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    [感冒问诊] 咳嗽三周不好(半夏厚朴汤合葛根芩连汤)

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    发表于 2015-5-11 14:13:33 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    x
    这是我一个朋友,咳嗽三周了不好,最早是感冒引起,医生看了不少,没用,我极力要求她请郎中出手,单子是我通过电话和她填的。
    : R+ K9 X+ r6 o7 j% m, t* Z6 K
    基本情况:1 T# A, f+ E+ _/ b1 e& X
    年龄:   46                性别:      女                    身高:    177                     体重:   150                         种族:
    # @6 a1 j$ N' X! ?1 \  L, Z
      g! f, Q. h8 J: K( P0 P& m6 F* R 一、寒热 # U  C1 _6 ]. X+ E  n3 \+ ?/ L& I, A
    恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次? 0 Y# |" r7 S/ W- v2 b
    - [  @! b+ H6 ]7 W; T( m9 f, n; Q1 g
    恶寒,比别人怕冷,觉得骨头缝里冒凉气。
    8 I; ?7 v6 M3 B' l$ V1 K7 ?
    ( m, ]3 Y* q# F5 e; R% L+ ?0 R% h 二、汗 * E! u- O  K& O) ^
    额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?
    % W: X, t8 X* _; u0 V# z! @4 ^2 W* G' g3 @3 m
    不干,无汗
    9 c: a7 m# h7 m0 P+ |5 e
    & X2 f; E8 Q9 M, t: p- m$ |5 @ 三、口渴
    ; U4 l  F; \: i2 v! { 嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑? 9 L4 J, n4 e5 K: S/ w! O

    8 G; A1 G4 J7 D8 u嘴皮有竖纹,渴喝水,饮热,
    , @& l$ {0 g" W0 s$ d
    - I* `9 H1 y+ Z: p$ D) J! z
    四、小便
    & T/ [! ?( R! Q$ Y' o$ d 色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?比平时多?比平时少?! g& ^$ ?6 v: |

    & V+ }. @& W4 d3 o* y# }色微黄,
    , u& _0 s, Z* ?
    7 L5 I3 w/ {4 C( ~& e五、大便
    3 F2 E5 c8 G& o  _) i 稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?今日几次?2 u, @6 Z& X) F1 K3 ~8 M7 ^; n( o

    ! ^  r3 i- C, s' L一日一次,没注意观察过,但得用几张纸的样子
    , r! l5 Z; V: ?8 p5 }

    . }' f/ K* y- u六、口感食欲
    # o. ^; V: A* { 恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?5 @" `% e  k- m& c* i

    ( v* h; i8 K+ P; X$ C/ B7 B咳嗽厉害会有恶心感觉,
    1 o; g4 v7 n8 {. h+ C  D

    , w6 B' s! r3 w 七、痰涕眵睑' P/ k9 ]: q2 x9 H
    A、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?
      l( s4 Y! I& [6 g& k3 p
    , B3 s9 A! c( T! ?有痰,白色,可不出时觉得从肺到嗓子都呼噜噜的。咳出来就没声音了。' ]5 ~, q% K8 G8 e5 @
    0 `* D6 s# R% d+ `1 K3 G& J

    , i  Z. ^9 q1 _! X/ qB、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?. k% b% F: }9 U

    & z6 B4 u/ a) X" k0 H
    4 _9 \& |' w! J$ C- n" Y9 D& [+ F, ^; R" R5 m+ L' B
    C、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?
    % n3 f9 N3 o* f& {+ S3 Y+ u7 A% i$ ~, c- Y) m

    + J/ m2 v2 E4 {3 f7 r; n 八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)
    4 R) }& T+ V. ~2 h2 @7 J4 a' X 白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了? " s, v; Q! U3 N0 k4 d: f
    ' s5 W9 w4 ?, g
    白天重夜里轻

    6 ]& c. _. g% F; c1 }5 i& }) {: B2 b
    九、咳嗽
    ' s+ i, B# z. p( m! K$ H/ s2 U 不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?
    7 `( e0 x, j, G/ `7 o/ T) I8 c& }0 e
    遇冷加重
    * u, v0 C; z5 T9 V- [$ n% J4 q6 b
    6 N. g3 y8 |! c0 [# W# I
    十、舌与苔
    2 Z4 y  x* O) b+ f0 W# A2 t
    2 M" m" F" b* {% RA、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?
    % a. i. `3 d+ X$ ?; L) D. D. I% o/ [/ c' C2 H; @
    淡红' K8 y6 R% ^0 t) B, ~# K

    0 B' g) n' c6 W/ {B、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?
    $ M7 X: d. {0 s$ D8 T/ w/ t
    2 N3 s  \( \  d8 p- S: K厚,白
    / _0 ]2 J: u6 t, v& x, m3 h9 r
    8 i' C& [% A7 bC、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?8 g) F- Y" \" K
    ) `5 u4 o4 K% `8 O( n6 H

    % P4 ^3 z9 R# V- LD:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?$ c4 u0 z+ e# I' v0 Q

