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昨天发给郎中的,今天没有大碍了。有郎中在,心里很踏实。
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# i2 i1 z3 z5 _- o: d3 I4 c/ J1 A小朋友感冒了,主要是咳嗽,两天前开始的。
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( F" e5 k6 x I! B- g小朋友已经七岁多了,身体比起当初还是强壮多了,有时候稍微有点症状,自己慢慢就好了。这一次,来势有点凶。
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B: Y2 ^) ?8 M; L- E5 @一、寒热 4 U6 R8 M; z# i1 @/ S( e
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恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次?
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. ^9 M$ L" Q( f# j没有抱怨。我昨天晚上摸他额头觉得有点热,温度计测不热。 W: H- x- O4 Q$ j) Z3 V$ P
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: l& ]+ ]) C- h二、汗
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额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?
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额头皮肤光滑。) n4 @' i( i, p3 p
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三、口渴 * J- g' a" N/ g8 w' g
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嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?
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唇色昨天偏红,有干皮。今早唇色正常了,但是仍然有干皮,尤其早上起床时候。咳嗽就自己喝水,从来都是喝凉水。问他,说嗓子不痛。- l( [) k* X8 ~: C, u) [
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b/ n) o" x; e' N四、小便
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色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?比平时多?比平时少?8 t2 y7 V0 | q" l# D
9 e8 Z, _: @9 _- c7 [喝水多,小便畅,颜色没观察。, Q5 @) [# ^) U+ {6 S" i
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五、大便 3 o' I S6 l G# Q
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稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?今日几次?r
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每天大便。今早刚要看下,就冲马桶了。感觉是土黄色,成型,但是一冲就散掉了。
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六、口感食欲 : `- @/ L+ c6 K
恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?- o" [2 }; |: Q7 P( e
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食欲还好,比平时吃的略少,主要也不敢让他多吃。$ b" `4 B% e" h5 @) N3 R
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七、痰涕眵睑4 v' d2 p1 C3 Q: {% a& b- T
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( y7 v% Z9 S; \A、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?
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6 z9 N# S. B! g- yB、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?& t2 c4 G! o; C" \6 i
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抱怨有鼻塞,交替塞。也抽抽鼻涕。不会擤鼻涕,听着应该是稀鼻涕。
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% x3 [+ V' b/ ]) Y% m4 AC、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?
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8 D7 w% f" r" o& A- z, A没看到也没留心。0 q5 e6 x0 h9 F3 x3 M) {
6 n' R' ]) j( {八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)4 d# i/ x% m* Z. [5 _) D6 B
1 B# v7 k# J8 J' {$ x- L$ @白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了?
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夜里醒来一次咳,晨起咳的利害,白天断断续续不如晨起严重。8 V. a) k, j1 p
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1 Y1 w9 E$ M% m九、咳嗽
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不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?
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% @+ f+ @; p, r; L, R. e$ B& l* X; g听着有一点点痰音,不会吐痰,就是干咳。. w4 t" @" Y! ]/ M& X7 m
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十、舌与苔 7 t$ V' b4 G; g) r, @) s f
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A、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?
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) }4 L; f4 j, U `现在看着舌头颜色挺正常。
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% n/ e& M$ V* v' E" TB、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓? 1 I, J% V3 F1 e4 G' d
舌苔现在看很正常。6 ~8 j, U/ j7 S4 P3 ^
" D l* F) E# r ], m* WC、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?: |& K6 O8 ^% Z3 n
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有光泽
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- @) P8 N D: w9 z t7 w2 }2 [D:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?/ g" T9 U7 k4 w4 P b; P
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牙龈色淡红。) c6 d+ N$ Y, X) q* ~2 Q
! b! u/ }; c; _4 F0 `* d十一、其它不适应症状
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痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重)?
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+ i5 U& b" X" V$ ]; U0 q咳嗽的时候,胸振的有点痛。
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0 X% K- W$ A) H! g痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?胸痛?腹痛?腹胀?心窝口堵?心窝口痛?)
* E# r( I5 `7 L3 p四肢倦怠?四肢水肿?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?
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看着精神略差。平时睡整夜,咳嗽夜里醒一次。
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