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我老爸感冒发烧了，请郎中看看。（同学们请别问我为啥吃三九感冒冲剂，老人，你们晓得。）# b, _. r1 _' _- N
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前天开始有点感冒感觉，夜里嗓子有点痒痒，没睡好，昨天中午以后加重。
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67岁，身高176，体重83公斤，汉族。1 y* ?) V. W* G d
# [ h1 ^7 [$ ^' i) I) k9 W一、寒热
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+ w! y' K0 i+ y1 b/ k6 P恶寒？发热？同时恶寒同时发热？恶寒重？发热重？几时发热？几时恶寒？恶风？一日几次？ ) B3 M* ?" r) f
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昨天怕冷，体温计测38度，自己吃了一包感冒冲剂，早上体温37度2，不觉得冷了。2 l' K1 C+ d: B: l j
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. b- \; ]# O! ^# c二、汗 ( d" V8 `7 J! N& A2 v2 B& Y. Y& V7 j% s1 G
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额头皮肤干？脸上摸上去没油滑感？脸上有油感？有汗？汗出部位？汗如雨下？汗珠粘身？汗出时间规律？无汗？一直高热无汗？ ) U; T0 @. H9 l" y. E) Q) t, ]4 O) {- s7 j7 U4 N
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吃完三九感冒冲剂出了一点汗。 : _" \! {& t9 p$ c% J6 I
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三、口渴 4 f4 M) g# S) ?2 k) H: J0 V& d
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; i: n& j* `3 h; O/ ?) x& v嘴皮干裂起皮屑？嘴皮有竖纹？唇色暗红？唇色鲜红？渴欲饮水？大渴大饮？渴但不欲饮水？饮冷？饮热？喝热汤舒服还是拒绝？咽痛？咽肿？声哑？
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B/ [/ C0 n. J/ t, p嘴皮干，一直喝点水，但也不觉得渴。想喝温水，夜里起来喝了一点凉的水，不舒服。嗓子痒痒，想咳嗽，没有痰，声音哑。0 y- I) s, W. o
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四、小便 6 k) Y& R+ Q$ j2 Z n0 x0 S; _ ?9 ~( s& h
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) _* z, G- U1 I5 E# j% {色黄赤？色微黄？色如酱？色清如水？味骚？小便不通？小便痛？小便畅？小便过频？尿道口热灼？尿道口寒凉？ 遗尿？比平时多?比平时少?. s( Z, S# ~# _% E, w* W# Z
小便一直不太畅，K% `( R) _
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五、大便 2 j$ C9 h/ e) n/ ^- L1 h1 i0 h' q1 _4 Q5 S
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- L$ `$ c7 e& z) E3 Q5 y. B稀溏？干结？水泻？色青（青绿或墨绿）？色黑？色土黄？便后还想便？肛门热灼？肛门寒凉？便秘？臭味比平时重？ 大便失禁？今日几次?r
1 t3 I7 P. d$ D0 s ?每天一次，排解容易，成条，颜色没看。
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六、口感食欲 , p! R3 U) }" h: x6 C5 N- X; t( x' z/ T3 d
恶心？欲吐？呕吐（吐出物是什么？什么样子，什么色？）？口甜？口苦？口酸？口辣？口咸？ 易饿？胃口好？# `$ A9 J' O( O6 T$ w, I: P/ d$ K, }, t( b0 x3 P
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胃口不如平常。夜里喝完水有点打嗝，是喝得凉水，自己觉得不舒服。早上起来就喝温水了。e- K3 v& d9 w3 O
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七、痰涕眵睑2 D5 x' t8 s( H: u/ J
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& M5 A5 {" r4 |$ A3 jA、有痰？无痰？痰鸣？痰粘？痰黄？水样痰？易咳出（或易吞下不再马上有）？不易咳出？ ) @& x9 j# o9 q3 E; V0 ?5 R$ U* e# c f8 Q& m2 ~' g- V% d: t
没有痰。
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B、鼻塞？一个塞？交替塞？睡时塞？醒时塞？一直塞？黄涕？浊涕？水涕？ 鼻干？鼻屎干结？鼻血干结？# r. k* j2 }2 W" ?) _ Z) A4 T
