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    [感冒问诊] 儿子感冒(白虎承气汤)

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    发表于 2018-2-23 18:01:35 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    x
    实习医生们,开方咯。
    2 Y* l- f: ]( I2 O4 w1 t9 N" b( d; S5 o8 v# B$ }
    再上周六儿子生病,不知道是普通感冒还是传染上流感。开始几天大渴,偶尔咳嗽,后来咳嗽很厉害。
    ( b& `7 M. T4 z0 R  L! C开始没吃药,冰水,酸奶,香蕉之类顶了几天,最后还是郎中出手吃了药才好了。! H' }/ B6 L+ ^' H% \# @2 a2 w5 U* M
    上一周都没去上学。现在已经好了。4 G; S% C& W- I6 z# S  `3 L
    & ^9 D* v( {1 z
    ' T) m7 M0 F. L/ N- y
    年龄:    11               性别:        男                  
    7 _/ N) G6 x/ |
    一、寒热

    ( B2 u& h6 y$ B# p1 k- b
    恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次?
    7 S5 P7 `: U: U
    0 x* {( T8 V" n. q8 g# g* R. ^
    无恶寒,无发热
    $ {! z* i, H" A4 t1 ~' \8 b
    * I9 d7 D& I+ m/ x
    二、汗
    : l0 G" J- a% e& A) v
    额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?
    1 Y: K% t& c1 w" K. f) `  W

    1 A, ], {! w- b) ]/ V8 ]( o. P) R0 c皮肤干,无汗
      Y) Q* G" ]" J* `$ t! E
    ( q6 \+ _5 w/ @; w0 f& o
    三、口渴

    ( B- {! |. I- o
    嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑? 5 S( _5 o  j7 x. `6 Y. O8 }/ u

    8 ]9 O- G3 |0 U
    很口渴。嘴皮干,没裂。从星期六就一直说很渴,早上一起来就说渴,喝不少水,一直不停喝水,冷水。星期一早上7点起来声音哑,后来又睡,10点多起来声音好一些,
    7 E9 Z+ i" p, o
    正常能说话,但是高声说不出) C3 ]0 Q' Z$ T. Q

    1 t9 K# k; G4 b2 U
    四、小便
    2 v4 j' {# k0 J: h3 {
    色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?比平时多?比平时少?
    . G1 J2 |# }) }% [( L5 J9 T
    1 O0 R6 i/ U* J& \8 ?/ Z6 J
    因为喝水多,尿色不黄。
    9 o* l2 z( y/ d5 Q  C  m2 x1 ~, p
    8 a/ {5 o9 B7 D1 |. {
    五、大便

    1 G; ~/ ]. ~" G# Y% `& o5 T
    稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?今日几次?r8 a  b+ ^) [# {3 H# q" p
    5 Z. W+ Z0 @$ s9 L0 S! f
    星期日早上大便一次,成形,不太干,下午一次,成形,比上午干一些,香蕉大小,长度一般香蕉长,颜色青色。

    8 \+ V8 r' K% m& \' C  s3 x. c' J
    昨天没大便,今天也没大便。昨天就吃了两次小半碗稀饭。
      U2 c! Y0 W1 [5 h+ v) }

    $ l; o+ d8 m$ S# r
    六、口感食欲

    9 D4 A7 L) g+ b" B$ N, C
    恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?
    / n4 H7 F2 @, N9 O

    : z# K& v# W& G0 ?, ^& b0 e
    没有说饿。昨天吃了2小半碗稀饭。今天基本没吃东西。
    6 p. ?1 @$ u3 ]; a/ f% V
    早上起来有点恶心,他说是喝水急了。恶心不严重。$ Z# f% V% [8 B: U7 a5 M! ~
    : w" k! T$ C* W0 C' z
    七、痰涕眵睑3 R- U8 u' W  f5 _, v: \
    A、有痰?
    昨天偶尔咳嗽。今天早上咳嗽不多。刚才下午开始咳嗽频繁。
    2 f" P8 l: |# p, h3 I& V' w  E7 U* y
    无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?
    # l/ m  X$ X# z: {. c  _3 C; }
    * r- u' v  ~7 R- C- k" R
    昨天偶尔咳嗽。今天早上咳嗽不多。刚才下午开始咳嗽频繁。
    & R4 N, V* @: l! m' f
    ( u3 j; f$ F( c  t
    B、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?$ R! R/ [5 l8 J" J) {
    6 @% q% B, V" z' A. b6 w
    昨晚鼻塞。今天好一些。有一些清鼻涕,不是太多。
    ) y6 u4 t" z, P" x' M- d

