处方在23楼。2 `1 _, Y2 {8 g- P' ~! I
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0 d7 J8 `9 B5 F# Z- U6 `- A郎中好!6 b2 v6 \ J; H) U: e( g
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1点多学校诊所来电:孩子发热。2点左右接到她:孩子怕冷,整天绒抓外套都穿着,身热,精神不好,头晕,说话有气无力,带着鼻音和哭腔,盈盈欲泪的。赶紧一把搂住:没事没事,回家睡一觉,吃西瓜和冰淇淋去……$ s. }. Q% Y: Z
" d1 g, J2 N- |6 K, e2 H4 ^& n到家喝了冷水,睡了约2小时,起来精神好多了,吃了两块西瓜。依然身热怕冷,右侧鼻塞。唇色红,尿色清,今天没大便。2 j T. m9 k1 i+ C3 l- r5 Q
5 T1 H& p0 `/ m T V/ D5 D6 [麻烦郎叔叔看看源源的感冒问诊单。谢谢!
( ~$ V* b- [3 x: [7 P最近这里天气较潮较热。
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# R* n0 g8 G4 Y2 X1 U8 B& m I一、寒热
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恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次? 4 k8 G5 e8 H0 @' C! e9 b+ H' p( T/ _6 Y- t9 t9 \- Y& {
# T4 A' ~9 b6 L3 T7 @身 热. 华氏98.2v上下 怕冷 B% i3 z3 H: `9 d/ Z# r3 k( n: x2 Q1 _
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二、汗
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额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗? 3 h+ M0 c3 F# \1 V- ~
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7 o6 J0 ]1 h/ z) D" J; V! ]/ H5 @无
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0 V4 `1 [ M+ d三、口渴
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嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?
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唇色鲜红,渴饮冷水。* I1 i+ B: H. N: q% [
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' L/ O' e% H- m0 }四、小便 1 r' u ]. N+ m, u% U; P% L0 G) o3 u; x: I* z
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色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?比平时多?比平时少?
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小便畅,色清如水,比平时多。. d/ m H w# L# d$ @3 X4 w1 d
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R; a* M7 P m3 X( Q4 k五、大便 * ^6 y% H9 a0 v+ U+ X. r5 ?8 F5 q4 W
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% ?: H3 ?: I+ ]- f! y; F稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?今日几次?r
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今天没有。# c) n; K9 C1 T+ w5 B2 \
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六、口感食欲
! z. {* ]; z a! c6 f/ z% D0 l6 L恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?
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1 o3 d1 h" s8 k% X! |# j没胃口。口酸。0 U! S# i5 ]" ^2 M2 z( Y7 G
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$ V" G, N) D( O9 }% I% I9 T" T七、痰涕眵睑
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' z: t1 ]0 b7 i$ dA、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出? # q2 m5 ~, ^8 v, {* U! T- A6 t' K T1 E0 Y
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/ e) t. o0 T" z* ~* `$ l. D喉咙有点痰音,但不咳嗽。
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B、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?5 U# D& O1 k2 B& M, l. y6 G: m
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先是右侧鼻塞。现在左侧塞。 `) H* g" I2 [! t
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) ]+ @) K2 @0 b; R
$ h; u7 K% B& l; _$ w# Q) ]C、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?4 q+ u$ ^' B3 z2 T3 r' Y0 G. E" X# A8 u$ w [; w# L2 L. m
有一点点眼屎,她已清理掉。' l' {$ ~7 F Z) @2 i5 ^# a9 k3 w% A3 Z3 L2 m |8 z
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八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)+ s' V+ C) l2 _; ? p8 Y8 ~$ F. S3 m4 M9 D* i
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白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了? " M5 C! y6 j! b' B( f" O' k) R" U( }% x, }
% ~" k; U9 H! W4 v今天开始' q6 i$ _; W0 B$ c" H
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/ n" z: v9 d& D九、咳嗽
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' x$ s9 n) O/ k不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重? $ s8 P d7 t# u! B6 D) w
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无
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: ?( K% u, O; [5 a十、舌与苔 : j% W" n9 n$ y V2 s! b: P& F
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* }" v) o7 e5 e5 l$ dA、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?
( i3 p* I1 s2 {/ S B4 u舌面湿,淡红 # Q& l6 a" Y: G: M
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B、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓? 5 e+ B' P) k: q k
% Q7 j" U8 V/ O" e5 [3 Q; C3 U舌苔少而,斑驳
/ U5 n0 o, k% @" ZC、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?/ i) w' x1 d$ o4 _# `. }
; A* b, C' Z5 w( A0 f! F( g干燥有光泽 M! \" q; y& }
D:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?
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十一、其它不适应症状
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痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重)?
, u* f/ D9 N: g0 W0 {5 \接到她时,说头感觉有点晕。" L5 h) r6 ]% v' j/ B( W4 M* k+ {9 M# h. X/ N: U
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+ c6 I3 B/ x1 a+ M" t, M! b痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?胸痛?腹痛?腹胀?心窝口堵?心窝口痛?)* b# V2 X/ u3 d$ I/ C$ ?: b
四肢倦怠?四肢水肿?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张? m) c& [0 U# |* |% @
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