大贝呕吐问诊

贝贝妈

这个病案信息很少，就下面这一点，郎中居然能对证开方。

郎中，大贝病了，昨天还正常，今天早晨起来呕吐，胃口一阵阵的疼，难受。刚才拉肚一次。

舌苔有点白腻，小便是清的。现在又说头也疼。

其它没觉得异常。

请郎中看看，给她熬什么药？

) z+ @9 E9 l# q: I6 E

# y% U* D( w+ V4 @7 G6 T

: ?- W9 X- y# f, l* g3 o

贝贝妈

郎中开方：

- V+ B% R+ U7 c8 M+ a! k/ h6 N葛根芩连汤。


效果：
3 F0 v' j. `# \* g- |

煮了一付药，大贝近中午时开始喝，前几次，每次喝完都立刻呕吐。睡了一觉后，把剩下的药喝了。到晚上就正常了，第二天早晨症状完全消失。

但是：

她感觉胃抽在一起，没有食欲。因为病了一天没吃东西，大家可以看看，如何喝药来调理。

郎中开方：

喝点四逆散或小柴胡汤，把气机调动起来就没事了。

, l4 M3 s/ W. K

熊猫眼

祝大贝早日康复。躺等他人分析我学习。

贝贝妈

熊猫眼 发表于 2017-12-20 21:51
祝大贝早日康复。躺等他人分析我学习。

! _) ^# g! L" c" I0 z已经好了，这是供大家学习的。

Day801

大贝有贝妈这个亲妈真好！贝妈有郎中这个好郎中真棒！
呕吐、拉肚子如果之后没有感觉不适，应该不算坏事，多属于身体自我保护的本能反应。估计伤食了？
, Y1 R4 N& ]. K  g9 A舌苔白腻估计胃口也不会很好吧？ 小便长、头疼看不明白。

ivy9

需要吃药了吗，还是用食疗的？大贝已经好了吧。

贝贝妈

Day801 发表于 2017-12-20 22:18
大贝有贝妈这个亲妈真好！贝妈有郎中这个好郎中真棒！
4 S5 G1 B- p# ?8 v1 J: I9 d呕吐、拉肚子如果之后没有感觉不适，应该不算坏事， ...

# N0 a0 r/ _% J0 X8 z8 _她这次是真病了，不喝药不行。
! ?$ J0 L9 j# I

贝贝妈

ivy9 发表于 2017-12-20 22:27
需要吃药了吗，还是用食疗的？大贝已经好了吧。

* {1 t7 q5 R% o$ q$ U: ]是喝药了。
' z; ]7 z6 R  i5 r

Hwq

这症状要放我身上就是葛根芩莲加减。

PEACE

谢谢贝贝妈分享病例！
很高兴孩子这么快就好了。
! [! R, u, ~& l2 _我们有郎中真好！
, ?) M# l" x! Z8 x6 ^5 I) U

Sunny

虽说知道小朋友已经好了，还是抱抱贝贝妈，然后谢谢分享案例让大家学习。

我看伤寒才看到第十八条，就学了个桂枝汤，好像套不上，看看高手们怎么说吧
! M) \$ W4 y/ S  Q' E4 ^
顺便拉扯一句学桂枝汤的心得，好像桂枝汤就适用于里虚和津液微伤的情况，它温柔地补津液补精气，然后把表热发散出去，是这样吧？

舞者女

爱玛～～小孩这下辛苦了～～～上吐下泻的～～～
8 t0 y( ~8 w" N是不是半夏泻心汤+- ～～～～～

舞者女

Sunny 发表于 2017-12-21 10:12
: p8 _7 L( X; H8 X( ^3 j虽说知道小朋友已经好了，还是抱抱贝贝妈，然后谢谢分享案例让大家学习。
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我看伤寒才看到第十八条，就学了 ...

