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    [不懂就问] 帕金森症状的病人

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    发表于 2016-7-21 05:31:35 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    小城的大学医学院每年夏天有一个公开的暑期课,面向所有人,这次我报名有幸被接受。前天的实践课上去住院部参观。我看到了几个在住院部的帕金森病人。
    $ O, {' A  l) Z$ D4 u' w4 I' O
    第一个病人让我非常的惊讶,他很年轻,只有四十岁。原以为都是老年人才会有这种问题。这个认知让我头皮一紧呀!医生让他走一走。他走路的样子,初看没什么,但是几步之后明显感觉他一副如履薄冰的紧张模样。转身时背和腰不能轴动,是小心翼翼地走小碎步整个身体转过来的。

    8 x3 U' Y" {' H  A) N0 I$ s
    他的左手抬起放下时,每挪动一下就会有一个停顿,像一个机械臂。右手的动作就润滑得多。左腿的动作也不是很灵活。他肤色暗,上下唇比肤色更黯沉。我没有办法去问人家寒热汗出大小便饮食睡眠什么的。只是一直在琢磨那个左血右气的概念。
    0 F4 n% G7 Z# k% k4 |
    第二个病人是个老年妇女。她全身都在动。说话的时候简直有种摇头摆尾的感觉。走路比第一个病人更慢更小心,转身费很大的劲。走路时也像风吹过柳树,枝枝叶叶都在拂动。她说话时放佛嘴里含着什么东西,但是上下唇好像被冻住了一样不能自如张合。她很白,唇色非常奇怪,看上去像是五彩斑斓,每一小块都深浅不一。她不停地抱怨同室的病友,以至于医生都没有办法说什么了。
      S' v! l( M2 d- `2 f1 [
    医生介绍说她做过DBS手术,大脑皮层下安装了深部脑刺激的装置,这个装置可以用体外的终端来控制刺激的强度。我们参观完病房和医生们说话时,护士过来说她觉得自己的风拂柳叶的动作减弱,非常紧张。请求医生的帮助。我们过去看时,我觉得在动作上,看起来接近于正常,不抖抖索索的了。但是医生打开了终端调节下输入的电压,她立刻,马上就开始又四处舞动起来。这个效果令人大吃一惊。真的就可以这样控制人的行为啊?尤其一加电压,她说话也嘟嘟嘟地加快了速度,而上下唇没有什么动作,看上去非常地诡异。

    2 H6 R4 T# N9 d* |# D8 H5 M3 L* I8 Q
    第三个病人最为严重。是一个黑人妇女。才60不到。看起来很壮实,然后浑身像被冻僵一样,动作缓慢,几乎无法走路。勉强站立起来的话,也会无意识地歪倒。医生做了诊断测试,标准是30分她只能拿到23分,属于西医理念里典型的帕金森症状。我请医生送了我一份诊断测试,回家去检查老蛋,嘻嘻~
    ' H, c1 a+ f+ x& v+ z- V
    还有一种症状没有见到,叫Freezing。就是病人会走着走着,突然像被施了定身法一样不动了。需要有外界一个刺激,比如说,数,12345病人会随着节奏重新开始走路。或者对病人说左右左等,病人还能走小碎步,然后又开始正常走路。

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    啊都写了这么长了。就到这儿吧。
    我问过医生了,说可以谈这些,不透露病人姓名就好。其实我也不知道他们的姓名。大家就听听故事就好了。

