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    [感冒问诊] 小舞,感冒案例来了

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    发表于 2017-10-3 19:41:17 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    x

    , S/ K/ G' u8 t. B" `
    年龄:  1性别: 身高:       体重:   1种族:$ I1 O! T1 r; [
    3 B1 L, H. d* f" d# i+ c
    一、寒热
    / L; b7 e: Z# L
    6 B$ [+ W+ E4 }2 j& m  F恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?
    ! q$ Y+ ~* c( {6 G( o0 N

      j/ D8 e: o! _6 k( v一日摸着身体热,自己觉得鼻子出热气。
    + T5 q! \% {2 J1 i3 ^# M
    " X. I% e! t3 q6 g( V7 p5 V* O
    二、汗
    " q, J) ~% [& A0 {& y额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?

    : w9 D9 d3 r  f# \( v3 W
    ' ]2 p4 C. W/ h皮肤有油感
    3 j, E% k6 n7 o  j; M: \9 S9 M0 `3 \! }4 a: o( w$ K8 U: K6 ~
    三、口渴 8 X4 e) l8 T+ \( h
    $ n5 h7 T- {9 E9 F8 j
    嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?
    6 Z) a. A* O5 Z: L5 @嘴皮有点干,喝冷水,
    ; Z* o8 J1 k6 D4 n" Y0 r
    1 X# K$ L# B0 h! j# M四、小便
    1 `4 F' Q  ^7 z4 y  ^色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?比平时多?比平时少?
    + d, ^; N- {" \' ?$ m- A# r6 O3 |" H- R- J0 F% B% X
    微黄
    1 T0 A  i" i7 N/ ]4 U0 q/ Z! F2 x9 s5 i, Z4 r5 p7 J
    五、大便 0 d! S) Y! N' m+ W! Z8 D# m3 R2 t! l5 N$ j
    稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?今日几次?r5 w5 b* b6 k4 p1 \. N! c! f! N

    6 X) f& ]) m4 X/ C& V今早感; ^) r1 R6 b5 W1 f' f0 H8 X2 I
    , g  z) i/ @8 w6 @( `: l/ z& s. D9 D8 Q
    六、口感食欲
    # j2 \  l; ~) L0 x2 s. L8 K. b恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?
    & }5 G5 t/ g  o" r一般
    3 j# q) T4 T+ T: _7 x; I
    9 m" T: d' V& V, b
    七、痰涕眵睑
    / z; a- b7 v/ H  ?9 m7 [1 ^A、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出? : D1 W# T5 m+ r

    2 e3 [; ]. G4 h& v有时有痰,色绿,宜咳出

    + a  q" T, H7 z5 L5 X( s" M* B0 P3 Q, W  ^1 u4 z' V& Z
    B、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?
    1 x  a" a" f) b8 ]9 n  y. j3 H鼻塞,水涕) |- |6 w* t6 A- a% \; J

    # d. Q. n5 {( Y6 o0 t( G/ wC、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?
    2 v8 A9 M3 z3 h; g. [" C( K
    / W5 w5 s. W5 ]八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律): [+ s$ V) ~8 k& p" Q. c4 v8 R& h
    7 |5 b- \/ i/ q0 D: \9 Z
    白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了? ! x) w. ~! F& p5 C& z, y8 d

    2 D5 N6 K5 o3 \2 O九、咳嗽 / T5 M5 d' `% V" G
    $ W1 C, [* ^1 V  |5 Z% j' B
    不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?
    # G! z1 H: \5 h6 n5 e& a9 T3 R5 f6 X9 k# U4 l9 s, }

    . u, w8 N9 D9 ]1 k! ~十、舌与苔
    $ @$ v3 p2 D& c( F5 A( f/ n( l5 c" m: B6 J
    A、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?% Z+ x  b2 K! b! G7 h& g4 s; q

    " J" F2 [# X+ }% L" B1 iB、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?
    ; Z* a+ o% Z. W9 c6 v

    & _% J. P9 m6 l4 J( w) EC、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?$ y7 J& g# N( B  _) o
    0 h) D9 I0 U& ?1 o8 n, n7 D
    D:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?0 c/ ^% I2 b0 A$ b7 M

    4 J) V: Q5 g; Q. W十一、其它不适应症状 2 F& J6 `& A. L, Q" }

      F6 o, ^- e) T+ a' {% _痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重)?
    % [6 D  A* r1 T2 f. |& W
    " o) Y- X9 D) ^: l7 {3 S  j
    痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?胸痛?腹痛?腹胀?心窝口堵?心窝口痛?)
    3 q8 Y0 k* A$ Q1 w# Y1 ?( T5 A# a. |, d. ]) G: w" ?
    四肢倦怠?四肢水肿?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?
    - Q/ T5 n. L6 l% g" i) W4 S: X3 x

