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基本情况:
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年龄:9岁 性别: 女 身高: 135cm ' G4 ?4 @' s" ~$ m* `
, o4 i" o3 p0 v1 z0 h+ o. H体重: 29kg 种族:汉
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; p2 x* t u) }5 {! Q* |; S! U 7 S( ^) R- Y \ ~* G! k: ^, q
一、寒热
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恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次? & x6 B2 u* u3 M0 F
9 ]3 [6 E" L6 o9 l不恶寒,不发烧 * {; [- u3 g& c0 ~* U* E& i: W% B% X
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9 i1 ]' d7 b9 o3 B, F0 Y二、汗 6 P# j9 M4 u. h
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& A7 W; Q5 e9 h+ r额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗? . M5 r" I, [: ?/ w# ]2 ^4 Y9 N
- m( x5 b& q6 D/ T8 }5 m额头皮肤干,无汗 ' X+ n6 q1 R( o8 q
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三、口渴
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嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮,热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?
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嘴皮有竖纹,唇色暗红,有点渴,饮冷温都可以,感觉嗓子有点干 / U; C( y( o1 o) M/ Y) d
: D! c$ [+ A- v7 N5 K四、小便
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色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉?遗尿? 2 l/ V2 _; \4 f" U4 V
色微黄,味骚 7 t! m5 f$ m% Y! {, u
五、大便
! S: x1 e& N' K9 L稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重?大便失禁?
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昨天上午大便色棕色,今天没大便 6 m% K& w! w! `5 X; n( V
6 {9 |( S1 P; W" a* {- f5 J. e六、口感食欲
. A& t9 k) q5 R* a恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸?易饿?胃口好? - \0 R! s4 T0 r, D+ l& C* }3 ^" {% q
刚刚起床,问她饿不饿,她说不饿,这会儿又说想要吃点东西
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/ A. V: ^3 B( a8 [$ D0 F3 B2 n七、痰涕眵睑 7 q9 N% |2 n, f4 K/ `
A、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?
; L- ^% G$ ]; V! \没看她咳痰,问她的时候说感觉嗓子有痰,咳出来是白痰
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& A: T9 q, A8 x0 u" cB、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结? 6 Q2 j( Y; P0 Y# W+ J( C
起床后说鼻塞,右侧鼻塞,刚打了几个喷嚏,一开始是黄涕,后来是白涕 2 Z3 g: {4 c$ T, l# o* Q
, Q( x# w* ?# g7 \4 |( _8 L$ tC、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧? ! h, S4 ~8 t& i& ]" L' T
刚起床时有干眼屎 ,这会儿是偏白色软眼屎 - G/ l( C9 E& I# g: i6 d" h' ?) w. `
( p7 _' v) h* v( t3 C八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律) 0 {; h: _, ^7 g& r; Q; s) c
白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了?
2 f- ~2 e! g: q4 q/ P4 n昨天还没什么事儿,今天起床鼻塞
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九、咳嗽
) k7 H6 y/ a# _% v5 `不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?
8 k# t. A7 q6 F8 ~# W1 ~' d不咳嗽 8 z; e5 N% A- \" m- n
6 R9 O! c4 ^4 o- U& P; l十、舌与苔 . K$ |1 |: K8 ]# M, r# _* B
A、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮? % J/ ]9 a8 j; _) @+ G( r4 z
舍面湿,深红,(前天说嘴里有口疮,昨天就好了, )
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B、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓? $ v' B; p. Y- t3 p9 S
舌苔薄,有点白,舌尖红,舌尖有红点
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1 n; O( e* F) W: i& O$ z, XC、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?
, Z# h1 w, L5 c2 L门牙有光泽 ' J; y8 w& |6 l! z I7 X
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D:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?
/ c$ S* x7 m0 P5 X牙龈色淡 6 a! _; d2 [3 i9 x6 E$ v$ r& E; z
/ ^( J" ?1 W8 M! j9 {十一、其它不适应症状
4 @( u) Y* J' J. v( y& y痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝)? 3 x' A: i; ]! `) U
痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?腹痛?腹胀?)?
2 W$ M$ j( f/ W+ P! e( v1 Y8 ~$ ]四肢倦怠?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张? ! B) Q+ J# G5 B; |. l1 C
无
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用苦瓜煮水给孩子喝,室温以下,小口慢咽,尿多为佳。1 T" k* ?4 x' k0 Y+ O" g- r+ V
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每餐后,吃些酸奶。每餐不要吃多了,没胃口就不吃。1 L U$ R2 B% `7 i8 D3 ~
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