处方在23楼。8 F2 Y) }7 V$ r( \0 s' |
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郎中好！" t. l& w0 Q6 r% Q
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1点多学校诊所来电：孩子发热。2点左右接到她：孩子怕冷，整天绒抓外套都穿着，身热，精神不好，头晕，说话有气无力，带着鼻音和哭腔，盈盈欲泪的。赶紧一把搂住：没事没事，回家睡一觉，吃西瓜和冰淇淋去……
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到家喝了冷水，睡了约2小时，起来精神好多了，吃了两块西瓜。依然身热怕冷，右侧鼻塞。唇色红，尿色清，今天没大便。
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! q1 N/ L. x/ b( h" I) }麻烦郎叔叔看看源源的感冒问诊单。谢谢！
- @+ X8 S8 i* x9 H: A7 _# ~最近这里天气较潮较热。2 ^; g2 t% K4 k, O4 W+ H4 O+ X
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+ V% I" i: @. m4 |一、寒热 4 | P% M9 Y# O
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恶寒？发热？同时恶寒同时发热？恶寒重？发热重？几时发热？几时恶寒？恶风？一日几次？ 4 k8 G5 e8 H0 @' C! e9 b+ H' p$ F) E, v7 m6 }+ O
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身 热. 华氏98.2v上下 怕冷 B% i3 z3 H
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二、汗 2 ^6 g3 x& l7 }) e, R' w9 R% X
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- {9 \5 s; d! R# U) X& m/ O# w U额头皮肤干？脸上摸上去没油滑感？脸上有油感？有汗？汗出部位？汗如雨下？汗珠粘身？汗出时间规律？无汗？一直高热无汗？ 6 T M9 q; @: g2 a% S
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三、口渴 . _8 k0 h7 g3 n+ a- O
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嘴皮干裂起皮屑？嘴皮有竖纹？唇色暗红？唇色鲜红？渴欲饮水？大渴大饮？渴但不欲饮水？饮冷？饮热？喝热汤舒服还是拒绝？咽痛？咽肿？声哑？
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7 ~/ W7 L9 v5 G6 E+ e0 u7 i唇色鲜红，渴饮冷水。
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+ ^+ d. |. `1 D7 H, ?四、小便 1 r' u ]. N+ m, u
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色黄赤？色微黄？色如酱？色清如水？味骚？小便不通？小便痛？小便畅？小便过频？尿道口热灼？尿道口寒凉？ 遗尿？比平时多?比平时少?; O+ }3 H% a, d! U3 g i
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小便畅，色清如水，比平时多。8 D6 w8 i7 {( e2 }& ]: Q
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! m. K, F- y" h4 S$ n4 z \五、大便 * ^6 y% H9 a0 v
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稀溏？干结？水泻？色青（青绿或墨绿）？色黑？色土黄？便后还想便？肛门热灼？肛门寒凉？便秘？臭味比平时重？ 大便失禁？今日几次?r
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6 f. U! W6 N+ G* m8 r, l今天没有。
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" p# l+ ^( ?2 U" t" A( d' p) o六、口感食欲 & Y& M, {1 i) q: J) z
恶心？欲吐？呕吐（吐出物是什么？什么样子，什么色？）？口甜？口苦？口酸？口辣？口咸？ 易饿？胃口好？* j4 }2 K9 y2 S. S5 e2 w! T
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. A6 a( p( Z' t没胃口。口酸。, d# u) \1 J1 b. G4 O0 [* Y
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七、痰涕眵睑
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$ {9 r7 U4 T- P5 D" ?6 I; D3 lA、有痰？无痰？痰鸣？痰粘？痰黄？水样痰？易咳出（或易吞下不再马上有）？不易咳出？ # q2 m5 ~, ^8 v, {* U! T- A4 Z, d& K+ [" M, m; a
