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    [感冒问诊] 感冒病案(供大家学习参考)

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    发表于 2016-2-15 15:24:41 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    x
    一、寒热
    & M! r3 L4 ?4 K; H
    恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次? ! P5 V9 q% X( T1 l3 R6 `5 q
    ) r9 T& [. ?# E9 X$ o
    无寒热。: U+ t" g, c: o# q9 \% I& L
    # b! N4 E  n8 D' B1 ?- y4 \
    二、汗
    ) F: d- G$ J+ d
    额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?
    1 Z0 S3 i* d/ y. Z4 u1 L; ?  M4 d+ i8 G! p6 `$ o
    有微汗。6 a. v9 Y0 K9 Y9 p' ^9 s; A7 \
    0 t3 [" G8 v! W+ q0 q- v& O7 k
    三、口渴 * }+ ]4 s) o; v6 o
    嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?
    , j8 R" q9 F6 N. I/ a* j+ d9 P( k6 N
    嘴皮干有竖纹,想喝冷水。喉咙不舒服,声音有些哑。
    # K" F( u: k2 J. W; L$ v' c/ _  [" G
    四、小便
    ; e. W( R. z& O& t: E( f
    色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?比平时多?比平时少?
    3 |# \# c  [8 O. L: l' l6 V+ r' Y0 \
    小便黄。
    6 q: |( X2 m- d$ ]
    五、大便
      h1 u$ D8 o: ]. L) u/ p4 j: z
    稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?今日几次?r
    6 }" H$ ^) r7 y. M/ d8 K% i9 y  N9 ?/ `8 q0 j3 M$ S+ C' c
    白天一直在睡觉,还无大便。- O( `, `/ P- H* D8 e
    % D& j" P( Y5 ~4 p- b' U* N' E
    六、口感食欲
    : ?6 n, D: o5 \5 ?1 A0 h
    恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?5 U2 _0 F# S$ {

    5 d. H' y4 a: r. Z. p& Z* c/ G
    晚上吃过饭,食欲似乎没受影响。
    ' j3 q, E9 J1 x* b" k4 k1 ?( G
    七、痰涕眵睑
    8 M: k: e; `3 RA
    、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?
    4 o: q7 X5 @7 g" \3 P
    8 i* U5 a  C) J1 S% h6 X
    偶尔咳嗽,喉咙有些痰,不易咳出。
    - I- Q  A7 Z6 ^4 n
    B
    、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?, z) E. p( R; N$ L7 g4 p9 P

    4 h+ l% I, c7 [5 E& |
    # r3 L- j* ]" \: eC
    、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?
      g# a+ M" k! i8 H+ o0 W# a
    * c) |; P7 j. O4 l: D( C' H  M( @  @( F* T
    八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律). W# ]9 y  S4 Q

    9 Z. \' g7 }! Z, G+ J% O) l& X+ F
    白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了?
      u& h: e2 m0 i0 Q  i8 R/ r9 o. K) z9 K$ }

    , l6 y1 Y2 F, p. {. q
    九、咳嗽
    ! C6 c0 F. r3 ~" C, Z& D
    不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重? 3 o0 s$ r  _" D% g/ ^- j
    偶尔咳嗽,喉咙有些痰,不易咳出。! h; Q5 Q2 E+ x3 s* @+ y1 ^  p# ]9 E

    ; p; f6 _. |8 \$ ]- f
    十、舌与苔 / X' H- B+ s2 Z* b1 I! v
    A
    舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?
    " g7 z; n0 R! w* j8 E
    ' j6 U4 _1 @' I$ K3 ]
    $ Q; {% j: d" j2 t1 }$ fB
    、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?
    ( [" q' z1 k3 j: o* ?9 V5 E
    ; V& B$ k5 f+ Z7 c
    舌苔白厚。

    7 r0 w5 v" V$ Q0 bC
    、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?
    % U+ K" R5 F4 V) {% Y; f  e4 l1 B2 n
    门牙干燥有光泽( H0 y3 l) m# o; r1 I2 w

