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本帖最后由 king00227 于 2015-6-27 19:57 编辑
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事情是这样子的,我一个朋友,独自在外地工作,已经病了4天了,连走路都累。所以我发出来麻烦大家看看。问诊单是我打电话一项一项填的。
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最初的时候,他连续吃了一天多的辣菜,突然喉咙有点不舒服,有咳嗽有症状。以为只是上火,就没有管。结果第二天起来。咳嗽加重,但喉咙肿痛情况并不明显。眼睛特别干,一点眼药水要滴好多次。就这几天,体重轻了2斤左右。
/ h# \ e* M! E1 u1 I第一天症状:只是稍微有点咳嗽
p! j d- I! k) k第二天症状:咳嗽加剧,皮肤摸起来痛。(自己吃了牛黄解毒片和清开灵颗粒)( a& v& p s& O/ u& q
第三天症状:咳嗽减轻,鼻塞,大量鼻涕。
: R, F: l9 t/ x! Y) ~1 G9 y& _/ ]第四天症状:咳嗽减轻,鼻塞轻微,鼻涕比前一天少一点。轻微头痛。但是一咳嗽,就感觉脑袋充血一下,非常痛。(这是早上刚起来。发帖的时候,咳嗽,就感觉脑袋充血的症状减弱)/ q0 x$ @' E% L$ |/ Y4 y+ l; S
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X4 C4 Z$ R$ r基本情况:
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' A& _5 n4 m6 ]: w: J- L 年龄:32岁 性别:男 身高:178 体重:70公斤 种族:汉! k7 e/ O7 N* M* S0 J
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3 s: H: m1 y) s' M; B 一、寒热 5 g7 y2 X2 A, K) K9 J4 C
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恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次? 2 R6 C+ }1 M. W7 s$ W2 Y) M! R# @1 ~
轻微低热" L+ T" a0 {' Y' D) j% }
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# I& p; t# N6 r. I 二、汗 " \1 h# x* _8 B9 H7 D! f& D, k
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额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗? . ~; x/ l$ D: \) \9 B3 f3 f( a" n
他是混合性皮肤,夏天脸上一直挺油的。热的时候有汗
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三、口渴 : L6 s a( `) _9 t5 H8 y5 O0 `
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嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑? * O- g, Z4 t% A7 U: Y; j
嘴皮干裂,嘴皮有竖纹,唇色暗红,大渴大饮,喝热汤舒服,(咽痛,咽肿,但状况比较轻微)声哑。+ ?" i2 c! G5 O" B0 ^. ]' k* q
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四、小便
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9 t) S7 n7 v3 }( B" o' i; @ 色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?比平时多?比平时少?9 Q% L! V6 G: O
色微黄,小便畅,( u3 |1 W3 V! G( B3 L- q
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五、大便
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% t! q0 b, Z# X4 @ 稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?今日几次?r
/ L" B+ @. I: @+ ]! t) K, T! i由于病了吃的少,所以不怎么大便,色土黄,稀。* M5 t8 l. @$ g9 y5 t# m: S
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5 R! g' H! B( k7 u! a" N六、口感食欲 ! P3 C: w: [, f
恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?
" Q- c3 A+ }4 ?0 y" v口感食欲,胃口不好,口咸,这几天他也没吃什么,就蒸个鸡蛋,吃个馒头。
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3 f! T1 ^% A4 ]. E# d 七、痰涕眵睑9 ?7 T( |2 r# E7 s
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A、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?
+ T; H7 k5 i+ K8 [" |/ ~无痰,但咳嗽或清嗓子的时候,有种有痰的感觉。
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B、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?
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|+ F# @8 {5 O鼻塞,醒时塞,昨晚睡觉的时候没塞。大量鼻涕,水涕。这些症状是发病后第三天,也就是昨天才出现的。/ \" j" [% f# }) J7 e% F
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# _* t" s3 N9 ^' oC、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧? a* V" C) e4 _% s) H: r/ F" _/ K
眼发干(非常厉害),眼皮不肿,
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八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)
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$ W9 x1 L( s1 M 白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了?
& f1 H0 \ S! }. {5 F第一天症状:只是稍微有点咳嗽
) ?$ N1 N) u' I( E) ^* R9 h第二天症状:咳嗽加剧,皮肤摸起来痛。
P9 `0 M' d) a2 Z第三天症状:咳嗽减轻,鼻塞,大量鼻涕。
2 [0 d$ P' ^/ z- H第四天症状:咳嗽减轻,鼻塞轻微,鼻涕少。但是一咳嗽,就感觉脑袋充血一下,非常痛。(这是早上刚起来。发帖的时候,咳嗽,就感觉脑袋充血的症状减弱)8 a- M4 R% B) q
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九、咳嗽
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: a+ u0 B$ w1 L1 H! G 不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重? ! `8 d6 j) b9 Y' @& ^
. ~% _! P# g0 h$ s干咳,并没有加重0 `+ k; l9 g4 [; s
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3 U5 N7 b0 u9 d7 P" q1 Y, L! \ 十、舌与苔
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! c. A7 k8 j( K7 ]1 g; |0 x6 u8 _A、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?
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- t2 P+ Z+ u6 M$ O9 b& _1 b舌尖发红( h; `" |: p5 X
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B、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?
* ~- w [7 H7 w+ \: S舌苔白
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C、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?
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4 O& s. J+ ^" z" G舌苔白" f6 J4 q% I) s# O; w4 y
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D:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?# e; }. H2 Y* r- f- ?7 T; ?* c
牙龈色红5 }( F" g+ _: P' i6 F V
7 X3 x% z+ b; B' W8 Z: t) R l, G( _ 十一、其它不适应症状
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痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重)?; N8 A, x A5 U' ]% N
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痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?胸痛?腹痛?腹胀?心窝口堵?心窝口痛?)
% C1 R' p! s3 p! r4 ?! H 四肢倦怠?四肢水肿?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?$ j+ ?$ \$ z( [( n: v
# {4 y5 y7 t/ p头痛,感觉是左边脑子里有种隠隠的痛。咳嗽头痛加剧,像血全涌到脑子里去一样。2 P1 J- z9 t0 U% R8 k
走路都累,没什么精神,发病第三天,也就是昨天,感觉全身都有点酸痛(主要是肩关节,后背和后腰)。但今天好多了。一直皮肤触痛。8 D: v1 ?' [, R6 y
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白虎加苍术汤合麻杏薏甘汤1 T) ^ A+ x# R# ^5 A- b/ P
0 Q9 J( |' z; E) E" e* Q 生石膏30克、知母9克、玄参9克、麻黄9克、杏仁9克、薏米24克、苍术12克、炙甘草6克
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水1800毫升,先煎石膏,水沸入余药,煎至900毫升。1 v: X& E, s6 _0 y8 Q- O: d# v9 `2 _
6 K+ D3 W5 I' M$ V5 r2 h5 `) @4 m 每150毫升为一份,药煎好后,有症状每半小时服一份。
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; {# ` r$ g* G, u 第一日可两剂连服。持续两小时没症状了,停服。. H! L, y a, y k
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睡一觉醒后,仍有症状,再进一剂。
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买三剂,一剂一剂的煎。
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