蒙城郎中 发表于 2016-2-17 09:19 # Y1 J& V) c9 L- a& m* j
没打太极，中医的学习方法，我在这里无数地唠叨了很多遍了。最准确的，简短的解释就是：再打好基础！: ~5 g4 |* W7 r, \
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基 ...
6 Q7 K4 o! m0 K: u1 V最近湿热病特别多，我看看（湿热论）好像不长（典型懒学生的病症，哈哈），先看这一本吧，虽然还是看不懂。
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! C, `0 s1 [$ }郎中，这个书是不是对的？
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[p=192, null, left]作者：薛雪（清） , D2 E" C# ~2 G3 r! E
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[p=192, null, left] （一）湿热证始恶寒，后但热不寒，汗出胸痞舌白，口渴不引饮。
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[p=192, null, left] 此条乃湿热证之提纲也，湿热病属阳明、太阴者居多，中气实则病在阳明，中气虚则病在太
/ X( {: n" a3 L4 T[p=192, null, left]阴，病在二经之表者，多兼少阳三焦；病在二经之里者，每兼厥阴风木。以少阳厥阴，同司相: X0 i0 w2 w5 }! L7 Z/ t- e
[p=192, null, left]火，阳明太阴，湿热内郁，郁甚则少火皆成壮火，而表里上下，充斥肆逆，故是证最易耳聋乾
! o9 A9 T/ p2 b w1 E2 X" ~, y) Q[p=192, null, left]呕，发痉发厥，而提纲中不言及者，因以上诸证，皆湿热病兼见之变局，而非湿热病必见正局
; ]( w; F" C9 R& h4 V[p=192, null, left]也，始恶寒者，阳为湿遏而恶寒，终非若寒伤於表之恶寒，后但热不寒，则郁而成热，反恶热9 Z# w1 w$ _% r
[p=192, null, left]矣，湿蔽清阳则胸痞，湿邪内甚则舌白，湿热交蒸则舌黄，热则液不升而口渴，湿则饮内留而不
0 U! i- {7 M- d( j! E9 b" \4 h[p=192, null, left]引饮。然所云表者，乃太阴阳明之表，而非太阳之表。太阴之表，四肢也，阳明也；阳明之表，
8 K8 g4 e# O/ ]' ][p=192, null, left]肌肉也，胸中也。故胸痞为湿热必有之证，四肢倦怠肌肉烦疼，亦必并见，其所以不干太阳者，
7 j6 ]" N4 F& Y2 n+ w[p=192, null, left]以太阳为寒水之腑，主一身之表，风寒必自表入，故属太阳，湿热之邪从表伤者，十之一二，由
4 x$ Y/ A, M$ x5 U[p=192, null, left]口鼻入者，十之八九。阳明为水谷之海，太阴为湿土之脏，故多阳明太阴受病。膜原者，外通肌
1 ^2 V" M2 a. @/ T& F[p=192, null, left]肉，内近胃腑，即三焦之门户，而实一身之半表半里也。邪由上受，直趋中道，故病多归膜原。% W/ A' v0 ~) n5 a, O6 K" \4 D, j
[p=192, null, left]要之湿热之病，不独与伤寒不同，且与温病大异。温病乃少阴太阳同病，湿热乃阳明太阴同病3 z9 [8 P( q3 l$ P
[p=192, null, left]也。而提纲中言不及脉者，以湿热之证，脉无定体，或洪或缓，或伏或细各随证见，不拘一格，9 n! R3 R% D" I: R1 Q7 O
[p=192, null, left]故以一之脉，拘定后人眼目也。 % R' O! R7 Q) [% |8 Q
[p=192, null, left] 湿热之证，阳明必兼太阴者，徒知脏腑相连，湿土同气，而不知当与温病之必兼少阴比例，, ~4 R2 Y$ \) i" L3 ~
[p=192, null, left]少阴不藏，木火内燔，风邪外袭，表里相应，故为温病。太阴内伤，湿饮停聚，客邪再至，内外" k$ g M2 S, j3 U7 z. k% j/ j
[p=192, null, left]相引，故病湿热。此皆先有内伤，再感客邪，非由腑及脏之谓，若湿热之证，不挟内伤，中气实& ?% t+ d' [1 s2 T
[p=192, null, left]者，其病必微。或有先因于湿，再因饥劳而病者，亦属内伤挟湿，标本同病，然劳倦伤脾为不" l+ c) M; _/ S$ S- D' G! a5 _$ j
[p=192, null, left]足，湿饮停聚为有馀，所以内伤外感，孰多孰少，孰实孰虚，又在临证时权衡矣。 6 v) {# E4 |8 d