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2 x. K8 f [# G3 R' `; z# Z5 r; }有一点点鼻塞，尤其晚上躺下的时候。鼻子干，有点鼻屎。
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( v) s9 v2 G/ x1 h( |4 y* S+ }( c6 H
N. l8 B" _8 } }; qC、有黄色干硬眼屎？黄色软眼屎？偏白色软眼屎？眼发干？眼白发红？下眼皮肿？上眼皮肿？眼睁怕光不开？昏然睡眼朦胧？
) y% x6 I! g. \ K' }1 x' c眼睛干，乏，感觉累。视线有点模糊。* a# M) e8 f0 x
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八、发作规律 （指大多数不适症状的轻重程度，可详细注明是哪种症状有何规律）- Z( b2 h2 _" b' ?6 h$ Q
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$ P% i8 ?7 a, Y O白天重夜里轻？白天轻夜里重？晨起重？傍晚重？午后重？病程多久了？ 5 H: C& {- r* Q" R9 \ \0 i; S1 t# }" \8 m, ^
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# M3 v! N! d% e, r! e昨天下午开始难受，没有劲儿，打喷嚏，晚上发烧，吃了三九感冒冲剂以后，烧退了，感觉好点。 S) Z& h4 l1 k5 i# X4 F+ b, b+ M
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$ q% ?9 Z+ ?, ]4 w九。咳嗽 + C- O; z7 p& @- P5 D5 }
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不咳？带痰？干咳？一天里什么时候重（晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点）？运动加重？遇冷加重？遇热加重？ 3 i6 Z3 V. F* K( R3 b( w ~- }& R% c k; w
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: U* X; l4 v, t2 E咳嗽加重了，干咳，感觉有点憋得慌。2 N8 u8 s, e2 {0 e: O
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十、舌与苔 5 D4 @& L5 p, D$ [
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A、 舌质：舌面干？湿？红？深红？黑？白？淡红？舌底发干？ 紫？舌上生疮？8 j6 W: e! M9 R7 i
9 u* Z1 R, J8 s1 T( n1 r: r3 J! r舌体淡红，湿。* E1 h% p3 Q6 H t- c4 N% C7 z
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/ T/ }; j3 O# E( h( i7 S. @. `' `& ~& q3 T
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% J0 v* O/ E) ]. C G4 j1 zB、舌苔：厚？薄？白？起粉霜？黄？腻？湿？焦？黑？无？有芒刺？象草莓？ 8 Z8 g4 ^) I# ?7 x+ i' u. q3 r1 C/ m0 F6 z9 `0 k% G
舌苔中后黄厚腻，舌苔老。
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- ^7 v+ Y6 s" S, B; ~! T4 M' |, P( aC、门牙干燥有光泽？门牙干燥无光泽？门牙干燥似枯骨？0 M5 f% b2 c# i1 ^& y+ c# W
门牙有光泽+ t! G9 k0 D4 e1 v4 J8 q- }7 T) {3 Y4 [! \
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0 C1 Z& f/ F& T/ JD：牙龈色红？牙龈色淡？牙龈红肿？牙龈生疮？6 e8 j$ U$ ^* a; o# A- j, D1 B+ F4 A
牙龈色淡红。
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1 G, A5 s. g$ n' N十一、其它不适应症状
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8 q5 i" g8 O+ T# ?痛性（胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重）？3 |: a# I" ]0 l5 P" ? I6 s$ {
头昏昏沉沉。
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痛的部位（头的哪个位置痛？周身关节哪个关节痛？胸痛？腹痛？腹胀？心窝口堵？心窝口痛?）- Q7 j2 k& p9 i. g
四肢倦怠？四肢水肿?嗜睡？鼾眠？无精神？内心烦燥、起卧不宁？说胡话？神智不清？抽搐？角弓反张？5 P1 Y& D0 x# c( Q8 R7 M* R7 J
" S4 {1 l: g8 W2 t, l- A想躺在床上休息。" v# h1 I; D: S- J
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