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[心得笔记] 葛根芩连汤

 火.. [复制链接]
发表于 2016-9-30 15:17 | 显示全部楼层 |阅读模式

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太多心得笔记。我自己都写过。可是完全没有领会。仍然停留在马后炮状态。而且每次我的错误都一样都是偏成了麻杏石甘。) I* L% |- E& Y: I! e

( l4 H# E. d# Z. s郎中在湿热下利的讲座里专门有一篇是分析葛根芩连汤。这几天读了又读。然后我把坛子里所有葛根芩连汤的医案罗列了一下我关注的重点。总算和郎中讲的要点对上了。。。。。。
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# _1 Z+ S4 S* `1 g3 E/ w  m+ B* b重复的条例都有都知道。我只记录一下此刻的认识。: e  c" `1 o* v; S  d
# H2 [7 h. q; \9 a9 ^0 @
N个医案都有的病症:& b0 f7 Y, l8 @$ m
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1。恶寒。恶风。无汗。== 表证。表虚津液不足的无汗
" D  ^+ I- e2 Y1 G3 O% c5 `
$ [  u3 d) C) r+ B: K8 ^& T2。口渴。喜冷饮。温水。
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3。胃口:
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没胃口。胃口不好。食欲一般。纳呆。呕吐。, q" u& q  P2 B( V/ [3 R/ V# I0 r
==这个很有意思。我以前没有注意到。其实这个是很明显的和麻杏石甘的差别。==这是或木横逆乘脾。或此人本身就弱就脾胃升降失司。稍微来个外感湿热病毒。她就纳呆了。麻杏石甘是胃火炙那是胃口大开看什么啃什么。250才会一见到汗出而喘就直接LINK麻杏石甘也不留个心眼看看是不是葛根芩连汤或者33或者43。
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) P# S5 y6 n; g) E5 b% D4。眼睛:
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眼疼。左眼硬眼SHI。右眼红。眼框疼。眼球不适。# B6 _( s0 c5 i& l0 n
=====我忽视了这个非常重要的肝胆有热的信号。这个真的是太重要太重要了。这么重要的信号你都不理。就光看到咳嗽就简单粗暴是肺热。有这么蠢的人吗。肺与大肠相表里。大肠有湿热,一样咳死人。- m2 j& S  Y1 c. X/ J/ J
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这里我想插一段哪里看过的"肝与大肠相通"。
7 c1 r& J/ X6 G4 f要是把大肠的传导之官当做胃的降浊的延伸。。这2天我一直在想这个肝和大肠的联系。胃大肠小肠3焦膀胱这5者是泻而不藏是传化之腑。水谷不得久留。肝是脏器。本来就需要一个相MATCHING的腑。可是胆做不到传化的。那么。就。。。大肠?9 u( b8 E# p3 C8 Z0 S
我觉得有道理。伤寒论331伤寒先厥后发热而利者必自止见厥复利。很多厥和利都是一起出现的。而且COMMON SENSE志有余则腹胀飧泄,不足则厥嘛。说的就是肝与大肠相通的道理。翻译一下就是"气的吃不下饭""气的拉肚子"
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5。大便:暴下热利在我们这个小站里没有。因为我们都是早发现病毒早掐死。很少会发展到真的暴下热利。现在看到的是便秘。便干。条形。恶臭。深绿色。棕色。一天1次2次3次。======因为伤寒论里的34、太阳病,桂枝证,医反下之,利遂不止,脉促者,表未解也,喘而汗出者,葛根黄芩黄连汤主之。这个"利遂不止"没有出现。。。由于我仍然停留在见症看病的阶段。。无法达到见证看病的阶段。。导致我N次都是错误。2 Q" t1 L  M4 R* z

