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昨天发给郎中的,今天没有大碍了。有郎中在,心里很踏实。
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小朋友感冒了,主要是咳嗽,两天前开始的。
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小朋友已经七岁多了,身体比起当初还是强壮多了,有时候稍微有点症状,自己慢慢就好了。这一次,来势有点凶。3 a9 x5 J4 c" P: G' l# B1 S
0 t# l: w I+ M ]3 n1 v一、寒热 3 h3 c3 ^( ]: [( I
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1 ^% U3 n: ?' j0 [+ u恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次?
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( V- J1 i/ V. d C2 f没有抱怨。我昨天晚上摸他额头觉得有点热,温度计测不热。
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/ z! \" a; k$ b+ K二、汗 " Z# q4 Q& @. @# i* a7 {* I; W
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) \6 E- c# z7 x- x' U额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?
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3 b5 m& k: {* T( {额头皮肤光滑。
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三、口渴
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嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑? 8 Y, w& ~1 y9 G# Z+ s4 a/ |
/ c8 N) X1 q* i# c" a' `8 p7 ^' C3 S唇色昨天偏红,有干皮。今早唇色正常了,但是仍然有干皮,尤其早上起床时候。咳嗽就自己喝水,从来都是喝凉水。问他,说嗓子不痛。
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8 L7 l. z: Z% }+ K- p4 y3 L3 ^$ ]四、小便 1 Y3 p0 `6 V7 P% i/ r( W! M' Z
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色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?比平时多?比平时少?
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# C6 ?' {4 y, E2 K2 J% Y$ t喝水多,小便畅,颜色没观察。6 ^) i( B( n. }: S z9 f7 j
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五、大便
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$ C$ s* O. c7 C, Y- a, a" X稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?今日几次?r$ }% r" P1 ]$ L- ?$ H
2 g7 ^2 e6 @% h2 Z( d1 y每天大便。今早刚要看下,就冲马桶了。感觉是土黄色,成型,但是一冲就散掉了。
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- z! g4 s" V& |# V8 C六、口感食欲 Y& [8 R7 r7 c4 R% J1 F( M* s
恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?* i4 P3 u5 u* M" y# P
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食欲还好,比平时吃的略少,主要也不敢让他多吃。
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" e! _$ H; K% L( Q( K七、痰涕眵睑1 R6 G/ u1 k: D: \6 i
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A、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?
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/ k/ V- \9 s4 g$ ]: U( q: \* ^没有
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B、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?
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抱怨有鼻塞,交替塞。也抽抽鼻涕。不会擤鼻涕,听着应该是稀鼻涕。& u, I. @8 T# Y
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C、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?
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没看到也没留心。7 z4 E/ l$ k; H
) P7 {$ \5 l8 h% Q0 m八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)9 c) W, f/ z6 A9 O7 ?; n$ q7 D5 _
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白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了? 1 x( C* {8 d- N! u3 x, H
2 H n: n; r" |& ~* K7 [: j0 }夜里醒来一次咳,晨起咳的利害,白天断断续续不如晨起严重。
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( u' d9 w' C- Z4 G+ T% v9 W九、咳嗽 / ^6 x1 O- B" Z( w" t- ^ B
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不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?
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听着有一点点痰音,不会吐痰,就是干咳。( C3 j2 Y" L+ |* ?" x$ F0 c
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十、舌与苔 , [) u4 i9 P1 G$ K0 ^, z
& G' ~6 [" G5 M1 G rA、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?% O/ n5 o9 [5 h8 e1 u" S8 T
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现在看着舌头颜色挺正常。
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B、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓? 1 K3 o) v( D" O! _1 G5 J4 p- p
舌苔现在看很正常。9 e7 o" I3 d3 e% N! I
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C、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?+ A; x3 H; ^2 P6 D K
+ f6 d% o& @; \/ J1 j2 P有光泽' ~, l) s9 e( n
/ a% J! S D- n+ n3 G/ t2 i& ?0 hD:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?" b. j5 ?7 X5 N3 X: @$ H
7 }& g+ ~2 E% ^$ K牙龈色淡红。; I- f* h- ], y5 E0 U' c/ i: O" O
/ ?/ z1 g0 D0 r" K! M+ H: n- n十一、其它不适应症状
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痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重)?$ ~1 K' G( r' | p9 }
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咳嗽的时候,胸振的有点痛。9 R5 O$ ~& v* m) O& ?9 `! v
' S/ [% Q2 x7 X! N7 r痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?胸痛?腹痛?腹胀?心窝口堵?心窝口痛?)
! q4 Y6 g2 q; t. L四肢倦怠?四肢水肿?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?
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! J5 u' s" n4 z* |3 l) N/ a看着精神略差。平时睡整夜,咳嗽夜里醒一次。' q# j8 N. L N- j/ V; f# ^
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