注册成为会员，享用更多功能，查看更多专业帖文。
您需要 登录 才可以下载或查看，没有帐号？注~册
x
基本情况：" _0 R0 Z6 G" l- i- c
; j7 p. \: L. K( V/ ~* L
年龄： 10 性别： 男 身高： 1。29米 体重： 55磅 种族：华人4 I5 ~, g: q8 r8 O3 J
; O. p V5 w7 R \4 T+ Q) B
+ z5 K5 u! u5 ^: m# N
一、寒热 6 S, l J0 z4 }
; Y% m% n- L; }4 L% r恶寒？发热？同时恶寒同时发热？恶寒重？发热重？几时发热？几时恶寒？恶风？一日几次？
) Z( X3 z2 E' W, j/ h2 i发烧， 38.6度。他说不觉得冷，但是我感觉他昨天和今天穿的衣服比平时多。
: T6 _+ X4 S* A& |1 l; F4 j4 U0 q; ?6 `
二、汗
! K$ F7 h" f6 H/ ~) @" I) F& ? e. X/ j0 ?
额头皮肤干？脸上摸上去没油滑感？脸上有油感？有汗？汗出部位？汗如雨下？汗珠粘身？汗出时间规律？无汗？一直高热无汗？" V! S; ? M% @6 ~
7 L( l# C V8 x0 Y; X6 t2 I' W
额头皮肤干，脸没有油滑感。无汗。 0 t. \+ U0 l& }7 N7 Y" l% h
三、口渴
: M$ K# P6 P" `/ a2 R$ P* I) z嘴皮干裂起皮屑？嘴皮有竖纹？唇色暗红？唇色鲜红？渴欲饮水？大渴大饮？渴但不欲饮水？饮冷？饮热？喝热汤舒服还是拒绝？咽痛？咽肿？声哑？ " a, v6 r; \. F: h9 ?
嘴唇有竖纹，但是没有干裂。唇色粉红。口不渴，不想喝水。喜欢喝热的，喉咙痛。
! f6 D) x/ [* L) |3 L! J
: t6 g1 B6 c0 k$ A/ b, G7 G四、小便
. K2 d! Q3 l( K* k3 v1 `9 M , m, L- \7 a; U/ ~# {: ]2 J
色黄赤？色微黄？色如酱？色清如水？味骚？小便不通？小便痛？小便畅？小便过频？尿道口热灼？尿道口寒凉？ 遗尿？
3 E9 W! B3 d+ w5 W" [) ]1 H2 \/ B$ s/ Y0 D! C8 u
小便黄。小便不通，顺畅。尿道口没有特别感觉 3 N5 V% S* b1 k& t
五、大便
$ x; N3 ]& r/ s+ P
h* a) w5 Q% w/ z' j8 j稀溏？干结？水泻？色青（青绿或墨绿）？色黑？色土黄？便后还想便？肛门热灼？肛门寒凉？便秘？臭味比平时重？ 大便失禁？
" h; `& i# a$ v! p % B" h5 k, ^7 c9 e
大便顺畅，咖啡色。没有特别臭。 $ J" v9 r+ C3 M0 y# m4 N5 d' ^
六、口感食欲 ! @" i7 l& h2 L9 U/ M
恶心？欲吐？呕吐（吐出物是什么？什么样子，什么色？）？口甜？口苦？口酸？口辣？口咸？ 易饿？胃口好？
2 H, Q4 l- v, o2 |) }' F0 [' A
' H* l6 i0 y1 P5 Y) L
没有呕吐。没有口中没有特别味道。早上胃口不好，只吃两个小笼，大概是平时一半的两。
% g2 u$ u4 _( C. A" W, l( l3 V七、痰涕眵睑
% l; I9 e& |* `- y: W+ C8 O
A、有痰？无痰？痰鸣？痰粘？痰黄？水样痰？易咳出（或易吞下不再马上有）？不易咳出？ , f2 m5 F! M# q7 g; v o
) _8 r" j* [$ a" V0 T4 g
没有痰。
+ d) _$ B3 K8 t" SB、鼻塞？一个塞？交替塞？睡时塞？醒时塞？一直塞？黄涕？浊涕？水涕？ 鼻干？鼻屎干结？鼻血干结？
8 S2 ]3 h& C4 f5 d+ W7 v