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0 B4 o! {/ v2 H5 w) S$ l* H0 W6。脉促。
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$ F  t$ z  m7 ~# T' f% ]0 `
$ i3 L( o8 |$ L! \" [( j% e没写完。! a# H8 c. v0 O4 t( E
一会儿再。
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发表于 2016-9-30 15:36 | 显示全部楼层
低级班的同学跟高级班的一起学习!
发表于 2016-9-30 15:37 | 显示全部楼层
谢谢小舞,我慢慢研读,等你把剩下的也上了,我再向你讨教。
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发表于 2016-9-30 15:38 | 显示全部楼层
学习中!
发表于 2016-9-30 16:06 | 显示全部楼层
鼓励鼓励
发表于 2016-9-30 16:49 | 显示全部楼层
最喜欢看舞姐的笔记,平实易懂,有文笔又幽默,带来一天的好心情。
; q9 P/ m7 @8 `+ u0 F  c8 O
 楼主| 发表于 2016-9-30 17:36 | 显示全部楼层
和宁 发表于 2016-9-30 15:366 |  g* m  k  U4 S+ ^5 U. X
低级班的同学跟高级班的一起学习!
, S5 r7 z  P' S: I" c6 r! A
没有高低之分。我是记录一下自己现在的混乱思路。
" J$ R7 L1 ~% O* y* j, K" c6 {等着谁给pia一下醒醒。互相讨论可以加深拓宽自己的思路( l% [8 h' J3 m
名家写的心得笔记也有不对的。$ u/ V/ G  u+ e' i# k4 X8 \3 H
一味地自我吹捧和互相吹捧是学习中医最可怕的事情。
. |1 {& N4 n' t1 U! n9 |" t反正我看了一下。根本没人认真看我的心得。
! j) {1 j% a' A# R) n8 `我记录自己。过2年再回头看自己的局限。
! {4 W- E! e" Q) ?6 |. z! \. F/ P+ v% {! X8 N9 ^8 E4 @0 o1 s
发表于 2016-9-30 17:44 | 显示全部楼层
舞者女 发表于 2016-9-30 17:361 {7 W8 C! K' w- |
反正我看了一下。根本没人认真看我的心得。 ...

0 C2 a# C* `' y2 `3 o% N; r, \+ D2 n# @5 U

8 {  p& c! ~6 v( O1 F6 ]- G5 m我不是人啊?
# l! C% g. o- v" \3 F- O
发表于 2016-9-30 21:43 | 显示全部楼层
本帖最后由 summer_lily 于 2016-9-30 21:18 编辑 : V3 q# Z4 v) J8 t4 S+ \& R
9 `/ |) W8 h# M" k# L
都是字啊,照片呢?; v2 i1 M/ e$ m0 ?3 B8 f  ^
"越郁闷越吃多","气的拉肚子", 着急也拉肚子。
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发表于 2016-10-1 10:46 | 显示全部楼层
谢谢小舞分享心得,我觉得非常好,我也来补充几句,如果你希望批评的意见,我也写两句,咱俩共同进步:# i( x7 a  e$ A2 h

3 Y. U1 b# x6 C. I" A1)葛根芩连汤一定要有热利吗?我觉得也可以从仲景老师的条文中找到,虽然不是葛根芩连汤的条文:7 g: `6 T# U( \: D
“太阳与阳明合病者,必自下利,葛根汤主之”
* x- N" W- d& a3 L3 q6 n“太阳与阳明合病,不下利但呕者,葛根加半夏汤主之”
$ q+ y4 y* r7 D" h+ Z. b这里看出下利不是必然结果。( d) [- m) C$ `' x" ]
我还记得郎中以前的讲座里曾提过湿热导致的下利,热胜于湿,因而湿生燥是可以成为便秘/ D- o1 X! i8 W2 O; i7 i  D

