处方在23楼。
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郎中好!( b4 |; r& k) @2 B8 h) i/ U. H8 t# R+ V
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1点多学校诊所来电:孩子发热。2点左右接到她:孩子怕冷,整天绒抓外套都穿着,身热,精神不好,头晕,说话有气无力,带着鼻音和哭腔,盈盈欲泪的。赶紧一把搂住:没事没事,回家睡一觉,吃西瓜和冰淇淋去……: B3 s7 a* o _
6 C* U$ d/ U% }/ O. e% b! Y到家喝了冷水,睡了约2小时,起来精神好多了,吃了两块西瓜。依然身热怕冷,右侧鼻塞。唇色红,尿色清,今天没大便。( R6 S# D6 R' R) ]: N1 q$ j
) M, D5 H( F9 U% E8 a麻烦郎叔叔看看源源的感冒问诊单。谢谢!
" Q6 X5 Y( o9 g p a( w+ ^最近这里天气较潮较热。
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一、寒热 6 }# U* ?) n( [) P) [) E0 u8 t* G: C
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恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次? 4 k8 G5 e8 H0 @' C! e9 b+ H' p B; Z& k$ j; a i# ?
' b7 I" [: E% n4 m6 l/ T3 G身 热. 华氏98.2v上下 怕冷 B% i3 z3 H
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3 R) F0 _6 q6 F3 G$ b" k二、汗
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额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗? 1 f3 A# w/ o0 p& G
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& ]' R& W8 o) G# u; [三、口渴 % f0 R- G. B, [8 F
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- W V9 d5 [. X$ H, ~7 O! L2 }嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?
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0 m; [5 k/ }- R) G0 B唇色鲜红,渴饮冷水。
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% {' v6 D. [/ a- W" N四、小便 1 r' u ]. N+ m, u0 F* d; ? w9 k4 d" n) A
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色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?比平时多?比平时少?
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9 G8 e, b9 S. [& q; V. P小便畅,色清如水,比平时多。1 f$ M5 X0 f+ ~5 ^" ]
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五、大便 * ^6 y% H9 a0 v7 ~$ M% D. G) I! p# O# }! G
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~% u; d w; H1 ~( v; J稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?今日几次?r
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6 K- T7 m. Y, |% y; n今天没有。, q' y& I# y1 R$ _7 I2 V6 N
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* i8 M" ^5 r* g' F* v) \六、口感食欲 5 y$ r, F8 Q3 l% X" m
恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?* g/ Q! Q" X0 b6 g$ E3 w1 }
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7 O% k+ _, k( F没胃口。口酸。
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" [3 }& z0 k0 r' w: }% }: Q2 S$ q七、痰涕眵睑9 N( T5 @$ }, M. y: b
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' P( n5 U' m. n. SA、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出? # q2 m5 ~, ^8 v, {* U! T- A2 W3 e+ O) ? w5 c; Z+ W
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+ m" N! J5 O- x* [喉咙有点痰音,但不咳嗽。
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! d* ]: V/ ^, d" JB、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?5 U# D& O1 k2 B& M, l. y6 G: m
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: }, T5 a- p5 \" C7 U' N先是右侧鼻塞。现在左侧塞。 `) H* g" I2 [! t
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2 T, T/ N3 W( e& \C、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?4 q+ u$ ^' B3 z2 T3 r' Y0 G. E
9 D; L" a8 |6 L有一点点眼屎,她已清理掉。' l' {$ ~7 F Z) @2 i5 ^# a
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( n2 X& x/ E1 s6 K5 T八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)+ s' V+ C) l2 _; ? p
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白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了? " M5 C! y6 j! b' B( f
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今天开始
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: B6 X5 s% a4 U# P& d- n2 z0 o九、咳嗽
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不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重? $ s8 P d7 t# u! B6 D) w' K9 J' M. ?0 b* m
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十、舌与苔 : j% W" n9 n$ y V2 s! b: P& F
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: C/ R# K; m! t: W; aA、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?
" _% E4 o1 m! ^) c% J舌面湿,淡红 ! T% s% A9 O/ o" j
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/ W! ^4 W% R0 I4 b* ~% E$ M* FB、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?
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! Z! D1 L* k, x. M$ i+ P8 T$ L舌苔少而,斑驳
* |% [% I0 p4 j! \* E( \5 wC、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?/ i) w' x1 d$ o4 _# `. }
' x. C8 G- |0 E1 O% Y* N干燥有光泽
) J! a& b: N6 ?/ ~; PD:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?
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十一、其它不适应症状 p0 Q6 A& a$ g
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痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重)?8 z Q8 X$ e1 j5 O. I" ~
接到她时,说头感觉有点晕。" L5 h) r6 ]% v' j9 G$ J a+ T, Z7 E
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痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?胸痛?腹痛?腹胀?心窝口堵?心窝口痛?)1 v2 j k8 e% r4 ]- C
四肢倦怠?四肢水肿?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?7 e/ S- B8 U5 t3 w- _
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