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基本情况：& _5 I! [. R# q# h. K: e
1 X+ o$ Q" W4 z% o年龄： 性别： 身高： 体重： 种族：7 Y. I' |; V$ Z. T) I: {% u7 X
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48，女，汉，165，120. Y9 Y! W: y6 ]& \5 C9 X- F- }
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; C/ k: J; n5 t( H* s _5 n1 x" \ A7 E R. \( A; R6 `# U0 N1 d
一、寒热 0 Y1 u8 ~2 N9 {# I7 r1 S* k
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恶寒？发热？同时恶寒同时发热？恶寒重？发热重？几时发热？几时恶寒？恶风？一日几次？
8 p1 o" ]( q o2 c/ |/ Z- P' ?恶寒发热，恶寒重。4 S: j6 v, O" [" i1 J
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, ] a: X D( g. r o% l, w- \. t6 W3 }+ D7 @2 b) Y7 }
二、汗
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额头皮肤干？脸上摸上去没油滑感？脸上有油感？有汗？汗出部位？汗如雨下？汗珠粘身？汗出时间规律？无汗？一直高热无汗？ 4 {, R; Q5 ?, D+ [
无汗，脸上没油滑感。
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5 O& l% t& ~" f- i, {% A三、口渴
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嘴皮干裂起皮屑？嘴皮有竖纹？唇色暗红？唇色鲜红？渴欲饮水？大渴大饮？渴但不欲饮水？饮冷？饮热？喝热汤舒服还是拒绝？咽痛？咽肿？声哑？
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: T- V' o/ M1 F8 a6 z; v8 s嘴皮干裂起皮屑，不口渴，喝热水舒服。' R( J3 P! k) R; _
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四、小便
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色黄赤？色微黄？色如酱？色清如水？味骚？小便不通？小便痛？小便畅？小便过频？尿道口热灼？尿道口寒凉？ 遗尿？比平时多?比平时少?
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色微黄0 i) Y n9 g: o* `9 S% e* x( G
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五、大便
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, z8 t( w: F" \, I2 A) I! h稀溏？干结？水泻？色青（青绿或墨绿）？色黑？色土黄？便后还想便？肛门热灼？肛门寒凉？便秘？臭味比平时重？ 大便失禁？今日几次?r! J3 m) ^% P& w3 _* M
6 b& P4 K# a( K( v大便两次，发干，色青
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六、口感食欲 ! f3 ]) ?$ c9 C% V
恶心？欲吐？呕吐（吐出物是什么？什么样子，什么色？）？口甜？口苦？口酸？口辣？口咸？ 易饿？胃口好？
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6 V' \4 w. R& O6 o恶心，老打嗝& q" `6 L; O% p6 P
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七、痰涕眵睑
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A、有痰？无痰？痰鸣？痰粘？痰黄？水样痰？易咳出（或易吞下不再马上有）？不易咳出？
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+ _/ U9 I8 i+ W无痰3 I0 w0 m7 M7 C/ ~% v) l
) d; ^! D' E0 K
B、鼻塞？一个塞？交替塞？睡时塞？醒时塞？一直塞？黄涕？浊涕？水涕？ 鼻干？鼻屎干结？鼻血干结？$ t8 h/ t2 c/ h. o# E: Z% p7 ]
" E3 ~1 u0 c- @3 ]: G/ B鼻干
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C、有黄色干硬眼屎？黄色软眼屎？偏白色软眼屎？眼发干？眼白发红？下眼皮肿？上眼皮肿？眼睁怕光不开？昏然睡眼朦胧？
( @9 W* f) q9 h, r) l2 p无
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# ?" c" ?& ]5 g# @0 [& l$ V八、发作规律 （指大多数不适症状的轻重程度，可详细注明是哪种症状有何规律）, u: C7 k# G3 ~7 f! U# ^
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白天重夜里轻？白天轻夜里重？晨起重？傍晚重？午后重？病程多久了？
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7 n/ Q& C5 y& U9 J! P从早上开始，下午见重。
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( e1 B( u" |6 S/ ~7 D" z3 N& L九、咳嗽
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不咳？带痰？干咳？一天里什么时候重（晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点）？运动加重？遇冷加重？遇热加重？ , ~( K& v6 D7 S$ \: E# ^5 G, o
* T; q2 c5 y- p- l7 E; |) k不咳: J) V* d5 ^+ ~& |% o# y0 L; j- x
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6 n, u' e1 O8 R' I" Y: ?: Y4 F. p+ ]4 I; U4 H6 }3 M- T
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十、舌与苔
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D9 x4 C1 z, }8 T; g7 WA、 舌质：舌面干？湿？红？深红？黑？白？淡红？舌底发干？ 紫？舌上生疮？
0 B/ O. F. { u5 ?$ n* z L! v舌面干' y r5 V% S. }6 s. M' `# K6 e
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, R$ K9 w+ k* f$ u9 p' ?' o2 e2 \B、舌苔：厚？薄？白？起粉霜？黄？腻？湿？焦？黑？无？有芒刺？象草莓？
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薄白苔
! |7 P) n& M8 JC、门牙干燥有光泽？门牙干燥无光泽？门牙干燥似枯骨？6 Z _4 E$ F: n* l5 q* _
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D：牙龈色红？牙龈色淡？牙龈红肿？牙龈生疮？
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# y8 y( R# G; Q/ l$ j十一、其它不适应症状 2 v. ?4 z4 c) _1 R8 f9 _6 l6 {
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痛性（胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重）？
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0 y4 E4 E6 ?# u% r u2 ]3 Q$ c痛的部位（头的哪个位置痛？周身关节哪个关节痛？胸痛？腹痛？腹胀？心窝口堵？心窝口痛?）. a* X. g7 c4 S) ^: G# @
四肢倦怠？四肢水肿?嗜睡？鼾眠？无精神？内心烦燥、起卧不宁？说胡话？神智不清？抽搐？角弓反张？
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* k4 U0 c4 R0 j4 D! z7 T7 u昨晚手脚发热，现在手脚凉，胸口感觉热痛，有窜痛感。腰部也有点痛。头后部痛。& [! Q, d i2 I) ~" c- E7 E ]
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发表于 2016-3-30 20:15:02
发表于 2016-3-30 20:48:09
发表于 2016-3-30 21:54:15
发表于 2016-3-31 08:21:45
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