注册成为会员,享用更多功能,查看更多专业帖文。
您需要 登录 才可以下载或查看,没有帐号?注~册
x
基本情况:
9 R( l* b+ B8 `5 G4 s6 f+ S2 V! x! M: n( w n- R
年龄: 10 性别: 男 身高: 1。29米 体重: 55磅 种族:华人: _2 w7 F/ j! s' `9 o5 j4 h# _
: t( R( u$ ]! o% T; F1 l+ Q2 H
: F6 z s8 B" D一、寒热
: d; S# j: ]5 A3 L6 X' @' k4 G6 e' Q1 _
恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次? $ {- E2 `( J6 h o
发烧, 38.6度。他说不觉得冷,但是我感觉他昨天和今天穿的衣服比平时多。
, K" s! l, p: [) V& W3 [5 u/ U+ [
. ~! T9 }- J7 q# q二、汗
. q/ W e8 |* _4 N: ]
/ x" d" n* y6 |额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?8 p( z/ L* g% @5 ]4 i. p: b
3 Z( B& A2 a- L7 C8 z; o/ Z! ^+ ]7 j额头皮肤干,脸没有油滑感。无汗。 ! o6 k- g; r/ Z/ `. f9 j
三、口渴 1 ~ s* }' v4 z' C
嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?
4 N) d, p+ n4 {5 e* o" t嘴唇有竖纹,但是没有干裂。唇色粉红。口不渴,不想喝水。喜欢喝热的,喉咙痛。
( D- X8 e' v5 K6 R. G' c# X4 ~! T, T( d
四、小便 ! N8 ]4 U% ~3 K- h! C5 g
5 f% l e7 r2 m/ n- ]' _
色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?
W: t; ^, k) O( u
1 |: ~9 {! v% d5 B; S小便黄。小便不通,顺畅。尿道口没有特别感觉
) W# U+ A9 T% j3 u( A
五、大便 7 K3 H! b! h) n- O! {
$ q; {( C/ K. w- T; r( G# w: t: }稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?; S! r- Z% z7 o/ V
- q8 @) O9 c2 w4 L8 T. _- C6 I大便顺畅,咖啡色。没有特别臭。
3 D: D% ~/ K5 K2 A& g7 A F R六、口感食欲
; O' ~$ d- S4 T j6 M; d, _4 v; @- C' O恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?
# d, d( `; j7 t7 `; g, x# [2 d 0 k- E* C: v. _5 z
没有呕吐。没有口中没有特别味道。早上胃口不好,只吃两个小笼,大概是平时一半的两。
$ y4 L& ^1 \. h+ |+ g七、痰涕眵睑
: E. ^: q }; _! }5 V) W
A、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?
; H" N4 q& N. d l; P+ b 8 I$ T4 o V) g) n2 O- ?# D8 K
没有痰。
% E0 [* z4 C4 S% ~. bB、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?
, r6 F8 x6 D' B9 D7 \* W7 s3 m# Q# n, C3 I
鼻塞。两个都塞,一直塞。鼻涕有的,但是没有出来过。
# [9 M- G5 ?0 D0 w3 i2 |4 C8 I# _1 R; i2 `
C、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧 $ _! h1 M& U3 M' {
不知道有没有眼屎,早上起来洗过脸了。眼睛不干不肿。
$ a. N" a4 w' A/ R. ~八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)) U1 Q$ {3 R$ _$ ]# l4 z
% E' J) W7 M1 C$ u
白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了 ( E- _5 B z$ Y' r. E" P. D: E
8 h5 K. D" ~/ b. l& n
九、咳嗽 7 o4 ~7 U8 F9 T" n4 ?
不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重? " c0 A; `( V6 n, }$ l2 k
9 r( [5 M: S6 c$ t2 ?
没有咳嗽 ( w5 T" D( ?8 t9 j
十、舌与苔 :
1 W0 R" V7 y8 I# A; m# N
5 j: [$ I/ {. W
A、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?" @# D: n' \7 Y) v) p6 l' i
湿,白,
& W- `& I. r2 T8 |
$ R3 J- m5 T+ _ q3 V- ~B、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓? % Y3 N ~2 r; G3 j# f6 s
湿,不厚。
* ~0 ]* e: S4 [4 R
4 H- u4 L2 s( h; j
C、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?"
0 D7 I7 g$ @: f% e( k有光泽
5 {0 J {- g8 A: f& N3 ~: x. q% e/ R
D:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?
0 L: _1 V& T0 u色红
8 Q: f: `+ ^: R" i+ M
8 s8 L- ^% y; r; h, Q0 q1 ?6 A十一、其它不适应症状 ,
: K* c" Q4 o2 `# L2 Y
' R( a* u- v* I- L4 V' {痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉)?2 U/ z- k3 c2 s" S1 m! D* J. x
6 n6 d5 a! u! T8 F$ ?9 I6 R没有痛 ) I/ c! I- ^# p! K+ x# e6 {6 M/ ?& q
痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?胸痛?腹痛?腹胀?心窝口堵?)5 t' H7 z; @% d% t
' X( V. U/ O- A5 b
四肢倦怠?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?
# Q/ }, J0 u( Q$ W) C5 j( B* }3 y
" F9 f2 ]# V6 Q! w4 K) J1 @* L$ x
昨晚上3点醒了一次,说是热醒的。过一会才睡着,今早上起来没有精神,说没睡醒,一直在沙发上躺着。 ) j; i: [6 B# L! u# r- [
v) `: R* L. |; e1 q
|