    ) Q* u4 D& G+ S. A6 V) d
    2 L& A) G# T" d: k
    : y2 v8 H  |9 [
    " e( B/ W0 Z3 A2 r: B' h2 V% H5 |9 d: B/ _3 `( }

    , b& X0 ^6 y0 S2 a; Z+ A) H
    IMG_3666.JPG

    点评

    谢谢你发照片,让我们更好地学习看舌苔!  发表于 2017-10-5 13:40
    发表于 2017-10-3 20:51:01 | 显示全部楼层
    我给你编辑了一下,感觉像是湿热。郎中开方了?
    发表于 2017-10-3 23:15:52 | 显示全部楼层
    本帖最后由 OceanSound 于 2017-10-3 22:18 编辑
    ; D* _% q* B8 w
    % y" D0 V* x0 }; V不是小舞也能跟贴吗?8 @% ?( H2 O6 q: J' G
    麻杏甘石汤?; {4 k) f4 }' y
    ! c# J- h7 `5 r& _
    发表于 2017-10-4 10:22:48 | 显示全部楼层
    " }; N" p1 `" u$ w* v+ A% i$ I# q
    是刚开始感冒吗。是怎么发生的。最近有暴饮暴食吗。天气降温的时候没有及时保暖?
    6 S8 O2 i; t5 r- a% P5 V8 }0 \
    有咳嗽气喘吗。精神状态怎么样?头重困乏吗。大便是干燥难下?
    $ P) S4 J1 a2 z: Z& j3 L) Y) T: b: U; t
    如果没有胸振气喘咳嗽。就是很多绿痰。。。。试下白虎汤加苍术。. O" w5 l) R5 F' F
    如果没有中药~~~可以试下冰的黑咖啡~~~

    点评

    小舞厉害!  发表于 2017-10-4 14:17
    发表于 2017-10-4 10:52:13 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2017-10-4 09:223 g& L5 ?$ Z; s9 D+ B. K
    是刚开始感冒吗。是怎么发生的。最近有暴饮暴食吗。天气降温的时候没有及时保暖?
    " r- w$ G( q8 }; e
    , o/ H: x( c0 [/ a# `+ B9 W有咳嗽气喘吗。精神状 ...

    . b+ X$ {2 F3 B2 U- b4 X小妞,水平滴不错。; Q& ?5 N/ G- e2 _; {
    发表于 2017-10-4 11:00:24 | 显示全部楼层
    蒙城郎中 发表于 2017-10-4 09:52* |& |' ^) w: K$ w
    小妞,水平滴不错。

    . T- u6 l1 K5 \紧紧抱住郎中!!!!!!!亲100下!!!!!感谢!!!!!感谢!!!!!感谢!!!!!感谢郎中N年的指导!!!!!!!!!!!; K! v/ s, o- s0 m3 r

    ( G- g* b7 G3 y- s% v/ Z1 m
    % q& P, Z2 J0 ?- n% w他这个舌红无苔。没有恶寒表证。呼吸热气饮冷说明内热明显。& R1 @7 ~4 z1 k( q1 F: D( y$ M
    小便还没有赤黄。说明热还在气分。2 u4 h" Z+ F" ?+ s6 n
    有绿痰说明脾湿不化。要健脾去湿。' m6 C2 o$ m5 K4 P# Q
    所以不能发汗。要内清。要芳香开窍。要走尿。
    3 E; ~0 s2 G: ^) e0 x6 C+ ?
    9 L5 d* o+ N& o) t1 Z: |4 A, ~4 j; a2 c7 f$ S" l. z0 [

    9 r" c& Y$ B* A
    发表于 2017-10-4 12:42:15 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2017-10-4 23:00
    / m  d! D. o8 z- G$ k  B, C. m% J$ p紧紧抱住郎中!!!!!!!亲100下!!!!!感谢!!!!!感谢!!!!!感谢!!!!!感谢郎中N年的 ...
    3 Y3 _' P0 @; f7 c$ d1 T1 G
    学习了!9 p: c+ B' `0 U& y
    舌红无苔,说明了......那如果有苔,表示什么呢?. E$ P  m: b  a/ W6 a
    发表于 2017-10-4 12:43:10 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2017-10-4 23:00
    3 e1 E, O( u% `: W+ w& o  q紧紧抱住郎中!!!!!!!亲100下!!!!!感谢!!!!!感谢!!!!!感谢!!!!!感谢郎中N年的 ...

