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昨天发给郎中的,今天没有大碍了。有郎中在,心里很踏实。
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6 L( H/ x; V& y小朋友感冒了,主要是咳嗽,两天前开始的。
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小朋友已经七岁多了,身体比起当初还是强壮多了,有时候稍微有点症状,自己慢慢就好了。这一次,来势有点凶。
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一、寒热 ) j+ Q' G" |8 U
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恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次?
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3 m! H) h: b# X$ J# @; w没有抱怨。我昨天晚上摸他额头觉得有点热,温度计测不热。
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二、汗
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& H3 D: U. k0 C! W# Z! p( B0 C$ d3 i额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗? 1 X$ o" J2 |1 m, n% x2 z. |- A1 ?0 ^
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额头皮肤光滑。
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三、口渴
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" e3 U( T' x$ _1 o: k( N1 R1 R; a嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑? " \- z( R+ O* B! a, D; B
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唇色昨天偏红,有干皮。今早唇色正常了,但是仍然有干皮,尤其早上起床时候。咳嗽就自己喝水,从来都是喝凉水。问他,说嗓子不痛。
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4 e6 v8 p! h" q8 A6 c0 l4 M7 _四、小便 & d/ O- i% P$ m$ f1 h# Z
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色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?比平时多?比平时少?" s1 J' w" J+ X6 Z; i
5 X7 g# @; D$ x9 v喝水多,小便畅,颜色没观察。2 }7 `$ e- F' ^$ B! j7 ~
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1 p. V" M) K3 |/ A* @五、大便
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, i) j, l- q% u0 c& T7 t ?稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?今日几次?r
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每天大便。今早刚要看下,就冲马桶了。感觉是土黄色,成型,但是一冲就散掉了。8 n- Y+ Y0 _& { C# A. A& y
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+ g# [1 K+ Y: l" P8 I7 G+ @3 Z六、口感食欲 1 H$ m. V) S$ O- E e% c" F
恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?# W2 m6 V% E8 o" g' ]0 K* t! a
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食欲还好,比平时吃的略少,主要也不敢让他多吃。* Y, Z" R8 p$ [( |' d8 B: t
+ ^& x6 D$ V# u- B* B) @. M0 D; Q
+ V! m; |7 s% V$ j! R6 h七、痰涕眵睑
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& t f' C b9 \) {7 _A、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?
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B、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?
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抱怨有鼻塞,交替塞。也抽抽鼻涕。不会擤鼻涕,听着应该是稀鼻涕。4 p7 ~4 Q2 J/ V; ^
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C、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?0 {2 B8 x* N: }- }' w* M& x8 \' O
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没看到也没留心。
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% d. y/ O2 x+ x' I& }$ B( c1 b八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)# O/ U0 b5 h+ h/ t; E$ g2 z# M
% Q) K. D& J0 W& l4 E1 ^白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了? / D1 P" n* Y# l) N% n
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夜里醒来一次咳,晨起咳的利害,白天断断续续不如晨起严重。
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) k& \( k5 K6 s, D九、咳嗽 ' F. y* {% p6 j1 u: \
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不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重? / z$ q/ ]7 w: [- u! ]5 o" ^
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听着有一点点痰音,不会吐痰,就是干咳。: K; O5 S+ N' G! ~5 f+ Y
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( J. A1 S" }8 F+ I# F, u十、舌与苔 ) N- ]. F# S2 n: K# ?
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A、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?, b4 Y* e {! |
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现在看着舌头颜色挺正常。
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- J+ {( P0 q+ g+ k0 hB、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓? & C" b/ c. T$ U3 a
舌苔现在看很正常。
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C、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?0 I' s* Z# G0 \# \5 C7 p: j
3 B8 J2 E' i) R; [: i, _有光泽
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D:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?
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0 \$ N J- H/ L0 ]牙龈色淡红。# J3 I I3 l- Z0 R* ~
7 J* A# W" P5 _5 q V: R, O十一、其它不适应症状 $ u) a/ P3 y8 F1 \' z
% g8 c4 ^% k4 l- o5 a痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重)?
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3 x9 b; l a+ R% C咳嗽的时候,胸振的有点痛。
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痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?胸痛?腹痛?腹胀?心窝口堵?心窝口痛?)1 u0 H# {/ Y$ Q6 X
四肢倦怠?四肢水肿?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?
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, J& F$ N* k" O: z, m" c看着精神略差。平时睡整夜,咳嗽夜里醒一次。
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