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" O! h. A/ j0 h- D2 X7 u0 I年龄: 性别: 身高: 体重: 种族:4 t$ N! E% ~: l
; |/ S" @* N7 }& L1 h+ V一、寒热
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恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次? ' p1 E7 g" Z' n0 b& ^+ `& e5 C
恶寒% P* o8 C9 I( C; ]1 _5 t6 c: ]) Z
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二、汗 4 J' ~7 c X( @) t8 Y
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额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?
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' P; c; p0 m; ]. Q不干6 d" Q: Y; R6 J4 Z
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三、口渴 ) I$ c4 y2 x3 k, U- V% M7 L
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嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?
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& r. L: t; Y! k有一点点渴,嘴皮有竖纹。唇色有点红。: `$ C8 G3 s' K% P
四、小便 ; }& \7 e {- U, r' ~1 h1 H$ r" [
5 F& s& x) h$ o色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?比平时多?比平时少?
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2 Z: `% [) G6 P1 Z3 Z( ?% o不黄 r% }. `& J! f V- ]2 u
2 @& m: i4 o- k# ?0 W# i五、大便
& b: {1 O, D: K j4 }& x$ k9 }2 G, p
# q) N# B5 Y4 v+ } u稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?今日几次?r6 v0 o0 O9 k9 H- m; {
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9 S6 h; Z# `' ]' L5 }9 D. Y5 C昨晚成型,头有点干,偏青色。今天有点干,有不消化的食物。! p) q1 L3 z% D$ B
7 r. c' A3 w8 R$ k) v' E) l- P六、口感食欲 $ v9 Q4 r# ?4 \6 o3 F% h" X& ~! j) H
恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?, }: {4 j" z4 T" L1 q L
( a$ Z6 J1 c/ i& [# q) n七、痰涕眵睑4 W$ h$ f; @6 W6 f
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A、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?
0 m. k, @- }0 |/ w有痰,易咳出,clear的痰。从今早听他清嗓子
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B、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?5 W& N O4 Y5 H" e* |
m5 }, B2 k' w0 i$ @4 {有一点鼻涕,不是一直有。
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# D* F5 P- i {. F% c$ Z9 @, |C、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?0 |; k1 }$ r" K. _/ Y
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八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)
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白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了?
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2 e: D+ g/ \4 S4 C# s) \九、咳嗽
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! T) U0 u' m. y( Z5 Q不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重? % J4 h f: w1 o. L' ^$ o' W
不咳
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十、舌与苔
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# z/ }: P& t' T3 r" z9 C/ H) k- PA、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?
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淡,湿。( {8 j/ {7 T# x
1 N4 Y4 B3 z, a) y7 GB、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓? 4 i% G7 |9 A& D* W& N: T" o
白,薄。
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6 v; I, r* A0 R: t- T* CC、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?( \6 A3 {, w9 E6 U8 ~& e
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D:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?1 j) q, e. X- G
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# y/ h0 c8 e* x. O5 b9 [9 b+ g# B十一、其它不适应症状 2 a; t2 A: r9 u' M
4 M% \7 f8 a6 ^# p4 g7 j! [痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重)?1 ] B G; X: i' G |# _
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痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?胸痛?腹痛?腹胀?心窝口堵?心窝口痛?)% M! a8 L% R5 [1 h& T* s. K# B
头后面,到脑顶。
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( [. Y+ T c4 d% f5 E8 X% k四肢倦怠?四肢水肿?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?3 T2 f5 ]$ \6 }* N6 W! z
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想睡。- z, @/ c5 U3 M6 B6 o; e
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