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本帖最后由 joyce 于 2016-12-30 02:20 编辑
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' n; ?/ k: a5 X" H! Y孩子昨天放学回家就感冒了,流鼻涕还比较严重,睡了一觉早上稍好点,麻烦郎中给看一下,谢谢! ) K* k/ w; A. i9 s
基本情况:
" X& f# y0 i" k年龄:8岁 性别: 女 身高: 132cm
# o$ m o2 k4 r- }: c体重: 29kg 种族:汉 0 P" ^$ g* B2 c9 l1 S( c" a
9 F. L( t2 E1 W" T1 x+ R0 s一、寒热 恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次? 8 L( I4 ~7 B4 N$ h8 Q
不恶寒,不发烧 9 |- k6 G: i, U1 p/ T& d2 o
1 W7 `" m7 u& H V二、汗 额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗? 额头皮肤干,无汗
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% @8 ^( z2 @! _4 e, u* G6 c5 W8 T! Z三、口渴 嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮,热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑? 嘴唇干裂起皮屑,晨起不渴,饮温水和常温水都可,有点点咽痛,声哑
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四、小便 色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉?遗尿? 色微黄,味骚
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9 @6 [9 l8 f8 L" o五、大便 稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重?大便失禁?
( O8 |+ [1 J" i0 l$ q+ @3 b昨天前天都没有大便,今天晨起也没大便
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六、口感食欲 恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸?易饿?胃口好? $ D( P$ l0 B4 a+ {/ y; N! e
胃口还好, . |. O% |( S* Y$ Q
; c2 x. H( B( p# I& `0 k. \七、痰涕眵睑 A、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出? 感觉有痰,但是不多,白痰,有时候感觉鼻子里不舒服,用鼻子吸气就到嘴里一口痰, 5 z1 y" h* |: c6 x' G+ A
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B、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结? 鼻塞,刚起床左侧鼻塞,现在右侧鼻塞,睡觉时也感觉鼻塞,刚起床有点点黄涕现在清涕,不是很多鼻涕,但是过一会就得擦 ) p+ j) V& t8 j- k
, P+ I' Z) J0 u( @C、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧? 晨起内侧两个眼角有干硬眼屎,稍有点黄,其他无 0 l. | K; G/ m! ~% q
) N; l1 L3 T* y6 M2 B# c2 K2 S八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)
3 \ y' r- }6 N& c! ~7 q* J白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了? H! c) K9 `1 N$ J. y$ O j
白天轻,傍晚重,昨天早上有点流鼻涕打喷嚏,昨天傍晚加重,晚上临睡前流鼻涕厉害,从昨天开始的,
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: b# x( m" q3 ^2 p5 [. v1 H九、咳嗽 不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重? : k6 p9 F' k X `; y
有点咳嗽,不厉害,偶尔咳一声(昨天没咳嗽,今天早上有点要咳嗽)
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3 v% {! U/ N! M. z. s5 w十、舌与苔 A、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮? 舍面湿,有点深红的感觉, 舍底筋有点紫,
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2 V4 J: b0 I/ VB、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓? 舌苔薄,有点白,好像有点芒刺
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" h6 _5 Y, g/ G f/ I* y$ u" WC、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨? 门牙有光泽
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D:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮? 牙龈色淡
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十一、其它不适应症状 痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝)? ) K- |* B3 c" d. r% ?
无
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痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?腹痛?腹胀?)?
: e9 U* Z; Q: s四肢倦怠?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张? 无 (闻到她嘴里有点口臭)
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郎中开方:陈皮生姜水,室温以下小口频喝
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