; t: W* w( Y h! v[p=192, null, left] （二）湿热证恶寒无汗，身重头痛，湿在表分。宜藿香、香薷、羌活、苍术皮、薄荷、牛蒡- x4 g0 g- a( x- K* U
[p=192, null, left]子等味，头不痛者去羌活。
8 L$ J+ z! B+ C) A6 c1 u/ K+ y- x[p=192, null, left] 身重恶寒，湿遏卫阳之表证。头痛必挟风邪，故加羌活，不独胜湿，且以祛风。此条乃阴湿$ N: i- c& J' k) N4 X$ y
[p=192, null, left]伤表之候。
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[p=192, null, left] （三）湿热证恶寒发热，身重关节疼痛，汪在肌肉，不为汗解，宜滑石大豆黄卷茯苓皮苍术$ D5 h7 B3 y# [# V/ ?* O
[p=192, null, left]皮藿香叶鲜荷叶鲜荷叶白白通草桔梗等味，不恶寒者去苍术皮。 . d- n- b) B* m6 L
[p=192, null, left] 此条外候与上条同，惟汗山独异，更加关节疼痛，乃湿邪初犯阳明之表，而即清胃之热者，
/ e! F, h+ i8 x2 u. Z. p3 H( ?[p=192, null, left]不欲湿邪之郁热上蒸，而欲湿邪之淡渗下走耳，此乃阳湿伤表之候。
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) S% _0 ]7 Y5 B0 I. Y2 [' X6 R[p=192, null, left] （四）湿热证三四日即口噤，四肢牵引拘急，甚则角弓反张，此湿热侵入经络脉隧中，宜鲜 |! m. D$ n" q) a$ k/ B
[p=192, null, left]地龙秦艽威灵仙滑石苍耳子丝瓜藤海风藤酒炒黄连等味。
, X" J8 ^/ n4 t& z3 z[p=192, null, left] 此条乃湿邪挟风者，风为木之气，风动则木张，乘入阳明之络，则口噤，走窜太阴之经，则
. D2 j: l! n3 I+ K7 ^8 z[p=192, null, left]拘挛，故药不独胜湿，重用息风，一则风药能胜湿，一则风药能疏肝也，选用地龙诸藤者，欲其7 N( L5 _! h1 p0 y4 q
[p=192, null, left]宣过脉络耳。或问仲景治痉，原有桂枝加栝娄根及葛根汤两，方岂宜於古而不宜於今耶，今之痉
- J9 S b1 A; m B: C; x+ r; h. H[p=192, null, left]者，与厥相连，仲景不信及厥，岂金匮有遗文耶，予曰，非也，药因病用，病源既异，治法自
' @# h( I# ]) w3 S[p=192, null, left]殊。伤寒之痉自外来，治以散外邪为主，湿热之痉自内出，波及太阳，治以息内风为主，盖三焦
, C) V Z. h/ v2 _[p=192, null, left]与肝胆同司相火，中焦湿热不解，则热盛於里，而少火悉成壮火，火动则风生，而筋挛脉急，风
1 l# y* D; V" F/ h8 j8 L[p=192, null, left]煽则火炽，而识乱神迷，身中之气，随风火上炎，而有升无降，常度尽失。由是而形若尸厥，正
3 ~% p& F7 @. e2 s& M. [; a- T[p=192, null, left]内经所谓血之与气，并走於上，则为暴厥者是也。外窜经脉，则成痉，内侵中，则为厥。痉并1 j9 _) y( U% Z+ ~, ?, v
[p=192, null, left]见，正气犹存一线，则气复反而生，胃津不克支持，则厥不回而死矣，所以痉之与厥，往往相
h) a! l/ f2 r5 f/ o[p=192, null, left]连，伤寒之痉自外来者，安有是哉。
: D# S) P. Q' n' k! B9 z[p=192, null, left] 暑月痉证，与霍乱同出一源，风自火出，出火随风转，乘入阳明则呕，贼及太阴则泻，是名
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[p=192, null, left]霍乱，窜入筋中者挛急，流入脉络则反张，是名痉，但痉证多厥，霍乱少厥，盖痉证风火闭郁，# ]1 z" \( |; H7 S- s/ g' X( o
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楼主: 贝贝妈
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发表于 2016-2-16 22:40:22
楼主
发表于 2016-2-16 23:12:59
发表于 2016-2-16 23:38:05
发表于 2016-2-17 12:17:50
所以，俺还是不要设定啥学习目标，能学多少是多少吧！懂一点点皮毛总比完全不懂要好一点吧？
