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    [感冒问诊] 小舞,感冒案例来了

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    发表于 2017-10-3 19:41:17 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    x
    ) Y  i" ]+ v; W' s$ _% [  x5 L
    年龄:  1性别: 身高:       体重:   1种族:" s/ j/ F" z; A2 w0 W) ^0 n
    4 X) ]1 n% ~) j* E
    一、寒热
    ( I7 K& F- t% s5 k7 n5 \/ M0 L) C7 |) s/ e6 i5 ]: d% _7 I/ L
    恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?
    4 e# x! C% X+ U) Q

    ( }7 G0 ]! P7 s# p一日摸着身体热,自己觉得鼻子出热气。
    8 g: J; X2 x" `6 X* ]
    7 Q( R! f/ m' N3 Z1 b
    二、汗
    6 J/ z; [. h" m' H额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?
    ) K  {/ A( Y* d; ], F

    $ o- }3 k- k5 W0 d% Z皮肤有油感
    ; C; q. N" H0 k- }) n# m" s, K
    ( C- w% i; e* ~+ s三、口渴 4 _3 }% P& ]& g1 Q# Q, q
    5 z, k8 ]& _- g: a  H5 c
    嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑? 0 A1 }: ?- |# n2 Z: M$ q
    嘴皮有点干,喝冷水,9 a* e8 O! e* y& t
    ( Z% s5 |6 C! _3 \  b% _' l
    四、小便 7 W( J* }- C8 f8 t, M
    色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?比平时多?比平时少?# T: ?- e% E7 u( T0 T0 T; P

    ) f) X9 {: r: W9 R' f) d! Z
    微黄
    ) r! Q0 x' s2 L9 ~" ^& A9 _! W/ w& L4 p5 r6 m
    五、大便
    ( t0 X9 E, \9 r; P/ h; p% }稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?今日几次?r; Q! a! a0 A" ^5 r
    + y' L2 m3 x3 g* g. g
    今早感) j/ e0 m) v+ @7 Z, Z: z

    % Y  [5 C& v/ `0 E$ Q  _3 f$ D# a六、口感食欲 ( P5 H" H2 g  J3 \% r  c* Z
    恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?
    8 F" B: O: `( j* K6 O一般

    : D  J& s8 w9 M8 u8 u& b) i9 v( m* P+ C- F
    七、痰涕眵睑' ^6 _: j: G4 M; \) [
    A、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出? 9 D& e  e. t* p5 Q1 A( X/ _( t3 l
    0 Q8 F: H; B, I" z$ X0 j
    有时有痰,色绿,宜咳出

    7 w( t9 S5 z  m- J7 l, y1 G- w3 k% m5 {
    B、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?
    ! W- a7 F- I* }( P鼻塞,水涕; M8 i7 }! Q& }6 p* }4 n
    & @' Z& T' _- U( Q0 m) i1 J
    C、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?6 p; Y8 m& n& Y) n& `/ j

    , o  i5 z5 x; Z7 N* W% z八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)" Y7 P9 J: y' |! R( K* G7 G3 U
    7 _6 a9 B$ [0 @. H8 g& B
    白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了? ( D. Z( D+ g3 H, V9 n, I
    ! T# m: T5 c5 U% C- w2 m
    九、咳嗽 1 `4 ?# ?7 y; N1 f: N
    . Y) V% Y: ]  M9 a" S
    不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重? 0 W. v( _' u# c  L; d, H$ K% D2 L
    + e& L/ p* o8 d, |7 B
    6 b4 e4 ?( o! L8 r, K% _; P' S
    十、舌与苔
    " l, s, S, e+ ]. K9 P8 _, d: X% {9 u1 T5 ^7 X2 h4 W2 d
    A、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?$ ?- p/ |' Z  e/ ?3 q# [! |6 s3 X4 _. h

    " i4 X0 A) z2 N8 aB、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?

    % u0 C9 L4 ]" o/ u4 y: X0 [, y: a8 j7 j( i, K8 N) D
    C、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?
    ! T( F: P3 Q' u. E/ A  U
    7 L' k: b  e  k/ I5 yD:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?
    7 e) z7 Y* d& @! k" O
    ; [" X2 t- D: B, x& w  @0 z. `十一、其它不适应症状
    ) a8 G- L$ ]& q( E! O0 u7 w- o1 @% {# j. R' E
    痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重)?, {7 G+ c, s* Z8 Y/ x8 m- W

    + Z8 I- _0 L+ q3 I7 n
    痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?胸痛?腹痛?腹胀?心窝口堵?心窝口痛?)' \' G1 R# [. I! ~