    ( l2 ~* P* n" J/ y8 `/ V" H
    $ ?. _% ^5 [8 N) H8 E 十一、其它不适应症状 + a- E% @+ q9 \- K! G
    2 Z' ~) |4 I% p) p* _
    痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重)?4 ^3 B' d: C$ W: i7 ~# ]
    / @; {/ Y/ |% v' n" W/ Y- o
    痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?胸痛?腹痛?腹胀?心窝口堵?心窝口痛?)
    ; @1 K4 O% X& S$ U$ p4 ^ 四肢倦怠?四肢水肿?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?
    7 D( |7 y1 ^. Q0 M3 H, F) S5 W2 P3 }2 ~
    咳厉害会胸痛。
    ! ]4 `1 e* ^  h* C7 _; R
     楼主| 发表于 2015-5-11 14:16:43 | 显示全部楼层
    小青龙汤?
    发表于 2015-5-11 14:22:15 | 显示全部楼层
    不懂,试着学习。恶寒和恶心,属寒? 大便显示湿气?  嘴皮竖纹,渴,温病?应该是多样夹杂吧?
    发表于 2015-5-11 14:46:04 | 显示全部楼层
    卧, 身高177

    点评

    好帖!: 5.0
    好帖!: 5
    我也是,恨!握手~~~  发表于 2015-5-11 14:55
     楼主| 发表于 2015-5-11 14:47:37 | 显示全部楼层
    发表于 2015-5-11 15:09:09 | 显示全部楼层
    177 !!!!150斤!!!!!爱马!!!!!!高个大美女苗条!!!!!爱马!!!!!!!!!!!!
    0 T" {: y& v) [! O- F, r- o2 s
      M1 y% t# _$ |减肥减的。。。。。。。伤了阳气。。。。命门火衰。。。。虚火上炎。。。。。。。这个咳嗽有可能是气虚而咳。。。。。
    ) T4 h3 U$ S. Z9 g6 Q' T' C$ l. E( |) F- b1 N0 j( K
      x! B  k1 ?, q9 a2 `9 L- ^/ p! G
    我瞎说。
    7 |0 E/ c. Y5 @# f1 f你得等郎中的意见。。。。。。
    发表于 2015-5-11 15:53:23 | 显示全部楼层
    寒湿重?   
    发表于 2015-5-11 16:09:26 | 显示全部楼层
    可能吃了寒凉的感冒药。 我女儿湿温感冒, 不愿填问诊单, 结果吃了寒凉感冒药, 咳嗽立刻就厉害了, 也是拖了一个月才好。
    发表于 2015-5-11 16:41:33 | 显示全部楼层
    Hwq 发表于 2015-5-11 14:47
    2 W+ a9 H3 t. i6 L5 b2 M开方,别看这没用的。

    # J5 N: O6 i1 Q+ ]* `. f8 N这是很重要的信息,不然郎中为什么要问?
    发表于 2015-5-11 17:44:39 | 显示全部楼层
    葛根黄芩。。。。。。外加紫苏。。。。。等等
    发表于 2015-5-11 17:46:54 | 显示全部楼层
    痰从胃出 昨天刚听到的 不知对不对
    发表于 2015-5-11 19:24:42 | 显示全部楼层
    不懂帮顶!' @8 A) ~* X0 a
    祝你朋友早日康复!/ d; F/ M( D! E8 j4 ?7 M3 o0 l" J
    发表于 2015-5-11 19:57:42 | 显示全部楼层
    我猜郎中会打回去,让填杂病问诊单。
    发表于 2015-5-11 22:47:32 | 显示全部楼层
    我看也是寒湿重,麻杏意甘汤
    发表于 2015-5-12 10:51:02 | 显示全部楼层
    我也等着看郎中出手。
    & C# x' {6 n/ l6 E恶寒。。。有湿。。。痰。。。
    发表于 2015-5-13 17:00:55 | 显示全部楼层
    好了吗?
     楼主| 发表于 2015-5-14 14:23:25 | 显示全部楼层
    半夏厚朴汤合葛根芩连汤; U, C0 m7 l- h1 M

    ( w9 z0 C& O$ _1 U* A6 U. r 葛根24克、黄芩9克、黄连3克、制半夏9克、厚朴9克、茯苓12克、苍术12克、生姜15克、苏叶9克5 V, X4 @5 T; I' v+ I
    0 _& v* ], j- f; G# s
    上药,除苏叶外,水1800毫升,煎至900毫升离火,泡苏叶五分钟。' r7 J1 P7 @& c+ p6 ]- x

    1 A% h/ q: w- d8 j 每150毫升为一份,有症状每二十分钟服一份。$ N9 ~1 j2 T7 M0 E& X8 z2 h' ~

    * T, }# {, U2 W5 C* u' h+ K 一剂。
    发表于 2015-5-16 00:04:50 | 显示全部楼层
    Hwq 发表于 2015-5-14 13:23
    3 S$ c0 p. f" o6 Q( H: T1 h半夏厚朴汤合葛根芩连汤
    3 \! B2 h* ?* I( l
    1 `& i  z% t, l2 L- G6 }% u 葛根24克、黄芩9克、黄连3克、制半夏9克、厚朴9克、茯苓12克、苍术12克、生姜15 ...

    / r2 j: B' C# S" J这是郎中开的方子吗?祝早日康复 0 Q: e9 t( F& d+ B' G+ z
    5 S, U# E. k  F! J3 T0 C
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