大贝呕吐问诊

贝贝妈

这个病案信息很少，就下面这一点，郎中居然能对证开方。
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0 c8 N5 W- }" d6 @

郎中，大贝病了，昨天还正常，今天早晨起来呕吐，胃口一阵阵的疼，难受。刚才拉肚一次。

舌苔有点白腻，小便是清的。现在又说头也疼。

其它没觉得异常。

请郎中看看，给她熬什么药？

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9 Z) N. U# r4 }2 r4 p( d4 o6 e: m6 H
) G: ~% T2 ]: R& h' p& `( E
4 g0 e8 p* ]# \6 R. y( T

贝贝妈

郎中开方：
7 h5 [* Y) V4 K/ p% T: s
葛根芩连汤。


效果：
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煮了一付药，大贝近中午时开始喝，前几次，每次喝完都立刻呕吐。睡了一觉后，把剩下的药喝了。到晚上就正常了，第二天早晨症状完全消失。

但是：

她感觉胃抽在一起，没有食欲。因为病了一天没吃东西，大家可以看看，如何喝药来调理。

郎中开方：

喝点四逆散或小柴胡汤，把气机调动起来就没事了。

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熊猫眼

祝大贝早日康复。躺等他人分析我学习。

贝贝妈

熊猫眼 发表于 2017-12-20 21:51
祝大贝早日康复。躺等他人分析我学习。

4 G1 E: G5 [3 ^, J1 O' [" `已经好了，这是供大家学习的。

Day801

大贝有贝妈这个亲妈真好！贝妈有郎中这个好郎中真棒！
呕吐、拉肚子如果之后没有感觉不适，应该不算坏事，多属于身体自我保护的本能反应。估计伤食了？
% j" g& L# A* z: I: r& h; v舌苔白腻估计胃口也不会很好吧？ 小便长、头疼看不明白。

ivy9

需要吃药了吗，还是用食疗的？大贝已经好了吧。

贝贝妈

Day801 发表于 2017-12-20 22:18
大贝有贝妈这个亲妈真好！贝妈有郎中这个好郎中真棒！
( D1 l/ z& W" w% ?0 [呕吐、拉肚子如果之后没有感觉不适，应该不算坏事， ...

她这次是真病了，不喝药不行。

贝贝妈

ivy9 发表于 2017-12-20 22:27
需要吃药了吗，还是用食疗的？大贝已经好了吧。

是喝药了。
4 r. O) s3 f# q. o' G+ U

Hwq

这症状要放我身上就是葛根芩莲加减。

PEACE

谢谢贝贝妈分享病例！
很高兴孩子这么快就好了。
我们有郎中真好！

Sunny

虽说知道小朋友已经好了，还是抱抱贝贝妈，然后谢谢分享案例让大家学习。

9 Y+ w! v8 S! u0 L4 S我看伤寒才看到第十八条，就学了个桂枝汤，好像套不上，看看高手们怎么说吧
( Q  D# B" V/ J# \
顺便拉扯一句学桂枝汤的心得，好像桂枝汤就适用于里虚和津液微伤的情况，它温柔地补津液补精气，然后把表热发散出去，是这样吧？

舞者女

爱玛～～小孩这下辛苦了～～～上吐下泻的～～～
( o# Z5 N- C( K; N, _$ n是不是半夏泻心汤+- ～～～～～

舞者女

Sunny 发表于 2017-12-21 10:12
" _/ F# t" z5 i8 F) x虽说知道小朋友已经好了，还是抱抱贝贝妈，然后谢谢分享案例让大家学习。

我看伤寒才看到第十八条，就学了 ...

6 j, F: P! x2 n( W不。桂枝汤不适用于里虚和津液微伤的情况。
相反。阴虚的如果用了桂枝汤。就＂立毙＂了。桂枝汤不补津液它不生津。
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我的理解是桂枝汤是用在表虚＋里实＋身体不缺乏津液的情况。
3 S' N" t( R; G& [; j4 ], y3 x它是温柔地发热，然后把表寒从里往外发散出去。。。

舞者女

Hwq 发表于 2017-12-20 23:00
2 f$ \4 `* i/ J& Y1 a% r. P. x/ J这症状要放我身上就是葛根芩莲加减。

$ M2 I! B, R5 S2 I/ ^
) B2 w. c( n7 u# S4 @可是。。。舌苔白腻＋小便清。。。这。。没有里热。。为啥葛根芩连。。。。。
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Hwq

舞者女 发表于 2017-12-21 12:42
/ a1 s5 n9 b2 O3 x. y' T2 w  m可是。。。舌苔白腻＋小便清。。。这。。没有里热。。为啥葛根芩连。。。。。
2 ?5 B% h, c$ K( O7 ^4 _  ^' U ...

