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    [感冒问诊] 源源中招了(处方在23楼)

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    发表于 2018-8-13 18:39:49 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    x
    处方在23楼。8 t6 o3 q) h; R( q
    * D( z6 E$ [% X2 d9 I
    / u) T# @$ B+ w* e( `) m0 A
    郎中好!

    & n: {" i1 C# [' d5 E9 Z6 ^6 ?1 Z1 X/ q1 i4 U* B2 K
    1点多学校诊所来电:孩子发热。2点左右接到她:孩子怕冷,整天绒抓外套都穿着,身热,精神不好,头晕,说话有气无力,带着鼻音和哭腔,盈盈欲泪的。赶紧一把搂住:没事没事,回家睡一觉,吃西瓜和冰淇淋去……
    8 X; r6 O5 B7 q% b9 a2 L! Q1 j7 l# k7 v
    到家喝了冷水,睡了约2小时,起来精神好多了,吃了两块西瓜。依然身热怕冷,右侧鼻塞。唇色红,尿色清,今天没大便。" ~* U. E3 F. C& u" ]
    2 F" r2 o) z: `: s: `
    麻烦郎叔叔看看源源的感冒问诊单。谢谢!
    / N1 a3 n5 y0 D- |( I% z7 N9 K
    最近这里天气较潮较热。
      c: t$ }/ H) y$ v* L% N5 U& z6 S3 ?5 [+ H; X' C
    ' j: P3 b  N$ T) S) H8 v% ^

    ! m- x* \. b" F8 ^一、寒热 + `5 R4 C* @! s% G/ T" J* n2 p
    . Y; B% P- ~" p/ O8 [1 A* b. P0 |# b

    & y! D, Z* d! J# y8 A恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次? 4 k8 G5 e8 H0 @' C! e9 b+ H' p( _) x/ Z/ V3 }: }
    . R9 p& W* C# N, g$ A6 @; `
    身 热. 华氏98.2
    v上下 怕冷 B% i3 z3 H, q# F) A* B5 Z
    4 p4 h+ C" H; O! t  C8 l0 o$ W  ]0 [+ A/ p  E( a% z
    . h+ V! K' `! r3 c) F( q7 r5 A6 e  y  Z
    7 ?1 w7 n8 x1 t0 A6 E  @
    % T9 t4 L( o; ^% o5 }4 \二、汗
    ' [4 V% [! _8 i' H# B7 b9 w' r2 h& S% U0 q
    4 J0 R2 u# I' R4 m& K1 \$ ~' q% U5 j7 }3 p( T1 E  g7 s' T& W1 U2 m
    额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗? 4 f' t6 O5 d0 F0 H
    3 s& u' e' m9 W9 o- M# o
    / x' h# c: |. ~2 Q+ W& g. E6 t; N1 B9 d5 `% s, Z% A$ f
    5 H% o/ k9 G$ g2 ^5 X2 N; R) U$ U3 _; \7 v

    & C+ r$ c6 W- |6 W三、口渴
    ! C' j) {9 ^1 w) a; g* K# O
    & s$ i+ R2 {: m& i( F" G$ Y. f8 K! I; d) E$ V
    嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑? 6 V4 a" F" o/ u- V, q6 ^$ H
    2 V# N" B2 \( w: b9 M8 M1 J- {$ f! n" I/ z1 O1 w. Z
    唇色鲜红,渴饮冷水。
    9 O6 C, Y# ]8 |. c+ ]' [
    2 q. P! [7 g9 `" M% s" z4 ]9 a  f8 q: l6 t! O
    - s! d/ |7 v1 [% A+ K/ E! O$ }6 D: Q7 ~$ Z' N, x0 z& k
    四、小便 1 r' u  ]. N+ m, u9 X% R& n) z; @3 H1 W7 e
    4 m0 ~% U" P6 `, T" L1 f- @1 ]% v4 Q! d
    - S9 Y1 ]  h7 S
    色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?比平时多?比平时少?0 I" U' G% M$ R3 X& _( z
    ' v2 X# P1 z0 U) U" s  K
      j% R" p8 x. X小便畅,色清如水,比平时多。, S( J2 m( s% z7 l& H- A8 k% F

    . b5 {$ v6 q1 O  D, J% A+ o% H7 |* d& J" c+ u
    五、大便 * ^6 y% H9 a0 v6 O* w3 z+ \, M- ~
    & D9 E# y$ K# j0 \$ E( ?
    ' \5 S/ j" F/ n7 Z) h& D7 s
    2 Z0 x# j8 u6 |& S稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?今日几次?r
    ; a  `2 R4 r4 s- H5 S( S9 y' z% l. H8 p5 [
    3 }5 A: v0 t/ \: w8 K4 Z今天没有。# L# l1 B; g8 F  q$ m& k