    ( \6 A* X0 T' X四肢倦怠?四肢水肿?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?* g% g. h; H$ o% S/ y. T
    % {4 f% }$ g8 W2 P

    4 J7 d' v5 Y. h
    / ]1 K& ?( I  |( T
    0 q# e$ H; t/ o0 z- j/ {4 T
    % c# A% \1 q0 E$ [
    1 k# H! ~3 u  j* c7 ^$ \5 i! Z: u  t' {( w0 H, f% _* J
    IMG_3666.JPG

    点评

    谢谢你发照片,让我们更好地学习看舌苔!  发表于 2017-10-5 13:40
    发表于 2017-10-3 20:51:01 | 显示全部楼层
    我给你编辑了一下,感觉像是湿热。郎中开方了?
    发表于 2017-10-3 23:15:52 | 显示全部楼层
    本帖最后由 OceanSound 于 2017-10-3 22:18 编辑 , q0 i5 Z' M( O0 b: G

    ( }# p$ o( W# J- s. D% J不是小舞也能跟贴吗?
    3 M. |! s0 ]+ [  n: s3 A麻杏甘石汤?4 V  S1 p/ ?% z

    $ O; \8 h8 _; U' p- H3 F
    发表于 2017-10-4 10:22:48 | 显示全部楼层

    ( u+ g3 B' K; Y4 |1 O是刚开始感冒吗。是怎么发生的。最近有暴饮暴食吗。天气降温的时候没有及时保暖?
    , b) K" [7 E* }8 S/ j7 U
    0 U  Z  s3 N6 f$ q6 e' f有咳嗽气喘吗。精神状态怎么样?头重困乏吗。大便是干燥难下?, B9 W# l8 \& d& S0 S. ^7 Q

    ; p# a& p7 E* N% a# ~如果没有胸振气喘咳嗽。就是很多绿痰。。。。试下白虎汤加苍术。) p% s6 D' [8 r. L8 u
    如果没有中药~~~可以试下冰的黑咖啡~~~

    点评

    小舞厉害!  发表于 2017-10-4 14:17
    发表于 2017-10-4 10:52:13 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2017-10-4 09:22, u' F- F% ~: }/ J
    是刚开始感冒吗。是怎么发生的。最近有暴饮暴食吗。天气降温的时候没有及时保暖?! X( D) _5 L, m, g1 ]- W9 N
    0 V$ ~8 V; P, M" Z8 x
    有咳嗽气喘吗。精神状 ...

    1 X4 I  `4 m. @8 b& y小妞,水平滴不错。
    $ K7 r# c! f  X: t9 ]' B
    发表于 2017-10-4 11:00:24 | 显示全部楼层
    蒙城郎中 发表于 2017-10-4 09:527 l' p  _" v8 t. o2 x' }
    小妞,水平滴不错。

    & m! J8 @1 W& U紧紧抱住郎中!!!!!!!亲100下!!!!!感谢!!!!!感谢!!!!!感谢!!!!!感谢郎中N年的指导!!!!!!!!!!!
    : p; L* Z, Q- e$ `! q9 k6 m) x
    - L9 |- p: E/ l, `
    . B) f: [3 t; l/ p! c3 p& b他这个舌红无苔。没有恶寒表证。呼吸热气饮冷说明内热明显。
    - I3 [) V6 F$ i5 j7 Y9 R# D小便还没有赤黄。说明热还在气分。
    ' ^" q/ X9 z$ G1 y2 J$ K4 k0 u$ [有绿痰说明脾湿不化。要健脾去湿。  o; |- K% m7 I% C/ f. g
    所以不能发汗。要内清。要芳香开窍。要走尿。
    6 w' S5 ~3 M- K$ ^( ]
    # Z8 I( W8 `3 ]" }$ v8 V2 m2 ?9 F0 Q% C; ?8 h6 ?) f: v* u# [5 o
      M7 t+ X6 ^" D5 H4 e! f* s4 e' @
    发表于 2017-10-4 12:42:15 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2017-10-4 23:00- o+ D0 G. j9 i8 U2 L
    紧紧抱住郎中!!!!!!!亲100下!!!!!感谢!!!!!感谢!!!!!感谢!!!!!感谢郎中N年的 ...
    9 }  L) F" c1 h/ @  {1 {  x) {
    学习了!
    6 x* _: L' Y! R8 X- ]' Z舌红无苔,说明了......那如果有苔,表示什么呢?
    ! P, P" ?" V1 p( W  ]; g% h: D
    发表于 2017-10-4 12:43:10 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2017-10-4 23:00. Q' t' R/ t& ?4 `: L8 m
    紧紧抱住郎中!!!!!!!亲100下!!!!!感谢!!!!!感谢!!!!!感谢!!!!!感谢郎中N年的 ...