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# Y- j+ K8 |8 `喉咙有点痰音，但不咳嗽。
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B、鼻塞？一个塞？交替塞？睡时塞？醒时塞？一直塞？黄涕？浊涕？水涕？ 鼻干？鼻屎干结？鼻血干结？5 U# D& O1 k2 B& M, l. y6 G: m
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+ Z2 \0 }3 u; [% r2 `- f) K) {0 |: T先是右侧鼻塞。现在左侧塞。 `) H* g" I2 [! t
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. {- V" t/ w* N- LC、有黄色干硬眼屎？黄色软眼屎？偏白色软眼屎？眼发干？眼白发红？下眼皮肿？上眼皮肿？眼睁怕光不开？昏然睡眼朦胧？4 q+ u$ ^' B3 z2 T3 r' Y0 G. E2 p$ F8 L- ^: {# X4 t4 L7 \7 q3 ^
有一点点眼屎，她已清理掉。' l' {$ ~7 F Z) @2 i5 ^# a
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2 D- B$ M9 { N8 P! q _" i八、发作规律 （指大多数不适症状的轻重程度，可详细注明是哪种症状有何规律）+ s' V+ C) l2 _; ? p
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& B7 t0 u! A/ e7 D白天重夜里轻？白天轻夜里重？晨起重？傍晚重？午后重？病程多久了？ " M5 C! y6 j! b' B( f* B( y, e/ _* I, g& h. R. t
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今天开始
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6 u: u; _# p% q5 r九、咳嗽 8 i0 p' e- k6 Q1 f+ p- z
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不咳？带痰？干咳？一天里什么时候重（晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点）？运动加重？遇冷加重？遇热加重？ $ s8 P d7 t# u! B6 D) w2 \% F: U! t. I$ ~& p
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无
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- i; Y9 h% i+ T: c+ p十、舌与苔 : j% W" n9 n$ y V2 s! b: P& F
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1 s" X; k: Y9 b9 y8 R% l6 P+ OA、 舌质：舌面干？湿？红？深红？黑？白？淡红？舌底发干？ 紫？舌上生疮？3 E# t x2 j6 ?3 d8 I5 D
舌面湿，淡红
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x9 s4 ]6 P8 v' W# zB、舌苔：厚？薄？白？起粉霜？黄？腻？湿？焦？黑？无？有芒刺？象草莓？ ) |" |1 q+ m# v6 ?2 j1 p
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舌苔少而，斑驳
' x/ r' C; n: j- \: J2 yC、门牙干燥有光泽？门牙干燥无光泽？门牙干燥似枯骨？/ i) w' x1 d$ o4 _# `. }/ Y/ D( O% E; t7 \3 [7 o" l. w5 ^" R
干燥有光泽
0 g3 \# F- c5 `8 D$ |3 T j V" UD：牙龈色红？牙龈色淡？牙龈红肿？牙龈生疮？$ \+ S& t/ [! u4 c( x. P* x
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十一、其它不适应症状 1 Q& n/ S- O( Z6 r/ P+ I8 D# F S
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痛性（胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重）？9 d: U* u' D0 c, x
接到她时，说头感觉有点晕。" L5 h) r6 ]% v' j( {- O5 t9 T, F0 r, z0 o
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痛的部位（头的哪个位置痛？周身关节哪个关节痛？胸痛？腹痛？腹胀？心窝口堵？心窝口痛?）
; W* s& C a) y$ i% ~* j/ G四肢倦怠？四肢水肿?嗜睡？鼾眠？无精神？内心烦燥、起卧不宁？说胡话？神智不清？抽搐？角弓反张？
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发表于 2018-8-13 18:39:49
发表于 2018-8-13 19:53:06
楼主
发表于 2018-8-13 20:36:57
，然后，又是短袖短裤，一身清凉地去上学。苦口婆心劝她至少换条长裤，无奈人家主意坚定。: I i" d/ b0 h) K$ j
发表于 2018-8-14 09:31:44
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