找回密码
 注册为会员
搜索
🌙
查看: 11414|回复: 58

[感冒问诊] 感冒病案(供大家学习参考)

 火... [复制链接]
发表于 2016-2-15 14:24 | 显示全部楼层 |阅读模式

注册成为会员,查看更多专业帖文,更多精华帖文。

您需要 登录 才可以下载或查看附件、图片,没有账号?请先注册为会员

×
一、寒热
恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次?

无寒热。

二、汗
额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?

有微汗。

三、口渴
嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?

嘴皮干有竖纹,想喝冷水。喉咙不舒服,声音有些哑。

四、小便
色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?比平时多?比平时少?

小便黄。

五、大便
稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?今日几次?r

白天一直在睡觉,还无大便。

六、口感食欲
恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?

晚上吃过饭,食欲似乎没受影响。

七、痰涕眵睑
A
、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?

偶尔咳嗽,喉咙有些痰,不易咳出。

B
、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?


C
、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?


八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)

白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了?


九、咳嗽
不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?
偶尔咳嗽,喉咙有些痰,不易咳出。

十、舌与苔
A
舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?


B
、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?

舌苔白厚。

C
、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?
门牙干燥有光泽

D
:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?


十一、其它不适应症状
痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重)?

痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?胸痛?腹痛?腹胀?心窝口堵?心窝口痛?
四肢倦怠?四肢水肿?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?
额头和头顶不舒服。


 楼主| 发表于 2016-2-15 14:25 | 显示全部楼层
前一段儿的病案,供大家学习参考。
发表于 2016-2-15 14:39 | 显示全部楼层
湿热?
发表于 2016-2-15 15:41 | 显示全部楼层
嘴皮子干、喜冷饮胃热,小便黄也是热,声音沙哑已经伤津液了,这个看起来应该是白虎汤?额头和头顶不舒服应该是湿气重,又好像是葛根汤? 舌苔白厚,如果不是白,而是黄苔又如何呢?
 楼主| 发表于 2016-2-15 22:02 | 显示全部楼层
 楼主| 发表于 2016-2-15 22:03 | 显示全部楼层
Day801 发表于 2016-2-15 15:41
嘴皮子干、喜冷饮胃热,小便黄也是热,声音沙哑已经伤津液了,这个看起来应该是白虎汤?额头和头顶不舒服应 ...

明天公布答案。
发表于 2016-2-15 23:58 | 显示全部楼层
葛根莲芩?
发表于 2016-2-15 23:58 | 显示全部楼层
可乐,酸奶。  葛根芩连汤?
 楼主| 发表于 2016-2-16 06:06 | 显示全部楼层

不是。
 楼主| 发表于 2016-2-16 06:06 | 显示全部楼层
Peas 发表于 2016-2-15 23:58
可乐,酸奶。  葛根芩连汤?

再多猜几个。
发表于 2016-2-16 07:22 | 显示全部楼层
贝贝妈 发表于 2016-2-16 07:06
再多猜几个。

白虎加人参汤?
发表于 2016-2-16 11:46 | 显示全部楼层

竹叶石膏汤?

点评

不对。  发表于 2016-2-16 18:53
发表于 2016-2-16 11:49 | 显示全部楼层
我也来猜个,竹叶石膏汤?

点评

不是。  发表于 2016-2-16 18:53
发表于 2016-2-16 14:01 | 显示全部楼层
舌苔白厚,嘴唇竖纹,白天精神不好,好像还是湿热,口渴以及头疼,阳明里热更重一些?  不会开方子,多吃西瓜多喝水多尿吧。
发表于 2016-2-16 15:19 | 显示全部楼层
舌苔白厚 额头和头顶不舒服。偶尔咳嗽,喉咙有些痰,不易咳出白天一直在睡觉~~无大便。~小便黄。嘴皮干有竖纹,想喝冷水。喉咙不舒服,声音有些哑有微汗。无寒热。

瞎说一个~~~~~~~~

这个是湿温。

就是这个人本身脾胃不强大不健行就平时体内有湿。然后最近招惹上了外面的病毒。里外呼应。就病了。

我的判断是一睡一整天。额头和头顶不舒服。舌苔白厚 。身头都困都重,所以才会一直睡睡睡。。。。
无大便。~小便黄。这都是热蕴在内。但是体表无寒热。又舌头白厚苔。这是体表有寒。闭了。

新加香薷饮OR藿香正气散。看其程度了。

如果一开始就小口小口一直喝薄荷茶。让身体上面微微出小汗。下面拉尿。。。。让湿和热一起一点一点慢慢出去。。。



-----------------------------------------
我觉得这个表达也很微妙。

如果是阳明病,会很明确地说"额头疼痛",而不是"额头和头顶不舒服".........

不舒服........ is not 疼痛...........




发表于 2016-2-16 15:24 | 显示全部楼层
carriecatt 发表于 2016-2-16 14:01
舌苔白厚,嘴唇竖纹,白天精神不好,好像还是湿热,口渴以及头疼,阳明里热更重一些?  不会开方子,多吃西 ...