    ! g/ l0 u. o$ B" A2 T! P  I9 QD
    :牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?
    ; p: |, g1 @; C
    ; G* L! y# o! M( V2 w, i  G3 |7 V5 o
    十一、其它不适应症状 : ]) ]2 V( m, Y- s" b" H' F& f/ z
    痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重)?
    : B4 J: Z6 t: }4 d& N( k. A
    : y/ E7 K8 h) h- l1 l0 j4 I8 t
    痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?胸痛?腹痛?腹胀?心窝口堵?心窝口痛?
    , J" K& @8 h' _9 j. e3 ?1 f3 S/ ]$ K
    四肢倦怠?四肢水肿?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?
    额头和头顶不舒服。

      z( [9 _, W+ E1 X. k: m. F5 l

    ! N( y) U. w6 j. c- p$ p- q
     楼主| 发表于 2016-2-15 15:25:19 | 显示全部楼层
    前一段儿的病案,供大家学习参考。
    , g- X8 T1 B: y2 q
    发表于 2016-2-15 15:39:18 | 显示全部楼层
    湿热?' L' T8 y$ q) Y6 Q; {4 n
    发表于 2016-2-15 16:41:27 | 显示全部楼层
    嘴皮子干、喜冷饮胃热,小便黄也是热,声音沙哑已经伤津液了,这个看起来应该是白虎汤?额头和头顶不舒服应该是湿气重,又好像是葛根汤? 舌苔白厚,如果不是白,而是黄苔又如何呢?
     楼主| 发表于 2016-2-15 23:02:57 | 显示全部楼层
     楼主| 发表于 2016-2-15 23:03:31 | 显示全部楼层
    Day801 发表于 2016-2-15 15:41 , p$ f  q, o. t0 [# D/ W" \
    嘴皮子干、喜冷饮胃热,小便黄也是热,声音沙哑已经伤津液了,这个看起来应该是白虎汤?额头和头顶不舒服应 ...

    % Y6 Y% J8 A/ |$ h明天公布答案。
    * A. ~$ u* T/ X1 ?+ b
    发表于 2016-2-16 00:58:00 | 显示全部楼层
    葛根莲芩?
    发表于 2016-2-16 00:58:41 | 显示全部楼层
    可乐,酸奶。  葛根芩连汤?
     楼主| 发表于 2016-2-16 07:06:02 | 显示全部楼层
    5 q: J  ^( I- |. A* k/ z: w$ o
    不是。/ E+ g$ V: T3 {. @
     楼主| 发表于 2016-2-16 07:06:36 | 显示全部楼层
    Peas 发表于 2016-2-15 23:58 ; H& J: j. L  j0 Z* C5 |
    可乐,酸奶。  葛根芩连汤?
    ; |. O2 x! `# q2 j2 g! K/ \: W2 x
    再多猜几个。  n& g. b1 W/ y
    发表于 2016-2-16 08:22:29 | 显示全部楼层
    贝贝妈 发表于 2016-2-16 07:06
    8 g8 w+ a# a( U' K+ r再多猜几个。
    ; Z. n# p- L. @+ m
    白虎加人参汤?
    ; W2 x4 V0 f; }$ I
    发表于 2016-2-16 12:46:15 | 显示全部楼层
      U; R$ u3 E; G: a
    竹叶石膏汤?

    点评

    不对。  发表于 2016-2-16 19:53
    发表于 2016-2-16 12:49:34 | 显示全部楼层
    我也来猜个,竹叶石膏汤?