; c; D$ B- f% ~! |7 u1 l- S1 J不。桂枝汤不适用于里虚和津液微伤的情况。
% y/ @  J1 _: \# u, D, C6 [0 @相反。阴虚的如果用了桂枝汤。就＂立毙＂了。桂枝汤不补津液它不生津。
* _! m5 }# g# c* C
我的理解是桂枝汤是用在表虚＋里实＋身体不缺乏津液的情况。
2 ^6 p8 |& s& i# k它是温柔地发热，然后把表寒从里往外发散出去。。。
2 g+ e  _7 v; t

舞者女

Hwq 发表于 2017-12-20 23:00
这症状要放我身上就是葛根芩莲加减。

可是。。。舌苔白腻＋小便清。。。这。。没有里热。。为啥葛根芩连。。。。。
, [4 b/ {8 W2 {7 u3 f5 a) H. ?0 A

Hwq

舞者女 发表于 2017-12-21 12:42
可是。。。舌苔白腻＋小便清。。。这。。没有里热。。为啥葛根芩连。。。。。
...

白腻……有湿，小便清也许喝水多呢？有下利，头痛，我的头头多是额头眉骨和两侧，贝妈这没说。

舞者女

Hwq 发表于 2017-12-21 14:19
$ E8 p. D4 d+ X. H! w' O7 w0 u" u白腻……有湿，小便清也许喝水多呢？有下利，头痛，我的头头多是额头眉骨和两侧，贝妈这没说。
& F! [1 Y+ A3 C3 \/ G/ h+ z) H ...

可是她还有胃口一阵阵的疼＋难受呢。。。又上吐下泻的。。。这是痞证。



9 n: A& C' L$ J% J) |

Sunny

舞者女 发表于 2017-12-21 12:40
6 a) {$ ~0 e/ f( d6 y* `7 F& D' X1 H不。桂枝汤不适用于里虚和津液微伤的情况。
相反。阴虚的如果用了桂枝汤。就＂立毙＂了。桂枝汤不补津液 ...

1 _1 b' Q9 W# n! o小舞大人，能把这个再讲讲吗？我按着你说的学习方法，一条一条看伤寒，参照胡希恕的讲解，刚觉得看得有点味道，难道全理解错了？胡讲里解第十六条第十七条，反复说桂枝汤是适用于“阳浮而阴弱”，就是津液有所损伤了，然后是精气虚，力不足以驱邪，我就把它理解为里虚，津液微伤了。胡又解说桂枝汤安中养液，如果里实里热，用了桂枝汤这个甘温的药，“实实”，就会坏事，这样吃下去，会吐，还会吐脓血。
" A! P/ u* D& [' E9 Z
0 K% V# c- F6 e% |8 y4 P. X是不是我这理解到歧路上去了？然后里虚和阴虚是同一个概念吗？亲亲小舞助教大人，快帮我澄清一下思路，可别刚开学就走错路了。

Sunny

舞者女 发表于 2017-12-21 12:40
; l( j8 c4 {7 x8 Q* w  y6 V不。桂枝汤不适用于里虚和津液微伤的情况。
相反。阴虚的如果用了桂枝汤。就＂立毙＂了。桂枝汤不补津液 ...

  h9 ~$ u+ P' }  ?然后忘了说了，我觉得你的一条条做笔记的学习方法特别适合我，之前我到处乱看一气总觉得很乱很不得要领，现在用你这法子终于找到点学习的感觉了，学得好不好两说着，至少是有个方向了，大谢

舞者女

Sunny 发表于 2017-12-21 15:54
小舞大人，能把这个再讲讲吗？我按着你说的学习方法，一条一条看伤寒，参照胡希恕的讲解，刚觉得看得有点 ...

$ m4 v" T/ p$ p. O5 P; V$ B, G郎中叫我们要以经解经。要以伤寒论来解读伤寒论。
伤寒论里面一提到阴阳，多数指的是脉象。“脉阴阳俱紧”，“脉阴阳俱浮”，“脉阴阳俱停”。。。。。。
) z( X, i; o4 o# I4 l2 z阳浮者，热自发，阴弱者，汗自出。

阳浮。是说在外面的这个卫气，卫阳外浮。病在表。翕翕发热。

阴弱，是说营阴在内。
因为外面的卫气不能外固，所以里面的营阴不能内守。就HOLD不住汗了。然后脉就弱了。。就是＂沉取脉象无力＂
1 F$ L) Q1 M; v' ^* n, A
7 G' M6 k) z+ o. ?) ^8 [8 C太阳中风证，就是你的手轻轻一搭病人的手，脉＂轻取就得＂。再给力按下去，就弱了。。。