. w& F# a9 e6 o; x1 L9 R( G5 C鼻塞。两个都塞，一直塞。鼻涕有的，但是没有出来过。
" P+ Y' o7 X- T. G; Y& b; l
* q& H! m1 \, f" u* Y: w2 ZC、有黄色干硬眼屎？黄色软眼屎？偏白色软眼屎？眼发干？眼白发红？下眼皮肿？上眼皮肿？眼睁怕光不开？昏然睡眼朦胧 2 j7 P5 g- D Y' J: e
不知道有没有眼屎，早上起来洗过脸了。眼睛不干不肿。
5 S% I- \/ U& ~/ W g八、发作规律 （指大多数不适症状的轻重程度，可详细注明是哪种症状有何规律）
& s4 G0 L9 j& G4 B
7 O, L) l2 K/ F# ^1 y
白天重夜里轻？白天轻夜里重？晨起重？傍晚重？午后重？病程多久了 6 W, o6 L- r2 F9 u! s
! o2 V6 W8 U) p) B' M! V/ ?0 W九、咳嗽 : n( A4 R6 T2 J! G
不咳？带痰？干咳？一天里什么时候重（晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点）？运动加重？遇冷加重？遇热加重？
9 ]8 ]2 q- y7 ^* S; V! q3 v
9 `8 D3 E. u& @
没有咳嗽 6 x9 ]9 A! q" f" N
十、舌与苔 :
+ P5 [- i. e- g4 o2 b; k
" c6 ^! J: t: r2 R4 z! s
A、 舌质：舌面干？湿？红？深红？黑？白？淡红？舌底发干？ 紫？舌上生疮？; F6 r- b- j: M2 q* P( A
湿，白，0 ^) [' g) r% m; q) t
# P0 K# K/ {* u& D7 t3 y, P8 E2 \B、舌苔：厚？薄？白？起粉霜？黄？腻？湿？焦？黑？无？有芒刺？象草莓？ " ?* a+ i2 U6 ]- B" I% M
湿，不厚。
" z, F: [ _, P% ? ) U3 @% ~$ h& t
C、门牙干燥有光泽？门牙干燥无光泽？门牙干燥似枯骨？"9 @2 [: I$ R: d! B9 E7 d$ U9 }3 D
有光泽 * ?0 b" Q( G7 K. b0 Z' B, i) t
0 K. q% i9 {" y$ R* D2 U. hD：牙龈色红？牙龈色淡？牙龈红肿？牙龈生疮？; F: s4 Y- w* L6 t
色红
, b. `$ f, i$ M. f
9 e& [( k f3 Q- s; w. ^: u十一、其它不适应症状 ,
a4 `* X5 |# Z! {
5 v0 y, p4 D) T. B7 x% J- D痛性（胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉）？
' U( j0 ?" y; S/ w+ I& B# y! | ( D/ [7 M- `: u5 w3 F
没有痛 , R6 w, M. w% u* y) M* [
痛的部位（头的哪个位置痛？周身关节哪个关节痛？胸痛？腹痛？腹胀？心窝口堵？）5 x# ]9 a2 a n5 M3 N/ F
7 B( s u$ I0 Q T) K1 S
四肢倦怠？嗜睡？鼾眠？无精神？内心烦燥、起卧不宁？说胡话？神智不清？抽搐？角弓反张？
! v! p* w5 V& b
0 f. k7 `! G0 Y; R
昨晚上3点醒了一次，说是热醒的。过一会才睡着，今早上起来没有精神，说没睡醒，一直在沙发上躺着。
" L2 E8 I; Z# ^7 _; D
% ~$ L4 l5 s' J1 i# ~
| 
[复制链接]
发表于 2016-5-22 09:03:07
发表于 2016-5-22 15:43:57
发表于 2016-5-22 22:52:49
发表于 2016-5-23 10:39:04
楼主
