注册成为会员,享用更多功能,查看更多专业帖文。
您需要 登录 才可以下载或查看,没有帐号?注~册
x
和爸妈一起带孩子回国,从北加州回到广州,这时差才刚刚倒过来,老妈就发高烧了。起因是六一儿童节那天去动物园玩淋了雨。淋雨后第二天就喉咙哑了。第二天就发冷,然后就发烧到39.6度,咳嗽,喉咙痒,有点累。
3 }0 ?7 v7 Z) U. J9 \- h3 I0 s9 h3 a
& ?9 K+ S) P p( r4 ]8 G* y; A% T多谢郎中了!!$ l% O+ n3 Z, o; J4 c8 E
7 X0 p2 x6 Y8 `. X% {
' T m6 Q% F& g- B# h6 ]! M' v9 [& n5 E: W# L+ p2 _1 k
& r" k0 ?/ g+ i, b, G! t7 Z1 Y
) g+ e' ]9 |, k# u4 l% t
基本情况:' l: R# \1 d* A2 q* K3 W
, ?2 p9 V$ `2 b- C$ F+ M( X+ F" X5 @3 I2 E0 p' b s' H
年龄: 61 性别: 女 身高: 157cm 体重: 104斤 种族:汉3 f) T& h: Y0 x, T. Z! J4 r
7 Y5 J- m! O! @7 L/ M) e( N( y" F; j4 B; z6 q" N' D/ U
一、寒热 3 k, h# b& i7 I9 o: j% F7 I, @, o2 ^% H' A; N. z' |
# T1 R1 t" G% e! L恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次?
' y( d- M, _. v, z' Z8 k# |( c |9 P$ n( e) h, f7 t+ P7 ~
发高烧39度多。自己感觉热。但是吹电风扇就冷。, L% t) \: Y# N- |
7 k5 S$ {- W/ t7 U8 G1 K2 l& P( T$ J7 Y5 v
二、汗 ! W. N& ]2 Q' ]0 ]4 s
" N3 K) x7 a) w/ F8 u7 E
额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗? 额头皮肤不干,脸上摸上去不干,有汗(因为吃了退烧药所以有汗)。额头出汗,汗会流下来。吃了退烧药半个小时以后就出汗了,不吃退烧药就没汗出。出汗以后会退烧,但是后来温度又会上升。
7 i! M3 W# I; E4 y- l, ^, N( D! c/ T( @0 d4 m* Z+ z0 v9 H$ x8 v& H
9 A" B) A: G. ]# s/ h y8 额头h% f _; T) X& J9 {$ h
7 M) L" d% u- g- W% V2 B3 G( y6 D( t; f$ r' J% H7 N; ~& j" S, k1 T
1 d+ X* @) n) G: v% k
三、口渴 7 P: J5 v- E3 }- L( O7 u- r( S" P/ j5 p: N
( ^/ H5 F" B$ N+ a; x3 d+ s8 {4 ?, V$ M' H
嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑? `; H" r% \8 \4 V5 x2 S3 z; ~6 ~- Q$ A# C; r% v2 \
) S: r9 z1 `' G; U7 U9 o) w( x4 @" M. z3 e: [3 a1 @* g
下嘴唇有一些竖纹,唇色感觉挺正常的,不是暗红也不是鲜红。不渴,不想喝水,只是觉得自己应该喝水。喜欢喝温水。没有咽痛,声音微哑。
9 R: o, z7 z! D. T0 w$ Z ^; R: N; q, s
+ k6 f3 ^4 F+ W
: t% o/ ^9 Y: {! H% X四、小便 5 D& |* P' [, f$ \' P6 C
0 U- D8 F2 _ v9 v0 j, G( O* ^7 x# p5 t5 H
" ?, Y4 O$ b1 P' R }) S色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?比平时多?比平时少?; e4 G! F3 p" U- Y! T6 J
' |, X( a5 R2 P; Y' O c/ q8 o6 S+ L0 i! \
色微黄,小便通,频率正常。发烧时(温度高时)感觉拉出来的尿比较热。
: f) J+ b) ]" a6 s5 Y P
' F: e' A* P& g# K3 ~4 t1 |; ^+ b& d' V, E& N2 v) `, T& }9 w
五、大便 % Q& ]" `& M+ _1 ]" _2 M- Y
0 G: N/ H% X4 N/ P9 @# L+ e) `5 o4 V% T/ F( ?, I" j5 `
稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?今日几次?r$ K I4 k. H9 ~/ }$ X* a; }+ W0 S* g) l
6 d7 l6 K: b" x7 Z% ~$ u大便正常,褐色,感觉偏黑。
6 M H# ]5 K7 `0 Z, i V1 Z) z2 T3 f1 Z' H. G: {+ S, S |, i5 o5 ]9 b
9 T3 l) x, c1 z( h' `( X7 W8 d$ n: M0 X, B! Q# A+ G
* g, }9 A: J! _0 L' \8 J: m5 h/ `3 D5 x% v9 y
六、口感食欲 ; s1 Y+ P4 h! p
A, ]/ N- @, I. J. P( W恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?' u5 h1 R- r1 s% e1 z$ Z/ d% X' w8 T
食欲正常,嘴巴里味道正常。/ F7 [: I" C. v) R
+ ^% o5 v8 I/ p; o4 M$ }R无
$ ^& ]% y9 w8 A# B/ |5 E6 r, O9 |, K0 g. a& w" x7 _/ G S! `6 D
七、痰涕眵睑
1 g; N1 p7 L$ P* f2 r& i
/ L1 e2 i. }0 M& F. H' J |A、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出? 3 R5 a+ U) k* D. r+ X* t' C+ V0 M# X% T
无痰,干咳。
" X' c4 ]5 n4 V& y- a! `/ r! b
1 ?9 h2 ?% I5 E {3 R& y. p% N# V e& K0 v e/ M没有
- i0 O$ I4 e2 {B、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?
