蒙城郎中 发表于 2016-6-28 18:23
5 Y/ N6 \9 J D有种东西叫时差,你得一起来就填问诊单,等你那边都中午了,我这边得睡觉了。6 p: ^0 a1 R+ } y
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不好意思郎中,我早上一般很急很急去上班,因为起不来太早,而且动作慢。我现填一个问诊单1 E* x! H. N, q* | T
一、寒热
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恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次? 今 天白天觉得有点怕冷。0 r; @, S r1 S! E$ E+ Q
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二、汗 ( N% N8 d" _: X- R1 {
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额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗? 皮肤干,没汗,脸上没油。 5 \" b2 M7 O9 ` }& A( A* E. N6 ~4 N
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9 f$ x" A: L( i5 B- v三、口渴
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: U1 |; l* N' \1 z嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑? 嘴皮不干,没有明显竖纹,唇色较暗。口不太渴。喜欢温的。下午喉咙有点干,有点痒,咳嗽两三下。 , m1 q% N# X+ v
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9 H' f3 B' _) @' r9 b四、小便
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色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿? 晨起小便较黄,
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/ }2 a) E/ E, x: d% ?8 |- r五、大便 3 ^2 N/ f/ b* Q" D3 c) X2 F
- w" m$ K, \$ X) k* t稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁? 大便通畅,咖啡色,
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. s" i3 ?% [- B( G* j, j0 [, T六、口感食欲 恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好? 食欲一般,不觉得饿。
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七、痰涕眵睑 6 u3 N% g4 `1 a& Z3 g- a+ |3 \
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A、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出()?不易咳出? 今天有时有痰,无色的。吞下不再马上有 " K/ s6 A4 v [8 Z6 D( ^9 U) K( V
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B、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结? 没有鼻塞,没有鼻涕
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" x0 w$ A6 @, e% j+ B& D! \5 s! aC、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧? 早上起来有黄色眼屎,
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2 J* P+ }% S4 K八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律) : \5 }+ s5 K: d _8 p/ p8 P" x
白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了? 今天白天还是觉得牙齿(或者牙龈痛),昨天晚上睡着到是不觉得了。 5 o2 @7 H5 ?" v9 m/ A; ^$ z
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九、咳嗽
3 w& L& g( f a% g不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重? 没有咳嗽 1 a, P+ o6 t! ~0 g# r
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十、舌与苔 , u5 j+ H, s9 z7 n9 c1 C
A、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮? 舌面湿,粉红色。 ( A. b8 f5 N* s0 m+ z: x
" f& O( {( u2 q$ y7 nB、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓? 舌苔白 & H& t1 ~2 ?& p7 h4 V& ~ v
C、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨? 门牙有光泽 6 Q+ d3 R5 |8 w6 [5 d, M
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D:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮? 左边有一块地方较红,自己感觉有点肿。 S8 C0 i. q) [4 \/ h
十一、其它不适应症状 * I2 ^. K9 o6 j- B
痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝)? 牙痛一阵一阵的, 在左边这一块。8 W/ J& A1 F1 o: ?- z
0 K$ T: q5 x; e2 z痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?腹痛?腹胀?)? 左脸有点肿。 四肢倦怠?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张? 比较没精神,不想走动。
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