    点评

    不是。  发表于 2016-2-16 19:53
    发表于 2016-2-16 15:01:47 | 显示全部楼层
    舌苔白厚,嘴唇竖纹,白天精神不好,好像还是湿热,口渴以及头疼,阳明里热更重一些?  不会开方子,多吃西瓜多喝水多尿吧。
    发表于 2016-2-16 16:19:24 | 显示全部楼层
    舌苔白厚 额头和头顶不舒服。偶尔咳嗽,喉咙有些痰,不易咳出白天一直在睡觉~~无大便。~小便黄。嘴皮干有竖纹,想喝冷水。喉咙不舒服,声音有些哑有微汗。无寒热。* \- I7 M/ Z; u/ R# T
    ( i0 t2 E' h9 j3 E
    瞎说一个~~~~~~~~
    % k! I: x5 L# o0 f8 `. h! m* z2 |: M/ B1 t3 B
    这个是湿温。- z: ]! p- ?6 Y( \8 e" {8 a
    ; _7 d5 ^# z# W* A/ j, A
    就是这个人本身脾胃不强大不健行就平时体内有湿。然后最近招惹上了外面的病毒。里外呼应。就病了。
    . l2 p/ r, {& v& p4 Q! n, |! m- v% X/ \
    ( |' U# a3 J/ ?+ c7 M我的判断是一睡一整天。额头和头顶不舒服。舌苔白厚 。身头都困都重,所以才会一直睡睡睡。。。。2 w, I4 `: U# a8 D) l
    无大便。~小便黄。这都是热蕴在内。但是体表无寒热。又舌头白厚苔。这是体表有寒。闭了。3 J# w9 _! v# i, X9 L

    # K$ c8 A8 _- Z1 B! w, Q4 b新加香薷饮OR藿香正气散。看其程度了。4 X9 z- l  A0 }7 K/ y5 D5 ~
    ) h9 X: l! @  ~$ d  M8 |" s4 t
    如果一开始就小口小口一直喝薄荷茶。让身体上面微微出小汗。下面拉尿。。。。让湿和热一起一点一点慢慢出去。。。% l# _" o+ m) o
    1 i5 ?- j7 |" j# |, g! y* }

    9 h& c( C; u+ q# I, M; A/ P9 h3 x' a
    . Y+ q9 b3 c. h3 F& o! \0 X- B3 n7 D-----------------------------------------  K6 x  O& q3 `8 w; }' @
    我觉得这个表达也很微妙。" U1 B# I4 @7 x* _. [; z# i
    $ I1 [. ^3 \  r; c: O* M
    如果是阳明病,会很明确地说"额头疼痛",而不是"额头和头顶不舒服".........
    6 n9 u& A+ n4 B4 x
    ( Q8 Q; t$ Z5 T8 P( r5 ~; N) B不舒服........ is not 疼痛...........
    6 E0 S& G" o( V
    " D2 n, X) B% V- ~  a( U" P' m* t3 C0 `% ?

    . ?- X- F9 z6 O# S! x) {. v: U8 X/ u2 e8 d  w" `
    发表于 2016-2-16 16:24:45 | 显示全部楼层
    carriecatt 发表于 2016-2-16 14:01
    * T6 B1 ]$ y  e0 c舌苔白厚,嘴唇竖纹,白天精神不好,好像还是湿热,口渴以及头疼,阳明里热更重一些?  不会开方子,多吃西 ...
    ( }! v0 h' ^9 _0 p2 V/ h
    我瞎点评一个~~互相掐个~~~当我们看到一个"舌苔白厚"的时候,我觉得不能用白虎汤。因为湿和热,是"如油入面"很难分离。白虎汤,去热助湿。当湿更加严重了,如果由湿热转换成了寒湿,那就更麻烦了。。。。/ [/ G1 h! ]/ d" O2 Y9 [* [/ n. y, t

    点评

    嗯嗯,有道理,有次鬼妹就是吃了冰激凌接着就睡,郎中医嘱的另一半多小口抿水多尿忘了,结果湿更重了 :(  发表于 2016-2-16 16:42
    发表于 2016-2-16 16:33:51 | 显示全部楼层

