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昨天发给郎中的,今天没有大碍了。有郎中在,心里很踏实。* R7 n) W# p4 _. @3 c% g* \
0 _' m' z( K: i' v6 S) J) H& }! R$ c小朋友感冒了,主要是咳嗽,两天前开始的。
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小朋友已经七岁多了,身体比起当初还是强壮多了,有时候稍微有点症状,自己慢慢就好了。这一次,来势有点凶。8 t/ ~/ s+ h5 s/ N
9 G# T1 O$ r) ~6 i一、寒热
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' d2 ?9 @* d8 U, x6 _6 V恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次?
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没有抱怨。我昨天晚上摸他额头觉得有点热,温度计测不热。
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二、汗
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额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?
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, n1 F' \4 K: Z/ W) R$ ?- D: L额头皮肤光滑。
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三、口渴
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1 U+ F: z2 ^& T. L- J" [1 G' X7 _嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?
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唇色昨天偏红,有干皮。今早唇色正常了,但是仍然有干皮,尤其早上起床时候。咳嗽就自己喝水,从来都是喝凉水。问他,说嗓子不痛。
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四、小便 1 `; h9 `$ Y; f4 V4 i' @5 o" x
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色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?比平时多?比平时少?2 Q& c! d5 [) x/ [ i: ]& T# N& N
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喝水多,小便畅,颜色没观察。
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* R3 ~ K8 X" Q% W五、大便
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稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?今日几次?r
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7 z" Y5 K- E' h: W: S$ o( z2 q6 b每天大便。今早刚要看下,就冲马桶了。感觉是土黄色,成型,但是一冲就散掉了。
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- B4 y+ U7 A+ z3 W, O; k六、口感食欲 : q7 m) z$ p9 p% h5 R. O I
恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?4 H1 I. W8 H# t
2 f( G1 N# f: m* d食欲还好,比平时吃的略少,主要也不敢让他多吃。
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( W0 d8 p/ ] T0 m E七、痰涕眵睑
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0 I/ M' L- R% P, RA、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出? + \4 K* M4 H9 L# I) Q' S% p
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% x0 e- G/ B; Z- J没有
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" [! P2 E6 t" U* v7 v% OB、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?
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5 Y1 x3 p! H# v: r! y# G0 P* }抱怨有鼻塞,交替塞。也抽抽鼻涕。不会擤鼻涕,听着应该是稀鼻涕。
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- h% B0 A O5 k7 }4 vC、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?$ {* a. I' O" q2 ^* V. U Y/ p
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3 ^$ {* g: W' ~# F没看到也没留心。9 q) v- B5 @4 {5 |$ M1 v" D4 Y
6 c+ b( U+ @9 i8 v八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)* _( I* @; I( l7 C1 f
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白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了? ' O P; a; J. U6 T h8 N5 E
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夜里醒来一次咳,晨起咳的利害,白天断断续续不如晨起严重。% L9 U: s+ U, i$ X2 o9 b2 e1 g5 j
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: P. y d8 X; p% x9 d6 M九、咳嗽 6 n. |. F1 D# f W2 ^5 H3 n
; [' c& l+ z5 K" Y. _0 X6 N" n不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?
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听着有一点点痰音,不会吐痰,就是干咳。 G2 L2 L- M1 E9 L' A2 F. R
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4 d8 m) P+ Z f2 ^十、舌与苔 4 i9 V! [, z1 c& ?
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A、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?+ x t! o, S2 d; G
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现在看着舌头颜色挺正常。. a/ Q9 K; {& R M
2 K( D6 S, C1 N) d- bB、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?
# W8 ^/ S# E2 N/ ]舌苔现在看很正常。# S, o4 @* T# V4 Y; m0 i2 ~
; V3 Z3 P3 P; X: MC、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨? @5 c- T+ B+ s
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有光泽' ?; }, }6 n, l, Y5 E3 X4 t; r
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D:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?" M; Q$ b, m# w' L) c
9 L `8 y: N; b9 q2 f. \牙龈色淡红。
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9 C; F! ~ Z3 u# X+ B" o" r6 s十一、其它不适应症状 9 T; o! Y( m% G. I* |+ z0 N( T4 _
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痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重)?+ F) k: |5 j; o/ c+ K( m* \% C+ C% u
! j; r8 I% b7 j5 ^咳嗽的时候,胸振的有点痛。
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( a( T C$ }$ y- V痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?胸痛?腹痛?腹胀?心窝口堵?心窝口痛?)& D: R. o! a* k8 v
四肢倦怠?四肢水肿?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?7 R$ ?. j! `$ [
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看着精神略差。平时睡整夜,咳嗽夜里醒一次。
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