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实习医生们，开方咯。 ( R8 t1 w7 S, Z' `6 z0 k1 b
4 z, ~; x% R# S. f* S再上周六儿子生病，不知道是普通感冒还是传染上流感。开始几天大渴，偶尔咳嗽，后来咳嗽很厉害。7 ]3 r4 C/ [# A, \$ d- p
开始没吃药，冰水，酸奶，香蕉之类顶了几天，最后还是郎中出手吃了药才好了。
! w3 d% |. n/ o% m1 H& I% b7 c& J上一周都没去上学。现在已经好了。8 u, {: n* z6 V8 O
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4 s: ^' [/ K5 I2 o! U; q0 E J年龄： 11 性别： 男 ) g2 U/ v4 Y. V+ p9 j# T
一、寒热 + X2 z- ^, M- m
恶寒？发热？同时恶寒同时发热？恶寒重？发热重？几时发热？几时恶寒？恶风？一日几次？ : P4 q1 o5 Y5 l
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无恶寒，无发热% l5 t2 z5 q1 h* O8 @& ~ C
' A' c# F3 w6 f1 u( t) b二、汗 " o$ e1 M3 C3 F% O; A
额头皮肤干？脸上摸上去没油滑感？脸上有油感？有汗？汗出部位？汗如雨下？汗珠粘身？汗出时间规律？无汗？一直高热无汗？
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皮肤干，无汗6 O9 W: \% y( g) `* y
% Y, {1 O# |6 o3 R三、口渴 2 ]* n/ j7 P2 M
嘴皮干裂起皮屑？嘴皮有竖纹？唇色暗红？唇色鲜红？渴欲饮水？大渴大饮？渴但不欲饮水？饮冷？饮热？喝热汤舒服还是拒绝？咽痛？咽肿？声哑？ 5 {7 i, e9 g) p* |9 A
! v! W) n1 D* l7 u$ U5 R很口渴。嘴皮干，没裂。从星期六就一直说很渴，早上一起来就说渴，喝不少水，一直不停喝水，冷水。星期一早上7点起来声音哑，后来又睡，10点多起来声音好一些，3 [" \' T: Y6 `7 Z4 \
正常能说话，但是高声说不出
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四、小便
; X4 O) n/ A9 @, |/ L$ c0 T# p色黄赤？色微黄？色如酱？色清如水？味骚？小便不通？小便痛？小便畅？小便过频？尿道口热灼？尿道口寒凉？ 遗尿？比平时多?比平时少?
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因为喝水多，尿色不黄。
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五、大便
% C' y/ O5 K* A* H8 f稀溏？干结？水泻？色青（青绿或墨绿）？色黑？色土黄？便后还想便？肛门热灼？肛门寒凉？便秘？臭味比平时重？ 大便失禁？今日几次?r
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+ u) z5 W; i: w; S5 M- D星期日早上大便一次，成形，不太干，下午一次，成形，比上午干一些，香蕉大小，长度一般香蕉长，颜色青色。
+ F4 U# p' [5 z+ b. k7 @' }昨天没大便，今天也没大便。昨天就吃了两次小半碗稀饭。, q/ l9 c6 @0 S, u! U3 e
+ A- ?7 Y4 `+ c- M六、口感食欲
1 T: |4 J7 `6 d- N6 W* q% ~$ B恶心？欲吐？呕吐（吐出物是什么？什么样子，什么色？）？口甜？口苦？口酸？口辣？口咸？ 易饿？胃口好？3 t5 E3 |- \% v) Q4 ?3 b
3 T' T" Q( A$ x7 h7 H0 u( g没有说饿。昨天吃了2小半碗稀饭。今天基本没吃东西。
2 S, ^) v0 c; z; n2 H 早上起来有点恶心，他说是喝水急了。恶心不严重。0 c" ~0 L2 A0 j5 y% L3 F# R" J/ X
7 n) Q/ F' g: ^4 k1 S$ Q6 P七、痰涕眵睑: z ?, [6 x% k& [) h
A、有痰？ 昨天偶尔咳嗽。今天早上咳嗽不多。刚才下午开始咳嗽频繁。 $ U0 D9 v" J6 l$ T
无痰？痰鸣？痰粘？痰黄？水样痰？易咳出（或易吞下不再马上有）？不易咳出？ 5 p# S7 O) E) \. ?
