注册成为会员，享用更多功能，查看更多专业帖文。
您需要 登录 才可以下载或查看，没有帐号？注~册
x
基本情况：
' |" B2 |7 R7 a
: y7 l5 {! o9 p( k) v1 R2 ^年龄： 10 性别： 男 身高： 1。29米 体重： 55磅 种族：华人( v+ X3 m* U; z$ L/ z. ~* D
) O. `1 I4 I5 y3 n
* S" \3 j; K! o1 ~一、寒热
( ]+ C. r! A" b+ s P' k
! O8 T8 x) z1 I恶寒？发热？同时恶寒同时发热？恶寒重？发热重？几时发热？几时恶寒？恶风？一日几次？
) ^& X: J. a- X发烧， 38.6度。他说不觉得冷，但是我感觉他昨天和今天穿的衣服比平时多。
( m% F) @, {/ B6 w7 u U2 `. N) O* X( k2 X5 W% [' m
二、汗 ( u3 f: S, P, ? A
8 L t, c2 \( Z0 F1 l8 \4 U5 }
额头皮肤干？脸上摸上去没油滑感？脸上有油感？有汗？汗出部位？汗如雨下？汗珠粘身？汗出时间规律？无汗？一直高热无汗？
! v+ U0 s+ m+ j' i* c" C* q+ U
0 s- b# Y: \! |额头皮肤干，脸没有油滑感。无汗。 ; z: F7 `6 d' {2 u: ~
三、口渴 . q, T3 l7 f3 l4 ~
嘴皮干裂起皮屑？嘴皮有竖纹？唇色暗红？唇色鲜红？渴欲饮水？大渴大饮？渴但不欲饮水？饮冷？饮热？喝热汤舒服还是拒绝？咽痛？咽肿？声哑？
S0 N. f4 H# o' P嘴唇有竖纹，但是没有干裂。唇色粉红。口不渴，不想喝水。喜欢喝热的，喉咙痛。
: [. n& D ~2 [: R8 I
2 z5 M1 N5 m* \& [6 h四、小便 1 O* ?2 @4 F, d
* i- D: d+ f/ h8 T1 P/ x/ _- G
色黄赤？色微黄？色如酱？色清如水？味骚？小便不通？小便痛？小便畅？小便过频？尿道口热灼？尿道口寒凉？ 遗尿？
7 ~3 T4 Z3 z8 |% G
# ?& I+ s: T8 |0 q' b小便黄。小便不通，顺畅。尿道口没有特别感觉 5 K `# g, f4 P4 K
五、大便
, e! u3 v: F1 x' m; N2 A4 v7 R& r& X
稀溏？干结？水泻？色青（青绿或墨绿）？色黑？色土黄？便后还想便？肛门热灼？肛门寒凉？便秘？臭味比平时重？ 大便失禁？
i% P0 y$ o& F# S! N
n# z2 N6 W# ~# Z& u0 \4 Z* u大便顺畅，咖啡色。没有特别臭。 9 t# G* ]5 A. ]7 P; u- C9 j, q
六、口感食欲
* Q: r7 h9 j/ ^! I% a恶心？欲吐？呕吐（吐出物是什么？什么样子，什么色？）？口甜？口苦？口酸？口辣？口咸？ 易饿？胃口好？
$ h/ X# V( }3 f0 l 5 J$ U. O' j% x
没有呕吐。没有口中没有特别味道。早上胃口不好，只吃两个小笼，大概是平时一半的两。
, S1 Q- l7 f( A# |七、痰涕眵睑
# W( R h8 ]$ u, i- I ^# Y2 C
A、有痰？无痰？痰鸣？痰粘？痰黄？水样痰？易咳出（或易吞下不再马上有）？不易咳出？ 2 ]4 |* j h& X1 F7 L
9 T# V) R6 S; W+ G* k' W7 y
没有痰。 1 W4 J. {5 T' P- u
B、鼻塞？一个塞？交替塞？睡时塞？醒时塞？一直塞？黄涕？浊涕？水涕？ 鼻干？鼻屎干结？鼻血干结？ N1 x: A0 C4 R( V2 [ ]
/ W$ v5 g- |" q2 E( i鼻塞。两个都塞，一直塞。鼻涕有的，但是没有出来过。5 G. h1 n& a8 q
