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基本情况:
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9 a# D, e! a$ e; h+ F年龄:9岁 性别: 女 身高: 135cm
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体重: 29kg 种族:汉
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一、寒热
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: t' \/ a2 q- \& Z恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次?
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不恶寒,不发烧 6 z, j7 P6 V# }3 M, B
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二、汗
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* H- y, t$ v$ ]5 Q& n! u+ x额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?
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额头皮肤干,无汗 ; `3 P2 w b" d( V' z, K
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三、口渴 - M. D" _' o# E
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5 @+ n; a1 o+ G" E! \- {嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮,热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑? * i- J1 C8 x0 G" V N7 [
+ z+ x% s F4 n$ q7 R( n3 j4 t) X" Y* C嘴皮有竖纹,唇色暗红,有点渴,饮冷温都可以,感觉嗓子有点干
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四、小便
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! f/ Z; I) R1 G5 t色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉?遗尿? / c1 o9 j2 t1 K3 ~
色微黄,味骚
3 g- g- C7 h0 {2 Y- i" x, r% M$ x五、大便
( S; a+ S+ m7 M. r3 U稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重?大便失禁?
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昨天上午大便色棕色,今天没大便 3 G8 n2 @% v y) e! g7 p
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六、口感食欲
7 T6 E- o9 z( p4 [0 Q _0 o# f+ z3 {, }恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸?易饿?胃口好? & i% ~9 y9 B/ J x
刚刚起床,问她饿不饿,她说不饿,这会儿又说想要吃点东西
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七、痰涕眵睑
7 b j6 d( G' ~; E& LA、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出? $ O4 n4 L* v+ u8 j% T
没看她咳痰,问她的时候说感觉嗓子有痰,咳出来是白痰
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* n# ]" d* k9 z4 A0 l9 sB、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?
" l" N" {4 D/ m) l' [起床后说鼻塞,右侧鼻塞,刚打了几个喷嚏,一开始是黄涕,后来是白涕
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C、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?
, n6 {9 S: L& u; s: v/ R! ^刚起床时有干眼屎 ,这会儿是偏白色软眼屎
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6 Y7 ?9 L' P9 N八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)
4 w! u( d+ ^& ]# ]% g2 }6 a白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了?
' D6 p \0 i- f: g; r0 J昨天还没什么事儿,今天起床鼻塞 8 t4 N4 x; L8 V2 }: T: V( Z
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九、咳嗽
# J& g0 p: E5 e X+ l不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重? 0 T0 Z3 A, Y0 J+ e# d7 `4 r
不咳嗽 * O/ i2 |5 ?; p! O! s4 R
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十、舌与苔 + B' P6 y/ t* N p3 D& D9 E
A、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮? 6 d5 i0 R4 I' p
舍面湿,深红,(前天说嘴里有口疮,昨天就好了, ) 6 ?( p6 a0 t% n' }
8 f$ [( E& }& kB、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓? * b4 t, ?+ J+ T3 \5 K4 ~! D
舌苔薄,有点白,舌尖红,舌尖有红点 ' b: X! T1 h0 Q9 F0 c7 L8 Y$ P
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C、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?
3 u, a# @0 @7 F+ k门牙有光泽 . i& X, [& ^$ U% D: E3 W
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D:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?
$ l& Q) Y9 |4 s6 L+ K* P牙龈色淡 ( H3 b) ?0 ]5 `, P% l
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十一、其它不适应症状 ) l/ Z* U2 K, h6 q
痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝)? ' U( t6 W/ B/ E: }4 X9 a
痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?腹痛?腹胀?)? ! x, w! X. K5 ?! a$ E0 z( W
四肢倦怠?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?
@0 ]/ h7 o( F% d, c无
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6 G3 e5 E. g8 n- M7 m! U1 c用苦瓜煮水给孩子喝,室温以下,小口慢咽,尿多为佳。9 \0 G1 L: \/ i: `" p# P7 |
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每餐后,吃些酸奶。每餐不要吃多了,没胃口就不吃。
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