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实习医生们，开方咯。
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! `! J @2 j4 H5 h1 X( Z3 A+ e+ I再上周六儿子生病，不知道是普通感冒还是传染上流感。开始几天大渴，偶尔咳嗽，后来咳嗽很厉害。5 n. `, h+ ? M8 A
开始没吃药，冰水，酸奶，香蕉之类顶了几天，最后还是郎中出手吃了药才好了。: J h- t* P ?0 v3 I9 V+ \
上一周都没去上学。现在已经好了。4 A. _; m% {, J) b- |: R* |
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年龄： 11 性别： 男 - f8 r8 v3 d, L: ]+ o
一、寒热
! a$ e5 g% t* C1 E+ Z! W$ T恶寒？发热？同时恶寒同时发热？恶寒重？发热重？几时发热？几时恶寒？恶风？一日几次？
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无恶寒，无发热
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二、汗 ( v) M- K) m. q4 [0 o
额头皮肤干？脸上摸上去没油滑感？脸上有油感？有汗？汗出部位？汗如雨下？汗珠粘身？汗出时间规律？无汗？一直高热无汗？
1 E- p& V- B' a8 T% _皮肤干，无汗
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5 c$ Y- Z/ w' ?$ b& G三、口渴 1 H4 o! A2 {& Y% M; N5 E
嘴皮干裂起皮屑？嘴皮有竖纹？唇色暗红？唇色鲜红？渴欲饮水？大渴大饮？渴但不欲饮水？饮冷？饮热？喝热汤舒服还是拒绝？咽痛？咽肿？声哑？ . [9 L3 r" k9 o% u" L' w2 l9 n
& k5 W3 m. M+ V" F0 ~4 ]/ O很口渴。嘴皮干，没裂。从星期六就一直说很渴，早上一起来就说渴，喝不少水，一直不停喝水，冷水。星期一早上7点起来声音哑，后来又睡，10点多起来声音好一些，7 @" }. P$ O+ i( z
正常能说话，但是高声说不出1 L1 k& T. j" d# I) {0 K* y# F8 G
- C1 T$ n4 l8 K, }, L( e# V四、小便
- X1 T2 L8 g1 u0 Z8 y1 Q- ^色黄赤？色微黄？色如酱？色清如水？味骚？小便不通？小便痛？小便畅？小便过频？尿道口热灼？尿道口寒凉？ 遗尿？比平时多?比平时少?
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因为喝水多，尿色不黄。3 }' T" w6 @2 L' k$ ~# ~
# u2 v7 k( j2 @' e; G五、大便 . [, k' ~" U! j Q7 U% m
稀溏？干结？水泻？色青（青绿或墨绿）？色黑？色土黄？便后还想便？肛门热灼？肛门寒凉？便秘？臭味比平时重？ 大便失禁？今日几次?r4 T+ _4 j2 G8 }7 h! B
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星期日早上大便一次，成形，不太干，下午一次，成形，比上午干一些，香蕉大小，长度一般香蕉长，颜色青色。 1 s7 K4 z7 a/ s+ y5 L8 a" v
昨天没大便，今天也没大便。昨天就吃了两次小半碗稀饭。" ^2 `' V3 {2 ]/ n- d+ b
# X! \7 g; I" d8 K# E3 ^1 H' s六、口感食欲
) v0 i% e: h) M5 {恶心？欲吐？呕吐（吐出物是什么？什么样子，什么色？）？口甜？口苦？口酸？口辣？口咸？ 易饿？胃口好？2 n3 U0 I$ a- G+ M; B5 K
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没有说饿。昨天吃了2小半碗稀饭。今天基本没吃东西。
$ Y$ E2 Q/ v. z {4 O 早上起来有点恶心，他说是喝水急了。恶心不严重。
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七、痰涕眵睑/ Q* E6 o( H2 G
A、有痰？ 昨天偶尔咳嗽。今天早上咳嗽不多。刚才下午开始咳嗽频繁。 " f+ N; ~( F9 X0 ]
无痰？痰鸣？痰粘？痰黄？水样痰？易咳出（或易吞下不再马上有）？不易咳出？
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昨天偶尔咳嗽。今天早上咳嗽不多。刚才下午开始咳嗽频繁。
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B、鼻塞？一个塞？交替塞？睡时塞？醒时塞？一直塞？黄涕？浊涕？水涕？ 鼻干？鼻屎干结？鼻血干结？
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昨晚鼻塞。今天好一些。有一些清鼻涕，不是太多。
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2 q, w8 j6 H5 @# v/ P- Q9 NC、有黄色干硬眼屎？黄色软眼屎？偏白色软眼屎？眼发干？眼白发红？下眼皮肿？上眼皮肿？眼睁怕光不开？昏然睡眼朦胧？ 8 j* H8 t [ ]
没有眼屎。无痰. 0 j5 O9 F. G+ f1 J: J- r
八、发作规律 （指大多数不适症状的轻重程度，可详细注明是哪种症状有何规律） , b1 [: B0 O; M0 l+ [. j7 G% o
白天重夜里轻？白天轻夜里重？晨起重？傍晚重？午后重？病程多久了？
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白天晚上都很渴。从星期六就一直说很渴，喝不少水，一直不停喝水，冷水。星期一早上7点起来声音哑，后来又睡，10点多起来声音好一些。
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儿子昨天晚上一直说渴，晚上保温瓶装了一瓶冰水，不断喝。自己说11点多才睡着。 今天早上4点钟又起来装冰。早上睡到10点起来。2 H7 I7 H0 y, O% o/ |
还是一直说很渴，嗓子痛。今天咳嗽多一点。有一点鼻涕。
7 z8 G' E9 B4 V1 h: [ 昨晚鼻子有点堵。尿了很多次。昨天没大便，就吃了几口稀饭。6 K5 r# c# N( W- i _
今天早上我去买了一个西瓜。叫他小口慢吃几块。刚才小口的吃了点冰淇淋。还是很渴，没有太多改善
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* }8 ?; B1 J+ }+ n) w( S九、咳嗽
0 R/ D# S' C/ p2 ^* { 不咳？带痰？干咳？一天里什么时候重（晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点）？运动加重？遇冷加重？遇热加重？ 9 O/ y: k! h9 @6 W I1 `
) K' m$ Q6 j6 x) v. J# |昨天偶尔咳嗽。今天早上咳嗽不多。刚才下午开始咳嗽频繁。
0 g0 T, I0 K( I& r+ T: x L2 j" o十、舌与苔 A、 舌质：舌面干？湿？红？深红？黑？白？淡红？舌底发干？ 紫？舌上生疮？5 B) }: i& K0 v+ c+ L: N
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舌质红，- x' p3 t2 c( x
8 S% d" [- f0 l$ Y" r* v9 ZB、舌苔：厚？薄？白？起粉霜？黄？腻？湿？焦？黑？无？有芒刺？象草莓？
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舌苔后面有些黄厚腻" A; P: x% v2 Z. \/ U) _8 S
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C、门牙干燥有光泽？门牙干燥无光泽？门牙干燥似枯骨？
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! Q! [! V$ U7 K" yD：牙龈色红？牙龈色淡？牙龈红肿？牙龈生疮？7 W- h2 z! N& J, J9 r. E7 L. a
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十一、其它不适应症状
2 H" H5 E0 Z- U 痛性（胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重）？ . |" w. q0 s. ^/ D1 ]1 B# F
嗓子痛。尤其是咳嗽喝水的时候 % B* {! Q9 y) z9 v( Y- v1 b4 Q/ G2 `
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发表于 2018-2-23 18:01:35
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楼主
发表于 2018-2-23 22:46:06