我瞎点评一个~~互相掐个~~~当我们看到一个"舌苔白厚"的时候,我觉得不能用白虎汤。因为湿和热,是"如油入面"很难分离。白虎汤,去热助湿。当湿更加严重了,如果由湿热转换成了寒湿,那就更麻烦了。。。。

点评

嗯嗯,有道理,有次鬼妹就是吃了冰激凌接着就睡,郎中医嘱的另一半多小口抿水多尿忘了,结果湿更重了 :(  发表于 2016-2-16 15:42
发表于 2016-2-16 15:33 | 显示全部楼层

为啥?这里完全没有热下利甚至人家是没有大大。你怎么可以葛根莲芩........
让我再想想why~~~


“太阳病,桂枝证,医反下之,利遂下止。脉促者,表未解也;喘而汗出,葛根芩连汤主之。”
------
------

No ~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~ wrong story here  to use 葛根芩连汤 ~~~
发表于 2016-2-16 16:01 | 显示全部楼层
最近忽然冷忽然热。很容易生病。大家一定要注意保暖。别去人多的地方。我老人家已经几个星期都不去跳舞了。。。。。
 楼主| 发表于 2016-2-16 18:54 | 显示全部楼层
carriecatt 发表于 2016-2-16 14:01
舌苔白厚,嘴唇竖纹,白天精神不好,好像还是湿热,口渴以及头疼,阳明里热更重一些?  不会开方子,多吃西 ...

阳明热是挺明显,多促尿是对的。
 楼主| 发表于 2016-2-16 18:56 | 显示全部楼层
舞者女 发表于 2016-2-16 15:19
舌苔白厚 额头和头顶不舒服。偶尔咳嗽,喉咙有些痰,不易咳出白天一直在睡觉~~无大便。~小便黄。嘴皮干 ...

是因为头难受才睡觉,而不是睡多了才头难受。

阳明热明显,要促尿才行。
 楼主| 发表于 2016-2-16 18:58 | 显示全部楼层
舞者女 发表于 2016-2-16 15:24
我瞎点评一个~~互相掐个~~~当我们看到一个"舌苔白厚"的时候,我觉得不能用白虎汤。因为湿和热,是 ...

郎中的方子:
用冰淇淋化水糊糊,慢慢的吃。含半口,等不再凉了,分三下慢慢咽下。

尿多即好。如果要睡觉了,就不用再吃,没睡意,就这么着催尿就行。

当晚就减轻,第二天就好了。
发表于 2016-2-16 19:07 | 显示全部楼层
看到这个方子都不知道该说什么了,谢谢贝贝妈把这个病例贴出来
发表于 2016-2-16 19:51 | 显示全部楼层
贝贝妈 发表于 2016-2-16 19:58
郎中的方子:
用冰淇淋化水糊糊,慢慢的吃。含半口,等不再凉了,分三下慢慢咽下。

哈哈, 可乐,酸奶,冰淇淋,西瓜,  4样食物挑呀挑。。。

西瓜因冬天难找,排除了。 冰淇淋嘛, 觉得胃和上焦燥热选可乐,可是酸奶多重在津液亏上,  冰淇淋介于可乐,酸奶之间?
发表于 2016-2-16 19:57 | 显示全部楼层
贝贝妈 发表于 2016-2-16 18:58
郎中的方子:
用冰淇淋化水糊糊,慢慢的吃。含半口,等不再凉了,分三下慢慢咽下。

艾玛!昨天想说冰淇淋,因为我今年全靠它了。。。。但又觉得贝贝妈这么大学问的高级班帖子,我这个老菜鸟就等答案啊。。。
下次,我先举手啊!
 楼主| 发表于 2016-2-16 20:02 | 显示全部楼层
Peas 发表于 2016-2-16 19:51
哈哈, 可乐,酸奶,冰淇淋,西瓜,  4样食物挑呀挑。。。

西瓜因冬天难找,排除了。 冰淇淋嘛, 觉得胃 ...

我自己感觉她的热比湿重,可能这种情况冰淇淋更好吧。具体的要看郎中怎么说。
 楼主| 发表于 2016-2-16 20:03 | 显示全部楼层
土豆 发表于 2016-2-16 19:57
艾玛!昨天想说冰淇淋,因为我今年全靠它了。。。。但又觉得贝贝妈这么大学问的高级班帖子,我这个老菜鸟 ...

真是的,你早该举手啊!
发表于 2016-2-16 20:32 | 显示全部楼层

为什不用西瓜呢?西瓜也利尿。
发表于 2016-2-16 20:48 | 显示全部楼层
ivy9 发表于 2016-2-16 20:32
为什不用西瓜呢?西瓜也利尿。

马步冲拳,看上去简单,打起来才见真功力。










发表于 2016-2-16 21:19 | 显示全部楼层
贝贝妈 发表于 2016-2-16 18:58
郎中的方子:
用冰淇淋化水糊糊,慢慢的吃。含半口,等不再凉了,分三下慢慢咽下。

我只知道冰激凌是清热滋阴,也促尿吗?
发表于 2016-2-16 21:37 | 显示全部楼层
面壁去了
快捷回复:
您需要登录后才可以回帖 登录 | 注册为会员

本版积分规则

联系邮箱

GMT-5, 2026-1-22 05:29

纯中医 chunzy.com

Authentic Chinese Medicine (ACM)

快速回复 返回顶部 返回列表