    : W& T3 Z; W* k8 j& q
    C、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?
    ! i4 y3 R2 ]; z8 E2 |
    没有眼屎。无痰.
    # Z; U/ _) j/ ^  J0 o4 C
    八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)

    1 t6 d7 r5 p: y# C( i( V
    白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了?
    9 X: t/ u' C* F) o( R! L
    & @8 O7 K3 R1 v- h  h( ^7 l, Y& Z
    白天晚上都很渴。
    从星期六就一直说很渴,喝不少水,一直不停喝水,冷水。星期一早上7点起来声音哑,后来又睡,10点多起来声音好一些。
    4 ?. C, f# w5 A; X% g. W
    0 f. s$ ^& u$ v! ^" h0 z
    儿子昨天晚上一直说渴,晚上保温瓶装了一瓶冰水,不断喝。自己说11点多才睡着。
    今天早上4点钟又起来装冰。早上睡到10点起来。7 y( R& D! {/ o: I5 |% e, x' O. m
    还是一直说很渴,嗓子痛。今天咳嗽多一点。有一点鼻涕。  h7 Z( b* y! K( u0 |8 e; R7 \9 |# h
    昨晚鼻子有点堵。尿了很多次。昨天没大便,就吃了几口稀饭。
    / d3 U! i8 f5 g; e/ Y0 j  R
    今天早上我去买了一个西瓜。叫他小口慢吃几块。刚才小口的吃了点冰淇淋。还是很渴,没有太多改善
    - K% B& Y  c3 P" g+ X6 k

    2 }1 k' r4 T: E2 S* \
    九、咳嗽
    + o! f- R/ Y1 x$ X: n3 ]
    不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重? ) K0 i4 D/ R8 U! m5 T) C

    8 k- W- b2 x/ a2 Z1 Y
    昨天偶尔咳嗽。今天早上咳嗽不多。刚才下午开始咳嗽频繁。

    $ @: r0 i% H* h8 q+ v: j0 [, {, t5 l
    十、舌与苔
    A、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?
    0 r7 k  _' H) `% Q0 n# V6 ~
    9 h* ]$ ^2 T# N
    舌质红,
    3 G5 E9 f# Q- i1 F# ]

    : i" c4 Z5 O" W3 A
    B、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓? 4 O6 X; t  {$ }

    , J/ q, N# {, f! |& O! ?
    舌苔后面有些黄厚腻7 G6 Q# Y  m/ |* M: E

    2 F' E/ j$ N3 w! m8 \
    C、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?
    # f. u, r' @4 u) H6 i

    % w$ ?( Z( Y- G
    D:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?
    1 T0 _; L5 s# a* `0 f% q

    & j% i* K7 G9 f6 t
    十一、其它不适应症状 ( ]! A, t7 A' j3 e! j/ {- e
    痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重)?
    6 W! d( q+ d# U$ S  P7 M
    嗓子痛。尤其是咳嗽喝水的时候
    7 C! s) p: A4 g- R( j
    发表于 2018-2-23 19:16:17 | 显示全部楼层
    这么长时间没大便了。也没了胃口。。这热是从气分入了腑。* e2 n* o7 L7 G" ^1 ~9 h( A" x! Q
    要用承气汤类。" u) X* J' |: O& [. R0 c
    / f9 ~3 s5 l" @8 \
    咽痛。口渴。不畏寒。
    5 r* W! A2 C5 w记一下。等下看郎中的答案。& Y3 m/ A  P) y2 l
    发表于 2018-2-23 19:32:19 | 显示全部楼层
    不会看。但正巧在读小儿消渴那三课。高手们看看能不能联系那几课的内容。

    点评

    勤奋学习的好学生  发表于 2018-2-23 21:57
    发表于 2018-2-23 19:33:08 | 显示全部楼层
    一开始渴的时候就上一个大西瓜是不是就没后面这些问题了?现在两天没大便是不是得白虎承气汤了?