      D7 i' G  ?0 A: Z
    9 `4 }$ X* b- T1 \

    4 n" G4 y" K/ c" U$ a( R0 z3 m

    点评

    谢谢阿蒙  发表于 2016-7-21 12:58
    发表于 2016-7-21 06:45:03 | 显示全部楼层
    曾经见到过症状比较轻微的帕金森症病人,手一直在抖动,走路身体也在颤抖。看起来挺危险的。
    * G& A( K, S8 j; k) p* U$ j
    发表于 2016-7-21 07:01:24 | 显示全部楼层
    从气血的角度来看,为什么电压的输入让那些病人行为改变了呢?
    4 c- }. ?6 M4 [. g# ~3 y$ V9 _3 ?! H7 M6 Q- E0 N/ a+ w
    谢谢你的分享,尤其是对唇色的描述。
    发表于 2016-7-21 08:37:08 | 显示全部楼层
    猫猫观察真仔细。
    发表于 2016-7-21 09:17:08 | 显示全部楼层
    谢谢老乡分享!
      @- y+ M' C' o+ G这些病人好可怜..... 看着你对他她们的描述都很想去扶他她一把....6 l2 \5 D4 O0 p. j1 Z" }! n3 p. T
    这也提醒我们医病一定要趁早." j, e5 l" ~4 G$ l
    发表于 2016-7-21 09:26:54 | 显示全部楼层
    阿蒙写的好详细。帕金森的后期非常痛苦,不知道中药能不能缓解那种痛苦。
    发表于 2016-7-21 09:46:32 | 显示全部楼层
    阿蒙观察仔细,谢谢分享
    发表于 2016-7-21 10:22:17 | 显示全部楼层
    大部分患者是在家里,可以上班,但药物非常影响生活和工作,也影响情绪。
    6 ~4 H( D3 J/ c7 }) p6 r
    5 ^" z# U. g% J. E' x知道一位还在上班的女士,有几个外孙,她每次都要告诉小孩子们,她病了,脸上的肌肉不听使唤,她一直在笑,可面部是僵的。3 T+ ]8 u9 l' l! ?* b

    $ H! T9 ]) D4 y  K. Z' V3 h这种疾病,长期,如果没有家人朋友的支持,真的可怕!选择自杀的人很多。: q8 w9 |3 r* P' k/ j7 a5 f2 |

    + Y, H9 i$ Z3 u8 x' y

    点评

    一直以为这种病是不能自理,不能上班的,原来还有病情轻可以上班的。  发表于 2016-7-21 12:57
    发表于 2016-7-21 10:27:57 | 显示全部楼层
    土豆 发表于 2016-7-21 09:22
    7 Y1 Q$ M9 Z; K, y大部分患者是在家里,可以上班,但药物非常影响生活和工作,也影响情绪。- Y$ O5 R  Q+ r6 c2 g

    - s/ J3 i! n0 C! G! Z! X知道一位还在上班的女士,有几个 ...
    % _4 L) s2 c, U" F# ]7 q3 G
    太可怜了。病人的脾气性格会有变化吗?
    - B5 U- R4 d7 `9 O6 J3 L# s

    点评

    肯定的呀!  发表于 2016-7-21 11:09
    发表于 2016-7-21 10:58:46 | 显示全部楼层
    我感觉只要一吃上西药。。就完了。。。只会越吃越多。。终身服药。。。* ]3 n' M  x6 L* O3 q
    4 S5 Z" `" B: M: L6 Y+ G3 \# m
    肝主筋脾主肉 ===我觉得他们得从肝脾不合这个方向考虑。。。
    发表于 2016-7-21 12:04:41 | 显示全部楼层
    让文豪来描述症状就这点不好, 太生动了, 不忍卒读
    发表于 2016-7-21 16:16:30 | 显示全部楼层
    还是中国人好, 毕竟还有中医可看, 多了一种选择。  
    发表于 2016-7-21 19:31:42 | 显示全部楼层
    我一个同学的妈妈60岁退休时手有点抖,坚持找老师学了20多年钢琴,现在80多了,手不抖了。请问郎中:每天弹琴治好了手抖说的通吗?
    发表于 2016-7-22 00:04:04 | 显示全部楼层
    guo 发表于 2016-7-21 18:31
    , I! _7 W- R' K( I& I/ G. n我一个同学的妈妈60岁退休时手有点抖,坚持找老师学了20多年钢琴,现在80多了,手不抖了。请问郎中:每天弹 ...