    3 }0 H; [3 B& Z, N还有黄痰和绿痰有什么区别呢?6 s2 g# t+ N8 u, b# r/ T
     楼主| 发表于 2017-10-4 13:11:55 | 显示全部楼层
    贝贝妈 发表于 2017-10-3 19:51: F4 I& G) ?& S
    我给你编辑了一下,感觉像是湿热。郎中开方了?
    6 M1 h+ R0 R# c9 Y
    谢谢贝妈,
    5 L: N5 I* d, D3 v- s, C
     楼主| 发表于 2017-10-4 13:13:41 | 显示全部楼层
    OceanSound 发表于 2017-10-3 22:154 c/ }9 G4 V7 H! `- W# r
    不是小舞也能跟贴吗?
    3 j" I9 ^  Q' q% o" t9 e9 Y' l: u麻杏甘石汤?
    ( h: ^  B: J' j2 e" O2 m" u
    亲爱的,我没写有喘啊,你上这个对证吗?
    ! x- J& |5 H4 z0 t
     楼主| 发表于 2017-10-4 13:18:39 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2017-10-4 09:22
    & j' O" }1 A1 z' e  @- c是刚开始感冒吗。是怎么发生的。最近有暴饮暴食吗。天气降温的时候没有及时保暖?1 j( h. U4 b! E# A7 J
    2 `. P! [8 l% o
    有咳嗽气喘吗。精神状 ...

    1 N7 k! d: ^  N( e, G% Z0 e" Rwow,小舞厉害!感冒初起,气温是变化比较大。没喘,大便干,成球状,精神还好。昨晚喝了一剂,今天鼻塞好很多,下午回来接着再喝。他打球出汗很多的。
      r3 W" o6 X" [4 K4 j% U  i
    3 H% z$ ~/ q. L3 p; `2 R2 d( w' t
    发表于 2017-10-4 13:29:09 | 显示全部楼层
    Hwq 发表于 2017-10-4 12:13' z' C5 z/ X6 u' }, L1 [9 ~" t
    亲爱的,我没写有喘啊,你上这个对证吗?

    9 w$ _' T6 g7 O亲爱的, 我错了, 我专门治病害人。
    0 |; ?& V5 M2 J. ^

    点评

    Hwq
    哈哈哈  发表于 2017-10-4 13:29
     楼主| 发表于 2017-10-4 13:29:15 | 显示全部楼层
    metamorphosis 发表于 2017-10-4 11:420 ~- Y/ k! M6 E  S5 I3 Y: k
    学习了!4 R+ `* ^# t% ]( u
    舌红无苔,说明了......那如果有苔,表示什么呢?
    - l4 u4 d5 \6 m, e' Y  S$ m
    舌红无苔,在这应该是热大于湿,所以去热为主,有苔的话应该还有各种不同情况,得看具体情况了
    % N+ w8 i* o* T) p! i& Z

    点评

    谢谢!  发表于 2017-10-4 15:29
     楼主| 发表于 2017-10-4 13:33:50 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2017-10-4 10:00
    ; ]; d, c5 B% K0 z紧紧抱住郎中!!!!!!!亲100下!!!!!感谢!!!!!感谢!!!!!感谢!!!!!感谢郎中N年的 ...
    6 Z  i; Z- P& ^5 j: Y1 x% ]: j: U$ C
    你再看看舌头,我老是看不好他到底缺不缺津,没次都是郎中一出方,才焕然大悟起来; h* H, q5 O1 e3 p

    点评

    我不是"小舞",试着回一下。我看这舌面干,无津。  发表于 2017-10-4 14:21
    发表于 2017-10-4 14:16:36 | 显示全部楼层
    孩子好些了吗?. n7 h# o3 J, O
    祝早日康复!
    7 E' K) t7 E0 Z0 U. F

    点评

    Hwq
    谢谢  发表于 2017-10-5 16:06
    发表于 2017-10-4 15:07:56 | 显示全部楼层
    Hwq 发表于 2017-10-4 12:18
    : D" x0 c0 b2 N: R# l' }. dwow,小舞厉害!感冒初起,气温是变化比较大。没喘,大便干,成球状,精神还好。昨晚喝了一剂,今天鼻塞 ...
    : a5 N& _6 {& e; _
    瞎猫撞死耗子~~~又蒙对一回~~~嘎嘎嘎嘎嘎嘎嘎~~~~- T/ l$ A/ S# X

