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昨天发给郎中的,今天没有大碍了。有郎中在,心里很踏实。& t# g: p/ X# l) @5 [
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小朋友感冒了,主要是咳嗽,两天前开始的。/ i6 D% d- |% H+ N
; R3 s5 n0 X! |1 _$ E0 C. J! ]$ \小朋友已经七岁多了,身体比起当初还是强壮多了,有时候稍微有点症状,自己慢慢就好了。这一次,来势有点凶。
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一、寒热
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恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次? ! K: A: w8 }4 F# @0 X: l6 y
4 M% R* P V+ G; I! h; N* L没有抱怨。我昨天晚上摸他额头觉得有点热,温度计测不热。
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- L3 H) Q: I h+ C C* D二、汗
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3 T2 R3 b, Y& U额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?
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额头皮肤光滑。
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三、口渴 6 n- I( e7 L9 y* w7 y7 s6 h3 H& Z
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嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?
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唇色昨天偏红,有干皮。今早唇色正常了,但是仍然有干皮,尤其早上起床时候。咳嗽就自己喝水,从来都是喝凉水。问他,说嗓子不痛。
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- E( O9 S+ `- P" `% g四、小便 1 j8 U3 r8 F- m0 `# J
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色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?比平时多?比平时少?
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7 }1 D$ G" ?" }( ?喝水多,小便畅,颜色没观察。
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五、大便
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稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?今日几次?r
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% V; z' ?; m3 C* O9 k3 k6 Q每天大便。今早刚要看下,就冲马桶了。感觉是土黄色,成型,但是一冲就散掉了。/ }+ {* Y! J3 |) X& A# @
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4 M9 q# ^& v! r, K: R: w+ I六、口感食欲 6 C' c! S4 l' u+ R; a
恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?" {6 o9 M4 |/ O7 B+ F$ g
9 ^% d1 h+ c/ a" |食欲还好,比平时吃的略少,主要也不敢让他多吃。( f* i( {$ ^( J% p& r
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! B2 ]' q. W- J& @; Q$ p8 v七、痰涕眵睑
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A、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?
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7 |! e" \) ]3 O% `3 a9 }! @$ wB、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?, f+ W" Z2 u) o# r
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抱怨有鼻塞,交替塞。也抽抽鼻涕。不会擤鼻涕,听着应该是稀鼻涕。
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C、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?+ Z2 _5 N5 t6 o0 C9 D6 \% C8 J
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1 c, ]+ d: ~0 w' [& [, I4 M* L没看到也没留心。4 t8 A, T: J f" B* ]' A/ ^4 W7 j
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八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)
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白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了? * B2 ^9 b) b n( }5 O
3 E2 R# t% Y+ L- ?3 {* s夜里醒来一次咳,晨起咳的利害,白天断断续续不如晨起严重。; u+ {7 d6 M1 g% Q! j, J6 d3 P) y3 x
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九、咳嗽 % T1 \# f3 d+ W- J' {: T
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不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?
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# w8 l8 m! \0 Q, C8 X听着有一点点痰音,不会吐痰,就是干咳。( Q) m$ L% }' K7 j$ j. f
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十、舌与苔 ! v% n& ?$ F8 L: |
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A、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?
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4 q# n X( p+ C% e现在看着舌头颜色挺正常。# X' F' i- q! {, }1 T. v e/ g2 z
2 ^: k2 `/ i O3 EB、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?
' F3 B) i5 D1 j& C$ n/ A舌苔现在看很正常。
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/ v8 o; P( r! Y0 u& nC、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?
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有光泽2 [9 f& G% l! y) K2 z6 J5 j
- w/ \ R4 L. ^$ SD:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?$ v: b. K0 z4 n+ o3 C$ n1 u
4 |- R1 k" E: S, E; o$ l( |牙龈色淡红。
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十一、其它不适应症状 , `% L$ K* g" P. W" y: \1 J
1 v6 C" E8 {/ K8 y7 |: p" a痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重)?
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. j+ l/ l! f% w- c0 `0 I+ c* y咳嗽的时候,胸振的有点痛。
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痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?胸痛?腹痛?腹胀?心窝口堵?心窝口痛?)
$ v) Y# c" c8 X. z8 B9 @四肢倦怠?四肢水肿?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张? Q9 v+ U" m0 o+ R+ k( l8 l
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看着精神略差。平时睡整夜,咳嗽夜里醒一次。3 Q1 N& l. X$ |* W+ i+ Q
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