    点评

    顶呱呱  发表于 2018-2-23 21:55
    发表于 2018-2-23 20:27:34 | 显示全部楼层
    好像还是湿热,咳嗽可能是胃气怎么怎么样,我自己这样的时候是葛根芩连加调味承气汤的 。。

    点评

    赞一个  发表于 2018-2-23 21:56
    发表于 2018-2-23 20:29:27 | 显示全部楼层
    我觉着应该是小承气汤或者白虎汤6 u$ H8 w: A6 G- N3 @

    点评

    很棒  发表于 2018-2-23 21:55
    发表于 2018-2-23 21:02:55 | 显示全部楼层
    也猜个承气汤,呵呵。

    点评

    好学生  发表于 2018-2-23 21:55
     楼主| 发表于 2018-2-23 21:55:08 | 显示全部楼层
    一起回答了。
    * Z1 _1 l9 x1 p5 y, S* ?/ P7 [8 Y谢谢小医生们,真棒,都是好学生。郎中讲课的心血没有白费。
    , h* E. A- V$ {% B: }7 s/ _& t2 ]5 I* |. s: p6 a$ S9 B+ z  O9 c
    白虎承气汤" f! P5 P6 [9 E6 N( ]9 d- q$ t7 o
    生石膏30克、知母9克、薏米18克、枳实12克、厚朴12克、大黄12克、炙甘草6克
    发表于 2018-2-23 22:00:05 | 显示全部楼层
    谢谢提供学习资料。
     楼主| 发表于 2018-2-23 22:04:24 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2018-2-23 18:16: q! m- k  c4 h! V8 ~3 f  w+ ^& S/ s
    这么长时间没大便了。也没了胃口。。这热是从气分入了腑。
    " v$ \: n; {7 t) n1 b/ P1 a8 [要用承气汤类。
      a4 T  _/ F: _' t$ ^: ]) c7 _
    小五越学越扎实。4 B, |( N+ I( y$ w4 f& `
    全靠你激励我才开始看秦白未中医入门,懂了一些了。
    2 X# A7 I& |4 j# \% F0 a! r( p
    0 S$ b6 v+ k1 e  `; Y. h+ f" B- z8 N不过小五,我还是有点问题:" ?$ e: Y3 R& i3 P6 z  G3 o
    我一边觉得儿子2天没大便是有热,但是我觉得他2天都没基本吃饭(一天就喝了小半碗稀饭),我又觉得没大便也正常啊?% P+ \& s1 r4 M) S7 C
    ' u( |) I1 }' L
    发表于 2018-2-23 22:06:49 | 显示全部楼层
    上来赞一下楼上的高手们,个个都一下子抓到了
    - V7 X6 Q8 f5 [. }: }0 x& [; c0 i  U, p# }4 }, J: X
    好好学习中。。。
    发表于 2018-2-23 22:46:06 | 显示全部楼层
    请问喝了这个汤多久病就好了?
    发表于 2018-2-24 01:36:04 | 显示全部楼层
    健健康康 发表于 2018-2-23 21:04
    2 ~. n: R# V# h' ]0 s; p" \' `小五越学越扎实。8 c9 ~3 p/ g2 p
    全靠你激励我才开始看秦白未中医入门,懂了一些了。
    # E( Q& l0 z7 A  g* {/ a
    这人类的身体。。也并不是。。吃多少就拉多少。。
    4 F# j5 J6 N0 r: h这个case的不拉。。并不是因为不吃。。
    " x9 K  q8 [' e7 P, w) x3 H+ m而是热由阳明气分入腑实。。导致。。吃也吃不下。。拉也拉不出。。7 h% t7 V; ^; Y" e- O
    承气汤。。这个承气。。就是承导胃气下行。。
    : `" ?# W: y8 s- a否则胃气不下行,就会上逆。。导致吃不下饭。。咽痛。。咽喉堵堵的。。张大嘴喘气。。咳嗽。。7 s* M/ I/ c" ~- g9 E8 l1 F1 q
    发表于 2018-2-24 01:41:03 | 显示全部楼层
    健健康康 发表于 2018-2-23 21:04! I6 E" b3 n6 w
    小五越学越扎实。* l% X) ^" D: E! x1 v9 @
    全靠你激励我才开始看秦白未中医入门,懂了一些了。
    + O: a* t/ s! u' n
    有人几天不大便。。如果不为之苦。。就不是问题。。; l$ Z' U* T: w+ z' q$ _
    但是。这个case的不大便。。夜不能安眠。。口渴厉害很不正常的口渴。。咳嗽加剧。。吃不下饭。。( q. }& M* T; S' Z+ _! B; G' h
    那么这个不大便。。就是为之苦了。。就是问题了。。: k+ D5 p$ ^" p) k' Q/ ~
    还有就是这个不大便。。并不是因为有燥shi。。而是因为有热。。1 z, X4 D8 \5 d3 L3 j& l
    不大便。是症。
    8 q3 b% u, V) g- ^* ~+ X有热。是证。
    1 Y% L9 q, f0 F5 B$ L0 W2 l
    发表于 2018-2-24 02:18:49 | 显示全部楼层
    本帖最后由 OceanSound 于 2018-2-24 01:43 编辑
    6 e& e6 x$ D' i7 [+ m% S) p
    0 R! @4 I. t* `; n: p& P0 `- O谢谢康妹妹布置作业。我来看答案。
    7 l, k3 \* G% U9 @. p& E  L% k( Q* k4 v6 a
    发表于 2018-2-24 08:37:40 | 显示全部楼层
    Sunny 发表于 2018-2-23 21:06
    2 T1 D# [( {" O6 j: C上来赞一下楼上的高手们,个个都一下子抓到了
    " H! {7 b8 K2 U" @' H' q
    6 ?8 s" t& Y2 x. E好好学习中。。。 ...