0 B* }3 m/ C$ r3 j" w所以。
这个太阳中风证de里虚，根本不是你理解的津液被伤了阴虚的意思。

6 i4 ^" J, ~% N
6 D  a  M: R4 m* ]* N  f
因为桂枝汤多用在营卫不和这样子的。
+ t1 z1 t/ E2 t
3 Z' k8 C3 F0 C营卫不和 ＝营阴和卫气这２个ITEMS不是很MATCHING。。。。
  R/ ^& s! T# O! }3 a就是有时侯他们一个很强一个很弱。。。。不是平衡的。。。。

Sunny

舞者女 发表于 2017-12-21 16:26
: ]! I8 |, V: o- c# c& \郎中叫我们要以经解经。要以伤寒论来解读伤寒论。
伤寒论里面一提到阴阳，多数指的是脉象。“脉阴阳俱紧” ...

# I# U& h3 h' f+ f' A谢谢小舞，我先记下，现在对在这个还是似懂非懂的，等我读到后面再回头参看一下看能不能懂得多一点

Hwq

舞者女 发表于 2017-12-21 14:41
8 U; Y9 ^1 ]& `0 }5 @8 ?可是她还有胃口一阵阵的疼＋难受呢。。。又上吐下泻的。。。这是痞证。

+ d0 v$ L% W, Q& o2 q  Q% y我怎么觉得痞证没这么激烈呢，
! F5 Y9 O% k  E/ S" C6 S" D; F0 k

贝贝妈

Hwq 发表于 2017-12-20 23:00
) M2 E' H9 e! D' {这症状要放我身上就是葛根芩莲加减。

看来你很有经验啊。

贝贝妈

PEACE 发表于 2017-12-21 09:03
" k. q1 `, n+ z1 M) z谢谢贝贝妈分享病例！
& S% q8 b8 Q( L9 S* L. j7 N很高兴孩子这么快就好了。
我们有郎中真好！

0 U0 i+ i% D) X, W: t6 u9 X5 Q. p是啊，有郎中在真好！

贝贝妈

Sunny 发表于 2017-12-21 10:12
1 M/ I5 E: j* c8 d7 R" u  b虽说知道小朋友已经好了，还是抱抱贝贝妈，然后谢谢分享案例让大家学习。
! [  A$ P* ^* k: M: V
: X% Q4 O, n# }) ]' ?3 Z3 |% B我看伤寒才看到第十八条，就学了 ...

肯定不是桂枝汤，明天公布答案。

贝贝妈

舞者女 发表于 2017-12-21 12:33
爱玛～～小孩这下辛苦了～～～上吐下泻的～～～
是不是半夏泻心汤+- ～～～～～ ...

不是半夏泻心汤。不只是大贝，我们全家人都又吐又泻，前后拖了一周呢。

Sunny

贝贝妈 发表于 2017-12-21 19:55
不是半夏泻心汤。不只是大贝，我们全家人都又吐又泻，前后拖了一周呢。
9 H/ l: `5 M/ s5 B7 ` ...

又吐又泻，真让我想到芩连。不过这个我并不懂，慢慢跟着学吧

cherrylix

好久没过来， 今天同事们都度假去了， 公司没几个人上班， 难得清闲一下。   看到贝贝妈的帖子， 也过来凑个热闹。   
4 f3 ^0 S' |4 f/ i+ K4 E
' v4 s( N3 I! u3 Q! t. n最近生病的人是一个接一个。  贝贝妈一家也没能幸免， 同情一个！  上吐下泄， 头痛， 苔白， 小便清， 看着像是有小柴胡汤证。  瞎猜一个。 等贝贝妈公布答案。  
, ~% n* d. J+ f  J% M

舞者女

贝贝妈 发表于 2017-12-21 19:55
不是半夏泻心汤。不只是大贝，我们全家人都又吐又泻，前后拖了一周呢。
...

啊啊啊啊 全家都上吐下泻啊。。
7 m+ a( ~' {  j  W# J那你们全家都吃了药好了吗。。。
不会是食物中毒吧。。。
6 j+ T4 G1 J: T' P# J  u/ W' i* y

舞者女

Hwq 发表于 2017-12-21 19:12
+ L5 d2 m) E1 x1 G  z* k- Z* Z我怎么觉得痞证没这么激烈呢，

: R  I5 }4 Q0 v我想错了。不是痞证。我判断的不对。
# |. x5 ?- }0 w: W( R

土豆

先佩服小舞等同学！趴地上的敬佩那种！！！！