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年龄: 1性别: 身高: 体重: 1种族:" s/ j/ F" z; A2 w0 W) ^0 n
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一、寒热
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恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?4 e# x! C% X+ U) Q
( }7 G0 ]! P7 s# p一日摸着身体热,自己觉得鼻子出热气。
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7 Q( R! f/ m' N3 Z1 b二、汗
6 J/ z; [. h" m' H额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗? ) K {/ A( Y* d; ], F
$ o- }3 k- k5 W0 d% Z皮肤有油感
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( C- w% i; e* ~+ s三、口渴 4 _3 }% P& ]& g1 Q# Q, q
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嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑? 0 A1 }: ?- |# n2 Z: M$ q
嘴皮有点干,喝冷水,9 a* e8 O! e* y& t
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四、小便 7 W( J* }- C8 f8 t, M
色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?比平时多?比平时少?# T: ?- e% E7 u( T0 T0 T; P
) f) X9 {: r: W9 R' f) d! Z微黄
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五、大便
( t0 X9 E, \9 r; P/ h; p% }稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?今日几次?r; Q! a! a0 A" ^5 r
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今早感) j/ e0 m) v+ @7 Z, Z: z
% Y [5 C& v/ `0 E$ Q _3 f$ D# a六、口感食欲 ( P5 H" H2 g J3 \% r c* Z
恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?
8 F" B: O: `( j* K6 O一般
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七、痰涕眵睑' ^6 _: j: G4 M; \) [
A、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出? 9 D& e e. t* p5 Q1 A( X/ _( t3 l
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有时有痰,色绿,宜咳出
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B、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?
! W- a7 F- I* }( P鼻塞,水涕; M8 i7 }! Q& }6 p* }4 n
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C、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?6 p; Y8 m& n& Y) n& `/ j
, o i5 z5 x; Z7 N* W% z八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)" Y7 P9 J: y' |! R( K* G7 G3 U
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白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了? ( D. Z( D+ g3 H, V9 n, I
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九、咳嗽 1 `4 ?# ?7 y; N1 f: N
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不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重? 0 W. v( _' u# c L; d, H$ K% D2 L
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十、舌与苔
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A、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?$ ?- p/ |' Z e/ ?3 q# [! |6 s3 X4 _. h
" i4 X0 A) z2 N8 aB、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?
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C、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?
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7 L' k: b e k/ I5 yD:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?
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; [" X2 t- D: B, x& w @0 z. `十一、其它不适应症状
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痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重)?, {7 G+ c, s* Z8 Y/ x8 m- W
+ Z8 I- _0 L+ q3 I7 n痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?胸痛?腹痛?腹胀?心窝口堵?心窝口痛?)' \' G1 R# [. I! ~
( \6 A* X0 T' X四肢倦怠?四肢水肿?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?* g% g. h; H$ o% S/ y. T
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