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处方在23楼。+ p7 T+ a( ?0 G+ c0 k' x2 H3 J
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郎中好!
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1点多学校诊所来电:孩子发热。2点左右接到她:孩子怕冷,整天绒抓外套都穿着,身热,精神不好,头晕,说话有气无力,带着鼻音和哭腔,盈盈欲泪的。赶紧一把搂住:没事没事,回家睡一觉,吃西瓜和冰淇淋去……
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到家喝了冷水,睡了约2小时,起来精神好多了,吃了两块西瓜。依然身热怕冷,右侧鼻塞。唇色红,尿色清,今天没大便。9 o# y& ~9 P' D B- l U+ i
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麻烦郎叔叔看看源源的感冒问诊单。谢谢!' n4 D5 e. b& ]2 R; Z& P) s
最近这里天气较潮较热。: g; h- ]7 n/ |# h" h! |
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一、寒热
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& |; n- A; ?' y4 ~; _" o8 W* j7 h. m* x恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次? 4 k8 G5 e8 H0 @' C! e9 b+ H' p
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; K# q" r* J6 o; P* U身 热. 华氏98.2v上下 怕冷 B% i3 z3 H. `6 d8 T$ @0 H/ _
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/ M1 c% p4 A# a% \二、汗
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额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?
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三、口渴
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+ R# X* L0 t4 Y$ I* g/ ~. E嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑? ( v8 c+ x4 s4 `. n
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唇色鲜红,渴饮冷水。
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4 ~; R/ e( p5 x8 \# ]四、小便 1 r' u ]. N+ m, u$ {5 T: K5 `" ?' \% w7 D$ Z( \: ?
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& a# t, E8 h _) r. G, @色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?比平时多?比平时少?& o) U. Y) m# a( X1 w+ M
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: J* t$ j" B/ A s$ y' W4 x. x小便畅,色清如水,比平时多。3 y3 |7 ~( L& b( c# R8 x
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! K# f' ]. [, W8 J# T) ]五、大便 * ^6 y% H9 a0 v
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稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?今日几次?r5 w t, V6 f7 V" k
+ Z M: N2 ?- L, ?今天没有。
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六、口感食欲 0 J3 b' Q+ a: a1 q
恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?
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; S s( ]- X3 d# V' P没胃口。口酸。
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七、痰涕眵睑# L2 m$ R1 N3 Z" E+ l/ R! z8 Q
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A、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出? # q2 m5 ~, ^8 v, {* U! T- A
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0 e! H4 Z+ @$ n/ n3 c0 g喉咙有点痰音,但不咳嗽。+ |* D: \( {# Q6 E3 p; D* B( y
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5 j9 z: G! p1 b4 a' D( ?+ SB、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?5 U# D& O1 k2 B& M, l. y6 G: m/ h- g8 ]2 F- b! O, y o
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! Q' c/ h1 P# N( }先是右侧鼻塞。现在左侧塞。 `) H* g" I2 [! t, U, {' ^ h O. d9 f
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C、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?4 q+ u$ ^' B3 z2 T3 r' Y0 G. E
( I2 R0 j r' i# t W有一点点眼屎,她已清理掉。' l' {$ ~7 F Z) @2 i5 ^# a
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- i. a5 @- D1 L. V _' ]" k2 Q0 {/ e9 L' i! H八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)+ s' V+ C) l2 _; ? p: f7 E1 K G& s+ G! S4 { c
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白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了? " M5 C! y6 j! b' B( f
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今天开始) u$ p' ]( ?# y% ]% Q' {3 i
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九、咳嗽
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- A8 S ]& L& \" p+ ^不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重? $ s8 P d7 t# u! B6 D) w6 s/ x+ O4 ^' V$ M1 {# ]
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十、舌与苔 : j% W" n9 n$ y V2 s! b: P& F
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A、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?5 h0 l( E f: s+ g9 l3 K" h) c
舌面湿,淡红
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B、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?
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舌苔少而,斑驳
4 {- L' A; G/ I% T8 K6 ]( LC、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?/ i) w' x1 d$ o4 _# `. }
; R, H" v) O# i/ h# `. t干燥有光泽 ( h+ r9 P4 p/ \/ J
D:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?
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+ R7 z/ i7 l) N. c( N! W% J十一、其它不适应症状 3 e0 Y, b v7 J1 o
! J! \( D$ D; U {7 x痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重)?
8 |# Z' X1 X; P接到她时,说头感觉有点晕。" L5 h) r6 ]% v' j
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. v3 t9 ?6 ]$ S" v3 W: N5 Q痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?胸痛?腹痛?腹胀?心窝口堵?心窝口痛?)2 u: z( U( M K8 A p
四肢倦怠?四肢水肿?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?
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