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    [感冒问诊] 感冒病案(供大家学习参考)

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    发表于 2016-2-15 15:24:41 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    x
    一、寒热 - k/ e) G  T5 G$ w
    恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次? ' X( ~) i* v" m! {) d. p

    $ `; h. {' @* R3 w6 _1 B6 H) H
    无寒热。
    2 r; a- |0 U- l) |3 r4 M

    ' g. p' u  z2 r' R- ]/ H0 \
    二、汗 4 H( y  |. D5 q6 l
    额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?
    7 M; A) o0 ~0 A% t; l/ H8 X1 H: S7 i6 k* z0 P( U
    有微汗。: {. c9 f  O( X9 f
    ' e; n' Y/ G( g1 `4 x
    三、口渴
    + _& L) r4 ~( _0 w5 i
    嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑? 0 B" [; k2 C1 ?5 `! T
    6 U5 ]; o1 p) `4 @3 J2 ?4 {" T
    嘴皮干有竖纹,想喝冷水。喉咙不舒服,声音有些哑。

    6 {- p1 y" w7 j+ @6 i
    四、小便
    & u2 p) u4 f" }  \
    色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?比平时多?比平时少?$ T6 d( N+ L3 b/ \
    8 \9 x, L2 d: Z/ e4 {$ K7 J& x) E" h/ M
    小便黄。

    ' Z, u" S6 G" O) X& n
    五、大便 % f0 r9 Q6 \8 ?' L  l1 g( F4 Y
    稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?今日几次?r
    8 d" G2 F# ?9 y1 T: ]9 H
    . `: ]$ w. v) s3 `8 {
    白天一直在睡觉,还无大便。
    # X$ @7 ^0 R9 c/ d' z# A& n1 U; B

    . q/ `- r' T" r4 @, d+ ~
    六、口感食欲
    4 u) |1 T7 U6 ?- w( N& B
    恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?, V' z# c* F4 a( [0 Y  _9 f5 D3 n
    , t8 q2 a: P# g$ I  s( O
    晚上吃过饭,食欲似乎没受影响。
    ! U7 {) }% P/ c4 C4 L  j
    七、痰涕眵睑2 H: C7 `( F4 m. H1 K) U. R
    A
    、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?
    & m0 u3 w  u% I* W$ w5 r4 v6 Q* }
    / f& h6 a, O# o5 R4 ]
    偶尔咳嗽,喉咙有些痰,不易咳出。
    , s9 w# H! a! e& Z
    B
    、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?
    & J; k1 t$ z0 i0 k, n* y9 V3 f7 H7 i5 l

    $ }8 b' F9 `; t& B* X! ]2 o6 mC
    、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?* s9 V0 {3 L9 C

    # w; f6 a! [) U$ l' E: O1 o- V
    4 B) {- Q$ s4 _( C4 s& v, K
    八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律): N3 g) ?7 Q; r: Y2 F2 g. N
    $ n1 E$ {, y! R! A/ x& F, G
    白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了?
    9 {+ o, b9 K; S/ v
    & l/ n: y- p7 U2 D0 n: s
      v% R/ M& U" L$ {, l
    九、咳嗽 2 e. d5 |9 h/ m7 z$ Z5 s0 L0 ~
    不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?
    7 ]* r+ g& v" P- [
    偶尔咳嗽,喉咙有些痰,不易咳出。- g* y6 d# ]! z8 T( J5 F- a: E
    ; x- w( e2 O) n, G9 I; d) M/ a. L/ }7 F
    十、舌与苔
    " j, h  c, i2 c+ Q3 w' A6 `$ o9 AA
    舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?" f' W) L2 e( j1 e6 Y
    9 L& A) k3 v5 Q3 k) z( ^