白腻……有湿，小便清也许喝水多呢？有下利，头痛，我的头头多是额头眉骨和两侧，贝妈这没说。

舞者女

Hwq 发表于 2017-12-21 14:19
, o: ^) k6 G$ L3 H/ f$ E白腻……有湿，小便清也许喝水多呢？有下利，头痛，我的头头多是额头眉骨和两侧，贝妈这没说。
...

可是她还有胃口一阵阵的疼＋难受呢。。。又上吐下泻的。。。这是痞证。
8 J9 m1 F, o' c5 V" j: w$ Q) }$ ]


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Sunny

舞者女 发表于 2017-12-21 12:40
' X+ ]' s* k8 q' c: J不。桂枝汤不适用于里虚和津液微伤的情况。
相反。阴虚的如果用了桂枝汤。就＂立毙＂了。桂枝汤不补津液 ...

小舞大人，能把这个再讲讲吗？我按着你说的学习方法，一条一条看伤寒，参照胡希恕的讲解，刚觉得看得有点味道，难道全理解错了？胡讲里解第十六条第十七条，反复说桂枝汤是适用于“阳浮而阴弱”，就是津液有所损伤了，然后是精气虚，力不足以驱邪，我就把它理解为里虚，津液微伤了。胡又解说桂枝汤安中养液，如果里实里热，用了桂枝汤这个甘温的药，“实实”，就会坏事，这样吃下去，会吐，还会吐脓血。

是不是我这理解到歧路上去了？然后里虚和阴虚是同一个概念吗？亲亲小舞助教大人，快帮我澄清一下思路，可别刚开学就走错路了。
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Sunny

舞者女 发表于 2017-12-21 12:40
不。桂枝汤不适用于里虚和津液微伤的情况。
相反。阴虚的如果用了桂枝汤。就＂立毙＂了。桂枝汤不补津液 ...

然后忘了说了，我觉得你的一条条做笔记的学习方法特别适合我，之前我到处乱看一气总觉得很乱很不得要领，现在用你这法子终于找到点学习的感觉了，学得好不好两说着，至少是有个方向了，大谢
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舞者女

Sunny 发表于 2017-12-21 15:54
' a# r, {7 K( [7 u/ [小舞大人，能把这个再讲讲吗？我按着你说的学习方法，一条一条看伤寒，参照胡希恕的讲解，刚觉得看得有点 ...

- g: G; Z$ l9 j郎中叫我们要以经解经。要以伤寒论来解读伤寒论。
伤寒论里面一提到阴阳，多数指的是脉象。“脉阴阳俱紧”，“脉阴阳俱浮”，“脉阴阳俱停”。。。。。。
- \" G7 z* \2 j0 Q7 {阳浮者，热自发，阴弱者，汗自出。

2 X: ~* U: S4 k阳浮。是说在外面的这个卫气，卫阳外浮。病在表。翕翕发热。

阴弱，是说营阴在内。
因为外面的卫气不能外固，所以里面的营阴不能内守。就HOLD不住汗了。然后脉就弱了。。就是＂沉取脉象无力＂
, \' Z& f' A( d
太阳中风证，就是你的手轻轻一搭病人的手，脉＂轻取就得＂。再给力按下去，就弱了。。。


( |3 U$ t9 u' _所以。
这个太阳中风证de里虚，根本不是你理解的津液被伤了阴虚的意思。

0 c, e( d, [% q' Y4 t
. y/ R, q5 J8 R$ P+ X
" O& n# [2 G% a' e" |. X+ C6 [0 z' V因为桂枝汤多用在营卫不和这样子的。
$ H/ Z! ]( w9 d& A0 X% x, S
  ~+ [9 T- Q" P$ Z营卫不和 ＝营阴和卫气这２个ITEMS不是很MATCHING。。。。
5 W! s5 {5 ^( S- ]3 V' V- E6 y6 o就是有时侯他们一个很强一个很弱。。。。不是平衡的。。。。
7 {1 Y. v6 Q  t& t2 N
/ u+ f6 {- A5 v) K5 J0 S
$ a% |8 e! v# M