    2 A' b+ e) _7 S! Y* Z' ?为啥?这里完全没有热下利甚至人家是没有大大。你怎么可以葛根莲芩........" M7 O! H, k% \! e! T( N
    让我再想想why~~~
    9 [: k1 A& G* y8 @; e- ^& i6 M# X( o; N7 y3 @

    - I  ?. @* j3 Y“太阳病,桂枝证,医反下之,利遂下止。脉促者,表未解也;喘而汗出,葛根芩连汤主之。”2 L6 u4 S5 w. {# F! s+ o0 I( H, J
    ------
    ; Y1 @3 N+ C$ d; E; [' U* u- d------
    ) U0 E9 O7 X2 ^! r  i1 _7 |
    ( D9 q. i+ J# {- e2 Q# LNo ~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~ wrong story here  to use 葛根芩连汤 ~~~; ^" F, A3 Q3 h9 m( n7 R
    发表于 2016-2-16 17:01:24 | 显示全部楼层
    最近忽然冷忽然热。很容易生病。大家一定要注意保暖。别去人多的地方。我老人家已经几个星期都不去跳舞了。。。。。
     楼主| 发表于 2016-2-16 19:54:49 | 显示全部楼层
    carriecatt 发表于 2016-2-16 14:01
    8 C& w6 N& B8 e( C3 f舌苔白厚,嘴唇竖纹,白天精神不好,好像还是湿热,口渴以及头疼,阳明里热更重一些?  不会开方子,多吃西 ...
    & Q3 {5 f* ?% K0 ?8 v! B" I3 C
    阳明热是挺明显,多促尿是对的。1 \% ^6 m9 C0 J: @8 X/ I
     楼主| 发表于 2016-2-16 19:56:53 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2016-2-16 15:19
    # n1 e9 p' t4 A# ?5 i舌苔白厚 额头和头顶不舒服。偶尔咳嗽,喉咙有些痰,不易咳出白天一直在睡觉~~无大便。~小便黄。嘴皮干 ...
    + B* m% Y4 ^& U/ x4 {) r# w2 M
    是因为头难受才睡觉,而不是睡多了才头难受。
    4 S2 j, V# ^8 G" q% j, w1 X0 Q6 c6 E" m6 F( }( c  v8 `, j
    阳明热明显,要促尿才行。
    4 M& ]. d+ M/ h8 ]4 f, l" H( H
     楼主| 发表于 2016-2-16 19:58:22 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2016-2-16 15:24
    ' U3 E; Q( o1 A2 f( e& j- K我瞎点评一个~~互相掐个~~~当我们看到一个"舌苔白厚"的时候,我觉得不能用白虎汤。因为湿和热,是 ...
    4 P5 B, D/ k- @- D5 ]2 a
    郎中的方子:; Q* C: e' h5 \( `# p: m
    用冰淇淋化水糊糊,慢慢的吃。含半口,等不再凉了,分三下慢慢咽下。; u/ d. d. |4 [2 t2 E, r2 N( E) U

    , O& P; s' M7 M3 q
    尿多即好。如果要睡觉了,就不用再吃,没睡意,就这么着催尿就行。
    + o% N; n6 g$ b
    当晚就减轻,第二天就好了。9 B. ?4 n3 N2 u+ o
    发表于 2016-2-16 20:07:50 | 显示全部楼层
    看到这个方子都不知道该说什么了,谢谢贝贝妈把这个病例贴出来
    发表于 2016-2-16 20:51:17 | 显示全部楼层
    贝贝妈 发表于 2016-2-16 19:58 , `6 h8 u7 t2 T/ k/ z4 }" J4 C
    郎中的方子:4 g* q3 }% H2 j, b- ~! e& X  C+ F
    用冰淇淋化水糊糊,慢慢的吃。含半口,等不再凉了,分三下慢慢咽下。
    8 @, I! Y9 S/ _9 G
    哈哈, 可乐,酸奶,冰淇淋,西瓜,  4样食物挑呀挑。。。0 M2 D8 |; ?" U  @1 W- b2 @
    0 D/ _4 u* W( T- T
    西瓜因冬天难找,排除了。 冰淇淋嘛, 觉得胃和上焦燥热选可乐,可是酸奶多重在津液亏上,  冰淇淋介于可乐,酸奶之间?: p, Q' m' [4 t
    发表于 2016-2-16 20:57:00 | 显示全部楼层
    贝贝妈 发表于 2016-2-16 18:58 2 n' k& E! V* O% S( c- \. g
    郎中的方子:
    3 |# C7 R" _* x; ~4 `' z' O用冰淇淋化水糊糊,慢慢的吃。含半口,等不再凉了,分三下慢慢咽下。