' `0 z6 f5 _) t7 l" a: T& s晚上鼻子有一点点塞,白天不塞。清鼻涕。6 P8 i, x6 C0 U; ~: Y5 q
, g* l' j. v& N( o/ m: J" N( Z3 _8 M- k* X
9 j* ?( D9 {$ a- m1 Q9 J瓦上
4 B! K; Y+ b6 l7 _, D7 r9 Q2 h
2 j/ z5 ^9 h" d6 y2 v0 o. L* KC、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧? [ t1 t, p" P- g- a$ [; L2 ^$ @/ }# Q; K) K4 o, H9 E) z4 r
没有感觉有眼屎。
; G; ~0 |7 o4 G. B: m. p; i5 e5 u6 T$ u- v8 w# L9 ]
/ U+ _3 m9 }0 T* }3 K3 @- o, R% N/ ]+ Y. Z& J: ^/ S
2 I* d" x/ [' S% k八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)- ^. f( I# v1 y5 m6 }( _# g5 \" D- o; m7 `" d- E% c+ ?5 b8 c' H
3 }6 A9 }% Q8 q/ b6 M8 y9 g8 p2 V0 p' C4 y& T3 `* @
白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了?
4 h @3 ~$ J' h' t! T ]# y. J下午和午后重。病程三天接近四天了。
2 Z1 z5 L& ]1 C. b7 k' p+ i2 B9 G. E. x! Y& w- H+ ?2 t7 g) V3 h* e# k/ ?1 s' \
j: K0 Y6 c* n5 i U6 M1 d. D B, f
1 i+ R8 v6 l, A7 G9 q* b7 s, H, _; Q2 A
九、咳嗽 . ]( p3 C* Y, { J( S) M. e
6 B( \9 t7 U8 ?4 N; d8 ^; Q3 c5 x
8 k# C9 P- N' f: K; v不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重? $ |0 x' Q' b: f( X. d! c$ _3 b3 O
干咳。规律不太明显。) m5 `- C$ s0 T9 X% `( [/ W
; q6 {0 y1 ]5 y" w% n3 \- W$ V+ ^8 H7 p; `
~)7 n+ ^- l8 e5 ]
( n( \. d7 z4 Q' \. \+ F
+ [( P: h, K. g; O: ~- y# q! c5 I/ L0 Q# R9 v7 |7 I- e/ l
十、舌与苔 " n. Y5 H T4 p R9 n$ ^6 R2 }1 Y$ Z; d: @
* v6 A4 h! k7 s* }; t
( L5 b. o* A- ?A、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?: \+ l; K% N) P7 r9 F* w
舌面湿,感觉颜色正常。
& {( E* t& _4 U. z( n$ W4 | l! j1 M y
5 F! i6 r$ R i* ~# c/ c4 ^
B、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?
4 D' t( R. o, N5 x6 ^" ], F) c+ v3 c' I5 l; I- F) ?3 @7 X6 l: h: A
舌苔白,中间厚。$ Q$ L% Q2 E: a0 ^1 q, {3 `: k4 c8 C) r( h' a1 D& |
0 v/ u+ V- X K- i" `
C、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?) J( i' z9 c* S( j' L
/ T- E$ H' m0 |3 \7 _( C7 z9 p7 V
8 o4 _0 V- j) {$ c门牙不干躁。. a0 l. ~& {7 E# X% ~' L: p' }7 Q% u5 p# S. f! U% d) @: c
5 H: C7 W* ?7 T; i+ I7 ?
D:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮? r/ M/ X0 {5 W- @* ?' }/ I" I( c- C* B
/ B& d! F$ c/ [% J9 f& S牙龈浅红,好像跟平常差不多。
& ?3 i. I4 W! x8 F) f) [% ~ U0 A2 ^, }$ v" Q+ @+ X% f/ G$ x9 D5 T5 A8 Z
0 J0 q5 G6 K2 [8 y! J, X( h- a# @5 W% j' M3 R" q& p ]
% k0 D! I- \7 g! _9 M' s: L% g十一、其它不适应症状 . A6 z/ ~+ }: [6 b& \$ o
8 i2 }& s" b! e' M2 E5 z( H0 F; w- M1 P* T" ]% j
痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重)?% |/ f. G$ Q7 y
( {4 g7 r! u6 v1 B# W+ ]$ t) M' V$ U* V0 B6 c
没有疼痛8 Y- @' I( Y/ _ T1 r
- n- A0 B$ w& ?
痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?胸痛?腹痛?腹胀?心窝口堵?心窝口痛?)' V) F" l% I% |* m' |$ [7 d$ F7 v% i
四肢倦怠?四肢水肿?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?
3 p% B2 j; R6 e) `3 O4 s感觉有点累,没有精神。内心有点烦躁。* }) ]) v& g$ C& U
8 [' L; f; P5 x
1 M+ R2 a0 \! V/ h5 ]: c* _4 G3 R& N% R, G4 A K* U( N( i0 ]$ R
: r$ I4 ?/ Q. i- t# k( K% ^) ~' J; M' j' d/ E
, r& Q0 c! f6 S5 ]1 O9 a3 q- ?
|