处方在23楼。
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郎中好!
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1点多学校诊所来电:孩子发热。2点左右接到她:孩子怕冷,整天绒抓外套都穿着,身热,精神不好,头晕,说话有气无力,带着鼻音和哭腔,盈盈欲泪的。赶紧一把搂住:没事没事,回家睡一觉,吃西瓜和冰淇淋去……2 ` Q9 f/ `! S' L8 B
% k3 D. y/ c" h& N) M% M到家喝了冷水,睡了约2小时,起来精神好多了,吃了两块西瓜。依然身热怕冷,右侧鼻塞。唇色红,尿色清,今天没大便。7 X- @9 p; v [, y P" @$ Q
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麻烦郎叔叔看看源源的感冒问诊单。谢谢!' F( h" I9 b3 F/ y" T
最近这里天气较潮较热。0 ? q- H* H$ o: s5 K a& C# v: g7 g% ?
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, L$ Y% U y3 H( y# U一、寒热 ; c) D4 _4 G& m0 W) b
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b* y" d* M. c恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次? 4 k8 G5 e8 H0 @' C! e9 b+ H' p
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. c- q6 I( _) Q- Z6 B R身 热. 华氏98.2v上下 怕冷 B% i3 z3 H
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; m0 ~9 t+ k2 ]: o! v二、汗
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2 E6 _+ m& F2 p. ~4 ?( I4 m& K1 \$ ~' q% U5 j7 }3 p( T1 E
& U, B: V% V0 |+ v' f' `, }额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗? 3 Y% P7 c) Z$ `: A* x: _9 T
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1 h9 d$ L/ l+ t1 B三、口渴 ! ]$ F$ S; Q, g! U) c5 }5 T
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嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?
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唇色鲜红,渴饮冷水。
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四、小便 1 r' u ]. N+ m, u5 G" j. @7 h7 @- i5 S
4 m0 ~% U" P6 `, T) X: U! s9 v: l4 L) X* F
% e- L! {# _4 X ]4 |5 {* l8 o色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?比平时多?比平时少?8 t) v! X5 r& e5 K4 \5 `# Z! o% _
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* F) e, v! O/ `* g6 V小便畅,色清如水,比平时多。3 _1 D) [6 [6 u
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/ v4 R: o/ T: x) C+ r五、大便 * ^6 y% H9 a0 v
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稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?今日几次?r
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今天没有。1 M7 z0 ~- X. J- X# A9 T9 C
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9 } g' }% I1 R) P3 q' ?4 m, ]六、口感食欲 ; V4 l3 |8 n, E! v" Z( L. }8 W, F
恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?4 ]2 }+ D0 B, ~7 j3 w
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没胃口。口酸。
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* R) V4 C3 g! ?8 ?七、痰涕眵睑' {8 P) ?. ?( Y9 K1 X
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A、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出? # q2 m5 ~, ^8 v, {* U! T- A
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喉咙有点痰音,但不咳嗽。
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; Q! f! {& A' z1 OB、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?5 U# D& O1 k2 B& M, l. y6 G: m3 J9 U. a. q# ^1 c4 T3 _
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, _/ G; L0 y! X# }3 y- w( q# X先是右侧鼻塞。现在左侧塞。 `) H* g" I2 [! t
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$ S3 f6 T$ N8 o; E1 ^9 Z7 nC、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?4 q+ u$ ^' B3 z2 T3 r' Y0 G. E
, K" l+ [: q4 a) z有一点点眼屎,她已清理掉。' l' {$ ~7 F Z) @2 i5 ^# a
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八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)+ s' V+ C) l2 _; ? p5 G' @& s% D; D+ K' b" @
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白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了? " M5 C! y6 j! b' B( f6 D7 T; L2 X( F7 m) j8 C$ K
& \# p* m W; D5 {0 {: W! m今天开始
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九、咳嗽
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) R3 `1 F# ]' i6 D I- t; s9 C不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重? $ s8 P d7 t# u! B6 D) w5 l" {- g; R( y: Z: X
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十、舌与苔 : j% W" n9 n$ y V2 s! b: P& F
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! W8 X ?6 w- y+ d0 h3 q: X4 m5 V8 ]A、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?
& [9 J6 i7 Z- z% V舌面湿,淡红
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8 Z# d( K& j4 VB、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?
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* r+ Z3 T. U. A0 A5 M舌苔少而,斑驳
/ _) ^1 ?* a5 l) L$ Q6 BC、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?/ i) w' x1 d$ o4 _# `. }4 R& [3 z3 B) v! R/ I" Z9 l \ Y) S. y
干燥有光泽 , }' P6 H# X, ?0 m2 d" s8 A' e
D:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?3 q' b5 s! o: Q0 p; l9 h; v& s
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6 \: ?% j8 G% v: l7 ?9 S十一、其它不适应症状 ' o9 ]; b7 T/ o/ A" X& H4 E1 {* Q
5 q% {3 e' G& M% M% ]痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重)?. f+ T7 W {5 R/ L: r& ?1 S% ]
接到她时,说头感觉有点晕。" L5 h) r6 ]% v' j0 @9 I7 A* U- Y# u7 v2 ], U! t$ z
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痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?胸痛?腹痛?腹胀?心窝口堵?心窝口痛?)4 O/ z' |* t6 P9 K3 v) i( ^
四肢倦怠?四肢水肿?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?
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