    * z+ ~) x* _8 mB
    、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?
    ) [1 `- u6 k' v# z0 j# X) t3 G9 L2 a1 b  E& A' @6 K
    舌苔白厚。
    ) T, _, u/ U# Z
    C
    、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?
    6 q0 z5 U. V3 u; k  ?( a" N5 x
    门牙干燥有光泽; p6 k! l8 P- J/ f9 b; M; j( e3 ?
    ! M: V4 k4 n0 w( t' ~: U# `2 v
    D
    :牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?* M# h- A3 l0 \$ z/ {, [& k: ^
    1 g4 R& U. j: j# F. B

    + Z3 f( N4 E* G( W
    十一、其它不适应症状
    * o$ G) ?7 B4 b% W
    痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重)?1 E( q$ o+ F/ c4 B8 H" [
    % N, b6 {% L0 T3 ~8 M) O: X# |
    痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?胸痛?腹痛?腹胀?心窝口堵?心窝口痛?
    ) \/ K' e# b( z" a0 X) j
    四肢倦怠?四肢水肿?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?
    额头和头顶不舒服。
    ) G5 W; m) Q4 o- G5 B

    % x7 {' ^* Z. f- Y) m) |
     楼主| 发表于 2016-2-15 15:25:19 | 显示全部楼层
    前一段儿的病案,供大家学习参考。! C0 N- l8 ?) w" Z
    发表于 2016-2-15 15:39:18 | 显示全部楼层
    湿热?! u. Y& h8 R1 J) a% z( S0 b
    发表于 2016-2-15 16:41:27 | 显示全部楼层
    嘴皮子干、喜冷饮胃热,小便黄也是热,声音沙哑已经伤津液了,这个看起来应该是白虎汤?额头和头顶不舒服应该是湿气重,又好像是葛根汤? 舌苔白厚,如果不是白,而是黄苔又如何呢?
     楼主| 发表于 2016-2-15 23:02:57 | 显示全部楼层
     楼主| 发表于 2016-2-15 23:03:31 | 显示全部楼层
    Day801 发表于 2016-2-15 15:41
    8 a$ J9 v4 i( }& G% X! A! h1 e嘴皮子干、喜冷饮胃热,小便黄也是热,声音沙哑已经伤津液了,这个看起来应该是白虎汤?额头和头顶不舒服应 ...

    1 N% a) `4 f: c" S0 n, P明天公布答案。
    8 Y. `. i  F& b# x" e
    发表于 2016-2-16 00:58:00 | 显示全部楼层
    葛根莲芩?
    发表于 2016-2-16 00:58:41 | 显示全部楼层
    可乐,酸奶。  葛根芩连汤?
     楼主| 发表于 2016-2-16 07:06:02 | 显示全部楼层
    Hwq 发表于 2016-2-15 23:58 ( o6 }, Z$ i6 a) H  ^0 n
    葛根莲芩?
    , D. U7 s% z0 w6 J+ M/ I
    不是。9 R3 p# X% h/ G; \7 d
     楼主| 发表于 2016-2-16 07:06:36 | 显示全部楼层
    Peas 发表于 2016-2-15 23:58
    / z9 o2 P- y+ G! U可乐,酸奶。  葛根芩连汤?

    1 a" G1 o$ {2 A( f: V# K再多猜几个。
    9 f) e5 G$ K4 U7 n$ g) @
    发表于 2016-2-16 08:22:29 | 显示全部楼层
    贝贝妈 发表于 2016-2-16 07:06
    3 F  F1 X$ |) f. ?, X+ y, O- b再多猜几个。

    6 p% b* q/ w4 }5 o; X0 M+ X白虎加人参汤?  [! i3 i+ f* e9 b1 T+ y' o8 s
    发表于 2016-2-16 12:46:15 | 显示全部楼层

    / z" T: P7 Z7 m7 d# R( z竹叶石膏汤?

    点评

    不对。  发表于 2016-2-16 19:53
    发表于 2016-2-16 12:49:34 | 显示全部楼层
    我也来猜个,竹叶石膏汤?