) k7 f3 o2 s9 [- {/ Z4 O2)为什么这个方子用麻杏石甘汤不对症,我觉得还是那句“五脏六腑皆令人咳,非独肺也”,麻杏石甘汤的咳是因为外感邪入上焦化热。这个病案的咳
, ~6 k) }( F, a可以看到胆火。我觉得“肝与大肠相通”延伸得有些牵强。肝是不参与腑的传化,参与传化的是同为少阳的三焦。在本案例里出现了胆火的症状,这火传导到下焦,就是大肠之火的症状,在另一个案例里出现的是胃火的症状,这些火都可以归纳为相火。肺是娇脏,高居在上,下面的中焦下焦的火可以导致燥而咳。在试图阐释肝与大肠相通的说法,舞妹用了厥阴病里的厥与利交替的现象,但是我觉得这里的厥与利现象是因为正邪相争而导致的寒热交替,引申到肝与大肠的关系我觉得有些牵强。
; }& `' A; W# t2 w; |* K' F" P' c* i/ f
3)小舞的学习态度值得我好好学习!
发表于 2016-10-1 10:59 | 显示全部楼层
舞者女 发表于 2016-9-30 17:36
& |' h, g3 W, h0 B- ]6 C# z没有高低之分。我是记录一下自己现在的混乱思路。
" U; \, g# R2 T1 q等着谁给pia一下醒醒。互相讨论可以加深拓宽自己的思路 ...
, s$ o8 n/ _/ Y' N/ A
跟着小五理思路,我去年到今年吃了好几回葛根芩莲了,当时的症状好像都是头脑不清醒,眉骨周围疼,苔白腻,大便干燥。反正到现在我还是没弄清楚伤寒论的葛根芩莲怎么和我自己的症对应。我觉得葛根芩莲好像是对应肝胆湿热,下利这条我没感觉。( L' Y+ T. ~9 o, [/ u
发表于 2016-10-1 11:07 | 显示全部楼层
Hwq 发表于 2016-10-1 10:59
! w. g' H6 O0 t5 ~) @! _4 v跟着小五理思路,我去年到今年吃了好几回葛根芩莲了,当时的症状好像都是头脑不清醒,眉骨周围疼,苔白腻 ...
# c- Y& W5 D7 ~: S9 L
光从你这症状不太看得出来是葛根芩连汤证,可能还有其他你没有提到的症状吧。
+ T# w! f, Y% x/ C
发表于 2016-10-1 11:22 | 显示全部楼层
ephd 发表于 2016-10-1 11:07
" l% c- ?% Y, j8 P9 S光从你这症状不太看得出来是葛根芩连汤证,可能还有其他你没有提到的症状吧。/ F: M$ ~  |6 d; F1 T$ L4 K# C
...
* }! f/ m1 K8 f) g: a. V# C
http://www.chunzy.com/forum.php? ... 6orderby%3Ddateline
8 O# S7 s* k5 x! I9 a. Z% I3 }! d, F我发过一回,几本症状就是这些。主要就是感觉头脑不清醒,疼。舌象是有湿3 H; `+ Q* P# }
 楼主| 发表于 2016-10-1 12:35 | 显示全部楼层
Hwq 发表于 2016-10-1 10:59
: k" _' Q/ u9 G- K* K, T跟着小五理思路,我去年到今年吃了好几回葛根芩莲了,当时的症状好像都是头脑不清醒,眉骨周围疼,苔白腻 ...

3 K0 c0 Y& V% Z正在重新复习郎中的湿热篇章。有新的感受。( a% E, r) @5 p2 u  L
你是。
; ^4 |9 I' d" I/ p等下我给你讲讲。
, I. ]9 h( _' E$ H( }- W& ]: U这个有湿是很难搞的。慢慢的很迷惑人。而且一旦染上不象感冒可以自愈。必须吃药。
0 O! N1 n+ C6 b8 [8 }9 g1 \! x3 [我还是得自己归纳总结。* E4 p3 s0 p6 _7 X2 ?+ q