    8 d/ C4 b3 o! V6 s
    , L  o4 [2 t# E
    / a6 r% s7 _0 v/ y* e
    2 |( z; u. d. f+ ?  u: R) x+ d6 |7 `/ `4 b$ O
    六、口感食欲 $ D! ^5 p% n/ D# v  L8 C
    恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?
    & @( u1 e/ V1 e5 t+ G7 ~# _% k3 X8 v+ k% l
    6 @& P5 _$ N0 W% H  {' V, I没胃口。口酸。
    * L1 @/ }' ~; R4 o: ?% Y6 D
    : o; t& q! S* E, P  [" G8 X- q
    . x) |9 C4 _( d* Q, |; X
    七、痰涕眵睑0 g; S1 f1 ?" i& p# V4 z

    7 E: P- `( o9 }1 }+ b9 x: P* I# E. s; ^8 ^, P$ j$ n0 D! I& U3 q' X  k1 T6 \" i. b( ^- I- k
    A、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出? # q2 m5 ~, ^8 v, {* U! T- A4 T3 j- b( g& @3 V
    ) I8 a# r3 q: K9 I4 l$ K0 b# p
    3 [6 q) R+ z2 T4 p喉咙有点痰音,但不咳嗽。
    # S9 {" N* r8 S. K
    ' U, c# R# E5 }, X' s# x! [& k/ L1 t6 x
    6 C( L/ r, G5 J7 }3 T5 S* ~, W
    B、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?5 U# D& O1 k2 B& M, l. y6 G: m
    4 {  [- q5 C# w1 u" X4 T  R  ~$ f6 I' V  p* c: ]& n7 q3 d$ |8 a0 i4 E, C
    先是右侧鼻塞。现在左侧塞。 `) H* g" I2 [! t
    ( ?4 N% x0 {* W. J# W) \0 R0 o" W
    + D" J" a+ E( Q% M0 ~; j
    ) J0 F2 w8 f8 ^1 {: n# h0 ]2 P7 ~" ]5 {2 w/ [
    + N1 B) G& b$ ?1 g: P( V$ C* F+ D; C1 L, F( o3 I6 H

    1 O4 v( [; e1 V: e' ?+ \
    9 X, y2 e5 N' P# C" |C、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?4 q+ u$ ^' B3 z2 T3 r' Y0 G. E
    & v3 z0 q' M3 }/ m' F! A有一点点眼屎,她已清理掉。' l' {$ ~7 F  Z) @2 i5 ^# a
    $ V0 J3 \1 c$ T0 s, n
    $ \1 ?1 l2 }% E2 B: @7 O1 O. n, z4 O9 j/ F! f4 x
    7 |  d* l% o9 `+ v# }( T3 G5 }
    1 A9 P6 o, ?3 o8 o; |5 s3 Z1 ]# M( k
    ' B' T8 M% h/ F& ]' ?  u, g八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)+ s' V+ C) l2 _; ?  p
    ; `: f6 L) r" ]
    9 @! w& T! A( U. R$ J7 ?$ s+ s白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了? " M5 C! y6 j! b' B( f
    7 F1 q  b4 @& X$ N
    ' J9 T9 O9 ]4 T. i今天开始) Q3 ~# x( N/ |8 G; _
    3 W% e' W+ N$ v& n& O; d" e) m$ \
    ; x3 v3 g( ^) ~& F
    ) \1 o0 i3 n& Y* N1 K/ k7 _九、咳嗽
    , _, C0 M4 V5 \& x3 a8 b  @" q9 ]
    # [0 X+ a: ]$ ?" g- Q  e9 a% i不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重? $ s8 P  d7 t# u! B6 D) w
    . J) q6 S7 X0 \+ f: e8 {
    / H7 ?7 G- ~7 z0 M  W2 N, K) i
    9 I0 f+ y4 a; S6 h' u7 h+ m9 S) \
    : j9 j% M; U$ E8 X  u  u3 |0 {3 G, Z" d# L5 Q  A# B
    8 x) @8 }9 o# ^7 c5 l# O
    ; r" c( k& `3 x: ]4 G: A! E9 [- C' M$ S% D
    ; Q% a( |1 E% A0 k# s' F