    点评

    不是。  发表于 2016-2-16 19:53
    发表于 2016-2-16 15:01:47 | 显示全部楼层
    舌苔白厚,嘴唇竖纹,白天精神不好,好像还是湿热,口渴以及头疼,阳明里热更重一些?  不会开方子,多吃西瓜多喝水多尿吧。
    发表于 2016-2-16 16:19:24 | 显示全部楼层
    舌苔白厚 额头和头顶不舒服。偶尔咳嗽,喉咙有些痰,不易咳出白天一直在睡觉~~无大便。~小便黄。嘴皮干有竖纹,想喝冷水。喉咙不舒服,声音有些哑有微汗。无寒热。
    " V& b" o* D, {7 ~. n8 ?9 H- \3 q+ G: c/ L
    瞎说一个~~~~~~~~
    8 W: ~2 |7 R4 o8 ^3 [+ g4 N. l, p5 P
    1 q! A3 u/ Z; \  Q0 P4 F  a: ^5 C# R这个是湿温。
    ! p) \, N( i" ^( u' g& j; }/ D' V! a: {
    就是这个人本身脾胃不强大不健行就平时体内有湿。然后最近招惹上了外面的病毒。里外呼应。就病了。% b# f& I3 P; o) M% F, t

    ( @$ `5 T7 y; B: r; h7 U我的判断是一睡一整天。额头和头顶不舒服。舌苔白厚 。身头都困都重,所以才会一直睡睡睡。。。。
    & |7 S( b6 O2 x, Q+ m无大便。~小便黄。这都是热蕴在内。但是体表无寒热。又舌头白厚苔。这是体表有寒。闭了。
    2 T0 G- s  q* F1 g0 ]3 h2 e; |' w$ z1 ]" V( ?1 V9 U: Z
    新加香薷饮OR藿香正气散。看其程度了。
    & B9 c1 ~& a. L& v; }
    ( j6 X. ]. v* T2 w" L如果一开始就小口小口一直喝薄荷茶。让身体上面微微出小汗。下面拉尿。。。。让湿和热一起一点一点慢慢出去。。。' T2 S, C; o8 N; F6 k' B
    , ~1 n% s% \  r2 u( g7 x

    7 w" r5 [4 D; R+ Y0 Y
    * |( [6 x8 K% l3 A! z+ c-----------------------------------------) x2 p# a* K/ s5 w* W& q4 p
    我觉得这个表达也很微妙。, Z! S7 h& k# d9 a; L; }
    4 k, R# q0 ?7 _" g0 X
    如果是阳明病,会很明确地说"额头疼痛",而不是"额头和头顶不舒服".........
    7 h7 O# d* B' b7 P& U: ^( T! g0 ?# v* g' F+ V& X% c
    不舒服........ is not 疼痛.........../ _) w8 T3 j  J+ T8 K% u/ Q, _

    ; s6 `8 G% _* ~9 k2 Q8 h; ~$ x: r/ o. Q8 h& ^9 J

    / h0 ]# m+ w6 Q  A( j+ L: ]- u4 x1 W, R1 \# Z+ o
    发表于 2016-2-16 16:24:45 | 显示全部楼层
    carriecatt 发表于 2016-2-16 14:01
    4 W. Y8 p0 i% |" `# o* [舌苔白厚,嘴唇竖纹,白天精神不好,好像还是湿热,口渴以及头疼,阳明里热更重一些?  不会开方子,多吃西 ...

    # R/ t+ v6 S( W* G我瞎点评一个~~互相掐个~~~当我们看到一个"舌苔白厚"的时候,我觉得不能用白虎汤。因为湿和热,是"如油入面"很难分离。白虎汤,去热助湿。当湿更加严重了,如果由湿热转换成了寒湿,那就更麻烦了。。。。! k* Y% o. E  J) `7 o1 A5 ~

    点评

    嗯嗯,有道理,有次鬼妹就是吃了冰激凌接着就睡,郎中医嘱的另一半多小口抿水多尿忘了,结果湿更重了 :(  发表于 2016-2-16 16:42
    发表于 2016-2-16 16:33:51 | 显示全部楼层
    Hwq 发表于 2016-2-15 23:58 ; K; e- ~& d7 ]# W) b* j( H
    葛根莲芩?