    5 n" u4 `: d& b# }. {& r" m还有黄痰和绿痰有什么区别呢?. a' ~8 ]# Y5 O4 y. [
     楼主| 发表于 2017-10-4 13:11:55 | 显示全部楼层
    贝贝妈 发表于 2017-10-3 19:519 S# H/ D: x/ x, S0 }6 ?
    我给你编辑了一下,感觉像是湿热。郎中开方了?
    + z8 Z; [9 {1 `/ q! f& H# b
    谢谢贝妈,6 i% S6 b/ Z; t& C$ L
     楼主| 发表于 2017-10-4 13:13:41 | 显示全部楼层
    OceanSound 发表于 2017-10-3 22:15
    / A, [) Z# u  [/ X4 C, P不是小舞也能跟贴吗?
      E0 @1 b/ O. n1 ]) c麻杏甘石汤?
      m; l4 T, }* U5 C
    亲爱的,我没写有喘啊,你上这个对证吗?  r3 L" x6 s" a( {+ v- x
     楼主| 发表于 2017-10-4 13:18:39 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2017-10-4 09:22# J1 d# u( C# J& q
    是刚开始感冒吗。是怎么发生的。最近有暴饮暴食吗。天气降温的时候没有及时保暖?3 L( p- }" a, F1 J) H. \: o

    / e( M0 J6 O! ?* E; }  y有咳嗽气喘吗。精神状 ...

    ; P. K2 E2 q( N: y& Hwow,小舞厉害!感冒初起,气温是变化比较大。没喘,大便干,成球状,精神还好。昨晚喝了一剂,今天鼻塞好很多,下午回来接着再喝。他打球出汗很多的。
    : V' I  x# _; Z, ?
    % b9 T: j6 g( C9 n
    发表于 2017-10-4 13:29:09 | 显示全部楼层
    Hwq 发表于 2017-10-4 12:13+ [) x3 C' n3 E2 u( m# g' f' k
    亲爱的,我没写有喘啊,你上这个对证吗?

    4 T- H1 Z" H; Q1 _+ C亲爱的, 我错了, 我专门治病害人。
    : N' a+ s2 w/ }. |

    点评

    Hwq
    哈哈哈  发表于 2017-10-4 13:29
     楼主| 发表于 2017-10-4 13:29:15 | 显示全部楼层
    metamorphosis 发表于 2017-10-4 11:42) A6 Z4 I2 [$ h6 ]! ^
    学习了!( _& D( p/ o/ X2 e( C2 ]; I
    舌红无苔,说明了......那如果有苔,表示什么呢?

    5 d8 c9 z. ]& U舌红无苔,在这应该是热大于湿,所以去热为主,有苔的话应该还有各种不同情况,得看具体情况了$ l) i' r7 S7 a' C8 M! |

    点评

    谢谢!  发表于 2017-10-4 15:29
     楼主| 发表于 2017-10-4 13:33:50 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2017-10-4 10:005 X6 x8 @) Z' ~& }' q! Z8 Z2 g
    紧紧抱住郎中!!!!!!!亲100下!!!!!感谢!!!!!感谢!!!!!感谢!!!!!感谢郎中N年的 ...

    + s5 B) f, s1 O( x% r; F你再看看舌头,我老是看不好他到底缺不缺津,没次都是郎中一出方,才焕然大悟起来
    3 ^; W# W" y! Y1 x+ w8 c- u

    点评

    我不是"小舞",试着回一下。我看这舌面干,无津。  发表于 2017-10-4 14:21
    发表于 2017-10-4 14:16:36 | 显示全部楼层
    孩子好些了吗?
    & S9 k8 k! j( T! F0 C祝早日康复!8 U# ]. c+ Z; ]6 x; d* ]4 @! |

    点评

    Hwq
    谢谢  发表于 2017-10-5 16:06
    发表于 2017-10-4 15:07:56 | 显示全部楼层
    Hwq 发表于 2017-10-4 12:18; B1 k: `3 N, n* V$ X* I
    wow,小舞厉害!感冒初起,气温是变化比较大。没喘,大便干,成球状,精神还好。昨晚喝了一剂,今天鼻塞 ...