    % Y) f/ `3 d  G0 I2 D: t- l6 M十、舌与苔 : j% W" n9 n$ y  V2 s! b: P& F+ R0 y$ h( |; U1 o& C7 a+ F
    3 O/ ?- v- f3 F# L3 E! o6 l/ v* Q4 Y, t6 L
    A、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?
    4 d) u* j" x$ ^舌面湿,淡红
    1 ~, @/ S7 B7 q) d! @$ @8 }: G
      n* X/ a( A& i9 b! f3 E& B, p
    B、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓? : H& Q  \7 y7 o& M/ b, ~

    3 @- c9 a4 X: u+ }+ c( W( Z舌苔少而,斑驳
    ! |% P/ m. l1 H- H: @' YC、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?/ i) w' x1 d$ o4 _# `. }. S8 t2 J! v& R. t9 b
    干燥有光泽
    9 p( ^; p3 ^, h0 N- v$ |3 xD:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?
    / I" m4 j! Q. ]" z& h8 T; ]; c9 G5 D" T, k: f) r8 ~
    0 k0 _, Y- E1 ?4 c. G: c7 t3 c7 w6 _8 h
    十一、其它不适应症状
    ' T4 ^* t$ i& ?. C! S2 G, ^# F; J5 V4 f% B
    痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重)?3 O' ~7 M* E: A- Z
    接到她时,说头感觉有点晕。" L5 h) r6 ]% v' j0 v( a/ H/ R% }- k1 {3 {
    " |+ T% t: L9 a+ Q
    9 c) z4 ?7 i! r; ~" l痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?胸痛?腹痛?腹胀?心窝口堵?心窝口痛?)
    / Q! R% B2 n: q/ J% a2 w) x四肢倦怠?四肢水肿?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?
    + R* w6 A; ~+ k. A3 r3 T
    6 `+ r5 q# y4 U  z4 v, X* h  C- k, v' |. k
    ! j6 }9 c3 D  P6 ]# T- x8 D- J1 ^

    . J, O+ s: S6 Z$ B) C
    发表于 2018-8-13 19:26:16 | 显示全部楼层
    郎中回复了吗?3 s4 G2 ?8 r% c9 Z$ K7 _
    祝孩子早日康复!9 B* `, g. k) a5 h

    0 O# W, [# v" \2 P6 G! [今年夏天好像感冒咳嗽的人挺多的。我们一家从南卡回来是轮着咳嗽感冒,现在才缓过来。6 |  p  n2 e/ X
    周日带孩子们去教会,周围也能听到一声一声咳嗽声。$ u2 f4 h/ g5 H

    ( U; I" _- l" `; C  w; L# t
    发表于 2018-8-13 19:53:06 | 显示全部楼层
    查短消息。
     楼主| 发表于 2018-8-13 20:20:05 | 显示全部楼层
    PEACE 发表于 2018-8-13 18:26
    5 H+ X% D3 _, y! x. t  t郎中回复了吗?
    2 h# k! E' [3 P2 L: h2 ]祝孩子早日康复!

    2 x* V5 _, T7 `1 E' E2 r. `, d郎中很快就回复了,源源很快就能喝上处方,拉拉,希望很快就好!7 ?2 [4 F# C" s- t% y
    8 K7 ?) W( Q! Z
    发表于 2018-8-13 20:36:57 | 显示全部楼层
    乱猜一把:半夏厚朴汤
     楼主| 发表于 2018-8-13 21:14:29 | 显示全部楼层
    Sunny 发表于 2018-8-13 19:36( [3 @& J* W+ |+ `4 l
    乱猜一把:半夏厚朴汤

    3 i% W3 V4 h1 c# C9 f# j或许猜对了呢。
    % S0 O; d- m- Z: z8 M+ j& @请同学们分析辨证,明天晚上公布郎中的处方。3 b( W. L% N& ]6 y) Y9 ], K
    3 ~# B$ g8 n; P+ G; x8 ~
    发表于 2018-8-13 21:20:47 | 显示全部楼层
    可怜的源源,喝药后好点没有?/ l- @$ ^$ x; Y& H+ W3 p- |
    感觉有内热,似乎胃气也不降,需要承气清热,我瞎说的。
     楼主| 发表于 2018-8-13 22:27:57 | 显示全部楼层
    谢谢贝妈!
    $ }. @1 H$ z2 F. ^* v3 A喝了药后,出了些汗,撒了两泡尿,热尚未退,精神还不错。现在睡下了,祈祷明早起来,就好了吧。
      T: X+ Q; F& w; m5 C. t8 l, F* z
    发表于 2018-8-14 01:01:28 | 显示全部楼层
    湿热,要乖乖吃药,不然可能反复拖着,不知道白虎加苍术行不行,多尿尿,说不定拉点稀臭的大便就好了。
    发表于 2018-8-14 09:25:19 | 显示全部楼层
    源源喝了药应该很快就会好的。% B7 X( V8 D" s) [' s; T( V0 P  t