    9 q. ~+ l! F) m/ Z0 h3 y! |为啥?这里完全没有热下利甚至人家是没有大大。你怎么可以葛根莲芩........
    8 W6 Q( S& V# J让我再想想why~~~
    ; Z/ @, P1 W4 n0 I4 g6 T" _) H& Q8 E3 Z  z& o( U  H2 x
    ) b9 I5 A% g5 D% Y2 }
    “太阳病,桂枝证,医反下之,利遂下止。脉促者,表未解也;喘而汗出,葛根芩连汤主之。”
    9 E" M. ~& a& T8 `1 u' K------) l+ e; o( X& T, |) t. B
    ------
    ) i7 W  H  ~9 Y, f4 B0 S0 o3 e
    No ~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~ wrong story here  to use 葛根芩连汤 ~~~# i* _3 M3 F$ c
    发表于 2016-2-16 17:01:24 | 显示全部楼层
    最近忽然冷忽然热。很容易生病。大家一定要注意保暖。别去人多的地方。我老人家已经几个星期都不去跳舞了。。。。。
     楼主| 发表于 2016-2-16 19:54:49 | 显示全部楼层
    carriecatt 发表于 2016-2-16 14:01
    & L& W* h4 n2 F9 z* l8 N8 m舌苔白厚,嘴唇竖纹,白天精神不好,好像还是湿热,口渴以及头疼,阳明里热更重一些?  不会开方子,多吃西 ...
    4 v" v( v) O" Y# l
    阳明热是挺明显,多促尿是对的。
    1 E, e0 h+ S$ }3 J
     楼主| 发表于 2016-2-16 19:56:53 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2016-2-16 15:19 7 ~6 T0 Z7 {/ \! S9 W$ i
    舌苔白厚 额头和头顶不舒服。偶尔咳嗽,喉咙有些痰,不易咳出白天一直在睡觉~~无大便。~小便黄。嘴皮干 ...

    ' S  w: ?+ g. M* l+ w! V是因为头难受才睡觉,而不是睡多了才头难受。5 m( O" F: `# r* Y2 j

    ( R2 P& u" l- ^: D+ X" `阳明热明显,要促尿才行。5 r' N( R" a0 Q/ `# r' d
     楼主| 发表于 2016-2-16 19:58:22 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2016-2-16 15:24 - D( r' H; b6 M* r( k
    我瞎点评一个~~互相掐个~~~当我们看到一个"舌苔白厚"的时候,我觉得不能用白虎汤。因为湿和热,是 ...

    : T; F! g! l) z4 A; L郎中的方子:/ A% p5 ?, E: @+ y1 U
    用冰淇淋化水糊糊,慢慢的吃。含半口,等不再凉了,分三下慢慢咽下。  n# E5 P& W% V/ `8 o
    % s& l( r2 R2 b5 [* |
    尿多即好。如果要睡觉了,就不用再吃,没睡意,就这么着催尿就行。

    3 E! ?  @, q( G
    当晚就减轻,第二天就好了。
    : z# B* l( i$ k4 V8 u$ t
    发表于 2016-2-16 20:07:50 | 显示全部楼层
    看到这个方子都不知道该说什么了,谢谢贝贝妈把这个病例贴出来
    发表于 2016-2-16 20:51:17 | 显示全部楼层
    贝贝妈 发表于 2016-2-16 19:58
    , p( Q( a* o* w3 F郎中的方子:
    . ~/ H' H+ G  L用冰淇淋化水糊糊,慢慢的吃。含半口,等不再凉了,分三下慢慢咽下。
    ( g% i0 o4 f$ @6 k
    哈哈, 可乐,酸奶,冰淇淋,西瓜,  4样食物挑呀挑。。。1 c$ ?5 X% R! O* n0 x- M0 t
    ; e3 T- D. _. }8 ?4 x" z" L9 i% d
    西瓜因冬天难找,排除了。 冰淇淋嘛, 觉得胃和上焦燥热选可乐,可是酸奶多重在津液亏上,  冰淇淋介于可乐,酸奶之间?
    . Q* `( N9 K7 _  p* _. y
    发表于 2016-2-16 20:57:00 | 显示全部楼层
    贝贝妈 发表于 2016-2-16 18:58
    % _/ _) Y, G9 y4 i郎中的方子:* v2 f+ P& D/ v) \
    用冰淇淋化水糊糊,慢慢的吃。含半口,等不再凉了,分三下慢慢咽下。