    ! i" {9 a9 n4 x5 n9 P& a3 F6 V, d: w说的通。
    , y# G$ B4 t& Q- w! E9 @4 ]. m, y' j1 o, s5 U+ e
    有些是情志病,移情别恋了,不郁了,病就也没了。( S! k0 J$ G; W( s/ m# y
    发表于 2016-7-22 09:19:59 | 显示全部楼层
    阿蒙观察真的很仔细。而且胆子也大。换我,看两眼就不敢再看了。看你描述都觉得得病的人的痛苦非同一般。好可怜。
    发表于 2016-7-22 15:27:53 | 显示全部楼层
    蒙城郎中 发表于 2016-7-21 23:04
    $ u; T) F7 L& e. M( b说的通。0 e9 m3 ?4 @) k; k4 o! D

    - f2 A6 T4 B" V5 ~/ |0 n8 T, O7 N$ u有些是情志病,移情别恋了,不郁了,病就也没了。
    * M( B) ?8 ~' S2 s
    郎中,我学钢琴的话对我的右手有帮助不?( m% m/ W9 }- J
    发表于 2016-7-22 15:41:13 | 显示全部楼层
    描述的栩栩如生。
    # G8 t& \- y. B3 N; x& B
    发表于 2016-7-22 17:23:30 | 显示全部楼层
    谢谢阿蒙分享,观察真仔细。
    0 [2 P+ ]: o( F9 w! Z% ~( y& S! H也不知我现在是不是走火入魔了,觉得这样的病中医就有办法。如果一开始就不要吃西药,中医应该可以治疗这个病。  S0 Z& y2 E' K  X! @
    发表于 2016-7-23 10:30:46 | 显示全部楼层
    谢谢阿蒙介绍,我妈妈就是有点像你说的第一个病人的情况,走路就是有点控制不住了,还有手抖,那时2013年中的时候,去年10月问诊,大概一个多月,手就不抖了,走路是3个多月后好了许多,后来没有继续治疗了,现在只知道手不抖了。。。。
    发表于 2016-7-23 12:19:22 | 显示全部楼层
    不知为什么, 看到帕金森病人,就和阴虚联系到一起, 然后就想到精神病登高而歌弃衣而走之类的,) T* r- P$ D1 r" Z' F* W0 P
    发表于 2016-7-23 15:43:10 | 显示全部楼层
    和宁 发表于 2016-7-22 14:27
    ; T8 o  i  K9 V4 I9 H; r郎中,我学钢琴的话对我的右手有帮助不?
    * l" O$ S1 ^! U- o. I, s
    情志病,是因为患者,对生活和工作的要求过高,在现实中一直达不到自己的要求,甚至日子越过越远离心中的目标。) a0 M) U8 ?- ~; h* c3 A! U
    8 N+ G" l* A& o: W  O
    这个时候,患者暂时放下对生活和工作的追求;然后开始从新学一样,自己没学过,但一定很有天赋的,只是从来没被挖掘过的技艺,一学就上手,稍认真就能入门达到职业水平。/ e% U; x  B' V  F( l/ t

    ; r/ W$ h& z6 ?0 W0 x2 |8 ^; ^; L这样,在旁人的欢呼中,患者重新找回了人生的乐趣,和生活下去的信心,于是情志之病没了。
    0 m1 {6 r) n# _: j$ a& V* j2 p, w" i" t! k# K. N9 e5 w
    4 L9 q$ c( `# v3 n$ E" e  f
    如果你要是压根就不是个学钢琴的料,那么,学钢琴,不但治不好你的病,反而会让你更受打击,病情更为恶化。& s" H# N+ ?% _* f

    . w' g1 K; H  ]
    / i4 F" n. g5 O6 K原理是:放下现在追求的,无论是物欲、还是荣耀,都放下。5 a' ]) F) y0 g: |0 Q3 Q: g! V5 s4 c
    * `0 S! {0 f7 y  Y6 S; A

    1 P; b* V+ q3 `5 j而常人能放下,多数是,找到了“新的骄傲”。靠这个来“移情别恋”。1 L& g; I# [/ b, N6 g& Y' w

    点评

    谢谢郎中教诲!!  发表于 2016-7-26 18:32
    发表于 2016-7-23 16:19:00 | 显示全部楼层
    蒙城郎中 发表于 2016-7-23 14:43 , Y  c' Y1 d7 q9 I+ M
    情志病,是因为患者,对生活和工作的要求过高,在现实中一直达不到自己的要求,甚至日子越过越远离心中的 ...