昨天偶尔咳嗽。今天早上咳嗽不多。刚才下午开始咳嗽频繁。# H$ c7 n* ?1 ^4 Y0 k/ V5 i
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B、鼻塞？一个塞？交替塞？睡时塞？醒时塞？一直塞？黄涕？浊涕？水涕？ 鼻干？鼻屎干结？鼻血干结？
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昨晚鼻塞。今天好一些。有一些清鼻涕，不是太多。
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3 G+ t0 T& Y% r8 o1 |, i0 Y" h# j4 yC、有黄色干硬眼屎？黄色软眼屎？偏白色软眼屎？眼发干？眼白发红？下眼皮肿？上眼皮肿？眼睁怕光不开？昏然睡眼朦胧？ ' ?$ N. e, E0 z$ N/ k
没有眼屎。无痰.
7 t% d/ ]% {6 [9 j: k% ~八、发作规律 （指大多数不适症状的轻重程度，可详细注明是哪种症状有何规律）
; O& [7 E# G; x" O7 _( Z白天重夜里轻？白天轻夜里重？晨起重？傍晚重？午后重？病程多久了？ 0 y, E) n3 m$ n+ p* l. o6 B: Y6 @
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白天晚上都很渴。从星期六就一直说很渴，喝不少水，一直不停喝水，冷水。星期一早上7点起来声音哑，后来又睡，10点多起来声音好一些。
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. u3 S5 V/ i. a儿子昨天晚上一直说渴，晚上保温瓶装了一瓶冰水，不断喝。自己说11点多才睡着。 今天早上4点钟又起来装冰。早上睡到10点起来。+ s5 R8 c& ]6 s$ M1 F0 R8 Y R
还是一直说很渴，嗓子痛。今天咳嗽多一点。有一点鼻涕。
$ \+ l+ e, W3 }( _ 昨晚鼻子有点堵。尿了很多次。昨天没大便，就吃了几口稀饭。3 j, `+ b0 e( T5 W- }$ C L
今天早上我去买了一个西瓜。叫他小口慢吃几块。刚才小口的吃了点冰淇淋。还是很渴，没有太多改善
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九、咳嗽
) X% k, h- @$ g( h) V 不咳？带痰？干咳？一天里什么时候重（晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点）？运动加重？遇冷加重？遇热加重？
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昨天偶尔咳嗽。今天早上咳嗽不多。刚才下午开始咳嗽频繁。 m) k& b `/ ^% ~4 F) z
十、舌与苔 A、 舌质：舌面干？湿？红？深红？黑？白？淡红？舌底发干？ 紫？舌上生疮？
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舌质红，
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% z: a% S$ K! {2 p; y$ r4 U' RB、舌苔：厚？薄？白？起粉霜？黄？腻？湿？焦？黑？无？有芒刺？象草莓？ : B) y/ z4 Y# _+ z0 k
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舌苔后面有些黄厚腻- @1 o+ t" U% `2 D1 I, S
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C、门牙干燥有光泽？门牙干燥无光泽？门牙干燥似枯骨？+ N6 i2 `) P/ U! P) ]
+ ^/ @8 P3 {' z- b$ t: SD：牙龈色红？牙龈色淡？牙龈红肿？牙龈生疮？+ K3 V( i' e3 u# z# M
/ Q8 ~& H0 ~* U' s$ d/ Y/ F# k" X/ v( q十一、其它不适应症状
$ A# ~5 [1 [( m- @; j 痛性（胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重）？
- p$ s* ^1 n1 T9 b% o嗓子痛。尤其是咳嗽喝水的时候 # @: Y+ `/ c+ _! M0 B& e" L6 l
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楼主
发表于 2018-2-23 22:46:06
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