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本帖最后由 joyce 于 2016-12-30 02:20 编辑
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孩子昨天放学回家就感冒了,流鼻涕还比较严重,睡了一觉早上稍好点,麻烦郎中给看一下,谢谢! * y' |2 W% t9 P3 O0 {
基本情况:
5 M% A& N: H" _" G年龄:8岁 性别: 女 身高: 132cm 1 u* j) G1 `( t/ I8 C
体重: 29kg 种族:汉 ) u5 Y! Y$ ~1 K `$ D
* z" ` ~5 _" R9 K一、寒热 恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次? 4 R0 r- X' f. `+ l4 W3 ~
不恶寒,不发烧 2 {$ C& q2 w* P: z$ n9 a
. a! S$ j% d) i4 n二、汗 额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗? 额头皮肤干,无汗 3 C& ]2 T" W( R; y) L+ B2 j
& A" e( D I+ `' T4 E三、口渴 嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮,热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑? 嘴唇干裂起皮屑,晨起不渴,饮温水和常温水都可,有点点咽痛,声哑 8 m, V% H3 |( h6 T0 {& u! {' [ o
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四、小便 色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉?遗尿? 色微黄,味骚
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8 Q# x1 q- F) k: P9 N7 H五、大便 稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重?大便失禁?
' h- R' t1 J6 n; ~1 W' j9 S昨天前天都没有大便,今天晨起也没大便 ; E; s4 v$ p! v W3 W5 g
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六、口感食欲 恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸?易饿?胃口好? $ g0 u2 Z" }$ i: ]) _2 }
胃口还好, ' f" C) Y5 ^( _2 g( B8 u9 C7 A
" |' R6 N1 ^5 X8 S' p七、痰涕眵睑 A、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出? 感觉有痰,但是不多,白痰,有时候感觉鼻子里不舒服,用鼻子吸气就到嘴里一口痰, & }, ?5 Y* o1 r* _/ X1 \
! ~2 T- e1 L# R7 TB、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结? 鼻塞,刚起床左侧鼻塞,现在右侧鼻塞,睡觉时也感觉鼻塞,刚起床有点点黄涕现在清涕,不是很多鼻涕,但是过一会就得擦
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C、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧? 晨起内侧两个眼角有干硬眼屎,稍有点黄,其他无
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八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)
; T4 T# T- x) H4 W! A白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了? . u6 o: r3 n" U2 D0 Y! t
白天轻,傍晚重,昨天早上有点流鼻涕打喷嚏,昨天傍晚加重,晚上临睡前流鼻涕厉害,从昨天开始的, 9 |) U8 S$ k) z
& j+ U3 N/ E0 |4 {8 x. l九、咳嗽 不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重? 3 r- F9 ]+ M5 n7 F8 Q
有点咳嗽,不厉害,偶尔咳一声(昨天没咳嗽,今天早上有点要咳嗽) 3 f! f; E& j& p1 r1 U! o
R* N$ d% B; ]7 W十、舌与苔 A、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮? 舍面湿,有点深红的感觉, 舍底筋有点紫,
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B、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓? 舌苔薄,有点白,好像有点芒刺
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C、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨? 门牙有光泽
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7 N5 X g( |& SD:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮? 牙龈色淡
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# c \3 S. M2 P十一、其它不适应症状 痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝)?
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痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?腹痛?腹胀?)?
( L- B" i, @' B四肢倦怠?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张? 无 (闻到她嘴里有点口臭) * I4 D6 d1 q; N% Q5 A; [
8 X1 X& P) @, g( \郎中开方:陈皮生姜水,室温以下小口频喝
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