    - R  f6 C2 P/ A, o' ]1 n" s猜一个葛根芩连汤。
     楼主| 发表于 2018-8-14 09:26:01 | 显示全部楼层
    早上7点不到,源源冲进房间,对着还睡眼朦胧的我,兴奋地嘁:妈妈我好了!不热了。夜里也没有起来尿尿。
     楼主| 发表于 2018-8-14 09:30:02 | 显示全部楼层
    ,然后,又是短袖短裤,一身清凉地去上学。苦口婆心劝她至少换条长裤,无奈人家主意坚定。
    1 @5 ?3 A$ P* c下午回来,再试体温,问二便。
      y- M) j0 P6 l+ ]- K1 W3 X
    发表于 2018-8-14 09:31:44 | 显示全部楼层
    这会儿源源已经好了, 补抱抱 !    
    8 W4 s) M7 \! Z4 ^! S9 N5 L真系吴使惊,郎叔在大厅!
    发表于 2018-8-14 10:35:23 | 显示全部楼层
    这个是外寒内热,需要解表清热,但是不会处方。/ p: V" n* ~! V) i  J/ U  N8 h

    ) j6 X; v" [$ K, }* J郎中药到病除,太好了!
    发表于 2018-8-14 12:15:27 | 显示全部楼层
    会用上石膏吧?
     楼主| 发表于 2018-8-14 13:18:13 | 显示全部楼层
    冬青夏荷 发表于 2018-8-14 09:35
    ! N5 s0 d9 B( j. Z这个是外寒内热,需要解表清热,但是不会处方。
    + K9 ]7 d' Y( l1 z& ~8 h' {$ u
    . g: ~% a# v. \! _郎中药到病除,太好了! ...
    + K) [0 h) f8 Y
    0 z# e5 y6 ?, R1 K+ U' b/ S
     楼主| 发表于 2018-8-14 13:19:08 | 显示全部楼层
    Yili 发表于 2018-8-14 11:15* B1 `2 G4 V3 _1 `# h$ d9 ~
    会用上石膏吧?
    , k$ T0 m6 c; W1 C3 T5 z
    不用!
    6 U, k& K! m4 @. b
     楼主| 发表于 2018-8-14 16:46:47 | 显示全部楼层
    蒙城郎中 发表于 2018-8-13 18:53
    3 J3 S1 v+ X/ |2 Y8 s1 B查短消息。
    3 K! U  a% N; A6 j' j  P9 v
    放学回来,源源披了件更厚的抓绒外套,自己说要捂出汗来
    7 [9 R$ m2 g% g$ G) R+ N7 S8 Z6 e; g# m$ \3 c  p3 W
    撒了泡尿,微黄。今天依然没有大便。不发热。有一点鼻涕和鼻音。胃口好点了,自己找东西吃。想吃块糖,我说甜食,会对病愈不利。她犹豫一下,决定忍一忍,明天才吃
    % q+ M) s6 j% |+ g7 L) V& b3 q$ u% G. X5 P
    请问郎叔叔:是否继续昨晚上的汤液? 还有,她今天有一小时滑冰课,自己很不想。但是,爸爸不想她轻言放弃。源源现当下可以去寒冷的环境吗?
    : v4 Y% }6 V0 y6 H1 v' g% f0 }& r
    + h* c. Z! Q# r  } 谢谢!. v' \0 v( s0 B! w% ~! \
    发表于 2018-8-14 18:21:08 | 显示全部楼层
    野百合 发表于 2018-8-14 15:46! G( Q% \: s4 P
    放学回来,源源披了件更厚的抓绒外套,自己说要捂出汗来0 M# E/ k  m3 [* H9 _" T6 v" t
    : a/ V2 j9 O' \3 n* j
    撒了泡尿,微黄。今天依然没有大便。 ...
      A* e5 `# |% C, b' G
    呵呵,穿这件更厚的抓绒外套,去滑冰。(收短消息), S- [- c$ z* x% p4 |$ p1 C+ ^
     楼主| 发表于 2018-8-14 18:56:53 | 显示全部楼层
    蒙城郎中 发表于 2018-8-14 17:215 \* Z7 g) o) v! \; \
    呵呵,穿这件更厚的抓绒外套,去滑冰。(收短消息)