Sunny

舞者女 发表于 2017-12-21 16:26
& _% R6 P8 H! X: L: Q郎中叫我们要以经解经。要以伤寒论来解读伤寒论。
/ y( i; |  N: j8 {伤寒论里面一提到阴阳，多数指的是脉象。“脉阴阳俱紧” ...

谢谢小舞，我先记下，现在对在这个还是似懂非懂的，等我读到后面再回头参看一下看能不能懂得多一点

Hwq

舞者女 发表于 2017-12-21 14:41
可是她还有胃口一阵阵的疼＋难受呢。。。又上吐下泻的。。。这是痞证。

我怎么觉得痞证没这么激烈呢，

贝贝妈

Hwq 发表于 2017-12-20 23:00
. r& b# ~" H3 R3 |  S这症状要放我身上就是葛根芩莲加减。

看来你很有经验啊。
/ b0 H& G1 n/ g  l8 y% I& k- W

贝贝妈

PEACE 发表于 2017-12-21 09:03
谢谢贝贝妈分享病例！
0 c/ e" B3 U1 Q# O; {" {7 i0 Y) Y# b很高兴孩子这么快就好了。
我们有郎中真好！

6 h* M; N8 v8 s4 Q0 `是啊，有郎中在真好！
0 F9 c* E& j' V. {, I. A3 G( O

贝贝妈

Sunny 发表于 2017-12-21 10:12
虽说知道小朋友已经好了，还是抱抱贝贝妈，然后谢谢分享案例让大家学习。
3 a# u$ }7 z8 L6 B; d: D& {# \
我看伤寒才看到第十八条，就学了 ...

肯定不是桂枝汤，明天公布答案。
6 [( j5 ]5 Q, |9 n% P7 f& |

贝贝妈

舞者女 发表于 2017-12-21 12:33
$ X5 y/ |, D( V  I  Q4 m/ L  X% u爱玛～～小孩这下辛苦了～～～上吐下泻的～～～
是不是半夏泻心汤+- ～～～～～ ...

# Q0 ~' N$ G3 B0 h8 F+ f( g不是半夏泻心汤。不只是大贝，我们全家人都又吐又泻，前后拖了一周呢。
4 Q6 Q' i; [0 V

Sunny

贝贝妈 发表于 2017-12-21 19:55
. Y) W  z, [. V2 G不是半夏泻心汤。不只是大贝，我们全家人都又吐又泻，前后拖了一周呢。
...

# \9 b- ]1 E5 ~又吐又泻，真让我想到芩连。不过这个我并不懂，慢慢跟着学吧
9 w8 B2 Z* z( _& ~

cherrylix

好久没过来， 今天同事们都度假去了， 公司没几个人上班， 难得清闲一下。   看到贝贝妈的帖子， 也过来凑个热闹。   

. c9 r  E. ~5 I' e& @$ @  S最近生病的人是一个接一个。  贝贝妈一家也没能幸免， 同情一个！  上吐下泄， 头痛， 苔白， 小便清， 看着像是有小柴胡汤证。  瞎猜一个。 等贝贝妈公布答案。  
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舞者女

贝贝妈 发表于 2017-12-21 19:55
+ R2 M$ y; x0 i6 R* D- |7 f; J不是半夏泻心汤。不只是大贝，我们全家人都又吐又泻，前后拖了一周呢。
...

7 t1 c8 v" T% ~- X啊啊啊啊 全家都上吐下泻啊。。
那你们全家都吃了药好了吗。。。
# `+ a: v* @0 X( \1 p& {, @. \. U9 q& j不会是食物中毒吧。。。
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舞者女

Hwq 发表于 2017-12-21 19:12
我怎么觉得痞证没这么激烈呢，

我想错了。不是痞证。我判断的不对。

土豆

先佩服小舞等同学！趴地上的敬佩那种！！！！