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实习医生们,开方咯。
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再上周六儿子生病,不知道是普通感冒还是传染上流感。开始几天大渴,偶尔咳嗽,后来咳嗽很厉害。
( b& `7 M. T4 z0 R L! C开始没吃药,冰水,酸奶,香蕉之类顶了几天,最后还是郎中出手吃了药才好了。! H' }/ B6 L+ ^' H% \# @2 a2 w5 U* M
上一周都没去上学。现在已经好了。4 G; S% C& W- I6 z# S `3 L
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年龄: 11 性别: 男 7 _/ N) G6 x/ |
一、寒热
( B2 u& h6 y$ B# p1 k- b恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次? 7 S5 P7 `: U: U
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无恶寒,无发热
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二、汗 : l0 G" J- a% e& A) v
额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗? 1 Y: K% t& c1 w" K. f) ` W
1 A, ], {! w- b) ]/ V8 ]( o. P) R0 c皮肤干,无汗
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三、口渴
( B- {! |. I- o嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑? 5 S( _5 o j7 x. `6 Y. O8 }/ u
8 ]9 O- G3 |0 U很口渴。嘴皮干,没裂。从星期六就一直说很渴,早上一起来就说渴,喝不少水,一直不停喝水,冷水。星期一早上7点起来声音哑,后来又睡,10点多起来声音好一些,
7 E9 Z+ i" p, o 正常能说话,但是高声说不出) C3 ]0 Q' Z$ T. Q
1 t9 K# k; G4 b2 U四、小便 2 v4 j' {# k0 J: h3 {
色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?比平时多?比平时少?
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因为喝水多,尿色不黄。
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五、大便
1 G; ~/ ]. ~" G# Y% `& o5 T稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?今日几次?r8 a b+ ^) [# {3 H# q" p
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星期日早上大便一次,成形,不太干,下午一次,成形,比上午干一些,香蕉大小,长度一般香蕉长,颜色青色。
8 \+ V8 r' K% m& \' C s3 x. c' J昨天没大便,今天也没大便。昨天就吃了两次小半碗稀饭。
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$ l; o+ d8 m$ S# r六、口感食欲
9 D4 A7 L) g+ b" B$ N, C恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?
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: z# K& v# W& G0 ?, ^& b0 e没有说饿。昨天吃了2小半碗稀饭。今天基本没吃东西。
6 p. ?1 @$ u3 ]; a/ f% V 早上起来有点恶心,他说是喝水急了。恶心不严重。$ Z# f% V% [8 B: U7 a5 M! ~
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七、痰涕眵睑3 R- U8 u' W f5 _, v: \
A、有痰? 昨天偶尔咳嗽。今天早上咳嗽不多。刚才下午开始咳嗽频繁。 2 f" P8 l: |# p, h3 I& V' w E7 U* y
无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?
# l/ m X$ X# z: {. c _3 C; } 昨天偶尔咳嗽。今天早上咳嗽不多。刚才下午开始咳嗽频繁。
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B、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?$ R! R/ [5 l8 J" J) {
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昨晚鼻塞。今天好一些。有一些清鼻涕,不是太多。
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: W& T3 Z; W* k8 j& qC、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧? ! i4 y3 R2 ]; z8 E2 |
没有眼屎。无痰. # Z; U/ _) j/ ^ J0 o4 C
八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)
1 t6 d7 r5 p: y# C( i( V白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了?
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白天晚上都很渴。从星期六就一直说很渴,喝不少水,一直不停喝水,冷水。星期一早上7点起来声音哑,后来又睡,10点多起来声音好一些。
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0 f. s$ ^& u$ v! ^" h0 z儿子昨天晚上一直说渴,晚上保温瓶装了一瓶冰水,不断喝。自己说11点多才睡着。 今天早上4点钟又起来装冰。早上睡到10点起来。7 y( R& D! {/ o: I5 |% e, x' O. m
还是一直说很渴,嗓子痛。今天咳嗽多一点。有一点鼻涕。 h7 Z( b* y! K( u0 |8 e; R7 \9 |# h
昨晚鼻子有点堵。尿了很多次。昨天没大便,就吃了几口稀饭。
/ d3 U! i8 f5 g; e/ Y0 j R 今天早上我去买了一个西瓜。叫他小口慢吃几块。刚才小口的吃了点冰淇淋。还是很渴,没有太多改善
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2 }1 k' r4 T: E2 S* \九、咳嗽
+ o! f- R/ Y1 x$ X: n3 ] 不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重? ) K0 i4 D/ R8 U! m5 T) C
8 k- W- b2 x/ a2 Z1 Y昨天偶尔咳嗽。今天早上咳嗽不多。刚才下午开始咳嗽频繁。
$ @: r0 i% H* h8 q+ v: j0 [, {, t5 l十、舌与苔 A、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?
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舌质红,
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: i" c4 Z5 O" W3 AB、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓? 4 O6 X; t {$ }
, J/ q, N# {, f! |& O! ?舌苔后面有些黄厚腻7 G6 Q# Y m/ |* M: E
2 F' E/ j$ N3 w! m8 \C、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?
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% w$ ?( Z( Y- GD:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?
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& j% i* K7 G9 f6 t十一、其它不适应症状 ( ]! A, t7 A' j3 e! j/ {- e
痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重)? 6 W! d( q+ d# U$ S P7 M
嗓子痛。尤其是咳嗽喝水的时候 7 C! s) p: A4 g- R( j
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