    1 [5 t! d8 y' }5 [! O- i" Q大谢郞叔叔! 穿了专门滑冰的厚外套。+ X, M) T: {) T) V& u0 h
    发表于 2018-8-14 20:22:50 | 显示全部楼层
    野百合 发表于 2018-8-14 17:564 m3 _% T" x9 D- F
    大谢郞叔叔! 穿了专门滑冰的厚外套。
    " y% T' T& e6 X% u& k& b2 a
    大叔,现在牛了,不止管吃饭,还管穿衣了?
    ' o# ?2 r9 r) b% C- j$ A: s* h
    9 p  y& N+ y4 u; C, s1 k" g
    发表于 2018-8-14 20:30:34 | 显示全部楼层
    有郎中管着真好
     楼主| 发表于 2018-8-14 21:06:04 | 显示全部楼层
    郎中处方:鲜薄荷煮水,温温的喝,能出点小汗为佳。能大便为佳。
      u* C8 C' i& j7 g- H! ^. C
    & C9 _& R3 q2 |) ?1 o0 T5 r0 q- }( B8 H

    % I6 f, U. t  N' Q6 @* T% j9 D今天傍晚吩咐:5 x4 n3 Q; H  c
    找个薄荷味的冰淇淋,让她慢慢含化。能有大便,就什么事都没了。: m& `2 k) E% M3 C% S# ^! m

    6 q$ K) N- V: G- B

    3 j5 v& a3 `% o: H2 u: M. _& D& U  \* [/ `# i  ]9 d
    还不忘叮嘱:一定要含化,一定要越慢越好,每次越小口越好。以及强调:晚饭不要吃多了。6 d" q" `0 W$ r# Q7 B5 m
    发表于 2018-8-14 21:09:30 | 显示全部楼层
    野百合 发表于 2018-8-14 20:06- Q- u* s  }0 A
    郎中处方:鲜薄荷煮水,温温的喝,能出点小汗为佳。能大便为佳。 ...
    ) w0 |, X! L5 _0 h/ z; i" P; w* \6 a$ E
    谢谢分享。# a( ~; J% i" s& s6 M
    源源现在可大好了?
    6 [- `2 |8 M+ \4 p! b3 M4 U4 v$ q! T) t7 m7 Y4 R, h

    $ A( p' A% C5 y& ^; ~) ~' |能讲讲辩证么?
    * }3 `$ F2 m' a1 H! ]# p% A4 P7 ]! O/ U; B- I
     楼主| 发表于 2018-8-14 23:12:56 | 显示全部楼层
    Sunny 发表于 2018-8-14 20:092 y7 l( |* @. n
    谢谢分享。+ ]7 D7 Q2 s8 C" ^; ]* l' f
    源源现在可大好了?

    5 v4 a9 `- S7 Y, ?- p去滑冰前,排了一条粗硬的”黄大人”.
    9 ?, j1 w% G5 i' V- q  G5 K老妈我舒了一口气,但依然不能掉以轻心。6 Z$ F* h9 R/ q  M" c

    $ H& Y* \. H1 G& T1 W辨证不会呀!呼唤高阶的同学…$ C& F* v7 p$ H& K1 ?: o: l
    1 R1 S7 Q, A& q
    0 y- u( [) g! T8 _* F! {! f0 e

    " @3 m3 P/ \9 ~- B5 K0 p
    7 j, G5 g1 e3 B
    发表于 2018-8-15 02:07:33 | 显示全部楼层
    看来源源已经好多了。能忍住不吃糖, 很佩服她的自制力 (我就不行
    发表于 2018-8-15 08:11:24 | 显示全部楼层
    好棒呀!
    发表于 2018-8-15 10:18:39 | 显示全部楼层
    刚看到,娃好了
     楼主| 发表于 2018-8-15 11:52:57 | 显示全部楼层
    狗剩他娘 发表于 2018-8-15 01:07
    ! ^- {% D6 t" H* g% o看来源源已经好多了。能忍住不吃糖, 很佩服她的自制力 (我就不行
    9 V' n6 y# {8 L+ F3 z; ^
    看三娃妈把源源夸得。她是很明白:生病不舒服,不好玩啦。/ o4 N4 A* b& H# ]
    发表于 2018-8-15 11:55:53 | 显示全部楼层
    薄荷这么好呀, 看来我要种点薄荷以便不时之需.
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