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基本情况：% U0 k$ _; L6 u% Q, D, l
M, ]( \8 G9 y: V4 I
年龄： 性别： 身高： 体重： 种族：
* L% T' s, J2 S% n
& \3 Z( G, j% u3 V+ J2 i48，女，汉，165，120; j1 e o+ n+ S( O
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- ], w8 w, G3 X. Q; [' `4 i0 _
) n1 C. a* G5 l! t9 d一、寒热
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: }" G8 |% C' c4 ?9 c0 i. o
0 R& y/ Y% M% ~, ?4 D恶寒？发热？同时恶寒同时发热？恶寒重？发热重？几时发热？几时恶寒？恶风？一日几次？ 3 O( R6 f2 V# Q( F, _! t6 V
恶寒发热，恶寒重。
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. Z3 h" f" D9 M+ u2 J二、汗 4 Y1 j* T# U# @
# y6 }, d+ P$ z6 X. h- Y/ n# d- q2 b' I' n1 G6 m# h
额头皮肤干？脸上摸上去没油滑感？脸上有油感？有汗？汗出部位？汗如雨下？汗珠粘身？汗出时间规律？无汗？一直高热无汗？ " {# Z z$ Q8 p% B% A1 b1 e
无汗，脸上没油滑感。
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t1 F3 c$ A) |" t/ y N& j+ q三、口渴 ; V8 a$ b v+ K, { E
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嘴皮干裂起皮屑？嘴皮有竖纹？唇色暗红？唇色鲜红？渴欲饮水？大渴大饮？渴但不欲饮水？饮冷？饮热？喝热汤舒服还是拒绝？咽痛？咽肿？声哑？ 7 c% I0 _( J/ w: ?# L+ t% P
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; g& i& i4 H/ {# q嘴皮干裂起皮屑，不口渴，喝热水舒服。1 T+ x V w6 G b- L* U
, g5 `4 ?1 f* U$ i( O4 N0 m四、小便
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H3 C% a4 b5 r5 h9 R( Z色黄赤？色微黄？色如酱？色清如水？味骚？小便不通？小便痛？小便畅？小便过频？尿道口热灼？尿道口寒凉？ 遗尿？比平时多?比平时少?
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色微黄
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, @1 r" L3 X, U9 s' c, t' H$ i! U4 g5 C' j! f2 H" o
五、大便
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, b7 g$ x) e/ e4 y" H: h
# x4 O# j& h9 Q/ J) }, t9 X: l6 x稀溏？干结？水泻？色青（青绿或墨绿）？色黑？色土黄？便后还想便？肛门热灼？肛门寒凉？便秘？臭味比平时重？ 大便失禁？今日几次?r
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7 B1 U$ h3 W O! ?大便两次，发干，色青
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六、口感食欲
" o$ K$ B+ v' z! ^8 p3 m) D恶心？欲吐？呕吐（吐出物是什么？什么样子，什么色？）？口甜？口苦？口酸？口辣？口咸？ 易饿？胃口好？
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恶心，老打嗝7 V2 d, A$ ?, T: t6 F; T3 r9 x
M3 A A- g6 Q% [' ?4 S; b
& \# Z: [: H+ S1 a4 }0 w七、痰涕眵睑
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& Y! P) B4 f( T9 |1 L& E0 iA、有痰？无痰？痰鸣？痰粘？痰黄？水样痰？易咳出（或易吞下不再马上有）？不易咳出？ 5 s5 a# r, V9 P }* u+ Y X' M3 S$ c
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0 n: X' K2 t' v+ E. e无痰+ _- n6 _) l: x4 K! r/ N# J
& z( n6 ~+ L) u G6 oB、鼻塞？一个塞？交替塞？睡时塞？醒时塞？一直塞？黄涕？浊涕？水涕？ 鼻干？鼻屎干结？鼻血干结？
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# ^5 w. ~3 ]; S8 @& |9 W鼻干
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; S6 ~# \0 V2 C' w0 Z
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7 C$ h4 l' ]( f$ E
J |; ?7 L9 V: V
4 B( q" H" j4 b+ {5 `C、有黄色干硬眼屎？黄色软眼屎？偏白色软眼屎？眼发干？眼白发红？下眼皮肿？上眼皮肿？眼睁怕光不开？昏然睡眼朦胧？( D) w5 X0 x) H$ H' L; x
无
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- E9 x- e# N" L, R
2 H! R1 k1 _, k" L' \八、发作规律 （指大多数不适症状的轻重程度，可详细注明是哪种症状有何规律）# r. z$ u' D0 T% u7 E: [
- @7 ?; m- w; o$ N5 _; }
白天重夜里轻？白天轻夜里重？晨起重？傍晚重？午后重？病程多久了？
! j0 F& B* S) L9 \ z: R! M. o% G
8 L f; Q; s. h$ G/ \8 b# }从早上开始，下午见重。0 W: u9 g# j) T* Y
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九、咳嗽
. d" A& y1 ?, B$ o. Z: `
2 Z( k$ Y% U" s2 T0 O, A$ }0 i不咳？带痰？干咳？一天里什么时候重（晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点）？运动加重？遇冷加重？遇热加重？
3 E; L4 A% x$ B) Y( }! z( x+ q8 x: H6 B8 @8 u/ X/ Y( a$ v0 ?
不咳
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5 j- h" ^5 j" e2 e' D! @十、舌与苔 ! }$ }2 k; e" F$ p5 Z1 ]0 Y5 b
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A、 舌质：舌面干？湿？红？深红？黑？白？淡红？舌底发干？ 紫？舌上生疮？$ x: P7 i" G/ L. Z- ]4 G" U, I( o
舌面干
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1 o* Z+ S: g# q$ {0 D3 C; n1 c0 A6 N+ @
B、舌苔：厚？薄？白？起粉霜？黄？腻？湿？焦？黑？无？有芒刺？象草莓？ ( E2 z9 h1 `9 c( d
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薄白苔
# E! x& k6 T4 N/ U* b/ z, m2 aC、门牙干燥有光泽？门牙干燥无光泽？门牙干燥似枯骨？
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o( c9 B6 B% V$ V1 B# w7 uD：牙龈色红？牙龈色淡？牙龈红肿？牙龈生疮？& B0 R+ f( u5 \* s
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十一、其它不适应症状 ' _5 e9 j& J! W: q5 W
: A4 X7 n( c- \# J2 s痛性（胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重）？- [- N2 p! F/ Z* O1 J7 l
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痛的部位（头的哪个位置痛？周身关节哪个关节痛？胸痛？腹痛？腹胀？心窝口堵？心窝口痛?）/ F1 C# A/ N; _; g
四肢倦怠？四肢水肿?嗜睡？鼾眠？无精神？内心烦燥、起卧不宁？说胡话？神智不清？抽搐？角弓反张？
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8 C( Q6 m0 C% b/ N* i5 s昨晚手脚发热，现在手脚凉，胸口感觉热痛，有窜痛感。腰部也有点痛。头后部痛。
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发表于 2016-3-30 20:15:02
发表于 2016-3-30 20:48:09
发表于 2016-3-30 21:54:15
发表于 2016-3-31 08:21:45
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