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昨天发给郎中的,今天没有大碍了。有郎中在,心里很踏实。
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% n& f# j( q0 m8 [. }' a; t8 S2 a小朋友感冒了,主要是咳嗽,两天前开始的。
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小朋友已经七岁多了,身体比起当初还是强壮多了,有时候稍微有点症状,自己慢慢就好了。这一次,来势有点凶。% ~2 K% [4 L0 Y" ~ @6 }" @6 ^
; j9 i& h6 T+ v2 Q: U一、寒热 0 l1 m7 j% I5 D0 q0 a2 L
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恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次?
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没有抱怨。我昨天晚上摸他额头觉得有点热,温度计测不热。
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) C/ H( A' H8 Q二、汗 ! G2 s# |2 f; e0 u4 U
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额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗? 9 D3 d% o( ^- g F6 E
: T. @" G* ], Y6 O- @额头皮肤光滑。0 J0 [* h5 s8 t4 d1 _0 W$ L$ D! O5 w% J
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+ _ J' b0 b" F( a6 f三、口渴 ) P' q% b6 E: d
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嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑? 5 [9 c' a: t8 [( R* p' n
" ?# E+ K. m2 j4 S唇色昨天偏红,有干皮。今早唇色正常了,但是仍然有干皮,尤其早上起床时候。咳嗽就自己喝水,从来都是喝凉水。问他,说嗓子不痛。2 a% y4 W! T: a, [6 I4 f
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- v8 H; W# V$ f0 e6 @. D$ W' M四、小便
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色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?比平时多?比平时少?
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喝水多,小便畅,颜色没观察。
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0 X9 F& S( L7 _2 n) u; c$ p五、大便 5 s* R H' ~6 ?3 f% o
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& C2 i" @' |. r' A稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?今日几次?r' O* G9 n' S3 m
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每天大便。今早刚要看下,就冲马桶了。感觉是土黄色,成型,但是一冲就散掉了。9 g, L; g0 E/ Y* k9 j
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六、口感食欲 5 D7 |6 _( o0 m
恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?
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食欲还好,比平时吃的略少,主要也不敢让他多吃。, J1 M3 [7 A: W, P& f
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" @. a4 w0 t# \, J B6 P) j七、痰涕眵睑1 s9 q& [* [% x4 |! {( c( K
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A、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?
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没有
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B、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?
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抱怨有鼻塞,交替塞。也抽抽鼻涕。不会擤鼻涕,听着应该是稀鼻涕。
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6 U5 M$ {% E; BC、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?
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没看到也没留心。
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; p+ A+ \# V+ H) N/ Z八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)
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白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了?
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/ k4 b- y) Q" U8 _* }夜里醒来一次咳,晨起咳的利害,白天断断续续不如晨起严重。
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; w9 }7 M' h+ {2 Q& ~3 o/ U九、咳嗽 0 `+ _# H: l( g5 R( S6 k! m
+ I. m7 B. S# V4 n不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重? , F" [# Z6 i- j. ?
+ y' _1 y5 ?1 k& h- H听着有一点点痰音,不会吐痰,就是干咳。
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, y; e3 y1 B3 e0 s8 \3 z# c8 Y7 g3 M' k十、舌与苔 ( P6 w$ _+ \& t! r% |
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A、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?/ j- v) Z* ^' W& T, e
* }* ^) h; Q' a- U" S现在看着舌头颜色挺正常。& q W7 s+ l* x% ?- @" R
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B、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?
8 y2 g. ]3 G; [/ l舌苔现在看很正常。1 q7 m) f$ i$ m6 O" T& I7 X! g# y
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C、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?- l/ ~) N! J7 A% W; Y
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有光泽3 j( h' A Q$ f) _' Z# E8 K
- v5 l9 C$ l2 ]0 ?5 l' t N+ \D:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?
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牙龈色淡红。7 D( f( Q a5 O3 L/ v6 [
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十一、其它不适应症状
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痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重)?
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咳嗽的时候,胸振的有点痛。
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痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?胸痛?腹痛?腹胀?心窝口堵?心窝口痛?)6 E6 u+ s* w, b, p. L+ S
四肢倦怠?四肢水肿?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?7 b1 p6 T4 y6 ]6 S: O0 c; d' j
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X# f) E2 ~- s$ C ]5 w2 _看着精神略差。平时睡整夜,咳嗽夜里醒一次。/ W- t9 D6 |) w4 a' Z
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