    * h( v! `/ ]+ L4 |! \6 d讲得很有道理,完全同意,深有同感。
    & x) }. X# y3 }. _9 d7 x
    发表于 2016-7-23 17:27:56 | 显示全部楼层
    蒙城郎中 发表于 2016-7-23 14:43
    0 [7 @1 l; |" ~: e情志病,是因为患者,对生活和工作的要求过高,在现实中一直达不到自己的要求,甚至日子越过越远离心中的 ...
    ) v; u, W: {4 a2 Q- q$ w
    哈哈哈!  俺总算找到根源了!% _( }0 @% O. u& X7 w. Z
    俺本就不是呆厨房的料子,做饭怎么做也达不到自己和别人要求的水平,不断受打击,看来要考虑辞职了。。。  
    3 t, F& Y  P, l% ~7 b* }6 {
    发表于 2016-7-23 19:14:46 | 显示全部楼层
    我觉得骄傲有两种,一种是要比别人好的骄傲,这样的人一般比较有才华,但是活着很累,因为人无完人,人的生命时间也有限,哪里可能什么都好,什么都明白。总有别人在其它领域里有不同的感受,不同的领悟。于是心里就不能有平安。
    ) k, y: c! n( Q- T2 |
    3 C) I4 c6 o. O) X1 y另外一种骄傲,是自卑的骄傲。我能从我自己过去的经历体会到,也能从现在看到的抑郁的人身上看到。那是一种不愿意和别人交往的骄傲,因为怕自己不如别人。自己宁愿孤独地待在自己的笼子里,不迈出来。那种骄傲显示出来的是孤独,冷漠,缺乏安全感。" k. v5 Z4 U  u2 M
    & F0 H' i9 K  E! @
    其实两种骄傲的根子都在自我。
    1 o6 E. a, X) k2 S) q2 ~, a# J+ |. ~
    : H& _- n* I: n$ ?
    发表于 2016-7-25 05:49:18 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2016-7-21 09:58 9 }+ j5 I3 Q9 l
    我感觉只要一吃上西药。。就完了。。。只会越吃越多。。终身服药。。。. q+ ^" d2 F% J
    % q7 T* L  O3 l/ N
    肝主筋脾主肉 ===我觉得他们得 ...

    & i2 M' x6 P0 }+ E' r9 {6 ]) k不是这么简单的。
    8 B: f2 J/ z4 |- j3 \. l( X+ B; w, M
    这种病,西医只是把几种特殊的症状,归纳为一种病名的。产生的病机和病因,千差万别的。
    & N0 ?' x9 u: a# O1 I! B% z) Z7 _$ W2 j! w8 H, j( j$ Q
    " h$ H' G7 P' j1 @. L! I) q
    象第一个,明显是肾中毒,就肾排泄功能败坏才会导致。他的肢体动作不能协调,是因为肝长期得不到命门真水的滋养。7 p: w$ t5 k( X' V1 ^- e

    0 s: g2 N& d! w" Z+ d& H! m& Z. a/ A& ^3 ]% Y
    第二个,是明显的内热盛而导致的肝风内动。这种在鬼佬里面很常见的,轻微的患者,手足不抖,但一张嘴说话,舌头先抖。, W* `4 g5 c4 W9 i, v. N
    / X3 t2 N' I: {2 C" S- l

    . M* G" a+ v! q% U4 h; E( P第三个黑人妇女,更象是风痰阻络,在中国是往偏瘫一类的去治的。) Y7 p3 I2 U& f" k( d" ]- d
    * x& V' N' Y7 m( m4 P