    / }# K* ]( U8 c/ q- g2 d& v: k艾玛!昨天想说冰淇淋,因为我今年全靠它了。。。。但又觉得贝贝妈这么大学问的高级班帖子,我这个老菜鸟就等答案啊。。。
    ' }+ E; F6 p  Q" m下次,我先举手啊!; S" |4 N# \+ f* I6 K* m# ?0 f" ^, B
     楼主| 发表于 2016-2-16 21:02:42 | 显示全部楼层
    Peas 发表于 2016-2-16 19:51
    ) N1 {, [0 ^8 l  v3 o5 p* G$ Z哈哈, 可乐,酸奶,冰淇淋,西瓜,  4样食物挑呀挑。。。( _5 D5 n8 ?2 {/ ?
    9 l8 ]+ m  x  k; }. g1 I1 N/ h* S
    西瓜因冬天难找,排除了。 冰淇淋嘛, 觉得胃 ...
    ) h. p! l; V) U+ {
    我自己感觉她的热比湿重,可能这种情况冰淇淋更好吧。具体的要看郎中怎么说。
    6 E0 J5 m$ q* X4 Q, f
     楼主| 发表于 2016-2-16 21:03:18 | 显示全部楼层
    土豆 发表于 2016-2-16 19:57 7 C; y8 @  X1 Z8 ]
    艾玛!昨天想说冰淇淋,因为我今年全靠它了。。。。但又觉得贝贝妈这么大学问的高级班帖子,我这个老菜鸟 ...

    4 h- D% u/ \( [0 W. t真是的,你早该举手啊!3 d* R! G6 @. ^! X' f) n0 c3 P
    发表于 2016-2-16 21:32:11 | 显示全部楼层

      z& b* R) I! N7 h为什不用西瓜呢?西瓜也利尿。
    发表于 2016-2-16 21:48:29 | 显示全部楼层
    ivy9 发表于 2016-2-16 20:32 . L! K% Q3 q" t1 f* h: H/ Y
    为什不用西瓜呢?西瓜也利尿。
    4 |3 P( F" d2 a$ K
    马步冲拳,看上去简单,打起来才见真功力。
    & j1 M: W# F" q7 v& ?0 O2 \
    # M! m- u2 D5 X- k( n$ v: n) P* v) J3 c2 C# U

    5 Q+ o4 p$ ~; D4 R
    7 S: v5 \! ^+ j4 O7 {; [. a- z  R& m) d8 y) [2 f, N

    & g, F" S$ h& N6 w2 t% @
    3 c" h$ y( I7 w/ p3 `# p
    0 i* K% n3 S3 B- K" k8 z6 B! ~4 [$ Z: N7 i% n
    7 h- U7 \" R6 H$ c
    发表于 2016-2-16 22:19:36 | 显示全部楼层
    贝贝妈 发表于 2016-2-16 18:58
    2 _# X6 J1 t5 A+ ~$ b" q4 y, j郎中的方子:4 L$ a: T$ E+ k, o4 e. J+ L
    用冰淇淋化水糊糊,慢慢的吃。含半口,等不再凉了,分三下慢慢咽下。
    2 }$ _% }) k9 P- Z6 j+ T
    我只知道冰激凌是清热滋阴,也促尿吗?
    发表于 2016-2-16 22:37:33 | 显示全部楼层
    面壁去了
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