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这是我一个朋友，咳嗽三周了不好，最早是感冒引起，医生看了不少，没用，我极力要求她请郎中出手，单子是我通过电话和她填的。% r J4 X N) V; j; X6 L
5 u5 N# O( Y- C基本情况：7 t8 Y+ ^* k" ^3 @6 |' _+ n
年龄： 46 性别： 女 身高： 177 体重： 150 种族：
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一、寒热
$ C. Z# E& @6 e1 ]) e; `0 J% B 恶寒？发热？同时恶寒同时发热？恶寒重？发热重？几时发热？几时恶寒？恶风？一日几次？ % c: V2 V$ Q. j& _- p. i. c
( O0 @! a2 j$ e* a恶寒，比别人怕冷，觉得骨头缝里冒凉气。
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二、汗 : n# J$ H( N) M) B
额头皮肤干？脸上摸上去没油滑感？脸上有油感？有汗？汗出部位？汗如雨下？汗珠粘身？汗出时间规律？无汗？一直高热无汗？
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不干，无汗: t$ [! D" _1 Q$ N: S
8 u5 \, f1 B4 z 三、口渴 + D+ L% B0 U7 a# O4 S! z# j9 P; V
嘴皮干裂起皮屑？嘴皮有竖纹？唇色暗红？唇色鲜红？渴欲饮水？大渴大饮？渴但不欲饮水？饮冷？饮热？喝热汤舒服还是拒绝？咽痛？咽肿？声哑？ ! B9 n% @% s$ |6 I5 i
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嘴皮有竖纹，渴喝水，饮热，# h9 C6 u, i4 t; [/ {& ]
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四、小便
, O2 p- C7 q. L 色黄赤？色微黄？色如酱？色清如水？味骚？小便不通？小便痛？小便畅？小便过频？尿道口热灼？尿道口寒凉？ 遗尿？比平时多?比平时少?3 U4 t( S. ]* h, C' J( h. O
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色微黄，
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五、大便
- k. o/ F# d0 @% h: T* }$ @ 稀溏？干结？水泻？色青（青绿或墨绿）？色黑？色土黄？便后还想便？肛门热灼？肛门寒凉？便秘？臭味比平时重？ 大便失禁？今日几次?
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一日一次，没注意观察过，但得用几张纸的样子。
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六、口感食欲
3 ?: G' U! W, G ^; E% Z4 C 恶心？欲吐？呕吐（吐出物是什么？什么样子，什么色？）？口甜？口苦？口酸？口辣？口咸？ 易饿？胃口好？
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咳嗽厉害会有恶心感觉，
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# r! r ^( n3 u. D0 D( L( A" W 七、痰涕眵睑
7 _) I0 k" U4 b; J" q+ W" Q9 LA、有痰？无痰？痰鸣？痰粘？痰黄？水样痰？易咳出（或易吞下不再马上有）？不易咳出？
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有痰，白色，可不出时觉得从肺到嗓子都呼噜噜的。咳出来就没声音了。
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B、鼻塞？一个塞？交替塞？睡时塞？醒时塞？一直塞？黄涕？浊涕？水涕？ 鼻干？鼻屎干结？鼻血干结？8 U' S' d3 l& j$ q7 u4 s7 d- l# d
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C、有黄色干硬眼屎？黄色软眼屎？偏白色软眼屎？眼发干？眼白发红？下眼皮肿？上眼皮肿？眼睁怕光不开？昏然睡眼朦胧？
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八、发作规律 （指大多数不适症状的轻重程度，可详细注明是哪种症状有何规律）
4 x0 k; C* h+ ^& ?9 l2 `" ~, d D2 j 白天重夜里轻？白天轻夜里重？晨起重？傍晚重？午后重？病程多久了？
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' T% m! g5 C9 ` y2 p& e% T6 _白天重夜里轻
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8 G. `7 a- p" w) O0 z& v. _ 九、咳嗽 " O. Z" r4 N% G9 J2 l. P
不咳？带痰？干咳？一天里什么时候重（晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点）？运动加重？遇冷加重？遇热加重？
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+ F$ n9 T" t G+ f遇冷加重
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十、舌与苔
( d, ], V6 R* a! q$ c3 V1 O0 P
- ~2 G* C& i5 M2 p& _5 xA、 舌质：舌面干？湿？红？深红？黑？白？淡红？舌底发干？ 紫？舌上生疮？
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# s( ~, f! G+ K淡红
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B、舌苔：厚？薄？白？起粉霜？黄？腻？湿？焦？黑？无？有芒刺？象草莓？
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, R7 y* ]. r! o厚，白- |& g# J, U8 I
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C、门牙干燥有光泽？门牙干燥无光泽？门牙干燥似枯骨？
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5 E4 ^. l4 a( d, |D：牙龈色红？牙龈色淡？牙龈红肿？牙龈生疮？/ s* \. W! X. [! Q& {, \+ r
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十一、其它不适应症状
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; q- A4 n/ ?8 n# h4 N. y 痛性（胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重）？
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) X4 ?* [, a' l8 T2 w 痛的部位（头的哪个位置痛？周身关节哪个关节痛？胸痛？腹痛？腹胀？心窝口堵？心窝口痛?）
" a# B5 B: V, v; { 四肢倦怠？四肢水肿?嗜睡？鼾眠？无精神？内心烦燥、起卧不宁？说胡话？神智不清？抽搐？角弓反张？ [/ m/ O4 p1 D n# r( W
! \6 s7 e' ]0 M, b4 C! ]$ I* W咳厉害会胸痛。2 E2 @% W" D( Z5 e9 |
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发表于 2015-5-11 14:13:33
楼主
发表于 2015-5-11 14:22:15
% j8 a' ] P' r0 ?- s' P6 G
发表于 2015-5-11 15:09:09
发表于 2015-5-11 15:53:23