    - c" `5 s( m9 @( k现阶段对感冒稍微比以前多了一点点认识。。。
    & Z/ P8 k8 _2 g7 \5 o3 Y
    # J: F0 m# n8 A就是一定要辨表证的同时辨别一下有没有湿。要考虑这人是不是平常就是一个湿人。然后就是北美大陆的气候状态。现在是忽冷忽热。飓风多雨。1 ?0 x; ^# g3 }- y7 Q; B- {
    有表证的,一定要解表或者同时表里双解。) E3 b0 i  }4 s1 d
    这个舌~~~~红。舌前面部分都快草莓了~~~+ o# Q( |5 }* H/ a& L7 {" y
    脾湿会生痰~~~~
    " U0 M8 W; J: s5 ~, O
    6 g) s. `6 c+ H/ H8 ]. l5 ]6 m% e5 s- ~: L6 y- A$ h8 I. S+ d
    发表于 2017-10-4 15:15:15 | 显示全部楼层
    Hwq 发表于 2017-10-4 12:33  a7 C- I* R, @5 A5 z
    你再看看舌头,我老是看不好他到底缺不缺津,没次都是郎中一出方,才焕然大悟起来
    / Z5 P6 n* U% Y7 O1 P* D( K- m4 | ...

    , \# h& y- v% j: D1 D6 L7 f反正我是瞎说的~~~~~这个舌面。。。不干。。内热还没有到伤津的地步。。他的脸上有油。。也不面干。。。。所以热在气分。。。。用白虎汤可清。。。
    9 S- `7 I2 J% y. F# ^  C4 Y# |' X
    : \; j! x5 b! t) o干的那种舌面。。。是。。。绛红。。。有芒刺。。。如果舌面都干了。。。。那。。。。身体。。。会。。抽的。。。就是容易角弓反张。。。。
    ) B6 a) D- \# d" J, D. s" Y8 v
    发表于 2017-10-4 15:17:29 | 显示全部楼层
    metamorphosis 发表于 2017-10-4 11:42
    5 n8 w7 s; V) z+ S学习了!
    7 c# N! d* n, U" [$ ^- p7 W舌红无苔,说明了......那如果有苔,表示什么呢?

    ! K; s; \; m* S1 W$ X! s" F苔要分厚和薄~~~
    - ~# X) b( X9 M! R正常的舌是有一层薄苔de.....
    0 o0 ^# X: y" s0 i9 x, l( f: F7 `1 ~: x$ v! ~. a

    ( n2 D- E3 L+ K7 {

    点评

    谢谢!  发表于 2017-10-4 15:31
    发表于 2017-10-4 15:22:24 | 显示全部楼层
    metamorphosis 发表于 2017-10-4 11:43
    ; m, v* g5 D8 u. |' O7 [6 P/ j还有黄痰和绿痰有什么区别呢?
    6 I5 \+ @8 e! Z! K
    有区别的~~~~到了黄痰红痰~~都是内热大起来了。。。: o# k+ X1 v, ~& ~! x4 }( S6 i. U

    ! W. c9 B3 `, A$ a4 B# }) H就是黄痰也有区别~~~~郎中有篇文章里写过~~有个老大爷~~~晨起有黄痰~~~很多人当成湿热去治~~一点用都没有~~~~就是辨证不细致。同样是黄~~要看是命门火衰真水枯的一夜的老痰。。还是湿热导致的。。。。不一样的。。。/ j3 E8 {+ A6 C. U$ \; D- r
    : a8 O. M8 m$ S" P, k

    + x6 ?9 R$ K9 q

    点评

    谢谢!  发表于 2017-10-4 15:31
    发表于 2017-10-4 21:05:58 | 显示全部楼层
    Hwq 发表于 2017-10-4 12:299 l7 K' m$ B! ~* v2 `
    舌红无苔,在这应该是热大于湿,所以去热为主,有苔的话应该还有各种不同情况,得看具体情况了
    % N* c" [2 U; d" r5 l' g* d& ]$ b5 Z# j ...
    8 c. P0 W- I9 y* r
    怎么会有绿痰呢?只见过黄痰- j6 ^, C3 N: U  v

    点评

    Hwq
    准确的说是应该是淡青色。  发表于 2017-10-5 16:07
    发表于 2017-10-5 11:11:02 | 显示全部楼层
    跟着大家学习怎样看舌像。

    点评

    Hwq
    我看舌象特差  发表于 2017-10-5 16:08
     楼主| 发表于 2017-10-5 16:09:11 | 显示全部楼层
    答案,白虎人参汤加苍术

    点评

    谢谢!  发表于 2017-10-5 21:33
    发表于 2017-10-30 12:54:15 | 显示全部楼层
    舞美美真厉害,向你学习
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