处方在23楼。
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郎中好!: q, l |; a- t
3 Y0 O$ a) d( D1 k7 i) g2 D8 p1点多学校诊所来电:孩子发热。2点左右接到她:孩子怕冷,整天绒抓外套都穿着,身热,精神不好,头晕,说话有气无力,带着鼻音和哭腔,盈盈欲泪的。赶紧一把搂住:没事没事,回家睡一觉,吃西瓜和冰淇淋去……# i, l. A0 O S) Q) ~
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到家喝了冷水,睡了约2小时,起来精神好多了,吃了两块西瓜。依然身热怕冷,右侧鼻塞。唇色红,尿色清,今天没大便。# c* s3 Z$ Y7 \2 W3 l" E m
) ~- K5 J% n+ p6 r; j麻烦郎叔叔看看源源的感冒问诊单。谢谢!& ]7 \; }. H: [1 ?& \6 `* O Z3 Z
最近这里天气较潮较热。3 F `9 e" P# O( ]9 c3 `( `7 m
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$ O [' A5 Z- Z- H% G0 P一、寒热 5 A1 r; G0 V8 Z# S# t4 p. O
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恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次? 4 k8 G5 e8 H0 @' C! e9 b+ H' p7 E8 P) B1 k; d
; u* S% G7 k: G* j身 热. 华氏98.2v上下 怕冷 B% i3 z3 H: s& A4 a/ C0 ~ c7 q+ l! u
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二、汗 3 d3 p6 d9 K2 D o: Q8 w. ?
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额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?
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三、口渴
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嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑? 3 L5 t5 {1 g- E3 c# w! U% m
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唇色鲜红,渴饮冷水。4 w0 g: O+ a: l. }4 |& f. T
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四、小便 1 r' u ]. N+ m, u+ z. Q! V o+ U/ M' w! d
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色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?比平时多?比平时少?! R& Z; ?: S$ j! k# U. Q/ J* i+ D
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. r+ a5 w5 A0 q9 _: Y5 \小便畅,色清如水,比平时多。
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五、大便 * ^6 y% H9 a0 v
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稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?今日几次?r4 X- L+ j5 v+ I
1 d5 T7 V: @+ r6 R2 ?今天没有。) Y' h7 t6 J# E
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6 e( g! b0 _3 y. s0 }- ^' s. ~6 n六、口感食欲 ' j: |) h; ^: S4 t$ v
恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?
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/ f, L+ W" F- n, _' i$ H" n+ K没胃口。口酸。
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% R( L9 I5 A. M: d七、痰涕眵睑4 h2 n! V b" T4 n8 y8 [1 g7 u
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A、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出? # q2 m5 ~, ^8 v, {* U! T- A z) e: Z8 h( w; \4 V
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喉咙有点痰音,但不咳嗽。3 W4 x x/ Z2 S& ?4 z8 D0 |: e
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: d/ _8 I+ b6 N/ v, w& p& n6 B& NB、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?5 U# D& O1 k2 B& M, l. y6 G: m
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先是右侧鼻塞。现在左侧塞。 `) H* g" I2 [! t
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: G. q+ p: S. x5 \# r/ X$ k2 a& e7 b$ p2 R" s- Q* n5 N
" b6 ^. D+ Y' k* e" w+ s' @) K6 [C、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?4 q+ u$ ^' B3 z2 T3 r' Y0 G. E& h6 x' Y+ ` `
有一点点眼屎,她已清理掉。' l' {$ ~7 F Z) @2 i5 ^# a8 {( S' E+ h$ B4 r) ]
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* r, y: g' U3 Q* D; t8 W八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)+ s' V+ C) l2 _; ? p
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白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了? " M5 C! y6 j! b' B( f$ \; K y4 d9 J( Q, i* M' E
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今天开始
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, J M' \0 P- D9 d九、咳嗽 ; {% ]6 _- R) P+ e8 N
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不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重? $ s8 P d7 t# u! B6 D) w2 s) s" Z$ @9 {
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无
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十、舌与苔 : j% W" n9 n$ y V2 s! b: P& F
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% _/ ?& _& ]1 L# R. OA、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?
3 b) G3 l3 U1 r- h# @舌面湿,淡红 ' F0 X2 h2 U# \. D
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8 m: C/ ?% |1 J% e" cB、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?
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% Z ^. k1 a5 w舌苔少而,斑驳$ D- K0 ~: @' |/ |$ j! X. A
C、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?/ i) w' x1 d$ o4 _# `. }3 U+ j8 s, n$ F+ T5 _, Y" n. n
干燥有光泽
) @4 s$ a- Q$ G4 UD:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?
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) s! f9 {8 i( ?1 x6 G6 \十一、其它不适应症状
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痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重)?# M3 M" P& z# n
接到她时,说头感觉有点晕。" L5 h) r6 ]% v' j# U, R2 i4 L. d/ D7 D: F9 [
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痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?胸痛?腹痛?腹胀?心窝口堵?心窝口痛?)6 _: H; \( }/ Y! x) q( W
四肢倦怠?四肢水肿?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?
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