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处方在23楼。8 t6 o3 q) h; R( q
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郎中好!
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1点多学校诊所来电:孩子发热。2点左右接到她:孩子怕冷,整天绒抓外套都穿着,身热,精神不好,头晕,说话有气无力,带着鼻音和哭腔,盈盈欲泪的。赶紧一把搂住:没事没事,回家睡一觉,吃西瓜和冰淇淋去……
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到家喝了冷水,睡了约2小时,起来精神好多了,吃了两块西瓜。依然身热怕冷,右侧鼻塞。唇色红,尿色清,今天没大便。" ~* U. E3 F. C& u" ]
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麻烦郎叔叔看看源源的感冒问诊单。谢谢!/ N1 a3 n5 y0 D- |( I% z7 N9 K
最近这里天气较潮较热。
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! m- x* \. b" F8 ^一、寒热 + `5 R4 C* @! s% G/ T" J* n2 p
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& y! D, Z* d! J# y8 A恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次? 4 k8 G5 e8 H0 @' C! e9 b+ H' p( _) x/ Z/ V3 }: }
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身 热. 华氏98.2v上下 怕冷 B% i3 z3 H, q# F) A* B5 Z
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% T9 t4 L( o; ^% o5 }4 \二、汗
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额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗? 4 f' t6 O5 d0 F0 H
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& C+ r$ c6 W- |6 W三、口渴
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嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑? 6 V4 a" F" o/ u- V, q6 ^$ H
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唇色鲜红,渴饮冷水。
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四、小便 1 r' u ]. N+ m, u9 X% R& n) z; @3 H1 W7 e
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色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?比平时多?比平时少?0 I" U' G% M$ R3 X& _( z
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j% R" p8 x. X小便畅,色清如水,比平时多。, S( J2 m( s% z7 l& H- A8 k% F
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五、大便 * ^6 y% H9 a0 v6 O* w3 z+ \, M- ~
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2 Z0 x# j8 u6 |& S稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?今日几次?r
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3 }5 A: v0 t/ \: w8 K4 Z今天没有。# L# l1 B; g8 F q$ m& k
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六、口感食欲 $ D! ^5 p% n/ D# v L8 C
恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?
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6 @& P5 _$ N0 W% H {' V, I没胃口。口酸。
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七、痰涕眵睑0 g; S1 f1 ?" i& p# V4 z
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A、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出? # q2 m5 ~, ^8 v, {* U! T- A4 T3 j- b( g& @3 V
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3 [6 q) R+ z2 T4 p喉咙有点痰音,但不咳嗽。
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B、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?5 U# D& O1 k2 B& M, l. y6 G: m
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先是右侧鼻塞。现在左侧塞。 `) H* g" I2 [! t
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9 X, y2 e5 N' P# C" |C、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?4 q+ u$ ^' B3 z2 T3 r' Y0 G. E
& v3 z0 q' M3 }/ m' F! A有一点点眼屎,她已清理掉。' l' {$ ~7 F Z) @2 i5 ^# a
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1 A9 P6 o, ?3 o8 o; |5 s3 Z1 ]# M( k
' B' T8 M% h/ F& ]' ? u, g八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)+ s' V+ C) l2 _; ? p
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9 @! w& T! A( U. R$ J7 ?$ s+ s白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了? " M5 C! y6 j! b' B( f
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' J9 T9 O9 ]4 T. i今天开始) Q3 ~# x( N/ |8 G; _
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) \1 o0 i3 n& Y* N1 K/ k7 _九、咳嗽
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# [0 X+ a: ]$ ?" g- Q e9 a% i不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重? $ s8 P d7 t# u! B6 D) w
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; Q% a( |1 E% A0 k# s' F
% Y) f/ `3 d G0 I2 D: t- l6 M十、舌与苔 : j% W" n9 n$ y V2 s! b: P& F+ R0 y$ h( |; U1 o& C7 a+ F
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A、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?
4 d) u* j" x$ ^舌面湿,淡红
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B、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓? : H& Q \7 y7 o& M/ b, ~
3 @- c9 a4 X: u+ }+ c( W( Z舌苔少而,斑驳
! |% P/ m. l1 H- H: @' YC、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?/ i) w' x1 d$ o4 _# `. }. S8 t2 J! v& R. t9 b
干燥有光泽
9 p( ^; p3 ^, h0 N- v$ |3 xD:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?
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十一、其它不适应症状
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痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重)?3 O' ~7 M* E: A- Z
接到她时,说头感觉有点晕。" L5 h) r6 ]% v' j0 v( a/ H/ R% }- k1 {3 {
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9 c) z4 ?7 i! r; ~" l痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?胸痛?腹痛?腹胀?心窝口堵?心窝口痛?)
/ Q! R% B2 n: q/ J% a2 w) x四肢倦怠?四肢水肿?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?+ R* w6 A; ~+ k. A3 r3 T
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