      _* J! r' S+ _就是! 大家太厉害了! 郎中真是造福呀!
    % ^# d0 @" @$ _- E$ a. C- x希望哪天自己也能达到这些姐妹们的水平。- d+ y0 a( }' U. _* H6 O1 j: `2 c
    # p: a" D" X! v  i
    发表于 2018-2-24 16:14:47 | 显示全部楼层
    本帖最后由 OceanSound 于 2018-2-24 15:52 编辑
    4 S1 p% S( |  c# F- {
    熊猫眼 发表于 2018-2-24 07:37' \/ [* I, H" X) |, K( ^. c7 n
    就是! 大家太厉害了! 郎中真是造福呀!
    - V4 }2 K2 n) f3 L8 X9 C希望哪天自己也能达到这些姐妹们的水平。
    $ Q. B# d; G9 @7 D( g
    熊猫不要急, 郎中说的浸泡式学习包括了泡中医坛, 慢慢泡, 泡到一定时间泡熟了自然就靠拢了。安全起见,下药的事还是得靠郎中, 我们学些基本,找找感觉,懂得啥时找啥医生别被庸医所害就可以了。* t% P5 K8 T) d" Z! u6 M
    发表于 2018-2-24 17:57:11 | 显示全部楼层
    我猜错了。看看郎中怎么说的。谢谢康姐分享。5 w0 i- ^+ b, J8 |3 W
    发表于 2018-2-24 19:23:10 | 显示全部楼层
    OceanSound 发表于 2018-2-24 15:14
    1 k5 A  A4 W- Q0 w5 g3 _熊猫不要急, 郎中说的浸泡式学习包括了泡中医坛, 慢慢泡, 泡到一定时间泡熟了自然就靠拢了。安全起见, ...