3 S( I$ a4 z/ k8 k- L, tC、有黄色干硬眼屎？黄色软眼屎？偏白色软眼屎？眼发干？眼白发红？下眼皮肿？上眼皮肿？眼睁怕光不开？昏然睡眼朦胧 " c: R- {2 g1 }; y
不知道有没有眼屎，早上起来洗过脸了。眼睛不干不肿。 % O, z n7 f% W" O6 ^3 \* v
八、发作规律 （指大多数不适症状的轻重程度，可详细注明是哪种症状有何规律）! J: L, P% T/ j% r9 @7 M$ N' H* j
0 ]( {! u, f0 Y$ d0 C6 x% n( S6 m
白天重夜里轻？白天轻夜里重？晨起重？傍晚重？午后重？病程多久了
. d4 s& E+ l5 u2 e! G5 O9 J' i" }1 @1 I0 }% _
九、咳嗽 , z1 r" U' o8 J. |
不咳？带痰？干咳？一天里什么时候重（晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点）？运动加重？遇冷加重？遇热加重？ 0 `0 m. \) U+ a$ M2 W& [
( @/ L/ M) L' y9 }0 E
没有咳嗽 3 N* B) ^6 R3 p& _: z0 g1 p O
十、舌与苔 :
4 b: d$ S) h* g
+ p, Y0 r4 p& g3 v
A、 舌质：舌面干？湿？红？深红？黑？白？淡红？舌底发干？ 紫？舌上生疮？
6 `+ }+ \% a$ h湿，白，
8 }8 E; W3 Q" S6 j
! ~, ]7 @+ u4 m$ nB、舌苔：厚？薄？白？起粉霜？黄？腻？湿？焦？黑？无？有芒刺？象草莓？ ; V! u L Q. P1 W! J1 e9 m" S1 M
湿，不厚。
: V' b w* M8 y/ m' n; Y . y9 [$ x4 [/ |: G( q( J4 |/ c
C、门牙干燥有光泽？门牙干燥无光泽？门牙干燥似枯骨？"1 J. z8 x1 _- C6 \+ s
有光泽
4 G0 ~5 W v4 V. z: ~6 B+ T# b u; U7 k3 s
D：牙龈色红？牙龈色淡？牙龈红肿？牙龈生疮？
% n1 l, k- s' U. S色红- P' n* `! ~! `1 @; h: H
6 @& K, N; ]+ _8 m/ @& c1 E十一、其它不适应症状 , 0 V& I9 t' R# i( n
/ A: i5 y- H6 i9 N5 o2 X
痛性（胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉）？2 b/ Z4 U* I4 o- @ s% i
) O3 K. e$ j( b% ^) W1 y: S! T没有痛 " N7 U, \( P% w4 ]
痛的部位（头的哪个位置痛？周身关节哪个关节痛？胸痛？腹痛？腹胀？心窝口堵？）! g I3 u: t7 Q3 Y5 F N3 O
( d# w& o" f- r- N& b
四肢倦怠？嗜睡？鼾眠？无精神？内心烦燥、起卧不宁？说胡话？神智不清？抽搐？角弓反张？+ R8 i2 U K; u( n& G7 a
$ i/ I5 y$ r0 L9 V) U
昨晚上3点醒了一次，说是热醒的。过一会才睡着，今早上起来没有精神，说没睡醒，一直在沙发上躺着。
& `2 O+ I% G! g
$ R" x3 @' @, T& O5 `
| 
[复制链接]
发表于 2016-5-22 09:03:07
发表于 2016-5-22 15:43:57
发表于 2016-5-22 22:52:49
发表于 2016-5-23 10:39:04
楼主
5 A7 f( ^' j4 Y