( F) Q7 L) t" f6 J
发表于 2016-10-1 15:15 | 显示全部楼层
我明天早上起来头脑清醒地再来看。小舞,继续
 楼主| 发表于 2016-10-2 00:08 | 显示全部楼层
郎中的外感病文章要一篇一篇仔细看。我这次才做了4篇的笔记就high起来了。
1 H! B# I# r8 [+ ?5 w5 x9 [2 z* @对葛根汤有了新认识。由于真的认识到葛根汤是治疗津液不足的生津剂。而不是发汗剂。0 R4 M# C- i: N- }+ G2 L. g
凉服就可以治疗温热病的津液不足。哈哈哈哈。葛根汤明白了。葛根芩连汤不就也好理解了吗。3 _' K( {/ {, {1 Q: h4 V  [( \
想要理解葛根芩连汤,就必须先理解葛根汤
 楼主| 发表于 2016-10-2 00:25 | 显示全部楼层
葛根汤是表里同虚的表里双解剂。因为葛根和麻黄一起配伍可以打表。麻黄是一个+力量。就是助力装备。我也觉得说麻黄是热药的人不是骗子就是睁眼瞎。麻杏石干的麻杏配伍可以平喘。杏仁平喘是走尿和汗好像是。麻黄和桂枝一起配伍可以。。。。太夜了我不记得了。。。
  u0 V7 d, V/ Q- M
 楼主| 发表于 2016-10-2 00:43 | 显示全部楼层
葛根芩连汤。  P5 ^: B1 E& e$ ?8 k
葛根和甘草一起。生胃气生津液清热解表。' f1 o; G5 d2 Y! P0 a
黄芩和黄连一起。可以清肝胆热。  }& Y$ I* P. j1 [
黄连和甘草一起。可以养心。清心火。所以也有人用葛根芩连汤治疗肺心病。
2 s% o. l; }; S  D1 n+ j& h5 B) M那谁和谁在一起可以清大肠湿热啊?
. `5 z% Z# H% ~2 D' u- f0 lzzzzzzz
发表于 2016-10-3 02:57 | 显示全部楼层
正在纳呆,等着看你的心得。
发表于 2016-10-3 08:56 | 显示全部楼层
真的需要写笔记吗?我咋还和几年前一样天真呢?
 楼主| 发表于 2016-10-3 17:04 | 显示全部楼层
土豆 发表于 2016-10-3 08:56
7 a9 M/ L" [% m- ]6 [- Y/ _6 n真的需要写笔记吗?我咋还和几年前一样天真呢?
2 u* b) {' Y: T0 X* s. }( `- v
去云南自驾游,路过一个景点,下来拍照。: w9 D* P) Y6 y* L- o" ]
我想整理下头发,看到旁边有辆车,就凑过去,开始搔首弄姿地拨头发。* F" e% U$ @& y& R0 F$ H9 [
突然发现车里面有动静。
! d7 T% Q7 x3 @2 e1 o  R擦。车里有人。我傻逼了。
: [4 T; R" R( e% L% }8 M9 R再定睛一看,那两个人没有穿衣服,无比惊慌地看着我
+ r2 K8 G; }0 T
 楼主| 发表于 2016-10-3 17:11 | 显示全部楼层
wangruima 发表于 2016-10-3 02:57
* S0 E- B+ i: Q6 I. s9 k正在纳呆,等着看你的心得。
6 z$ }3 P8 k4 y) C% }6 R/ Q: O
新加坡很湿热的。你们肯定需要慢慢适应。7 U6 |. k9 G/ r
你平时也适度小小锻炼锻炼去去湿。然后空调房里别冻着。。。
3 Q9 S* X( F7 n2 j5 O
- J" C" o' R4 F. F; y9 m9 J
发表于 2016-10-3 17:16 | 显示全部楼层
本帖最后由 OceanSound 于 2016-12-4 18:51 编辑 5 P8 y: R! I) q# d0 H1 j, y) g
舞者女 发表于 2016-10-3 17:04
* f' ]4 C! ~# G5 U: C去云南自驾游,路过一个景点,下来拍照。: }. ~7 ~1 t! k
我想整理下头发,看到旁边有辆车,就凑过去,开始搔首弄姿地拨 ...
) s5 O# Q4 e4 z: |7 f$ R# m
哈哈.
( z2 L  B- V* e5 E- m+ b7 n
 楼主| 发表于 2016-10-3 17:19 | 显示全部楼层
OceanSound 发表于 2016-10-3 17:16* M8 e2 R& u% z4 c) B5 A
哈哈, 小舞不知道吗? : "停着的汽车不要朝里看。" 谨记!谨记!
5 i& i) v1 r7 {& F& f

  s/ }: }" D: B; f8 O# |8 j

点评

直接跳过你前面,首先看到这张照片。哈哈。这张好。我喜欢。  发表于 2016-10-3 17:47
 楼主| 发表于 2016-10-3 23:09 | 显示全部楼层
外感的文章看了快一半了。这次边做笔记边看这样。发觉太多遗漏的了以前竟然都忽视了& k+ Y9 l! m/ f8 i
我觉得亲们最好多看一看& N0 L5 H5 p+ b8 @. c3 b2 y
要尽一切力量把温热病和湿热病阻止在卫分和气分。不能再继续了。如果到了营血我就完全不会了。
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