    & X$ g. b9 E7 C9 a嗯嗯,我记下了,谢谢贴心。7 d8 p( B( }: m, n! t; ?. V9 |
    我慢慢泡,等泡熟了。。。等等。。。等泡熟了熊猫我不会被瓜分了吧? 这里有人对熊猫感兴趣的吧? 啊,坏了,那个叫野百合的。。。8 h. S3 N' }2 p/ s9 K( ?% q

    点评

    哈哈哈哈哈哈。。。。。。。。。。  发表于 2018-2-24 21:45
    发表于 2018-2-24 19:49:30 | 显示全部楼层
    赶紧看
    发表于 2018-2-24 21:50:08 | 显示全部楼层
    我想的不对。( x/ M) L3 ]8 J! [; G: T4 k
    " M7 V4 T, O2 c* Z: i- ~' ]
    继续学习。。。
    发表于 2018-2-25 20:48:40 | 显示全部楼层
    学习学习9 F: x( p; C1 q$ p% {
    发表于 2018-2-25 21:15:35 | 显示全部楼层
    同学们都很厉害啊,猜的都很准,幸亏有郎中在,好了就好。6 _, S' M/ y& ^! O# Y. e
    发表于 2018-2-25 23:19:52 | 显示全部楼层
    回复
    发表于 2018-2-26 03:16:26 | 显示全部楼层
    每天的便便很重要啊。好了就太好了,健康MM可以放心了. J+ Y9 ~$ Q/ {# S; ^, S5 c& v) b
    发表于 2018-2-26 08:43:21 | 显示全部楼层
    这么多好学生,我躲一边偷偷。。。。
    9 ?8 l1 c* V4 f$ \3 Y, ]- d; H0 |9 q- R: m" e) J, U

    & v3 L  ?$ J$ m% s* j0 o" ^' @5 G; q+ |. y/ p! P

    ; ?: S9 T& H( M! {吃喝玩了
    发表于 2018-2-26 10:37:10 | 显示全部楼层
    土豆 发表于 2018-2-26 08:43$ Y( {. |6 D* S: n
    这么多好学生,我躲一边偷偷。。。。
    ! ?) _% x& B. I3 F" D1 z
    3 `; Y5 ~( Y+ @2 Y
    发表于 2018-2-26 12:42:27 | 显示全部楼层
    学习学习1 a7 n/ Z! P/ I9 `3 _. o
     楼主| 发表于 2018-2-26 20:20:23 | 显示全部楼层
    rinahao 发表于 2018-2-23 21:461 J# X5 @9 O  j2 w7 [( _1 l8 u8 \% o
    请问喝了这个汤多久病就好了?
    1 W5 G# i/ c. I$ Z
    开始2天没吃药,给冰淇淋,酸奶之类没有控制住。8 v9 I( E3 X2 y9 y8 g
    郎中开方后上午11点左右开始吃,半小时一次,第一剂吃完没有明显变化,接着开始吃第二剂,到下午5,6点钟时# |/ N# p( K  y& Q9 N
    开始好转,第二天2次拉稀。4 g$ N0 Z, ]% c1 y* C5 X' D0 _
    儿子很乖,这么苦的药也勇敢喝下去。
    ' V( E3 Z- `( S) z0 F: k- l
    / z0 a% t) x2 M3 a0 r4 t
      V: `' s3 y& r  J+ k/ `3 j; U4 y
    发表于 2018-2-26 20:26:32 | 显示全部楼层
    健健康康 发表于 2018-2-26 19:20
    : i! n4 c- l7 v" S+ q$ B* o/ e开始2天没吃药,给冰淇淋,酸奶之类没有控制住。
    : V' l' F. m+ H6 K, n郎中开方后上午11点左右开始吃,半小时一次,第一剂吃完 ...

    6 {) ]/ y$ a# L! y夸夸勇敢的小健康。我想他现在知道喝下去病会好的。
    9 O8 m# e, A' M8 E! w* g5 M4 ]* ^) _- U* `/ ]6 ?# \
    再夸夸好妈妈,观察仔细及时联系郎中
    ( q, @2 A- r2 S" A- K9 a9 W+ Z$ A: o" r! c3 s, Z% T  a! X
    再夸夸郎中的仁医仁术
    . W# {) U  \7 R3 F  j* K
    ) o- g( g7 Z0 _/ _
    / d% f4 T7 l+ G. S. e, e( E
    5 q! t5 @0 K8 {) T/ S% h+ \2 @

    / k4 a/ [! S# A: ~2 s
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