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基本情况：3 e5 X, {; V8 d7 Q ^
4 J/ f- C( d. k' B! H9 S3 N. F年龄： 性别： 身高： 体重： 种族：3 @$ S: ?0 p. B+ a G' U
# u- l' o0 W4 D g& ]48，女，汉，165，120
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4 M( o; G) k' [1 D5 w; o4 v0 c5 z9 r* K1 t8 a
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一、寒热 ; _! E: n; J W( Y! j Y$ S% z: _
# N7 Q+ C' x0 J0 ~( ]0 x' P, P& R( r; f( z5 x- C `. w; m6 R v
恶寒？发热？同时恶寒同时发热？恶寒重？发热重？几时发热？几时恶寒？恶风？一日几次？ / S e& X1 |+ k8 e7 G* [' J, `
恶寒发热，恶寒重。+ D; q" s' o3 ^6 z1 t/ {
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% Q. [; N/ M) ~/ v" Q4 v8 @$ k) e/ M0 M
" s5 W* ?9 y# m8 r2 g4 d二、汗 8 y# v% P. n4 V! G6 O& @9 G8 X( O% [
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0 M1 ?, X& ~# a+ ^# B' M$ A$ P额头皮肤干？脸上摸上去没油滑感？脸上有油感？有汗？汗出部位？汗如雨下？汗珠粘身？汗出时间规律？无汗？一直高热无汗？
, D/ U6 U/ V3 V9 n无汗，脸上没油滑感。
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0 T0 e1 ?3 W" h ]9 E% |& B
9 N5 V7 T1 C$ U6 P6 b9 y2 K4 X6 ?
三、口渴 9 x+ ~0 v9 }: ~4 }
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3 T& G0 w7 c" t- y2 W嘴皮干裂起皮屑？嘴皮有竖纹？唇色暗红？唇色鲜红？渴欲饮水？大渴大饮？渴但不欲饮水？饮冷？饮热？喝热汤舒服还是拒绝？咽痛？咽肿？声哑？
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: a( Q$ k9 [/ l3 X0 E8 T8 Q嘴皮干裂起皮屑，不口渴，喝热水舒服。
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四、小便
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色黄赤？色微黄？色如酱？色清如水？味骚？小便不通？小便痛？小便畅？小便过频？尿道口热灼？尿道口寒凉？ 遗尿？比平时多?比平时少?
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+ l! f& N" a: q+ |. Y' R色微黄
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3 B, \1 Z, e4 a) w1 G五、大便 F1 L x5 a1 C6 L
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稀溏？干结？水泻？色青（青绿或墨绿）？色黑？色土黄？便后还想便？肛门热灼？肛门寒凉？便秘？臭味比平时重？ 大便失禁？今日几次?r# P; e1 @( Z( R) W& O
/ x+ P6 c: N6 K- [大便两次，发干，色青
, c8 U; S6 e* b) Y- i( U4 T
) b; ?9 g0 M! x- a' z0 c六、口感食欲
) c Y( Q9 C1 A- z; |恶心？欲吐？呕吐（吐出物是什么？什么样子，什么色？）？口甜？口苦？口酸？口辣？口咸？ 易饿？胃口好？
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恶心，老打嗝
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}; d# t* [0 X" n* w七、痰涕眵睑2 Z; U2 v% k4 h3 o( z+ c
5 S4 T4 m) e2 Z- F/ T* \3 E
' F V: ]. L! G* D4 Q$ |9 ?7 \A、有痰？无痰？痰鸣？痰粘？痰黄？水样痰？易咳出（或易吞下不再马上有）？不易咳出？ 8 x; Z* D1 `3 W5 `" U
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; |$ y1 H7 i' G+ [* c5 }无痰: e! v6 L5 C) V' n6 i; x: N5 j, u
: y" y1 ^; P3 F$ y( K4 c' FB、鼻塞？一个塞？交替塞？睡时塞？醒时塞？一直塞？黄涕？浊涕？水涕？ 鼻干？鼻屎干结？鼻血干结？
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9 o1 ]* Y; T- ?$ {7 |! A鼻干
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) }; m% [/ O. f \* M! p4 V
0 }7 k$ Y( x0 H( G$ b- N3 L
8 ]( W; V' S% S3 I& i1 r% D9 u( |% c
# \9 w3 `, |' ^% Z6 W) v
C、有黄色干硬眼屎？黄色软眼屎？偏白色软眼屎？眼发干？眼白发红？下眼皮肿？上眼皮肿？眼睁怕光不开？昏然睡眼朦胧？ g4 f7 [, Q* Q# o
无7 Y( J0 M8 T+ v- K' q3 |; v, x
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4 x% k# X' b) U2 l% s' P2 \, u7 K3 a/ A$ U& @+ y: E
八、发作规律 （指大多数不适症状的轻重程度，可详细注明是哪种症状有何规律）
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白天重夜里轻？白天轻夜里重？晨起重？傍晚重？午后重？病程多久了？
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7 l7 C0 ~ s3 \' H! T* q6 K* y从早上开始，下午见重。
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& F! H/ _8 H8 a九、咳嗽
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不咳？带痰？干咳？一天里什么时候重（晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点）？运动加重？遇冷加重？遇热加重？ ( A! Q R$ D: W( |. { j; d& X
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不咳
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B+ ?$ u0 p$ c/ }, C! z/ I3 M十、舌与苔
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A、 舌质：舌面干？湿？红？深红？黑？白？淡红？舌底发干？ 紫？舌上生疮？
0 a" o- R4 d6 `0 C, z5 u. @& }5 Y舌面干+ f5 o7 ~% ]& E @3 j1 H& Y4 \
0 ?" ~! F; D0 t$ ]( ]8 n$ j* s: c
! D1 D/ `4 P& D7 g; i1 SB、舌苔：厚？薄？白？起粉霜？黄？腻？湿？焦？黑？无？有芒刺？象草莓？ 1 Y2 C0 m$ R! C+ q# T
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薄白苔9 ~+ N7 Z$ x4 }& C* m9 }/ Q0 F
C、门牙干燥有光泽？门牙干燥无光泽？门牙干燥似枯骨？$ _0 W# u0 v: U7 S. G6 {: P
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7 e$ y Z3 B" @+ y% aD：牙龈色红？牙龈色淡？牙龈红肿？牙龈生疮？
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3 C7 V4 w# P6 W7 R1 t十一、其它不适应症状
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! E0 n) {3 A9 t7 ?1 [: F痛性（胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重）？
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' I( \# x" M3 {: v9 |' F' H痛的部位（头的哪个位置痛？周身关节哪个关节痛？胸痛？腹痛？腹胀？心窝口堵？心窝口痛?）
/ d+ `. z0 }! }3 X4 F2 a$ f四肢倦怠？四肢水肿?嗜睡？鼾眠？无精神？内心烦燥、起卧不宁？说胡话？神智不清？抽搐？角弓反张？$ R/ v* K2 t; ?" b& y
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昨晚手脚发热，现在手脚凉，胸口感觉热痛，有窜痛感。腰部也有点痛。头后部痛。
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发表于 2016-3-30 20:15:02
发表于 2016-3-30 20:48:09
发表于 2016-3-30 21:54:15
发表于 2016-3-31 08:21:45
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