    5 z3 q+ K% c$ {: @- O另外豆姐说的那个,也是这类,就是偏枯(这种病的病机,我曾经写过好多课的)。( ?7 |; _3 H' @4 W% a! b
    0 B* M* a2 B5 n  V  _+ b7 l

    & p& Q$ Y6 O6 x  g6 W; Z. R只是西医方面,更多的把脑中风后产生的偏废,当成偏瘫来治,对于一些因久病而慢慢致偏枯、偏废的病,列进了帕金森了。
    ( e7 C* G5 h) G* A7 |! {6 ^' B6 V5 p5 {- g

    - ?) }% n! X5 y  W还是那么一句老话,得啥病,要是让医生说了是神经类的,这病就没治了,因为医者自己先神经了。
    # U) A0 `4 i* b, }6 I9 u+ _
    发表于 2016-7-25 09:44:47 | 显示全部楼层
    蒙城郎中 发表于 2016-7-25 04:49 # Q% }* J) b: N: b( X* \- l$ _
    不是这么简单的。9 C1 F; Y& t+ K, e, {4 V

      |  C4 n/ V. m这种病,西医只是把几种特殊的症状,归纳为一种病名的。产生的病机和病因,千差万别的 ...

    . R  A9 x. ~: O) o* J郎中~~~~你怎么这么好~~~这么好~~~这么好~~~DDD!!!!!!!!
    $ ]- ]- W0 ?0 {% R" z

    * L$ h, i2 E* l" r  j4 T) s# ~8 y                               
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    8 L0 m8 q0 G( l4 A/ E" K" z% t
                                   
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    % J' ]9 i+ K: C, o3 e" C; ]                               
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    + @/ H1 K: ?9 i/ {# `; b2 z                               
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    3 p* c# C5 H* Y/ Z6 L5 U5 c# R                               
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    # V6 t5 h- w4 Z! [& \3 J0 N                               
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    4 W4 A4 p/ [1 ^8 }- M- x                               
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    ) S, W3 ~- w3 r. F" A) d, y( K: q
                                   
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    8 f+ q5 P! H- b0 o+ U+ u1 j1 o  R
     楼主| 发表于 2016-7-25 15:55:27 | 显示全部楼层
    谢谢大家的讨论。收益良多。希望每个人都会关注自己的身体状况,关注自己的内心真实感受。
    1 h. \9 t* M! ~/ h; G3 _
    % P6 I- @# c- c3 i5 V" A人生苦短,时光飞逝,有限的生命应该轻松快乐些。
    发表于 2016-7-26 00:39:56 | 显示全部楼层
    读猫猫写的真是不忍心读,看了郎中的回帖又心里轻松了些…………
    2 j" \( t1 _; U- `% @偶下次有机会还要去东部
    发表于 2016-7-26 10:23:51 | 显示全部楼层
    蒙城郎中 发表于 2016-7-25 04:49 1 b. C5 Z2 }8 G4 W% @" l2 i" k2 ^
    不是这么简单的。
    # T3 U# {% k7 j0 x5 h/ \. S* v
    - B* \: v5 U+ n" h这种病,西医只是把几种特殊的症状,归纳为一种病名的。产生的病机和病因,千差万别的 ...

    # [# M) K) @$ A0 r2 Q. ~( ]3 @2 e强烈同意郎中对西医的看法。对我而言,西医的家庭医生等同于居委会聊天的大妈。。。西医的专科医生等同于推销各种药的医药代表,夺命连环杀呀。。。很怕中医失传。。。
    发表于 2016-7-26 10:27:53 | 显示全部楼层
    蒙城郎中 发表于 2016-7-25 04:49 + }5 }; X3 ]( R# m) n
    不是这么简单的。; ]6 z) l6 }) N( I' Y

    $ a/ A4 ~* r) Z, K/ w3 T这种病,西医只是把几种特殊的症状,归纳为一种病名的。产生的病机和病因,千差万别的 ...
    - K+ K6 _# B# q4 m, w7 i2 F: m
    大原则!4 S0 j1 ]: f! K4 b2 j' ^% f
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