    / O6 A, Z. F- V9 u) W& s- ~6 F瞎猫撞死耗子~~~又蒙对一回~~~嘎嘎嘎嘎嘎嘎嘎~~~~3 V- n6 ~5 J: x5 u% s
    1 f4 b. F" B  r  q3 a- d
    现阶段对感冒稍微比以前多了一点点认识。。。
    ; C$ R( r+ A+ A0 q$ m
    7 a1 {( [- c+ v1 v) f  u就是一定要辨表证的同时辨别一下有没有湿。要考虑这人是不是平常就是一个湿人。然后就是北美大陆的气候状态。现在是忽冷忽热。飓风多雨。
    % A5 A9 W0 A0 M3 }有表证的,一定要解表或者同时表里双解。! P; ~" D% `. `& L7 i
    这个舌~~~~红。舌前面部分都快草莓了~~~
    4 z: Z2 K; `4 U/ D脾湿会生痰~~~~
    $ w5 T- M* k! U' t2 K6 _
    0 V7 p( u3 \& V# ]
    . y% ~2 o5 R- D* V  z
    发表于 2017-10-4 15:15:15 | 显示全部楼层
    Hwq 发表于 2017-10-4 12:33
    / I1 K% L  X, V' b你再看看舌头,我老是看不好他到底缺不缺津,没次都是郎中一出方,才焕然大悟起来- N4 l1 q) O( M& T) V
    ...

    % `9 w* Y& K, M. D  y反正我是瞎说的~~~~~这个舌面。。。不干。。内热还没有到伤津的地步。。他的脸上有油。。也不面干。。。。所以热在气分。。。。用白虎汤可清。。。4 O! b  [" v5 v% K, n& J* x

    ! T  P- R8 ]. s8 H, [6 M' ^干的那种舌面。。。是。。。绛红。。。有芒刺。。。如果舌面都干了。。。。那。。。。身体。。。会。。抽的。。。就是容易角弓反张。。。。3 o" n* Y, A! K& E9 m5 ^( @
    发表于 2017-10-4 15:17:29 | 显示全部楼层
    metamorphosis 发表于 2017-10-4 11:42
    ) Q! Q7 d+ ^% n学习了!
    4 `$ g/ D7 |7 k5 S# w4 l舌红无苔,说明了......那如果有苔,表示什么呢?
    : v$ ~8 N; L' G0 H3 ]" a' |
    苔要分厚和薄~~~/ R( l( B1 T% c5 j
    正常的舌是有一层薄苔de.....
    7 H- e& @6 W$ r& d& Q1 b9 |# ^% w% E0 r& u5 _& c5 ?, e6 Y

    , Y% T+ l7 y' V8 [$ N

    点评

    谢谢!  发表于 2017-10-4 15:31
    发表于 2017-10-4 15:22:24 | 显示全部楼层
    metamorphosis 发表于 2017-10-4 11:433 y; M( G1 H3 L# }+ l7 h: g
    还有黄痰和绿痰有什么区别呢?

    ' k* u/ z* Q  \  c# v有区别的~~~~到了黄痰红痰~~都是内热大起来了。。。
    , c+ S& L1 V. x+ o) b$ l/ c
    9 t8 A' B% i: p0 s8 i, h就是黄痰也有区别~~~~郎中有篇文章里写过~~有个老大爷~~~晨起有黄痰~~~很多人当成湿热去治~~一点用都没有~~~~就是辨证不细致。同样是黄~~要看是命门火衰真水枯的一夜的老痰。。还是湿热导致的。。。。不一样的。。。+ v4 n  P- u1 i- Q5 B

    # Z6 l, Z. k6 |7 t, e& y) M8 h( [$ F& X& X; l" Z

    点评

    谢谢!  发表于 2017-10-4 15:31
    发表于 2017-10-4 21:05:58 | 显示全部楼层
    Hwq 发表于 2017-10-4 12:297 n9 f; m% j: _; D
    舌红无苔,在这应该是热大于湿,所以去热为主,有苔的话应该还有各种不同情况,得看具体情况了" c0 e/ j! P: v# A9 a
    ...
    2 a, _5 g$ v( v3 Y9 C" M
    怎么会有绿痰呢?只见过黄痰0 Z: w) B0 U! _  C/ w; G

    点评

    Hwq
    准确的说是应该是淡青色。  发表于 2017-10-5 16:07
    发表于 2017-10-5 11:11:02 | 显示全部楼层
    跟着大家学习怎样看舌像。

    点评

    Hwq
    我看舌象特差  发表于 2017-10-5 16:08
     楼主| 发表于 2017-10-5 16:09:11 | 显示全部楼层
    答案,白虎人参汤加苍术

    点评

    谢谢!  发表于 2017-10-5 21:33
    发表于 2017-10-30 12:54:15 | 显示全部楼层
    舞美美真厉害,向你学习
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