20:51:17 | 显示全部楼层
    贝贝妈 发表于 2016-2-16 19:58 / X! m5 G% u6 }2 l6 r
    郎中的方子:1 W& r9 \  i) b2 H6 C% o! L
    用冰淇淋化水糊糊,慢慢的吃。含半口,等不再凉了,分三下慢慢咽下。

    * x' k* i  u3 a. X: J  p6 v! L哈哈, 可乐,酸奶,冰淇淋,西瓜,  4样食物挑呀挑。。。( \% v" _$ A$ W7 ~  X% W9 ?; r
    $ i5 R4 k) `2 v
    西瓜因冬天难找,排除了。 冰淇淋嘛, 觉得胃和上焦燥热选可乐,可是酸奶多重在津液亏上,  冰淇淋介于可乐,酸奶之间?, Z! M0 J7 B1 @) F
    发表于 2016-2-16 20:57:00 | 显示全部楼层
    贝贝妈 发表于 2016-2-16 18:58 0 u2 c# l7 G; z4 |/ R# @
    郎中的方子:
    6 X$ \& \9 f* R6 p# [# `; z. @) E# M用冰淇淋化水糊糊,慢慢的吃。含半口,等不再凉了,分三下慢慢咽下。

    ; W, z6 C, R4 f2 Z- a( S0 w9 H艾玛!昨天想说冰淇淋,因为我今年全靠它了。。。。但又觉得贝贝妈这么大学问的高级班帖子,我这个老菜鸟就等答案啊。。。
    " I7 `* e% M; D下次,我先举手啊!: H6 c8 ^1 Z" J6 b* \
     楼主| 发表于 2016-2-16 21:02:42 | 显示全部楼层
    Peas 发表于 2016-2-16 19:51
    / {( N2 N" c' ~哈哈, 可乐,酸奶,冰淇淋,西瓜,  4样食物挑呀挑。。。8 Q  D2 ]) m9 S  g3 o" s

    ( h* @+ T  ~0 c' f  X西瓜因冬天难找,排除了。 冰淇淋嘛, 觉得胃 ...
    / i( ?! a1 U; f: F3 C) g- q
    我自己感觉她的热比湿重,可能这种情况冰淇淋更好吧。具体的要看郎中怎么说。
    ' t& ^5 x9 d& l1 Y  Y/ u- [9 Y
     楼主| 发表于 2016-2-16 21:03:18 | 显示全部楼层
    土豆 发表于 2016-2-16 19:57 * g+ F, i( h/ K2 q6 K0 g
    艾玛!昨天想说冰淇淋,因为我今年全靠它了。。。。但又觉得贝贝妈这么大学问的高级班帖子,我这个老菜鸟 ...
    7 Y! d4 Z4 y% q3 y4 L
    真是的,你早该举手啊!
    9 u, j( F/ h9 e7 ~# L
    发表于 2016-2-16 21:32:11 | 显示全部楼层

    0 \6 \' T2 i( S9 R为什不用西瓜呢?西瓜也利尿。
    发表于 2016-2-16 21:48:29 | 显示全部楼层
    ivy9 发表于 2016-2-16 20:32
    3 u4 O. Y* P" H为什不用西瓜呢?西瓜也利尿。
    & w, C2 q: ~1 F* g& o4 K3 z  t/ M
    马步冲拳,看上去简单,打起来才见真功力。
    1 \; w/ m5 W  @# h' f/ w/ Z8 ?/ y, a+ `$ q6 D
    4 H9 |) M3 R' \7 s3 ~4 E
    2 @% D- M2 v8 S" t$ d: |4 [

    3 K) t4 U& d, C9 X: X
    % B& X$ \) \; P/ `1 H! i, h) L0 w1 d
    - Z" ]+ d. y5 D) F
    2 Z) Q. |" V1 m% r% o. c* ]
      ]( E6 H% F9 \& d
    " G, P( \7 h; ^/ x  s9 A6 ^% S, Y2 N* F- ~
    发表于 2016-2-16 22:19:36 | 显示全部楼层
    贝贝妈 发表于 2016-2-16 18:58
    ) Z- T- c9 A, A% T7 e# e郎中的方子:+ {  X! V# @% Y: D" Q# ?3 C1 {
    用冰淇淋化水糊糊,慢慢的吃。含半口,等不再凉了,分三下慢慢咽下。

    3 Y7 Z/ J, h; z% C我只知道冰激凌是清热滋阴,也促尿吗?
    发表于 2016-2-16 22:37:33 | 显示全部楼层
    面壁去了
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