    , a* v0 v9 t% N$ C艾玛!昨天想说冰淇淋,因为我今年全靠它了。。。。但又觉得贝贝妈这么大学问的高级班帖子,我这个老菜鸟就等答案啊。。。' m4 C! k/ B. c' I& K" W
    下次,我先举手啊!
    9 s; R( C5 R6 [
     楼主| 发表于 2016-2-16 21:02:42 | 显示全部楼层
    Peas 发表于 2016-2-16 19:51
    ! P% x/ ^0 q' U( _" }哈哈, 可乐,酸奶,冰淇淋,西瓜,  4样食物挑呀挑。。。
    7 ?& ]0 E; Y2 O& d& g
    6 m* ?+ v2 V9 e7 E/ B西瓜因冬天难找,排除了。 冰淇淋嘛, 觉得胃 ...
    + x: Q* b1 S+ E" j. I  j) T
    我自己感觉她的热比湿重,可能这种情况冰淇淋更好吧。具体的要看郎中怎么说。
    - ^) m) p: ^& K) a% `; L; k
     楼主| 发表于 2016-2-16 21:03:18 | 显示全部楼层
    土豆 发表于 2016-2-16 19:57 & F% C- m* t2 A& J+ H# j- G& X. H8 j! o
    艾玛!昨天想说冰淇淋,因为我今年全靠它了。。。。但又觉得贝贝妈这么大学问的高级班帖子,我这个老菜鸟 ...

    1 H" }# K  Q) \( C- a9 ~真是的,你早该举手啊!. K* p0 k& w" z/ s& L% b: H) C
    发表于 2016-2-16 21:32:11 | 显示全部楼层

    / Y& M3 c( t$ a8 u为什不用西瓜呢?西瓜也利尿。
    发表于 2016-2-16 21:48:29 | 显示全部楼层
    ivy9 发表于 2016-2-16 20:32 : l% g$ J3 F% t4 A
    为什不用西瓜呢?西瓜也利尿。

    8 B/ ^# H$ ^) P马步冲拳,看上去简单,打起来才见真功力。+ C: [! n9 G5 j/ @3 a+ ?

    ; [( y( w9 x1 J9 [* q
    2 A* t" d5 P* B' a, T+ U
    9 S# \, I; V5 r
    * z2 D" c$ v3 u5 P8 r* l8 C% N$ M* ~; ^' I

    2 C+ P5 s8 t" W! x5 b3 p* w5 j. j' d7 b* \) o( n

    6 r5 t" w* C  y) x# H
    % d8 e5 ]# q' v: {7 I/ f. E: _! Y4 ]; k
    发表于 2016-2-16 22:19:36 | 显示全部楼层
    贝贝妈 发表于 2016-2-16 18:58
    7 ~0 ]3 Z- y$ _郎中的方子:
    8 l2 M( J4 f2 N% L用冰淇淋化水糊糊,慢慢的吃。含半口,等不再凉了,分三下慢慢咽下。
    * p. X, [5 @5 Z! ~  f) n# B: \
    我只知道冰激凌是清热滋阴,也促尿吗?
    发表于 2016-2-16 22:37:33 | 显示全部楼层
    面壁去了
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